2015护士资格基础护理学模拟试卷7
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黄先生，28岁，高温作业8小时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温38.6℃，脉搏细弱，血压86／50mmHg。不正确的护理措施是
- A．立即搬至阴凉通风处
- B．口服含盐饮料
- C．取平卧位
- D．建立静脉通道
- E．头部置冰袋
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女性，20岁，上呼吸道感染，体温40℃，脉搏110次／min，呼吸24次／min，给患者行乙醇拭浴时，为促进降温效果最好选择
- A．头部冰袋
- B．头部热水袋
- C．四肢放化学制冷剂
- D．头部用冰袋，足下放热水袋
- E．足下放置冰袋
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可以选择热敷的患者有
- A．牙痛
- B．阑尾炎
- C．关节扭伤
- D．面部疖肿
- E．末梢循环不良的患者
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高热降温冰袋不应放置在
- A．颈部
- B．腋下
- C．胸前区、腹部
- D．前额、头顶
- E．腹股沟
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王先生，40岁，“发热待查”入院，高热39.8℃，意识清楚，护士为其乙醇拭浴，错误的做法是
- A．冰袋置头部，热水袋置足底
- B．以拍拭方式进行，血管丰富处适当延长
- C．患者出现寒战，加速拭浴速度
- D．禁拭后颈、胸前区、腹部、足底
- E．拭浴结束取出热水袋
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李先生，70岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医师诊断为“脑梗死”，此时不可应用的护理措施为
- A．保持环境安静
- B．嘱患者多卧床休息
- C．禁止灌肠
- D．头部置冰袋或冰帽
- E．血压监护，防止降压过快过低
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胸腹部禁用冷疗的原因是
- A．使呼吸节律发生异常改变
- B．引起反射性的心率减慢和腹泻
- C．引起心动过速
- D．使体温骤减
- E．局部微循环障碍
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在下列患者中可应用冷疗降温的是
- A．炎症早期的患者
- B．鼻出血患者
- C．局部软组织损伤早期的患者
- D．牙痛的患者
- E．脑缺氧的患者
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影响冷热敷效果的因素不包括
- A．方式
- B．面积
- C．时间
- D．温度
- E．心理
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女性，18岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血可在颈部
- A．放置热水袋
- B．放置冰袋
- C．用乙醇纱布湿敷
- D．进行红外线照射
- E．用50％硫酸镁进行湿热敷
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女性，20岁，左踝关节扭伤15小时，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱早期冷敷，其目的是
- A．减轻深部组织充血
- B．促进炎症局限
- C．减轻局部出血、疼痛
- D．使局部血管扩张，减轻充血
- E．促进末梢循环
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男性，25岁，踝关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用
- A．局部按摩
- B．红外线照射
- C．冷敷
- D．湿热敷
- E．放置热水袋
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炎症早期用冷疗法的原理是
- A．增强新陈代谢和白细胞的吞噬能力
- B．降低细胞的新陈代谢和微生物的活力
- C．通过传导和蒸发的作用降低体温
- D．抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低
- E．通过物理作用使体内的热通过传导发散
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不适合鼻饲患者的护理做法是
- A．每次灌食前检查胃管是否在胃内
- B．鼻饲间隔时间不少于2小时
- C．每次灌毕注入少量温开水
- D．灌毕应协助患者翻身
- E．每日做好口腔护理
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男性，60岁，昏迷患者。鼻饲一周需要拔出导管，不正确的做法是
- A．捏紧鼻饲导管管腔
- B．边拔边用纱布擦胃管
- C．拔至咽喉处时动作应缓慢
- D．拔出导管后用纱布擦拭面部及鼻孔处
- E．拔管后嘱患者休息
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禁用鼻饲法的患者是
- A．食管静脉曲张者
- B．拒绝进食者
- C．昏迷者
- D．早产儿
- E．口腔疾患者
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男性，40岁，行胆囊造影检查，造影前饮食准备不对的是
- A．检查前一日中午进高脂肪餐
- B．检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类饮食
- C．检查前一日晚餐后禁食、禁烟
- D．检查当日早晨进低蛋白流质饮食
- E．第一次拍片后进食脂肪餐
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关于插胃管的注意事项哪项描述不对
- A．插管动作要轻柔
- B．每次灌食前不用再检查胃管是否在胃内
- C．鼻饲者需要用药时应将药物研碎
- D．每次灌入的温度要适宜
- E．食管静脉曲张的患者禁止插胃管
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不需要记录出入量的病情是
- A．休克
- B．急性胃炎
- C．大面积烧伤
- D．肝硬化腹水
- E．胃功能衰竭者
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甲状腺吸131I率测定前7—60天应禁食
- A．海带
- B．韭菜
- C．花菜
- D．白菜
- E．芹菜
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每次经胃管灌入的流质饮食量不应超过
- A．200ml
- B．250ml
- C．300ml
- D．350ml
- E．400ml
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为患者鼻饲灌食后，应再注入少量温开水的目的是
- A．使患者温暖、舒适
- B．防止患者呕吐
- C．便于冲净胃管，避免食物存积在胃管内腐败变质
- D．便于测量、记录准确
- E．便于防止液体反流
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高蛋白饮食不适用于
- A．癌症
- B．肺结核
- C．肾病综合征
- D．急性肾小球肾炎
- E．烧伤
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插管操作结束后，为证实胃管是否在胃内，进行检查时错误的方法是
- A．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
- B．抽吸胃液
- C．注入少量的温开水，同时听胃部有无气过水声
- D．胃管末端放入水杯查有无气体溢出
- E．抽吸出液体用石蕊试纸测试是否呈红色
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上述鼻饲操作目的是
- A．避免损伤食管黏膜
- B．减轻患者痛苦
- C．避免恶心、呕吐
- D．加大咽喉部通道的弧度
- E．使咽部肌肉收缩，便于插入
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医生建议给患者做胆囊造影检查，检查前一天中午患者应进的饮食是
- A．低脂肪饮食
- B．高脂肪饮食
- C．高糖类饮食
- D．低糖类饮食
- E．低蛋白饮食
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患者在造影检查当日早晨应该
- A．禁食早餐
- B．进清流质餐
- C．进流质餐
- D．进低糖类餐
- E．进低蛋白类餐
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张先生46岁，因外伤致昏迷，需长期鼻饲。
进行鼻饲操作时，当胃管插至15cm时应该
- A．使患者的头后仰
- B．嘱患者做吞咽动作
- C．将患者的头部抬起，使下颌靠近胸骨柄
- D．置患者平卧位，头侧向护士一边
- E．加快插管动作，使胃管顺利插入
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男性，60岁，自述长期消化不好，右上腹时有疼痛。医生检查胆囊区有压痛，诊断为慢性胆囊炎收入内科治疗。
护士应为患者准备的饮食是
- A．低蛋白饮食
- B．低盐饮食
- C．低热量饮食
- D．低脂饮食
- E．低渣饮食