2015护士资格基础护理学模拟试卷18
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保持病区环境安静，下列措施哪项不妥
- A．推平车进门，先开门后推车
- B．医务人员讲话应附耳细语
- C．轮椅要定时注润滑油
- D．医务人员应穿软底鞋
- E．病室门应钉橡胶垫
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患者张某，男性，50岁，因肺癌接受大剂量化学治疗。该患者存在
- A．感染：与化疗有关
- B．有感染的危险：与化疗有关
- C．有感染的可能：与化疗有关
- D．潜在并发症：感染
- E．体温过高：与感染有关
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“有……危险”的护理诊断的陈述方式是
- A．PES公式
- B．PE公式
- C．ES公式
- D．PS公式
- E．P公式
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护士对患者进行评估时，不属于资料来源的是
- A．患者
- B．病历
- C．患者家属
- D．护士的判断
- E．其他医务人员
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作出护理诊断为护理程序中的
- A．第一步骤
- B．第二步骤
- C．第三步骤
- D．第四步骤
- E．第五步骤
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除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料
- A．测量患者的体温
- B．听右下肺有无湿罗音
- C．触摸皮肤温度、湿度
- D．阅读患者的查体记录
- E．查看患者尿液的颜色与性状
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属于客观方面的健康资料是
- A．恶心
- B．肌肉酸痛
- C．全身发热
- D．脉率80次／min
- E．头晕目眩
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陈述护理诊断的三个要素是
- A．问题、相关因素、症状与体征
- B．诊断、主诉、现病史
- C．症状、体征、问题
- D．诊断、主诉、相关因素
- E．主诉、诊断、症状与体征
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执行给药医嘱属于
- A．独立性护理措施
- B．辅助性护理措施
- C．依赖性护理措施
- D．协作性护理措施
- E．非护理措施
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属于患者一般资料的是
- A．患病史、婚育史、药物过敏史
- B．姓名、性别、年龄、民族、职业
- C．性格特征、情绪状态、康复信心
- D．家庭关系、经济状况、工作环境
- E．心率、血压、脉搏、呼吸
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在陈述护理目标时其目标的“主语”应是
- A．患者
- B．护士
- C．护理对象或他的一部分
- D．医师
- E．医师和护士
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属于主观方面的健康资料是
- A．血压16.3／10.6kPa
- B．头昏脑涨
- C．骶尾部皮肤破损1cm×2cm
- D．膝关节红肿、压痛
- E．肌张力三级
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尚某，女性，16岁。因患急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是
- A．心动过速、发热
- B．感觉心慌、发热
- C．心悸、疲乏、浑身不适
- D．气促、心动过速、发热
- E．气促、感觉心慌、心率快
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张先生，72岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是
- A．便秘
- B．语言沟通障碍
- C．清理呼吸道无效
- D．皮肤完整性受损
- E．营养失调，低于机体需要量
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下列哪项是护理诊断
- A．冠心病
- B．糖尿病
- C．高血压
- D．胸痛：与心肌缺血有关
- E．营养不良
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收集患者资料的主要来源是下列哪项
- A．参考资料与文献
- B．患者的家属
- C．患者
- D．患者的主治医师
- E．其他相关的医务人员
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对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是
- A．体格检查
- B．交谈和观察
- C．心理社会测试
- D．阅读相关资料
- E．使用疼痛评估工具
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属于护理程序计划阶段内容的是
- A．分析资料
- B．提出护理诊断
- C．确定护理目标
- D．实施护理措施
- E．评价患者反应
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男性。40岁，因食管静脉曲张破裂出血，表现为心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，医嘱给予输血，该治疗有利于
- A．改善血液循环，提高血压
- B．纠正贫血
- C．止血
- D．减轻组织渗出水肿
- E．维持胶体渗透压
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女性，23岁，野餐后发生严重呕吐、腹泻，表现明显脱水、昏睡，尿量20mL／h。给予静脉输液，与静脉输液有关的下列何种问题最严重
- A．局部外渗
- B．局部疼痛和烧灼感
- C．呼吸困难伴喘鸣
- D．输液部位出现条索状红线
- E．手臂僵直。腰痛
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女性，30岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水泡音”，应考虑发生
- A．过敏反应
- B．发热反应
- C．肺水肿
- D．空气栓塞
- E．右心衰竭
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男性，20岁，肺炎球菌肺炎，在输液过程中出现空气栓塞，其表现是
- A．胸闷、呼吸困难、发绀
- B．头痛、恶心、呕吐
- C．发冷、寒战、高热
- D．胸闷、咳嗽、呼吸急促
- E．喉头水肿
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男性，20岁，急性肠炎，需补充液体2000min时，防止空气栓塞的主要措施是
- A．严格控制输液总量
- B．溶液中不可加入其他药物
- C．输液前排尽空气
- D．严格遵守无菌操作技术
- E．加压输液时应30分钟巡视一次
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女性，36岁，因支原体肺炎入院。给予红霉素静脉输液，用药3天后，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，伴红、肿、热、痛，与下列因素有关的是
- A．输入的药物制品不纯
- B．短时间内输人大量的液体
- C．输入高浓度刺激性强的药物
- D．输入致热物质
- E．输入致敏物质
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造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是
- A．输液管管径粗
- B．患者肢体位置不当
- C．输液速度过快
- D．滴管有裂隙
- E．压力过大
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女性，20岁，由于补液速度过快，突然发生肺水肿，给予的扩张血管药物是
- A．利多卡因
- B．硝普钠
- C．尼可刹米
- D．肾上腺素
- E．氨茶碱
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白先生，60岁，因脑出血急诊人院。血压180／120mmHg，心率60次／min，意识不清，大小便失禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟滴完。护士应调节滴速为
- A．125滴／min
- B．130滴／min
- C．135滴／min
- D．140滴／min
- E．120滴／min
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女性，32岁，因原发性血小板减少性紫癜，需输注血小板200ml，其正确的护理措施为
- A．为达到止血目的应长期使用
- B．采集血小板应置于18℃室温
- C．用玻璃输血器输注以免血小板破坏
- D．宜快速输入
- E．用带滤过网的输血器输注