2017年护士上岗证考试模拟题备考冲刺卷一(精编)
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女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为
- A.Q-T间期延长
- B.出现U波
- C.QRS波增宽
- D.P-R间期延长
- E.T波降低，低平或倒置
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女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是
- A.低钾血症、低钠血症
- B.高钾血症、低钠血症
- C.高钾血症、高钠血症
- D.高钠血症
- E.高钾血症
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男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是
- A.静滴生理盐水
- B.静滴5%葡萄糖盐水
- C.静滴5%碳酸氢钠
- D.快速输入高渗葡萄糖
- E.辅助呼吸、加速C02排出
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男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为
- A.呼吸性酸中毒
- B.代谢性酸中毒
- C.呼吸性碱中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是
- A.呼吸性酸中毒
- B.代谢性酸中毒
- C.呼吸性碱中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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代谢性酸中毒
- A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓
- B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓
- C.HCO3-正常或↑，pH↑，PaCO2↓
- D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑
- E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常
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男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在
- A.钾代谢紊乱
- B.代谢性酸中毒
- C.代谢性碱中毒
- D.呼吸性酸中毒
- E.呼吸性碱中毒
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引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
- A.幽门梗阻
- B.结肠梗阻
- C.高位小肠梗阻
- D.低位小肠梗阻
- E.肠系膜上动脉综合征
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代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为
- A.恢复细胞外液量
- B.等渗盐水内钠较血清钠低
- C.增加尿中碳酸氢钠的排出
- D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒
- E.补充水分
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呼吸性酸中毒应先处理的问题是
- A.控制感染
- B.促进咳痰
- C.单纯高浓度吸氧
- D.给予碱性液体
- E.解除呼吸道梗阻，改善换气
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关于代谢性酸中毒下列哪项正确
- A.低钾血症引起
- B.大量利尿引起
- C.体内碳酸增高引起
- D.大量呕吐胃内容物引起
- E.体内碳酸氢根的减少引起
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酸碱中毒是指
- A.体内碱储备过多
- B.酸或碱的积聚或丧失
- C.血糖大于或小于正常值
- D.血钾浓度的升高或降低
- E.血液pH大于或小于正常值
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提示代谢性酸中毒的指标是
- A.pH↓SB↓BE↓
- B.pH↓SB↑PaCO2↑
- C.pH↑SB↑BE↑
- D.pH↑SB↑PaCO2↑
- E.pH↓SB↓PaCO2↑
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代谢性酸中毒的临床表现是
- A.呼吸浅而慢
- B.呼吸深而快
- C.血二氧化碳结合力升高
- D.尿呈碱性
- E.pH升高
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下列静脉补钾的要点中，先决条件是
- A.尿量须在30mL/h以上
- B.氯化钾浓度
- C.滴速<60滴/min
- D.生理需要成人一般为3g/d
- E.严重病人补钾不超过8g/d
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患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE 2mmol/L，HCO326mmol/L，其酸碱失衡的类型是
- A.呼吸性碱中毒
- B.代谢性酸中毒
- C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
- D.呼吸性酸中毒代偿期
- E.代谢性碱中毒
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治疗低钾血症下列哪项是错误的
- A.尽可能口服补钾
- B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾
- C.静脉补钾要求尿量>30mL/h
- D.滴速控制在30～60滴/min
- E.每日补钾不超过6～8g
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陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的
- A.尿量20ml/h开始补钾
- B.液体中氯化钾浓度0.25%
- C.滴速60滴/分
- D.当天补氯化钾3g
- E.禁忌静脉推注
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挤压综合征病人易发生
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.高钾血症
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导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是
- A.吸烟
- B.寒冷的工作环境
- C.自身免疫功能紊乱
- D.前列腺素失调
- E.遗传基因异常
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关于静脉补钾错误的是
- A.尿量少于30ml/h
- B.浓度少于0.3%
- C.严禁静脉推注
- D.滴速在60滴/分以下
- E.总量每日少于6～8g
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血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是
- A.间歇性跛行
- B.足背静脉搏动减弱
- C.肢体坏疽
- D.游走性浅静脉炎
- E.静息痛
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血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是
- A.绝对禁烟
- B.保持患肢干燥
- C.指导抬腿运动
- D.患肢用热水袋加温
- E.观测皮温、患肢色泽
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下肢静脉曲张
- A.上肢对称性皮肤颜色改变
- B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱
- C.趾端坏死，血胆固醇增高
- D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成
- E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成
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下肢静脉曲张的主要原因是
- A.静脉瓣膜功能不全
- B.肌肉收缩力减退
- C.胸腔负压作用小
- D.心功能不全
- E.皮下脂肪减少
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等渗性脱水的常见原因
- A.急性肠梗阻
- B.感染性休克
- C.肺炎高热
- D.慢性十二指肠瘘
- E.挤压综合征
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目前临床上常用的平衡盐溶液为
- A.复方氯化钠溶液
- B.乳酸林格液
- C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1
- D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2
- E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1
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低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量
- A.正常
- B.升高
- C.减少
- D.时高时低
- E.无明显变化
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下列哪项可引起低渗性缺水
- A.尿崩症
- B.大量出汗
- C.急性肠梗阻
- D.应用排钠利尿
- E.弥漫性腹膜炎
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等渗性缺水的常见原因为
- A.入水量不足
- B.慢性肠梗阻
- C.水分大量丧失
- D.大创面慢性渗液
- E.胃肠道消化液急性丧失
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当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾
- A.尿量、钠量和钾量的排除均增加
- B.尿量、钠量和钾量的排除均减少
- C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加
- D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加
- E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少
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中度高渗性脱水失水量约为体重的
- A.1%～2%
- B.2%～4%
- C.4%～6%
- D.6%～8%
- E.8%～10%
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血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症
- A.150
- B.160
- C.145
- D.155
- E.165
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女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是
- A.8g
- B.12g
- C.18g
- D.24g
- E.30g
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一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给
- A.平衡盐
- B.葡萄糖盐水
- C.5%碳酸氢钠
- D.5%葡萄糖溶液
- E.3%～5%的高张盐水
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高渗性缺水又称
- A.慢性缺水
- B.急性缺水
- C.继发性缺水
- D.原发性缺水
- E.混合性缺水
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患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现
- A.高渗性脱水
- B.等渗性脱水
- C.低渗性脱水
- D.代谢性酸中毒
- E.代谢性碱中毒
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哪种液体成份与细胞外液最接近
- A.5%葡萄糖盐水
- B.0.9%氯化钠溶液
- C.林格氏液
- D.平衡盐液
- E.低分子右旋糖酐
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高渗性脱水时体内变化为
- A.细胞内、外液均轻度减少
- B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
- C.细胞外液减少，细胞内液正常
- D.细胞内、外液量均显著减少
- E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少
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患者男性，38岁,诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在
- A.轻度高渗性脱水
- B.中度高渗性脱水
- C.重度高渗性脱水
- D.轻度低渗性脱水
- E.中度低渗性脱水