2012年护士执业资格考试（实践能力）真题

对患者实施给药护理时，正确的做法是

患者，男，62岁，5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是

患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是

患者，男，56岁，患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。

在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是

此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是

患者，男，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

诊断膀胱癌最可靠的方法是

患者，女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬，周部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。

该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于

术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是

患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。

患者饮食中蛋白质的选择正确的是

为了维持水、电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是

该患者先试行非手术治疗，其措施不包括

该患者最恰当的体位是

患者，男，40岁，近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

肠穿孔的重要诊断依据为

对该新生儿最主要的观察重点是

应立即采取的处理措施为

患者，男，62岁，支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊

新生儿，男，生后3天，体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。

根据该新生儿的临床表现，应考虑为

患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是

患者，男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是

患者，女，50岁，因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为

患者，男，27岁，既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是

患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为

患者，女，24岁，患系统性红斑狼疮人院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是

患者，男，50岁，因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置

患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧 肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为

呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是

在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是

新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是

患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”人院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是

患者，男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

患者，女，40岁，毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是

患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是

患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是

患儿，男，孕32周早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次／分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是

患儿，男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿 缺氧发作时宜采取的体位是

患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是

患儿，女，1岁，诊断为“急性支气管炎”，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是

一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次／分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为

患儿，男，13岁，以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为

患者，女，35岁，双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是

患者，男，48岁，肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0. 8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是

某产妇妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是

患者，男，45岁，患十二指肠球部溃疡 5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是

患者，男，60岁，肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是

患者，男，27岁，肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是

患者，女，43岁，患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测

某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是

患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤人院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15。～30。，其主要目的是

患者，男，55岁，因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是

患者，男，62岁，诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施

患者，男，70岁，2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是

8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是

患者，女，16岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是

患者，男，58岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

患者，女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是

患者，男，49岁，因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为

某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

患者，女，43岁，以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的征兆不包括

患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状 乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是

患者，男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是

患者，男，66岁，患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

患者，女，55岁，因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是

患者，男，40岁，患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

患者，男，45岁，因车祸致伤急诊入院。步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

患者，男，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括

患儿，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是

患者，女，60岁，诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药

护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是

患者，男，65岁，因焦虑紧张，伴2型糖尿病人院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是

在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是

患者，男，32岁，反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是

患者，男，68岁，因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

患者，男，41岁，有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑嚎，排尿、排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

患者，男，10岁，患急性淋巴细胞白血病人院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是

患者，女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义

患者，男，60岁，患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

患者，男，20岁，自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为

肝性脑病最具有特殊性的体征是

初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是

患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是

患者，男，53岁，因贲门癌收治人院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是

患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

患者，男，46岁，因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

患者，男，67岁，突发脑梗死住院治疗10 天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是

患者，男，53岁，患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是-

患者，男，60岁，烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏100次／分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是

患者，男，63岁，1年前诊断为“阿尔茨海默症”，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是

患者，男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是

患者，男，48岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是

患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是

一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是

患者，女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了

35岁产妇，因胎儿官内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是

患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年。 3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率 108次／分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次／分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了

患者，男，60岁，来院咨询减肥方法。查体：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是

10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有

孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动较频，至傍晚胎动率减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次／分，下列护理措施不妥的是

患者，男，46岁，患尿毒症2年。血常规示RBC 2.35×1012 11，Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是

外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是

食管癌患者最典型的临床表现是

新生儿时期应预防接种的疫苗是

甲亢突眼的眼部护理内容不包括

与白血病发病无关的是

以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

在护理阿尔茨海默症患者时，错误的做法是

子宫颈炎的主要症状是

十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

在第三产程中，对产妇的评估最重要的是

最危急的心律失常类型是

对儿童生长发育规律的描述，错误的是

新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是

挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是

闭合性单处肋骨骨折的处理重点是

流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是

老年急腹症患者的临床特点不包括

夏柯(Charcot)三联征是指

患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促” 就诊，以“肺炎”人院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察

确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为

头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予

符合慢性胃炎临床表现的是

良性前列腺增生的典型症状是

对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是

对焦虑症患者生命威胁最大的因素是

大咯血是指24h咯血量超过

测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是

在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是

输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是