2013年护士执业资格考试《实践能力》预测试卷(五)

患者女性，52岁，患十二指肠溃疡10余年。近半年来，上腹胀满不适，伴压复呕吐酸臭味宿食，本病诊断最可靠的检查是

肺癌压迫上腔静脉可能出现

禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是

某孕妇，妊娠38周，风心病，无心衰及头盆不称，宫口开大10Cm，先露+3，以下处理正确的是

患者男性，60岁，因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是

患者男性，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血48h，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是

患者女性，23岁，心悸怔忡，失眠多梦，兼见眩晕，健忘，面色淡白无华或萎黄，口唇色淡，舌色淡白，脉象细弱。辨证属

消化系统常见症状的护理措施，下列哪一项不妥

患者胃肠功能恢复后，遵医嘱拔除胃管操作，下述不正确的是

术后鼻饲维持营养，下述操作不正确的是

患者男性，40岁，贲门癌需手术治疗。术前行胃肠减压，术后需鼻饲进食供给营养。根据资料回答第下列各题。插管过程中，操作不妥的是

患者男性，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声波雾化吸人治疗。根据资料回答第下列各题。为该患者做超声波雾化吸入治疗，首选的药物是

雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是

在使用超声波雾化吸入过程中，水槽内蒸馏水的温度应不超过

为进一步明确其是否怀孕，应做下列哪项检查

化验报告提示尿妊免试验(+)，该试验的目的是检查

患者女性，26岁，平素月经规律，月经周期30天，经期3天。现已停经10周，自觉乳房触痛明显。根据资料回答第下列各题。如考虑该妇女怀孕，除上述体征，还可能出现

新生儿母亲向护士询问新生儿的护理，以下正确的是

若患者需行手术治疗，护士为其肠道准备，无渣饮食的时间应是

某孕妇，23岁，末次月经不清，自觉胎动3个月，胎心音130次/分，下列哪项对估计孕龄没有帮助

护士向患者宣传宫颈癌的科普知识，不包括

为患者实施宫颈活检，其护理要点正确的是

患者女性，59岁，绝经10余年。1月前无明显诱因出现阴道排液，色黄、似米汤水样、有腥味，10天前出现阴道流血，5天前阴道流血增多，量似以往月经量，经检查确诊为子宫颈癌。根据资料回答第下列各题。为明确诊断该患者首选的辅助检查方法是

针对病情，目前护士应教育患者重点注意

需采取的护理措施为

患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。根据资料回答第下列各题。该患者最有可能的诊断是

某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处理措施是

患者女性，40岁，已婚，近1月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是

患者女性，28岁，发热3月，面部红斑1月，四肢大关节痛2周。查体：T39℃，肝脾肿大，ESR>100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为SLE，如病情得不到有效控制，该患者最可能的死亡原因是

某患者，潜血试验前3天，护士给予饮食指导时可以选用

患者男性，40岁，不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达45%，入院后应采用

胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸，Apgar评分为0～3分，属于

该患者属于肝性脑病哪一期

上消化道出血最常见的病因是

下面哪项指标对观察再次出血无意义

患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8h前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2h前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测BP80/50mmHg，Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。根据资料回答第下列各题。对该患者处理措施不正确的是

患者女性，56岁，初诊为乳腺癌。体检时发现乳房皮肤呈橘皮样改变，患者家属向护士咨询皮肤改变的原因是

患者男性，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是

初孕妇．孕36周，近1周头痛、眼花伴视物不清．今日突然全身抽搐1次，急诊入院。检查：神志尚清，BPl30/90mmHg，LOA，胎心148次/分，以下处理正确的是

此事应上报护理部的时间不超过

一位护士晚上下班交班时发现遗漏了某位患者上午的一份口服药，药物包括降压药、维生素C等。根据资料回答第下列各题。护士首先应采取的措施是

某患者，28岁。平时月经规则，现停经2月，有恶心呕吐。昨日有少量阴道流血，轻微腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2个月妊娠大小，质软，活动，压痛，附件未及异常，尿妊娠试验(+)，超声见宫腔内有孕囊，可见胎心搏动，张某最可能的诊断是

初孕妇，孕38周，首次发现血压升高2天，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，眼底检查发现小动脉痉挛，治疗首选的药物是

患者女性，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应

患者女性，65岁，冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功二级。护士指导该患者活动与休息的原则为

患者男性，48岁，因诊断为脑出血住院治疗。人院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20％甘露醇250m1时应注意

术后第一天患者应进行的功能锻炼是

患肢应采取的正确体位是

该患者最易发生的并发症是

该患者首选的辅助检查是

下列哪项处理措施是错误的

患者男性，78岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。根据资料回答第下列各题。请问该患者可能的诊断为

患者女性，42岁，患者突然出现烦躁不安，口吐白沫，继而呼吸困难，急诊人院。在医生未到之前，护士给予紧急处理。其中不妥的是

某孕妇，35岁，妊娠35周，阴道少量流血，伴下腹胀痛5h入院。查体：面色苍白，BP90/45mmHg，宫高34cm，宫缩持续30s，间歇2min，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是

患者男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛来院就诊。胸透示：右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(-+-)，该患者血常规町能出现

患者男性，46岁，因外伤被送医院抢救。由于没带押金，医生拒绝抢救，等患者家属拿来钱后，已经错过了抢救最佳时机，患者死亡，本案例违背了患者的

某儿童，身体健康．体重10．5kg，身长80Cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围>头围，其月龄是

该患者处于哪个期

下面引起此病的诱因中，哪项是错误的

该患者的治疗，哪项是正确的

患者男性，50岁，肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退，行为异常，睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤，脑电图特异性异常。根据资料回答第下列各题。该患者可能发生了

该孕妇顺利分娩一女婴，健康，对其产褥期护理正确的是

溺水急救首先应

初孕妇，34岁，妊娠16周始出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级，目前妊娠38周，自然临产。根据资料回答第下列各题。以下有关该孕妇在分娩期应注意的问题，叙述错误的是

作为护士，您应该指导该孕妇采取

患者女性，20岁，2周前发热，体温38．6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36．5℃，脉搏l08次/分。心电图示普遍导联ST—T波改变，三度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是

患者女性，38岁，患糖尿病需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥

某产妇，产后2周，突然大量阴道流血。检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是

患者女性，28岁，手术出血约800ml，现需输入600ml血液。输血前准备工作中错误的是

特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是

颅骨牵引患者在翻身时应采用的方法是

一对新婚夫妇，计划3个月后怀孕，你认为他们选择的最合适的避孕方法是

患者男性，急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施不妥的是

若为促进产后子宫复原，该女性可采用

若该女性自然分娩，可采用

若该女性孕34周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂．应采用

为矫正胎位，护士指导该孕妇应采用

患者女性，32岁，农民，初产妇。孕33周时做产科检查发现子宫后倾，臀位，医生建议矫正胎位，定期做产科检查。根据资料回答第下列各题。有利于矫正子宫后倾的体位是

对患者采取的护理措施中下述哪项不妥

患者女性，28岁，因重度甲状腺功能亢进症入院。择期行手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安。根据资料回答第下列各题。用以评估该患者病情程度的主要表现是

该患者目前的最主要护理诊断是

会阴侧切伤口拆线的时间是

患者男性，47岁，胃大部切除手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时。抢救得当，患者转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的

初孕妇，30岁。孕20周，有风心病史。无心衰史，自诉昨日开始出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，心率120次/分，下肢水肿(+)。你认为最恰当的处理是

一尿毒症患者，在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗药物首选

关于人工流产的护理措施，下列不正确的是

为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者

患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年。5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。根据资料回答第下列各题。现患者病情稳定，其的最佳护理措施是

若该患者Pa02<55mmHg，Sa02<85%时，用氧护理措施正确的是

患者男性，60岁，提重物时突感左胸刺痛。查体：左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为

该患者住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

COPD患者实施长期家庭氧疗，错误的是

患儿男性，5岁，1月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐1次，16日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规示WBC15．0×109/L，脑脊液为无色透明，WBCl00×10⁶/L，N80％。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

对该护理措施错误的是

患者女性，28岁，确诊为系统性红斑狼疮。查体：面部蝶形红斑明显，口腔有白色点状物质。根据资料回答第下列各题。护士告诉患者避免日光照射的原因是

对该患者进行口腔护理，可选用哪种漱口水

患者女性，48岁，在病房输液时，发生青霉素过敏性休克，抢救时错误的措施是

患者男性，65岁，因前列腺增生行经尿道电切术后的出院指导，下列不正确的是

患者男性，80岁，因冠心病全心衰竭人院。人院查体：神志清醒，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率l08次/分，两肺可闻及湿哕音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已经2天未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是

下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现

患者男性，70岁，食管癌术后第5天，出现吻合口瘘，决定行肠外营养支持。遵医嘱10％脂肪乳剂500m1由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38．3℃。应首先考虑为何种原因引起

患者女性，65岁，2型糖尿病患者。体态肥胖，“三多一少”症状不明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。最恰当的处理是

侵蚀性葡萄胎患者的处理原则是

患者女性，24岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救。给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是

患者男性，68岁，患十二指肠溃疡10余年。近3个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是

患者男性，25岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符

产妇于产后第2天开始发热，体温38℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

针对上述情况，首选的护理措施是

某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应

某患者，26岁，初产妇，今晨经阴侧切分娩一女婴，女婴生后lmin Apgar评分10分。根据资料回答第下列各题。母亲产后2h观察的内容不包括

患者女性，40岁，右输尿管上段结石约1．2cm×0．8cm大小，伴右肾轻度积水，经3个月非手术治疗后，摄片提示结石位置无变动，其治疗原则应为

患者女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。入院后护士告知患者禁用的药物是

患儿男性，4岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至

患者因肺结核口服抗结核药物，近日出现四肢感觉异常，导致患者该症状的药物可能是

患者男性，57岁，晚饭后散步1h，回家后饮水500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患者需要立即给予

患者男性，28岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是

某孕妇，停经3个月，子宫大于妊娠月份，鉴别正常妊娠、多胎妊娠、异位妊娠的最好方法是

患者男性，70岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该患者时，下列措施不妥的是

患者男性，56岁，双手掌指关节肿胀、疼痛3年余。自诉晨起有黏着感，活动后减轻，RF(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

某患者，22岁，右前臂II度烧伤7天，局部创面湿润、疼痛，可在局部进行的处理是

患者女性，卵巢癌术后，已行化疗2周期，现为求再次化疗入院。为保证化疗的顺利进行，以下护理管理哪项不妥

抢救过程中，患者突然心跳骤停，急救方法为

患者女性，40岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5min，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，呼之不应。根据资料回答第下列各题。抢救时首选的药物是

一冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0．12ms．可见室性融合波，诊断为

该患者引起柏油样便的主要原因是

下列哪项治疗措施可替代肾脏排毒功能

甲状腺功能亢进患者怕热、多汗或低热是由于

患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol/L、血尿素氮8．8mmol/L。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

两个人交谈时，如果其中一人匆匆地看了一眼手表，提示交谈该停止了，这体现了非语言沟通的

某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。人院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后，护士首先解决的护理问题是

某初孕妇，停经60天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。检查：宫口关闭，子宫增大，约孕60天大小，妊娠试验(+)。该孕妇最可能的诊断是

患者女性，26岁，怀孕4月余。自诉发热、口腔溃疡，伴关节疼痛，以手、腕关节尤甚，面部有红斑，检查抗核抗体阳性，该患者服用哪种药物治疗最安全

患者女性，16岁，支气管哮喘发作1h。患者烦躁，发绀，R26次/分，Pl20次/分，律齐，以下处理措施不妥当的是

请估计该患者的失血量已达全身血容量的

此时最合理的处理原则是

患者男性，27岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止半小时急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，P120次/分，BP90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。根据资料回答第下列各题。该患者休克已达何种程度

患者女性，48岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是

该患者最可能诊断为

若为该患者实施手术治疗，术后护理措施不正确的是

肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是

患者男性，62岁，因尿频、尿痛、夜尿增多4年，偶伴有血尿，排尿困难1天，PSA<4ng/ml入院。根据资料回答第下列各题。针对此患者，入院后立即给予措施是

该患者不需要做的检查是

初孕妇，23岁，妊娠28周，自述稍做体力劳动即感心悸、气短。妊娠期问为预防发生心力衰竭，以下措施不正确的是

患者女性，37岁，甲状腺肿大多年，有大小不等结节，双手震颤，心率100次/分，律齐．无突眼，基础代谢率为+50%。初步判断为

患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮酒，既往有肝硬化病史10年。根据资料回答第下列各题。急诊查体：皮肤、巩膜黄染，轻度贫血貌，BP 75/60mmHg，P114次/分，肺部听诊无异常，肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为

下列哪项指标能最敏感的反映消化道出血的出血量

若应用三腔二囊管止血时，下列哪项不正确

患者男性，35岁，上腹隐痛半年，无节律性。1月前钡餐检查，见胃角部有2．5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便1次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是