2013年护士执业资格考试《实践能力》预测试卷(四)

为进一步明确诊断，首选的实验室检查是

该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是

患者男性，38岁，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，其损伤部位最可能是

患者女性，44岁，因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛入院就诊，诊断为卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是

患者女性，63岁，关节肿痛2年余。自诉晨僵明显，不能握紧拳头，腕、膝关节持续性疼痛，入院后诊断为类风湿关节炎。根据资料回答第下列各题。类风湿关节炎最常侵犯

患者男性，88岁，肺部感染且意识不清，在为其吸痰时，两次抽吸间隔时间应大于

某葡萄胎患者刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG；明显高于正常，胸部X线片示片状阴影，病理报告未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是

患者男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿、腹痛、伤口流血不止2h来院。查体：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛、肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案

患者出院后床单位处理正确的是

患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是

入院指导时告知患者，病区的清洁区是

患者男性，31岁，因慢性咳嗽、咳痰伴有发热、胸闷、气急半月，门诊以“肺结核”收住院。查体：神志清，发热面容，T38．9℃，P102/min，R28/min，BP120/70mmHg，胸部x线检查右上肺斑片状模糊阴影，结核菌素试验(+)。根据资料回答第下列各题。入院后护士对其病室进行空气消毒时，正确的方法是

患者男性，因肾结核行肾部分切除术，下列术后的护理措施中错误的是

患儿男性，3岁，进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清，护士应采取的措施是

中年女性，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5h，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌

急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡

给予该患者的处理措施，哪项不妥

解除患者疼痛的药物应选用

该患者出现哪项心律失常，需立即消除

患者男性，36岁。口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是

患者男性，73岁，2h前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体：心率130次／分，律不齐，血压165／100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN3．5ng/ml。根据资料回答第下列各题。患者最可能的诊断是

护士小张和小王在同一个病房工作，病房工作人员分为2组，每组3人，她们分别为组长，带领护士为患者服务，大家协同工作，这种工作模式是

通过性交传染的疾病不包括

慢性阻塞性肺气肿主要引起

患者男性，45岁，因外伤伤及胸部就诊。入院后行胸腔闭式引流，引流管自胸壁伤口脱出，首先应

患者女性，肝硬化病史2年。近日患者出现意识模糊、昼睡夜醒。考虑为

患者女性，71岁，高血压心脏病8年。近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，该患者目前心功能处于

患者女性，39岁。系统性红斑狼疮患者。经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是

患者男性，57岁，因患脑梗死人院治疗。进餐时突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为

某鼻咽癌患者确诊后行头颈部放疗，感唾液减少、口干、颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该患者首优的护理诊断是

患者男性，28岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现

患者女性，48岁，肝硬化2年。3天前发生呕血，量为120m1，经治疗后出血停止，但逐渐出现意识模糊，记忆力减退，定向力障碍，对患者治疗不正确的是

若患者术前黄疸明显，必须补充的维生素是

患者女性。16岁，脱发、口腔溃疡3年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3个月，检查示：血沉68mm/h，抗ds—DNA(+)，可考虑为

某患者，26岁，妊娠l2周，阵发性腹痛，阴道流血量增多，妇科检查；宫口开大1cm。子宫大小与孕周相符，您考虑其最可能的诊断是

目前最恰当的处理是

患者男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现发热，全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。根据资料回答第下列各题。该患者最可能出现

患者女性，30岁，全身水肿，腰以下为甚，按之凹陷难复，伴有脘闷纳减，尿清便溏，畏寒肢冷，面色萎黄，神倦乏力，苔白滑腻，脉沉缓，辨证为脾阳虚之水肿。饮食调护正确的是

某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显，水肿加重。BP182/105mmHg，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为

患者男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，BP150/90mmHg，该患者最可能的诊断是

某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸10余年，与进食有关，近1年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是

某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥

使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的

肝硬化腹水形成的主要原因，除哪项外

对该患者的护理措施不正确的是

患者男性，49岁，肝硬化13年。昨日下午给予放腹水治疗，今日突然出现言语不清，举止反常，昼睡夜醒，脑电图有特征性异常。根据资料回答第下列各题。该患者现处于

遵医嘱给予醋酸灌肠，目的是

患者男性，65岁，突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷。体检：T39℃，脉缓而有力，呼吸慢有鼾音，BP200/139mmHg。右上下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。护理不妥的是

患者女性，50岁，因上消化道出血伴休克入院紧急抢救，不妥的护理措施是

患者男性，34岁，4年来经常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是

痢疾杆菌是本次食物中毒的

学生是本次食物中毒的

豆角炒肉是本次食物中毒的

新生儿出生后，1分钟Apgar评分10分，为了防止新生儿感染乙肝，以下叙述错误的是

1992年10月20日某中学134名学生发生食物中毒，经调查20日中餐供应的豆角炒肉为可疑污染的食品，经细菌培养，从该食物中分离出痢疾杆菌。对该校食堂工作人员进行大便细菌培养，从厨师李四大便中分离出同血清型痢疾杆菌。根据资料回答第下列各题。李四是本次食物中毒的

患者女性，30岁，妊娠合并乙型肝炎，4h前自然临产。根据资料回答第下列各题。有关产时的护理叙述错误的是

初产妇，孕40周，临产7小时后出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，拒按，检查腹部见病理性缩复环，胎心l42次/分。应诊断为

患者男性，55岁，规律性仁腹痛l0年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是

抢救糖尿病酮症酸中毒首要的及其关键的措施为

患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为

若对该患者实施补液治疗，伤后第一个8h应输入的电解质溶液量为

患者男性，56岁，诊断脑肿瘤。因颅压内压高，医嘱给予甘露醇加压静脉输液，加压输液期间，护士应

伤后3h，患者诉口渴。查体：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，患者血容量减少的原因中，以下哪项错误

该患者的烧伤程度为

患者男性，25岁，体重60kg，不慎被开水烫伤。自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。根据资料回答第下列各题。该患者的烧伤面积为

该患者用普通胰岛素治疗，护士告诉患者胰岛素在体内达最高有效浓度时容易发生低血糖，请问低血糖反多发生在

对胰岛素治疗的患者，主要的保健教育是

患者女性，40岁，诊断为子宫肌瘤。入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是

患者张某，女性，l7岁，学生，患l型糖尿病5年，～直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动量，患者出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。根据资料回答第下列各题。患者出现了什么反应

该患者的急救措施是

对该患者的健康指导错误的是

护士立即要做的工作是

该患者询问有关药物避孕的问题，作为护士，你认为避孕药物的禁忌证应除外

患者女性，28岁，有风湿性心脏病史，心律不齐4年，每天服用地高辛1片治疗，近来自感食欲减退、恶心，前来就诊。测心率90次/分，心律不齐，心电图示房颤、频发室早。根据资料回答第下列各题。该患者可能出现了

患者女性，28岁，育有一子，现停经52天，医生诊断为“早孕”，准备行“人工流产加放置宫内节育器”术。根据资料回答第下列各题。该患者最佳的避孕方法是

对该患者，最好的人工终止妊娠的方法是

患者男性，52岁，近半年来常予劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的是

该患者的护理诊断不包括

该患者首选的治疗方法是

患者女性，35岁，1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血常规示：Hb90g/L，RBC3．0×10¹²/L，PLT50×10⁹/L。初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。根据资料回答第下列各题。患者罹患该病的主要原因是

某病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者，当护士工作表现出色时，护士长都会立即加以表扬，实际上就是对行为做了

患者男性，30岁，因患破伤风入院治疗。患者意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是

患者女性56岁，胃溃疡病史4年。今日呕血1次，伴乏力，无其他不适，提示出血量为

若该病病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你采取何种较简单有效的治疗措施

若用心电示波监护该患者时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥

输血时患者发生溶血反应，下述处理错误的是

患者男性，47岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为

患者男性，28岁，自述突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，律齐，BP125/75mmHg。根据资料回答第下列各题。该患者可能是

患者男性。67岁，脊柱手术后，需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的是

某患者，左上肢因输液后有条索状红线，红、肿、热、痛，体温40．2℃，下列措施哪项错误

患者女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖(+)。患者的尿液气味呈

心脏停搏最常见的原因

某患者，70岁，由于输液速度过快引起急性肺水肿，患者宜采取的体位是

护理白血病患者最重要的观察指标是

患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查常规示：Hb90g/L，乏力，Sm抗体阳性，需要首先解决的护理问题是

患者男性，17岁，急性白血病发作，医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠溶液。护士在进行静脉注射操作时，不妥的是

患者女性，29岁，停经40余天，突发右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天，急诊入院。检查：血压90/50mmH9，阴道内有少量暗红色血液，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。根据资料回答第下列各题。为明确诊断，首选的检查是

以下护理措施错误的是

患者女性，40岁，肺结核病史15年，突然咯血约300ml，治疗的首选药物是

患者女性，43岁，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战、高热，初步考虑是

患者男性，45岁，右上腹隐痛1个月。查体：黄疸，肝肋下3cm，质硬，结节感，转氨酶正常，AFP增高，最可能的诊断是

患者女性，34岁，左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤2h入院。查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Alien试验阳性。该患者的治疗方案是

患者男性，25岁，咳嗽、咳痰，诊断为支气管扩张症，该患者痰的特点是

某女性，26岁，停经56天，行人工流产术后，有关其术后护理措施叙述错误的是

患者男性，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2Cm×4CITl较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

患者男性，30岁，突然反复发作四肢强直及阵发性痉挛，伴意识障碍，口唇青紫约1h，来急诊时尚未终止，护理不妥的是

患者保持一个姿势不动，不讲话，不吃不喝，对刺激不做任何反应．口涎外流，尿潴留，表情呆滞，该患者属于

前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是

患者女性，44岁，因乳腺癌做根治术。术后行化疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重要

该患者应如何处理

患者26岁，入院前1h右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2Cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。根据资料回答第下列各题。该患者的治疗方案应选择

该患者术后20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0．5℃。其原因可能是

某产妇，孕36周经阴分娩一男婴，该男婴不可能具备的特点是

患者女性，26岁，一看到男性即不能自控的想是否要和其谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控，该患者属于

患儿男性，足月儿，因生后12h即出现黄疸住院。第一胎，出生时一般情况好，无青紫窒息，进水少许。其母孕期体健。根据资料回答第下列各题。该患儿黄疸的原因最可能为

如检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素38g/L,mol/L。母亲血型为“O”型、Rh阳性，患儿为“A”型、Rh阳性。该患儿的病因为

肝癌非手术疗法首选

该婴儿水浴锻炼的方式应选择

该婴儿还应接种的疫苗是

一男婴，3个月，体重6kg，出生后即接种卡介苗和乙肝疫苗，母乳喂养，现在俯卧位能抬头，听到声音会转头寻找，婴儿看到人脸时会笑。根据资料回答第下列各题。该婴儿应添加的食品是

患者男性，36岁，发热2天。发热，微恶寒无汗，伴有头痛，咳嗽，口微渴．苔薄白，舌边尖红，脉浮数。辨证属

患者男性，22岁，护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗。血压65/45mmHg。首先应采取的急救措施是

患者女性，47岁，吵架后出现胃脘痛3天。现胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷暖气，喜长叹息，大便不畅，得暖气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。该患者属于

对患者的健康指导不妥的是

患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。根据资料回答第下列各题。该患者最有可能的诊断是

与患者此次发病关系最密切的是

患者女性，45岁，自述下腹痛、白带增多1个月，呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈炎病史。根据资料回答第下列各题。若经检查排除宫颈癌，则该患者最主要的治疗手段是

若拟为患者进行物理治疗，则该治疗应在何时进行

患者女性，68岁，冠心病，心绞痛2年。胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5min内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确

某患者，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于

治疗肺炎球菌肺炎停用抗生素的指征一般是

患者女性，39岁，确诊为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术，目前正进行化疗，关于化疗的叙述不正确的是

患者男性，46岁，不规则发热3个月，右肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。该患者可能的诊断

目前最主要的护理诊断及合作性问题是

进行健康教育时，不正确的指导是

患者男性，55岁，有2型糖尿病病史10年。经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想，今日开始加用胰岛素治疗。根据资料回答第下列各题。开始治疗时一般选用

患者女性，35岁，每日在床头依窗静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳面露惊恐，或以被蒙头。该患者属于

患者女性，68岁，有慢性心力衰竭病史多年，近期服用地高辛，氢氯噻嗪等药物治疗，今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示U波增高，应考虑为

对王某局部褥疮的处理方法不妥的是

该患者如病情允许，应给予的膳食是

小王护士为尽快熟悉业务，希望在短时间内收集所需的信息。最适合的交谈技巧为

患者女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。根据资料回答第下列各题。

支持判断为溃疡期的典型表现是

早上护士长巡视病房时发现患者躺在床：上暗暗地流泪，此时护士长的最佳反应应该是

患者女性，36岁。因意外伤害致双下肢截肢，术后患者情绪很不稳定，烦躁易怒且伴有高热，食欲不佳，医嘱给予口腔护理。根据资料回答第下列各题。实习护士小王对其进行口腔护理前向患者解释说：“大姐，您好，因您现在口臭厉害，需要给您做口腔护理”，患者面色不悦。患者不高兴的原因可能是趴生在表达中

某患者，62岁，先是夜间尿频，后逐渐排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士应首先如何处理

入院后指导孕妇自我监护胎儿的最简单的方法是

某患者，初孕妇，28岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病人院，自述无头晕、头痛、眼花，无抽搐史。查体：血压140/100mmHg，水肿(+)，蛋白尿(+)，其余未发现明显异常。根据资料回答第下列各题。人院后指导孕妇采取何种体位

患者男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1．010，内生肌酐清除率为20ml/min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

患者女性，53岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥

服药过程中下列指导不正确的是

最佳治疗方法是

患者女性，50岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。根据资料回答第下列各题，该患者最可能的诊断是