2013年护士执业资格考试《实践能力》预测试卷(二)

某患者，45岁，原有慢性阻塞性肺疾病，偶有呼吸困难、发绀。近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛．约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

患者男性，28岁，头痛、流涕、咽痛已1周。昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治人院，护理措施最重要的是

该患者最可能并发

患者男性，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3h入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

患者女性，28岁，7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12h前赴宴回家即发现双下肢无力，2h前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。根据资料回答第下列各题。该患者首先考虑的诊断是

该患者最主要的紧急治疗措施是

某患者，患十二指肠球部溃疡8年，多次住院治疗，现并发幽门梗阻，护士应了解该患者不宜服用

某患者有肾小球肾炎史，病情稳定，已上班工作。近日，体检时发现血压升高201/105mmHg慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效缓解症状，应采取

患者男性，60岁，高血压20余年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选

患者男性，50岁，患慢性心功能不全，表现夜间阵发性呼吸困难、尿量减少等症状。给予药物治疗后，以上症状有所好转，但出现恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊、黄视。分析其原因是

某患者，男性．，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便潜血试验，应给患者哪一组菜谱

患者女性，39岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近一周来头晕、乏力，面色苍白。血常规示：Hb809/I-，WBC3．1×10⁹/L，，PLT120×10⁹/L。确诊为缺铁性贫血。医生拟采取注射铁剂的方法给予治疗。有关注射铁剂的说法哪项不正确

患者女性，26岁，病史不清，因昏迷不醒、抽搐就诊。查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，该患者最可能的诊断是

患者女性，45岁，双侧乳房间断性胀痛3个月。查体：左乳房外侧有2个蚕豆粒大小扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋窝淋巴结不大，最可能的诊断是

患者男性，18岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20rain，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现

患者女性，32岁，3天前突然收拾衣物从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来到县城，脑电图检查正常。该患者属于

某高血压患者，口服卡托普利50ra9，一日3次，服药第2天午睡起床时感眩晕、恶心，此时应给患者

某男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20×109/L。该患者可能是发生

患者女性，26岁，反复咳嗽2年，气促半年，近2个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象．诊断为SLE。该患者首选的药物为

患者男性，69岁，农民，文化水平极低，肾癌术后，护士在探视时问与其进行交谈，交流过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，患者女儿轻轻地安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不终止。根据资料回答第下列各题。影响护士与该患者沟通的隐秘性因素是

导致此次交谈失败的个人生理因素是患者

针对该患者的特点，最佳的护患关系模式为

患儿男性，7岁，4周前患扁桃体炎，近日眼睑水肿、尿少，伴肉眼血尿，血压135/90mmHg。该患儿最可能的诊断是

患者女性，35岁，胆囊结石病史8年。1天前突发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是

为预防患者发生其他并发症，指导家属学会的主要护理技术是

患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。根据资料回答第下列各题。吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮

给予的护理措施哪项不妥

患者男性，患肺炎球菌肺炎，体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是

经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧方法首先应

该患者正确的给氧方法是

患者男性，56岁，慢性肺源性心脏病，神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血氧分压5．5kPa，二氧化碳分压10．3kPa。根据资料回答第下列各题。患者的缺氧程度为

患者女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀。呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是

白血病患者口腔护理的主要目的是

患者男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意的是

患者女性，48岁，发热2月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月，伴晨僵大于3h，最可能的诊断为

下列哪种情况分娩期开始即开始应用抗生素预防感染

使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是

某人因多食、多饮、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖<7．8mmol/L，再进一步查餐后2h血糖<11．1mmol/L，该患者可诊为

轻、中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物是

患者女性，76岁，患有心脏病，血压200/110mmHg伴严重水肿，患者的饮食正确的是

患者男性，56岁，春天易出现喘憋，应用茶碱类药物后缓解，该患者禁止使用的药物是

患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时错误的是

过敏性紫癜的原因是

以下哪项护理措施不正确

孕妇，26岁，妊娠38周，胎膜早破人院，行产钳助产，产后第4天，体温38．9℃，下腹痛，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2横指，轻压痛，恶露多，有臭味。根据资料回答第下列各题。应指导产妇采取何种卧位

有关食管癌的预防措施，错误的是

患者男性，80岁，因脑出血入院。入院后出现意识模糊，频繁呕吐，血压208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是

使血压测量值相对准确的措施，不包括

患者男性，56岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h尿量为60ml，请问患者的排尿状况属于

左心衰竭的症状不包括

若病情好转，出院时健康指导应特别强调

患者女性，34岁，不明原因牙龈渗血及月经量增多3个月，诊断为特发性血小板减少性紫癜。不支持该诊断的检查是

患者男性，35岁，下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是

患儿男性，5岁，全身水肿6天，以 “肾病综合征”收入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。化验：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。根据资料回答第下列各题。目前给予最主要的护理措施是

患者男性，63岁，心前区持续疼痛5h，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是

对该孕妇正确的处理是

某孕妇，32岁，经产妇，妊娠36周，LOA，少量阴道流血2日，胎心140次/分，怀疑前置胎盘。根据资料回答第下列各题。为确诊该病，首选的检查是

患者女性，48岁，脐周痛，伴腹泻半月，大便每日2～3次。既往结核病史12年，入院诊断为结核性腹膜炎，该患者最重要的治疗措施是

孕妇，26岁，妊娠35周。血压160/100mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。经应用硫酸镁治疗后，血压逐渐下降。检查：孕妇反应迟钝，R12次/分，膝反射消失。治疗首选下列哪种药物

患者男性，34岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药5天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是

患者男性，52岁，肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病，血钾2．8mmol/L，血钠l35mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L,血pH7．36。应首选的治疗药物是

患者男性，21岁，2月来多次撞向汽车轮胎，并解释说是为了投胎，重新做人，该患者的症状属于

某肺炎患者除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音，是因为

患者男性，31岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是

肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简单有效的处理痰的方法是

某患者，28岁，育有一子，现停经60天，医生诊断为“早孕”，准备进行 “人工流产加放置宫内节育器”术。以下不属于术中巡回护士配合的工作是

患者男性，60岁，咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院就诊。根据资料回答第下列各题。咯血时，患者应采取的体位是

对该患者的病情观察，尤其要密切注意

止血处理首选

某患者，因支气管哮喘入院，给予应用氨茶碱药物，其中以下护理哪项不正确

某孕妇，28岁，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。以下处理最恰当的是

结肠癌最早出现的症状是

患者男性，29岁，反复上腹疼痛，伴反酸2个月。患者自述夜间疼痛明显，2日来大便呈黑色。查体：BP140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是

某急性肠胃炎患者，输液30min后畏寒发抖，测体温为39．5℃，下述哪项护理措施不妥

患者女性，24岁，输血后出现咖啡色尿。尿常规：尿蛋白(++++)，隐血(+++++)，其蛋白尿的类型是

患者男性，60岁，干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，口干咽燥，声占嘶哑，午后潮热、颧红、盗汗，舌红少苔，脉细数，按脏腑辨证属

某女性，28岁，产后2个月，哺乳期，其避孕方法首选

某患者近日双眼睑水肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型，其病变在

患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解。3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是

患者男性，30岁，右侧胸痛5天，气促2天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重1．020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数0．8×109/L，应考虑

未婚女性．19岁。主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常，子宫略小，双附件(一)。给予黄体酮未引起撤退性出血，给予雌一孕激素序贯法也未引起子宫出血。该患者闭经的原因应在

以下关于生理性黄疸的叙述不正确的是

初孕妇，停经33周，规律宫缩10h，阴道流水2h，LOA，胎心好，宫缩30～35s/Smin，宫口开大3cm，先露0。骨盆外测量：髂棘间径21cm、髂嵴间径23cm、骶耻外径16cm、坐骨结节间径6cm、骨盆出口后矢状经7cm、耻骨弓角略小于80。你认为最可能的诊断是

针对该患者的情况，首优的护理诊断是

对该患者最重要的护理措施是

患者男性，30岁，车祸伤半小时急诊人院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是

随着病情进展，患者皮肤可表现为

患者男性，43岁，近半年来感到生不如死，度日如年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。根据资料回答第下列各题。该表现属于

该患者病因不明，导致发病的原因可能是

下列系统性红斑狼疮的临床表现中，错误的是

患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃，P120次/分。双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g/L，WBC3×10⁹/L，PLT5×10⁹/L，尿常规蛋白1g/L。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

患者男性，22岁，铁钉刺伤足底5h，伤口深约2cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀。下列处理正确的是

患者男性，49岁，高三数学教师，因“肺癌”入院治疗。由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过院，对病房情况一无所知，感觉陌生且新奇。根据资料回答第下列各题。

此时属于护患关系发展过程的哪个阶段

此时最佳的护患关系模式为

为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应

患者男性．45岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是

患者女性，29岁，确诊为葡萄胎。欲行刮宫术，护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是

关于ICU重症患者的护理，以下错误的是

对该患者进行护理记录时，不宜采取的做法是

某ICU护士，从毕业工作3年来，基本上是一个人护理某患者。患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。根据资料回答第下列各题。在ICU常运用的护理方式是

初产妇，足月临产5h入院。入院时宫缩强，4h后转弱为30s/5～6min，胎心好，遵医嘱缩宫素缓慢静滴后宫口开全顺利分娩，此分娩应属于

患者女性，53岁，发热，贫血，皮下有出血点，脾大占满腹部，胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用

患者女性，55岁，因心力衰竭人院治疗。入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+。西地兰0．4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是

患者男性，63岁，患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是

患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是

某患者，初产妇，胎儿娩出后不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，该产妇最可能的诊断为

某昏迷患者，呼吸道分泌物较多，为保持其呼吸道通畅，应用吸痰管进行气管内吸痰，其手法应为

患者女性，49岁，发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史，查24h尿蛋白为39，首先考虑

患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是

患者女性，42岁，急性肠梗阻术后第3天。患者已排气，医嘱“停胃肠减压”，护士为其拔管时不正确的操作是

患者男性，49岁，患慢性痢疾，医嘱给予0．5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是

患者女性，25岁，家人发现昏迷在床上急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

术前护理的特殊准备是

该患者为明确诊断需进一步做的检查不包括

患者女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒，护士教给患者自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥

患者男性，56岁，典型的夜问腹痛2年余，近2月来疼痛节律性改变，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物。根据资料回答第下列各题。该患者考虑为

患者女性，80岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是

抑郁发作的典型症状是

患者男性，72岁，因肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收人院。入院第1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，对其护理措施不妥当的是

患者男性，30岁，被人发现昏迷，屋内有敌敌畏空瓶，瞳孔针尖样大小，全身大汗，呼气大蒜味，怀疑有机磷中毒，下列哪项指标最有意义

某肝硬化患者，3天未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液

患者女性，40岁，流行性感冒，体温39．5℃，遵医嘱口服对乙酰氨基酚，正确的用药指导是

患者女性，32岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠三个月，甲亢症状加重，治疗宜选

初孕妇，临产8h后出现协调性宫缩乏力，未破膜，宫口开大5cm，无明显头盆不称。最恰当的处理是

患者男性，38岁，既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体,面色苍白，出冷汗，血压80/60mmHg。板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为

某孕妇，妊娠38周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注缩宫素10U，官缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷，最可能的诊断是

产妇王某产钳助产一女婴，诊断为新生儿窒息。对该女婴的护理措施中，首先执行的是

患者男性，28岁，因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止，抢救应

该患者可使用双气囊三腔管压迫止血，护理过程中下列哪项不正确

患者男性，34岁，有开放性损伤感染史。人院神志清楚，有张口困难，苦笑面容，角弓反张等症状。所住病室环境要求下列哪项不妥

估计该患者出血量为

最可能的出血原因是

患者男性，65岁，颅内压升高。医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多

患者女性，28岁，被人发现昏迷，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：T 36℃．BP 90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、血液中碳氧血红蛋白为60％。该患者最可能的诊断是

患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb 60g/L，脾肋下3．0cm，既往肝炎病史10余年。根据资料回答第下列各题。对该患者应立即采取的措施为