2013年护士执业资格考试真题（实践能力）
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患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37. 5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本的时间选择，正确的是
- A.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
- B.第1日间隔1小时采血，共3次，不需体温升高时采血
- C.第1日间隔1小时采血，共3次，高热寒战时采血
- D.人院3小时内采血，间隔1小时／次
- E.停用抗生素2～7天后采血，体温升高时采血
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入院后心脏彩超检查示二尖瓣大小约为10mmX10mm赘生物。护士最应预防和关注的是
- A.心力衰竭
- B.肺部感染
- C.动脉栓塞
- D.出血
- E.深静脉血栓
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患者，男，72岁，1月前因急性脑梗死左侧肢体偏瘫入院，2周前出院。社区护士对其进行访视，发现患者目前意识清晰，血压维持在145/95mmhg左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤弹性好。语言表达部分障碍。目前久未下床，可在床上独立进餐，现由老伴协助。
社区护士对患者及其家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是
- A.家庭消毒隔离知识
- B.脑梗死的预防
- C.传染性疾病及老年常见病的预防
- D.患者康复锻炼
- E.死亡教育
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首选的健康教育方式是
- A.发放视频教育光盘
- B.推荐相关健康教育网站
- C.组织社区病友座谈会
- D.对其进行个别教育
- E.提供宣传册
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接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是
- A.扶患者坐起，听双肺呼吸音
- B.测量生命体征，观察瞳孔、意识
- C.迅速建立静脉通道
- D.头部放置冰袋
- E.禁食禁水
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在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是
- A.向患者介绍脊髓损伤手术的并发症
- B.指导患者进行功能锻炼
- C.安排康复较好的患者与其交流
- D.建议患者听柔和的音乐放松心情
- E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案
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患者，男，70岁，有高血压史10年，2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。
分诊护士最恰当的处理是
- A.优先心血管内科急诊
- B.优先神经外科急诊
- C.优先普外科急诊
- D.优先骨科急诊
- E.进一步询问病史
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患者，男，41岁，体重82kg，因车祸致T1~4骨折。四肢瘫痪，呼吸困难。对自己的病情非常担心。导致呼吸困难的最主要病因是
- A.腹胀导致膈肌上移
- B.肺栓塞
- C.呼吸肌麻痹
- D.痰液分泌过多堵塞气道
- E.血块压迫气道
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搬运该患者的方法是
- A.单人背起患者搬运
- B.单人抱起患者搬运
- C.二人搬运，其中一人抬脚
- D.三人搬运，其中二人托患者躯干，一人抬脚
- E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部
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护士针对该患者营养失调的护理措施，正确的是
- A.控制蛋白质的入量
- B.少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等
- C.控制水的摄入量
- D.给予高蛋白、高热量饮食
- E.减少维生素B和维生素C的摄入
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患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。
护士应判断患者最可能发生了
- A.出血性休克
- B.窒息
- C.肺不张
- D.肺部感染
- E.贫血
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此时护士最恰当的处理措施是
- A.立即通知医师
- B.立即气管插管
- C.清除呼吸道积血
- D.给予高流量氧气吸入
- E.应用呼吸兴奋剂
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患者，男，35岁，因失眠、乏力、少语3个月，加重2周就诊。查体：意识清楚，精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，主诉“不想活了”。诊断为抑郁症。
护理该患者时首先要注意的问题是
- A.机体的营养状况
- B.认知与感知状况
- C.有无自伤自杀行为
- D.睡眠与休息状况
- E.注意安慰开导
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该患者首要的心理护理是
- A.允许患者抒发自己的内心情感
- B.患者积极情绪
- C.患者学习新的应对技巧
- D.建立良好的护患关系
- E.劝阻患者的自杀想法
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患者，男，36岁，患糖尿病10年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。该患者可能出现了
- A.低血糖反应
- B.酮症酸中毒
- C.乳酸酸中毒
- D.急性脑血管意外
- E.低血容量性休克
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应首先给予该患者的处理措施是
- A.静脉补充生理盐水
- B.静脉应用呼吸兴奋剂
- C.加大口服降糖药剂量
- D.静脉注射5%葡萄糖溶液
- E.静脉注射10%葡萄糖溶液
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患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是
- A.绝对禁食蛋白质饮食
- B.限制碳水化合物的摄入
- C.逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主
- D.含脂肪丰富的食物
- E.含维生素B6丰富的食物
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患者，男，50岁，因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
患者入院后制定的护理措施不恰当的是
- A.取仰卧位，头偏向一侧
- B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
- C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
- D.每日入液量以尿量加1000ml为准
- E.必要时使用约束带
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新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T 35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。 最可能的诊断是
- A.新生儿水肿
- B.新生儿红斑
- C.新生儿寒冷损伤综合征
- D.新生儿败血症
- E.新生儿皮下坏疽
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患者，男，30岁，因慢性肾小球肾炎入院，目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/110mmHg。护士在观察病情中应重点关注
- A.精神状态
- B.血压变化
- C.情绪变化
- D.水肿情况
- E.心率变化
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应首先采取的护理措施是
- A.指导母乳喂养
- B.复温
- C.加强脐部护理
- D.给氧气吸入
- E.遵医嘱用抗生素
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护士准备按医嘱给患者注射西地兰0. 1mg，西地兰针剂的剂型是0.4mg/ 2ml。护士应该注射的毫升数是
- A.0.1ml
- B.0.2ml
- C.0. 3ml
- D.0.4ml
- E.0. 5ml
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患者，男，58岁，行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸暖气，电话咨询社区护士其应该进行哪项检查，社区护士的建议是
- A.腹部平片
- B.B超
- C.CT
- D.胃镜
- E.MRI
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葡萄胎患者清官术后，护士对其健康教育，错误的是
- A.定期复查HCG
- B.注意月经是否规则
- C.观察有无阴道流血
- D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状
- E.行安全期避孕
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患者，男，68岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色苍白，呼吸困难，家属称其 “冠心病”又发作，护士对其正确的处理是
- A.为患者挂号
- B.不做处理，等待医生到来
- C.吸氧，测量血压
- D.扣背
- E.让患者去枕平卧于平车上
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患者，男，20岁，因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重缺血坏死，该损伤属于
- A.扭伤
- B.挤压伤
- C.挫伤
- D.冲击伤
- E.撕裂伤
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护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是
- A.预防形成脑血栓
- B.预防并发肺感染
- C.预防并发亚急性细菌感染
- D.预防心力衰竭
- E.预防中枢性神经系统感染
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患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为
- A.肥胖
- B.超重
- C.消瘦
- D.明显消瘦
- E.正常
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第三产程的处理错误的是
- A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出
- B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整
- C.检查阴道、会阴有无裂伤
- D.第三产程结束后，产妇在产房观察 2小时
- E.产后2小时情况良好，护送到病房
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预防风湿性心脏瓣膜病的根本措施是
- A.长期服用抗风湿药物
- B.积极防治链球菌感染
- C.防止复发，卧床休息
- D.增加营养，避免过劳
- E.居室要防寒避湿
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怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是
- A.血钾
- B.血肌酐
- C.血淀粉酶
- D.血尿酸
- E.血清脂肪酶
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患者，男，45岁，患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作次数，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物？护士首先要向患者重点说明的是
- A.应每天定时口服支气管扩张剂
- B.需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药
- C.鼓励多做运动，锻炼身体
- D.应当寻求医生帮助，及时解决用药问题
- E.应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药
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对尿路感染患者的治疗中，错误的是
- A.嘱患者多饮水
- B.长期预防性的应用抗生素
- C.及时治疗尿路结石
- D.及时治疗尿路损伤
- E.保持会阴部清洁
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使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意
- A.使用前要测体温、脉率
- B.尿量每日＞360ml，每小时＞15ml
- C.呼吸每分钟不小于16次
- D.膝腱反射增强提示中毒
- E.严格控制滴注速度，以2g/h为宜
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脊柱骨折急救搬运的基本原则是
- A.始终保持脊柱中立位
- B.始终卧硬板转运
- C.不可背驮运送
- D.不可抱持运送
- E.不可坐位检查和运送
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患儿，7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便2天，每日4 --5次，精神状态好，为预防脱水给口服补液盐(ORS)，其张力为
- A.1/5
- B.1/4
- C.1/3
- D.1/2
- E.2/3
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26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是
- A.立即听胎心音
- B.通知值班医生
- C.吸氧
- D.左侧卧位
- E.立即做剖宫产准备
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护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是
- A.术前嘱患者禁食2～3小时
- B.术前准备阿托品
- C.第一次抽液350ml以上
- D.抽液中禁止夹闭胶管
- E.术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
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患者，男，45岁，直肠癌行根治术( Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括
- A.擦干后涂上锌氧油
- B.注意有无红、肿、破溃
- C.及时清洁皮肤
- D.常规使用乙醇清洁
- E.防止粪水浸渍
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患者，男，65岁，有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，因Ⅱ型呼吸衰竭入院治疗，经治疗病情好转后，准备出院，但PaO2低。为防止心脏进一步损害，宜采取的措施是
- A.加强膈肌运动
- B.避免吸入有害气体
- C.长期氧疗、呼吸功能锻炼
- D.慢跑等全身运动
- E.长期服用抗生素
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患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血人院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了
- A.消化道出血
- B.呼吸抑制
- C.颅内出血
- D.消化道出血
- E.呼吸道出血
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患者，男，55岁，肛门常有瘙痒不适，医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是
- A.30～35℃
- B.36～39℃
- C.40～45℃
- D.46～49℃
- E.50～56℃
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患者，女，42岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时给予
- A.普食
- B.低脂、低蛋白流质饮食
- C.高脂、高蛋白流质饮食
- D.高脂、低蛋白流质饮食
- E.低脂、高蛋白饮食
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高血压患者出院时，对其饮食的健康教育错误的是
- A.“医院的饭太淡，我自己带几袋咸菜吃。”
- B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”
- C.“每天饭菜量要足够，不能饿着。”
- D.“我每天都要吃一些新鲜水果。”
- E.“要多吃蔬菜，不然会便秘。”
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患者，男，19岁，车祸致伤，急诊入院。神志朦胧、咯血、抠鼻均有鲜血外溢，呼吸困难、烦躁不安，皮肤严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压120/90mmHg，左大腿中下段有瘀斑和严重擦伤。此时最重要的护理措施是
- A.请胸外科医师会诊处理
- B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道畅通
- C.开放静脉通道，输血、输液治疗
- D.鼻导管低流量吸氧
- E.包扎、止血
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患者，男，40岁，因脑外伤住院。1天后患者出现脑疝征兆，立即输入20%甘露醇治疗，其目的是
- A.降低血压
- B.升高血压
- C.降低颅内压
- D.升高颅内压
- E.增加血容量
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患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现
- A.休克
- B.脑疝
- C.头痛
- D.惊厥
- E.呕吐
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扩张型心肌病的主要体征是
- A.听诊心脏杂音
- B.叩诊心界扩大
- C.咳粉红色泡沫痰
- D.心率增快
- E.出现心律失常
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慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是
- A.咳嗽
- B.心悸
- C.下肢水肿
- D.肝脏肿大
- E.呼吸困难
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患者，男，68岁，行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位几分钟内，腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。正确的措施是
- A.变换为原卧位
- B.吸引负压，促进引流
- C.观察生命体征，报告医生
- D.加快输液输血速度
- E.夹闭引流管，暂停引流
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患儿，男，3岁，因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进行抗菌治疗首选的抗生素是
- A.青霉素
- B.阿奇霉素
- C.庆大霉素
- D.红霉素
- E.链霉素
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患者，男，37岁，因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切开术。术中放置T管，护士向患者家属解释时，应说明使用T管的首要目的是
- A.引流胆汁和减压
- B.促进伤口引流
- C.提供冲洗胆道的途径
- D.阻止胆汁进入腹膜腔
- E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
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患儿，3岁，未患过水痘。现该幼儿园班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家中隔离观察的时间是
- A.1周
- B.2周
- C.3周
- D.4周
- E.5周
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关于心绞痛特点的叙述，错误的是
- A.阵发性疼痛、胸骨后疼痛
- B.劳累后或情绪激动时发作
- C.可放射至心前区和左上肢
- D.持续时间长，像针刺刀扎样痛
- E.持续数分钟，为压榨样疼痛
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患者，女，66岁，高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是
- A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
- B.向患者讲解疾病相关知识
- C.安抚患者情绪
- D.指导患者配合，进行有效安全防护
- E.嘱患者戒烟限酒
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关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是
- A.保持患儿衣物时勿放樟脑丸
- B.保持患儿大便通畅
- C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
- D.红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆
- E.有后遗症的患儿，给予健康治疗和功能锻炼
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流行性腮腺炎的潜伏期平均为
- A.6天
- B.9天
- C.12天
- D.15天
- E.18天
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心肺复苏时首选的给药途径是
- A.中心静脉注射
- B.气管内注射
- C.心内注射
- D.外周静脉输注
- E.骨髓腔注射
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胰腺癌的好发部位是
- A.胰头
- B.胰体
- C.胰尾
- D.全胰腺
- E.胰体尾部
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患者，女，28岁，停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。人院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次／分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满。有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是
- A.前置胎盘
- B.异位妊娠
- C.难免流产
- D.先兆流产
- E.急性盆腔炎
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患者，男，45岁，无诱因突发四肢抽搐。呼吸急促、面色发绀、两跟上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续3分钟后，发作停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时护士采取措施哪项不恰当
- A.解开患者衣领、衣扣和腰带
- B.将患者头部侧向一边
- C.在患者的上下臼齿间放压舌板
- D.按住患者的肢体以制止抽搐
- E.遵医嘱安定静脉注射
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患者，女，17岁，面部“危险三角区”长了一个疖，因怕影响形象而想自行挤破清除。护士告诉患者这样做的主要危险是可能导致
- A.面部蜂窝织炎
- B.眼球内感染
- C.上颌骨骨髓炎
- D.海绵状静脉窦炎
- E.脑脓肿
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可能造成睡眠障碍的因素不包括
- A.急性应激反应
- B.引用浓咖啡
- C.过度担心失眠
- D.睡前运动过多
- E.安静休息
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患者，女，72岁，患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士因提醒患者避免
- A.思想尽量放松
- B.尽量跨大步
- C.脚尽量抬高
- D.双臂尽量摆动
- E.将注意力集中于地面
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患儿，女，10个月，因发热、咽痛3天，症状加重急诊。查体：患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T39℃，P180次／分，R30次／分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低顿，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是
- A.面罩给氧
- B.置患儿于半卧位
- C.避免各种刺激
- D.加快输液速度
- E.备好抢救用品
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子宫内膜异位征患者的典型症状是
- A.撕裂样疼痛
- B.转移性腹痛
- C.继发性渐进性疼痛
- D.脐周疼痛
- E.牵拉性疼痛
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患者，男，63岁，心绞痛2年，4小时前出现胸腔绞窄性疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图：ST段抬高，该患者的检查结果最可能出现
- A.血糖降低
- B.白细胞减少
- C.血清心肌酶升高
- D.C反应蛋白降低
- E.红细胞沉降率降低
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某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×109/L，错误的护理措施是
- A.适当限制活动
- B.预防各种创伤
- C.尽量减少肌肉注射
- D.鼻腔内血痂应剥去
- E.给予高蛋白、高维生素低渣饮食
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患者，女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是
- A.中凹卧位，头偏向一侧
- B.平卧位，头下加枕
- C.侧卧位，膝下给枕
- D.左侧卧位，头下加枕
- E.侧卧位，头偏向一侧
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某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是
- A.服镇静剂
- B.立即输血
- C.吸氧
- D.禁食、胃肠减压
- E.给镇痛剂
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患者，女，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当
- A.协助患者采取舒适的坐位
- B.给予吸氧3L/min
- C.守候患者床旁，按摩患者背部
- D.忌用普萘洛尔
- E.禁用氨茶碱
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患儿，男，8个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及大量细湿啰音，肝肋下3.0cm，护士判断该患儿最可能并发了
- A.脓胸
- B.肺不张
- C.气胸
- D.肺大疱
- E.急性心力衰竭
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患者，男，46岁，因肝硬化伴食管一胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症
- A.功能性肾衰竭
- B.感染
- C.胆汁淤积
- D.肝性脑病
- E.上消化道出血
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患儿，女，2岁，因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾
- A.6ml
- B.8ml
- C.10ml
- D.12ml
- E.14ml
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溃疡性结肠炎的好发部位
- A.升结肠
- B.横结肠
- C.降结肠
- D.乙状结肠
- E.盲肠
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患者，女，32岁，因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是
- A.不需要任何措施
- B.预防性服用抗病毒药物
- C.进行相关检查，若感染可不做处理
- D.进行相关检查，若为感染可注射人丙种球蛋白
- E.进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白
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患儿，5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是
- A.本病为一种先天性心脏病
- B.经过治疗，大多数情况下预后良好
- C.治疗方案以手术为主
- D.术前最重要的是防止皮肤破损
- E.术前注意保暖，避免着凉、感冒
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患者，女，29岁，口服安定100片，家人发 现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是
- A.立即洗胃
- B.立即催吐
- C.硫酸镁导泻
- D.0. 9%生理盐水洗胃
- E.监测生命体征
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患者，男，68岁，患支气管扩张症，间断咳嗽，因受凉咳大量黄色脓痰入院治疗，医嘱体位引流，护士指导患者体位引流时，错误的是
- A.在饭后1小时进行
- B.引流前用生理盐水超声雾化吸入
- C.引流同时做胸部叩击
- D.引流后可给予治疗性雾化吸入
- E.每次引流15～20分钟
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乳腺癌特征性的乳腺体征是
- A.肿块
- B.酒窝征
- C.乳头凹陷
- D.乳头溢液
- E.疼痛
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8个月男婴，在社区准备接种麻疹疫苗。护士在为其消毒时，应采取的消毒剂是
- A.2%碘酊
- B.0.5%碘伏
- C.0.9%生理盐水
- D.75%乙醇
- E.90%乙醇
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患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种
- A.入睡困难
- B.时醒时睡
- C.睡眠规律倒置
- D.彻夜不眠
- E.浅睡眠
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孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是
- A.膝胸卧位
- B.半卧位
- C.左侧卧位
- D.膀胱截石位
- E.俯卧位
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患者，男，38岁，阑尾炎穿孔合并腹膜炎手术后第7天。体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。该患者可能并发了
- A.肺炎
- B.肠粘连
- C.腹腔脓肿
- D.膈下脓肿
- E.盆腔脓肿
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肝硬化腹水患者每日钠量宜控制在
- A.1.0～2. 0g
- B.2.5～3．0g
- C.3. 5～4. 0g
- D.4.5～5. 0g
- E.5.0～7. 5g
-
患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生
- A.3.9mmol/L
- B.4.9mmol/L
- C.5. 9mmol/L
- D.6.9mmol/L
- E.7.9mmol/L
-
脓性指头炎典型的临床表现是
- A.手指发麻
- B.搏动性跳痛
- C.寒战、发热
- D.晚期疼痛加剧
- E.晚期指头明显发红、肿胀
-
26岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，次日查房发现其乳头皲裂，为减轻哺乳时的不适，正确的护理措施是
- A.先在损伤较重的一侧乳房哺乳
- B.为减轻疼痛应减少喂哺次数
- C.哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头
- D.增加哺乳次数
- E.哺乳时让婴儿含乳头入睡
-
孕妇产检时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是
- A.孕8周
- B.孕16周
- C.孕24周
- D.孕30周
- E.孕36周
-
患者，男，32岁，股骨干骨折入院，行内固定2周后要求回家休养，对于该患者的出院宣教，错误的是
- A.锻炼需要有人陪同
- B.活动范围应有小到大
- C.活动强度由弱到强
- D.活动量应固定，始终一致
- E.主动和被动活动相结合
-
36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现有9个月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟给予剖宫产术。护士对其进行健康教育不正确的内容是
- A.讲明产道异常对母儿的影响
- B.说明剖官产的重要性
- C.解释剖宫产术术前、术后注意事项
- D.嘱其保持会阴清洁
- E.鼓励术前适当下床活动
-
患者，男，62岁，2年前行“人工瓣膜置换术”，术后遵医嘱服用华法林。护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是
- A.避免出血
- B.避免损伤皮肤引发感染性心内膜炎
- C.避免交叉感染
- D.方便老年人使用
- E.经济实用
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对无并发症的急性腮腺炎患儿，正确的隔离方式是
- A.保护性隔离
- B.接触隔离
- C.血液隔离
- D.消化道隔离
- E.家中隔离
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消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是
- A.温水吞服
- B.空腹使用
- C.餐后2小时服用
- D.餐前服用
- E.餐中服用
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患者，女，28岁，乏力、心悸、头晕2个月就诊。患者面色苍白，皮肤干燥。医嘱血常规检查。护士在解释该检查目的时正确的说法是
- A.检查是否有感染
- B.检查是否有出凝血功能障碍
- C.检查是否有贫血及其程度
- D.检查肝功能是否有损害
- E.检查肾功能是否有损害
-
患者，男，80岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆
- A.瞳孔不等大
- B.心率加快，血压升高
- C.呼吸急促
- D.烦躁、嗜睡
- E.尿量减少
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新生儿室的室温应保持在
- A.18～20℃
- B.20～22℃
- C.22～24℃
- D.24～26℃
- E.28～30 ℃
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患者，男，36岁，胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作，护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml，在进行健康指导时应着重给患者讲解的是
- A.药物的不良反应
- B.胃溃疡的并发症
- C.合理饮食的重要性
- D.胃溃疡的发病机制
- E.保持情绪稳定的重要性
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患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高的症状，护士给予患者床头抬高15。～30。，其主要的目的是
- A.有利于改善心脏功能
- B.有利于改善呼吸功能
- C.有利于颅内静脉回流
- D.有利于鼻饲
- E.防止呕吐物误入呼吸道
-
某呼吸衰竭患者，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为
- A.肺性脑病先兆
- B.呼吸兴奋剂过量
- C.痰液阻塞
- D.通气量不足
- E.呼吸性碱中毒
-
患者，女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是
- A.包扎前应下垂患肢
- B.手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧
- C.两圈弹力绷带之间不能重叠
- D.由近心端向远心端包扎
- E.包扎后应能扪及足背动脉搏动
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支气管哮喘的主要临床表现是
- A.吸气性呼吸困难伴三凹征
- B.发作性呼吸困难伴窒息感
- C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
- D.带哮鸣音的混合性呼吸困难
- E.吸气性呼吸困难伴哮鸣音
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10岁男孩，因误吸笔帽入院，出现气喘、声嘶、发绀和呼吸困难，紧急的处理是
- A.通知医生
- B.吸氧
- C.嘱患儿用力咳嗽
- D.用力叩击患儿背部
- E.支气管镜下取物
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健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是
- A.勤换尿布，衣物柔软
- B.脐部保持清洁、干燥
- C.护理新生儿前要洗手
- D.严格执行无菌操作技术
- E.用3%过氧化氢液清洗脐部
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急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是
- A.应该尽量地少用
- B.应该尽早地使用
- C.不与阿托品合用
- D.只用于轻度中毒
- E.只用于重度中毒
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患儿，男，5岁，摔倒后左肘骨折送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是
- A.左上臂疼痛
- B.局部肿胀
- C.左上臂畸形
- D.局部压痛
- E.肘关节活动度减小
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患者，男，45岁，以胰腺癌收入院。查体： 皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒，应给予的护理措施不包括
- A.协助患者抓搔减轻瘙痒
- B.涂抹止痒的药物
- C.用温水毛巾擦拭
- D.剪除患者指甲
- E.注意观察患者皮肤情况
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护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是
- A.低钙反应
- B.疼痛反应
- C.营养失调导致
- D.精神高度紧张导致
- E.使用哌替啶后的正常反应
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患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即
- A.让患者服用韭菜
- B.让患者口服蛋清
- C.清除患者口腔内玻璃碎屑
- D.催吐
- E.洗胃
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患者，女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是
- A.了解患者的分娩史
- B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
- C.观察患者阴道出血量
- D.了解官底的大小及有无压痛
- E.母乳喂养情况
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慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述，说明其还没有充分了解出院指导
- A.“如果我睡不好觉，做起来才能睡着，我应当来复诊。”
- B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，应当来复诊。”
- C.“如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应来复诊。”
- D.“如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”
- E.“如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生索吃掉，然后来复诊。”
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进入第二产程的标志是
- A.宫口开全
- B.胎头拨露
- C.胎头着冠
- D.胎膜已破
- E.外阴膨隆
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患儿，男，3个月，因多汗、烦躁易惊、睡眠不安半月余，诊断为佝偻病初期。护士指导患儿正确的日光照射方法是
- A.每天在室内关窗晒太阳1小时
- B.冬季应在室内活动
- C.夏季可在太阳下直射
- D.室内活动时应开窗，让紫外线能够透过
- E.患儿室外活动时间应加长
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早产儿出生后最重要的护理措施是
- A.保暖
- B.提早喂养
- C.预防出血
- D.防止窒息
- E.预防感染
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直肠癌的早期症状是
- A.黏液血便
- B.排便困难、便条变细
- C.里急后重
- D.排便习惯改变
- E.腹胀、腹痛
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患者，男，50岁，因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是
- A.进食高纤维食物
- B.多饮水
- C.尽早锻炼如跑步等
- D.进行盆底肌锻炼
- E.2个月后可行性生活
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患者，女，52岁，诊断为高血压急症，医嘱速尿20mg，iV。执行后患者出现乏力、腹胀，肠鸣音减弱的症状，该患者可能发生了
- A.高钾血症
- B.低钾血症
- C.高钠血症
- D.低钠血症
- E.低氯血症
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患者，男，60岁，肝硬化10年，近2日出现嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是
- A.深昏迷
- B.昏睡
- C.嗜睡
- D.浅昏迷
- E.意识模糊
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患者，女，65岁，患有COPD。患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是
- A.吸气时腹部尽力挺出
- B.呼气时腹部尽力收缩
- C.鼻吸口呼
- D.快速吸气
- E.迅速呼气
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患者，男，62岁，支气管肺癌术后3天，一般情况尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是
- A.给予拍背
- B.给予氧疗
- C.给予机械振动
- D.给予体位引流
- E.给予吸痰
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患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是
- A.血压
- B.体温
- C.呼吸
- D.脉搏
- E.意识
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阿尔茨海默症患者的首发症状是
- A.妄想
- B.人格改变
- C.记忆障碍
- D.语言功能障碍
- E.空间技能障碍
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自发性气胸的治疗措施中首要的是
- A.消除病因
- B.预防感染
- C.预防复发
- D.预防并发症
- E.使肺尽早复张
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患者，男，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是
- A.立即停止输血，保留余血送检
- B.静脉推注碳酸氢钠
- C.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏
- D.重做血型鉴定和交叉配血
- E.注意观察生命体征和尿量
-
胎儿娩出后，护士首先应采取的措施是
- A.保暖
- B.擦干羊水
- C.结扎脐带
- D.清理呼吸道
- E.新生儿Apgar评分
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是
- A.室性早搏
- B.心房颤动
- C.窦性心动过缓
- D.房室传导阻滞
- E.室上性心动过速
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强迫人格患者的主要特点为
- A.犹豫不决，追求完美
- B.自我中心，富于幻想
- C.情感体验肤浅，易感情用事
- D.违法乱纪，冷酷无情
- E.情绪不稳，易激惹
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属于青紫型先天性心脏病的是
- A.法洛四联症
- B.室间隔缺损
- C.动脉导管未闭
- D.房间隔缺损
- E.主动脉瓣狭窄
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焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为
- A.恐惧症
- B.惊恐发作
- C.强迫症
- D.疑病症
- E.癔症
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小儿卡介苗接种的时间是出生后
- A.2～3天
- B.3～4天
- C.1周
- D.1个月
- E.半年
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3级高血压是指血压范围为
- A.收缩压≥120mmHg，舒张压≥90mmHg
- B.收缩压≥130mmHg，舒张压≥100mmHg
- C.收缩压≥150mmHg，舒张压≥110mmHg
- D.收缩压≥170mmHg，舒张压≥120mmHg
- E.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
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骨质疏松患者常见的症状是
- A.疼痛
- B.驼背
- C.骨折
- D.呼吸困难
- E.胸闷
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最能反映婴儿营养状况的指标是
- A.身高
- B.脂肪厚度
- C.胸围
- D.体重
- E.牙齿数量
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肠梗阻患者的临床表现不包括
- A.腹痛
- B.恶心
- C.腹泻
- D.腹胀
- E.停止排便、排气
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滴虫性阴道炎白带的典型表现是
- A.黄色脓性
- B.豆渣样
- C.血性
- D.稀薄的泡沫状
- E.白色黏稠