2014年护士执业资格考试《实践能力》全真模拟试题（2）

对该患儿正确的饮食护理措施是

患儿经补液后，尿量增加，查体时发现其肌张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱，听诊心音低钝。提示存在

患儿，1岁，于11月12日起发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，大便为蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。

导致该患儿腹泻最可能的病原体是

133．术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为(    )。

132．术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是(    )。

患者，男，50岁，慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

对患者的术前护理措施不妥的是

130．若病需再次接受ESWL治疗，间隔时间至少为(    )。

129．目前的处理方法是(  )。

128．治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热、尿闭。考虑患者出现了(    )。

127．术后患者应取的体位是(    )。

患者，男，35岁，3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达

(126～130题共用题干)

患者，男性，60岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示，双肾各有一结石，直径约20px×22.5px。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。

126．目前适宜的治疗方法是(  )。

护士对营养失调的护理措施不正确的是

122．当患者血气分析结果为PaO2 55mmH9，SaO2<85％，氧疗护理措施是(  )。

123．为防止发生呼吸衰竭，应指导患者(    )。

患者，男性，36岁，既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L。初步诊断为(    )。

患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咳大量铁锈色痰，患者最可能的疾病是

(121～123题共用题干)

患者，男，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

121．针对此患者缓解期，最佳的护理措施是(    )。

患者，男性，70岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是(    )。

患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是

患者，男性，63岁，因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为(    )。

患者，男性，45岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是

患儿，男，l岁，头颈软弱无力，坐、立、行等运动功能落后，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士正确的护理是(  )。

患者，男，42岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是(    )。

患者，女，27岁，已婚未孕，来院咨询常用的避孕方法，最不恰当的是

患者，女性，23岁，阴道流血增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施?(    )

患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39。C，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问(    )。

患者，男，55岁，因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次／分，心律不齐，上述症状最可能的原因是

患者，女性，38岁，患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查清单，生怕会有遗漏。出门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。此患者为

患儿，男，4岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是(    )。

患者，女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是

患者，男性，50岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为

患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是

患者，女，25岁，孕17周，诊断淋病人院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育

患者，男性，40岁，患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下降。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是

患者，男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血1次，量约800m|，呕血后气促明显，血压100／75mmH9。该患者目前潜在的护理问题是

患者，女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是(    )。

患者，女性，26岁，反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～4次。X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况，首先考虑

初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率l00次／分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大125px，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜?(    )

患者，女，35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间?(    )

孕妇，24岁，妊娠20周，来院进行产前检查，目前产妇进行产前检查的频率应当是(    )。

患者，男性，70岁，肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

患者，女，48岁，因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充(    )。

患者，男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是

患者，女性，48岁，下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行

患者，女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近l年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者 最可能发生了

患者，女，20岁，四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是(  )。

患儿，男，7个月，因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白709／L，红细胞3．5 N 1012／L。根据病情护士考虑该患儿为(  )。

患者，男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取

患者，男性，46岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40。c以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐、脉搏加快、血压下降、呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是

患者，女性，25岁，应每月自查乳房一次，其自检时间宜在(  )。

患者，女，28岁，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异位妊娠，最佳的方法是(  )。

患者，男，60岁，因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括

患者，女性，24岁，因与朋友生气后自服敌敌畏150ml，因未及时发现，近2个小时才送医院。来急症科时患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷农药中毒的死亡原因是

患者，女性，44岁，因月经紊乱、腹周围增大、胃肠胀气伴腹痛来院就诊，医生诊断为卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采用的体位是(  )。

患者，男性，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑(  )。

患者，女性，36岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知患者禁用的药物是(    )。

患者，男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下75px，脾肋下100px。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是(    )。

患者，男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

患者，男性，45岁，因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服 药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为(    )。

产妇，28岁，产后2个月，母乳喂养，产妇要求对避孕方式进行指导，最适宜的避孕方法是(    )。

患者，女性，30岁，诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×10¹²／L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，该患者最大的危险是

患儿，女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能发生的是

患者，男性，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺切除术，术后护理中发现患者血钠较低，其主要原因是(    )。

患者，男，50岁，高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的动是(    )。

患者，男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是(    )。

患者，男性，35岁，右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，恶心、呕吐，伴肉眼血尿，诊断为肾结石，关于保守排石的陈述不正确的是(    )。

一新生儿，出生体重2500g。出生3天后因双下肢及臀部硬肿入院，体温30℃，腋-肛温差为1℃，拟采用暖箱进行复温，其起始温度应为

患者，男，38岁，因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有

患儿，男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安。查体：T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征， 双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是

患者，女，26岁，妊娠l0个月，急诊检查宫口已开100px，需住院，住院处护士首先应

患者，男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾挫伤程度相关的信息是

 患者，女性，19岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

患者，女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是( )。

患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周人院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是(    )。

患者，男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生

某产妇，产钳助产导致会阴部撕伤，现患者外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意

患者，男性，45岁，饮酒二十余年，昨晚与同事聚会，饮白酒400ml，出现明显的烦躁不安，过度兴奋状。针对目前患者的情况。可选用的镇静药物是

患者，男性，52岁，因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是

患者，女性，70岁，慢性支气管炎病史30年。1周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是(    )。

某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是(  )。

新生儿，日龄8天，足月顺产。2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。检查：体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物。血白细胞20×10⁹／L，中性粒细胞65％。最可能的诊断是

患者，男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、 痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol／L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是

患者，男，患消化性溃疡十余年。饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛，诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为

孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压l50／110mmH9，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是(  )。

患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者的首选处理措施是(    )。

患者，男性，30岁，尿蛋白(+++-I-)，全身水肿1个月，测血压l55／95mmH9。引起其水肿最主要的因素为(    )。

患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次／分，脉搏86次／分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是(  )。

某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应

产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该孕妇产后出血的最可能原因是

患者，男性，40岁，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视物模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象发生在高血压疾病的时段是

患儿，男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由l500×109／L降至50×109／L。近2天又开始发烧，体温39．8℃，并出现频繁呕吐，可能并发了(  )。

患者，女性，36岁，近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液也增多，并有恶臭。建议作

患者，男性，22岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是(  )。

患者，男性，18岁，车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟。清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现(    )。

患者，男性，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即

2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当?(  )

患者，女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L， 该患者可能是

患者，女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是

患者，女性，26岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确

患儿，男，3岁，进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是

患儿，男，4岁，自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。20分钟前，做剧烈活动后突然发生昏厥，可能为

自知力缺乏说明患者(  )。

1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，腱反射减弱。此时应考虑为(  )。

一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤消毒的处理方法，下列合适的是(    )。

肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

小儿易发生肠套叠的主要原因是(    )。

急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用

某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

未成熟儿的护理应特别重视的是(    )。

烧伤后引起休克的最主要原因是

肺主一身之气的生成主要体现在

患者，女性，26岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变(随境转移)。可能患有(    )。

二尖瓣狭窄最早出现的症状是(    )。

患者，男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是(  )。

血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为

肝性脑病前驱期的主要表现为(    )。

多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后，急救方法是

消化性溃疡具有特征性的临床表现为

肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是(    )。

超声雾化吸入操作正确的是

慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用(    )。

不属于新生儿生理性体重下降的原因是

早产儿的外观特点有

消化性溃疡最常见的并发症是

肝硬化患者意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是(  )。

某孕妇，33岁，孕34周，突然全身抽搐，持续1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180／100mmh9，胎头先露，胎心率145次／分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

临床上最常见的心律失常为

患儿，男，3个月，母乳喂养。腹泻2个月，大便4～6次／天，稀或糊状，无脓血。食欲好，面有湿疹，体重5．8k9。最可能的诊断是

疱疹性口炎的病原体是

小儿腹泻重症区别于轻症的要点是(  )。

原发性肝癌普查常首选

支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是

下列细菌感染常见铁锈色痰的是

控制轻、中度支气管哮喘症的首选药是

以下属于右心衰竭表现的是