2014年全国护士执业资格考试《实践能力》真题
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患者母亲非常焦虑，不停哭泣。针对患者母亲的心理护理，错误的是
- A.告诉其患儿目前的状况
- B.告诉其当前采取的措施及原因
- C.告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染
- D.告知其以往类似情况的处理效果
- E.帮助其选择缓解焦虑情绪的方法
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接种结束后，错误的健康指导是
- A.可以立即回家
- B.多饮水
- C.多休息
- D.饮食不需忌口
- E.观察接种后反应
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接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，最可能发生了
- A.低血钙
- B.过敏性休克
- C.全身反应
- D.全身感染
- E.低血糖
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(132～135题共用题干)患儿，男，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种前，护士应询问的内容不包括
- A.家族史
- B.疾病史
- C.过敏史
- D.目前健康状况
- E.接种史
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患者治疗1个月后病情好转准备出院，正确的出院指导是
- A.低盐低脂饮食
- B.鼓励家人照顾患者日常生活
- C.症状消失后可停止治疗
- D.鼓励患者增加人际交往，回归社会生活
- E.出院1年后再复查
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患者，男，43岁。因“失眠、纳差，凭空闻语3个月余，加重1个月”来诊，以“精神分裂症"收住入院。患者病前性格内向、多疑。入院时神志清醒，多问少答。针对该患者失眠，错误的护理措施是
- A.白天适当参加文娱活动
- B.睡前不喝浓茶咖啡
- C.临睡前排尿
- D.睡前访问患者
- E.创造良好睡眠环境
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患者入院后非常紧张，不停询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是
- A.心理护理，减轻恐惧
- B.输液输血
- C.抗生素预防感染
- D.吸氧
- E.给予镇静剂
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在进行身体评估时，错误的是
- A.检测血压、脉搏、呼吸
- B.腹部检查时注意胎位有无异常
- C.在输血输液的准备时做阴道检查
- D.做肛门检查
- E.超声检查
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给予患儿破伤风抗毒紊注射治疗，皮试(+)。对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是
- A.停止注射，改换其他药物
- B.将药液分2次肌内注射，每次间隔20分钟
- C.将药液分4次肌内注射，每次间隔20分钟
- D.将药液稀释，分2次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
- E.将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟
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(127～129题共用题干)患者，女，29岁，孕32周加3天。晨起醒来，发现阴道流血，量较多。入院后查体：宫高26cm，腹围83cm，胎心率l54次／分，未人盆。最可能的诊断是
- A.早产
- B.流产
- C.前置胎盘
- D.胎盘早剥
- E.子宫破裂
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应采取的隔离措施是
- A.消化道隔离
- B.呼吸道隔离
- C.保护性隔离
- D.接触隔离
- E.床边隔离
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(125～126题共用题干)患儿，男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外，右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折。骨折部位行石膏固定。该患儿最重要的健康教育要点是
- A.不需要换石膏
- B.患侧前臂抬高，注意血液循环
- C.随时进行腕关节活动
- D.随时进行肩关节活动
- E.饮食教育
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在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是
- A.右侧卧位
- B.左侧卧位
- C.俯卧位
- D.仰卧位
- E.坐位
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经检查确诊为肺结核，拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗。利福平的副作用是可引起
- A.周围神经炎
- B.听力障碍
- C.球后视神经炎
- D.胃肠道反应
- E.肝损害
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患者，女，33岁。干咳伴乏力、低热、夜间虚汗、体重减轻2月余。X线胸片示右上肺阴影。疑诊肺结核，遂收住入院。为明确诊断，应进行的检查是
- A.结核菌素实验
- B.痰结核菌检查
- C.呼吸功能检查
- D.腹部B超
- E.纤维支气管镜检查
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(119～120题共用题干)患者，男，62岁，患有高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇湿化吸氧的目的是
- A.湿化气道
- B.净化气道
- C.降低通气阻力
- D.降低肺泡表面张力
- E.降低肺泡内泡沫的表面张力
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乙醇的浓度是
- A.20％～30％
- B.30％～40％
- C.40％～50％
- D.50％～60％
- E.60％～80％
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最佳的注射部位是
- A.腹部
- B.股外侧肌
- C.臀大肌
- D.前臂外侧
- E.臀中、臀小肌
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患者出院时，护士对其进行胰岛素使用方法的健康指导，错误的内容是
- A.不可在发炎以及有瘢痕、硬结处注射
- B.注射部位要经常更换
- C.注射时进针的角度30。-40。
- D.注射区皮肤要消毒
- E.进针后回抽要有回血
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(116～118题共用题干)患者，男，63岁，患有糖尿病10年。医嘱：普通胰岛素8U，餐前30分钟，IH，每日3次。“IH”的含义是
- A.皮内注射
- B.皮下注射
- C.肌内注射
- D.静脉注射
- E.静脉滴入
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术后3天内最重要的护理措施是
- A.麻醉清醒6小时后予半流质饮食
- B.加强口腔护理
- C.鼓励患者尽早下床活动
- D.保持引流管通畅，观察引流量
- E.床上洗头，促进患者舒适
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患者术后留置尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是
- A.严密观察尿量
- B.严格限制饮水
- C.每日尿道口护理2次
- D.每日更换集尿袋2次
- E.每日行膀胱冲洗2次
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首要的处理措施是
- A.利尿
- B.记出入量
- C.静脉补液
- D.限制饮食
- E.应用抗生素
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(113一115题共用题干)患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是
- A.术中病理结果
- B.术中出血量
- C.麻醉用药
- D.出入液量
- E.主刀医生
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患儿脱水的程度和性质是
- A.中度低渗性脱水
- B.中度等渗性脱水
- C.重度等渗性脱水
- D.重度低渗性脱水
- E.重度高渗性脱水
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护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了
- A.贫血
- B.休克
- C.低钾血症
- D.低钙血症
- E.继发感染
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应立即采取的措施是
- A.注射胰岛素
- B.吸氧
- C.做气管切开准备
- D.平卧，解开衣领
- E.迅速将口腔内食物抠出
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(109～112题共用题干)患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显，血钠l25mmol／L。诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感染的病原体主要是
- A.变形杆菌
- B.柯萨奇病毒
- C.轮状病毒
- D.金黄色葡萄球菌
- E.致病性大肠杆菌
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护理评估时，评估的内容是
- A.诱发因素
- B.痴呆程度
- C.肢体功能
- D.心理状态
- E.自主呼吸功能
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某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术。术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是
- A.减少甲状腺血流
- B.抑制甲状腺素分泌
- C.抑制甲状腺素合成
- D.增加甲状腺球蛋白分解
- E.防止缺碘
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(106～108题共用题干)患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。该患者最可能发生了
- A.酮症酸中毒
- B.噎食
- C.癫痫小发作
- D.癔病
- E.中毒
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某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显增高，双侧瞳孔大小不等，对光反应迟钝。应高度警惕患儿出现
- A.惊厥
- B.脱水
- C.脑疝
- D.呼吸衰竭
- E.代谢性酸中毒
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患者，男，23岁。车祸30分钟后，因出现极度呼吸困难送来急诊。查体：右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是
- A.输血、输液
- B.镇静、吸氧
- C.胸部固定
- D.剖胸探查
- E.胸腔穿刺排气
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患者，男，67岁。慢性便秘来院咨询时；护士提出下列为改善便秘的处理措施，其中错误的是
- A.腹部环形按摩
- B.坚持长期使用缓泻剂
- C.增加饮水量
- D.提供隐蔽的排便环境
- E.高纤维素饮食
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某胎龄35周早产儿，生后32天。冬天出生，母乳喂养，体重已由出生时2．Okg增至3．Okg。现在可以增加的辅食和添加的目的是
- A.米汤，以补充热量
- B.菜汤，以补充矿物质
- C.软面条，以保护消化道
- D.蛋黄，以补充铁
- E.鱼肝油，以补充维生素D
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对急性胆囊炎患者行腹部触诊，最常见压痛点在
- A.A
- B.B
- C.C
- D.D
- E.E
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患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是
- A.肩胛部
- B.枕部
- C.骶尾部
- D.胫前部
- E.足踝部
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患者，女，45岁。因餐后腹痛住院，拟诊为急性水肿性胰腺炎并行保守治疗。护告知患者行胃肠减压术的主要目的是
- A.减轻腹胀
- B.防止恶心、呕吐
- C.减少胰液分泌
- D.预防感染
- E.防止胰液逆流
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患者，女，45岁，患有消化性溃疡。近来多有上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。该患者可能出现了
- A.出血
- B.穿孔
- C.癌变
- D.幽门梗阻
- E.营养不良
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我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因是
- A.风湿性
- B.化脓性
- C.结核性
- D.真菌性
- E.创伤性
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急、慢性胃炎患者有少量出血，中和胃酸可给予
- A.米汤
- B.肉汤
- C.绿色蔬菜
- D.温开水
- E.凉开水
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肾病综合征患者最突出的体征是
- A.高血压
- B.水肿
- C.肾区叩击痛
- D.嗜睡
- E.昏迷
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患者，男，l8岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18：O0170ml21：00210ml8日8：00380ml护士清空尿袋12：0070ml18：O0150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为
- A.无尿
- B.少尿
- C.尿量正常
- D.多尿
- E.尿崩
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肺结核患者在家里休养治疗期间，简便有效的处理痰液的方法是
- A.煮沸
- B.深埋
- C.焚烧
- D.70％乙醇浸泡
- E.5％苯酚消毒
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患者，男，56岁。前列腺切除术后膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是
- A.夹闭冲洗管，暂停冲洗
- B.继续冲洗
- C.加快冲洗速度
- D.检查引流管是否通畅
- E.通知医生
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患者，女，52岁。外阴瘙痒5年，双侧大小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变。阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾坐浴，其浓度应是
- A.1：20
- B.1：100
- C.1：500
- D.1：1000
- E.1：5000
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骨质疏松患者不宜食用的食物是
- A.牛奶
- B.黄花菜
- C.鸡蛋
- D.浓茶
- E.海带
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产后出血是指胎儿娩出后24小时出血量超过
- A.100ml
- B.200ml
- C.300ml
- D.400ml
- E.500ml
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患者，女，60岁。有吸烟史13年，每日l包。因脑出血入院，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是
- A.避免情绪激动
- B.低盐、低胆固醇饮食
- C.戒烟
- D.绝对卧床休息
- E.保证充足睡眠
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晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要的原因是．
- A.尿频和尿急
- B.恶心、呕吐和消化不良
- C.高血压和低蛋白血症
- D.发热和继发感染
- E.血尿和肿瘤消耗
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足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施
- A.无须处理
- B.换血治疗
- C.局部包扎止血
- D.静脉滴注安络血
- E.连续肌内注射维生素K。
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患者，女，41岁。患有肥厚型心肌病。因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是
- A.绝对卧床
- B.给予1～2L/分吸氧
- C.给予高热量饮食
- D.建立静脉通道
- E.预防呼吸道感染
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患者，男，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是
- A.可以恢复正常工作
- B.可以行磁共振检查
- C.学会每天自测脉搏
- D.术侧上肢只能下垂，不能抬起
- E.1年内无心律失常，可取出永久起搏器
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痛经患者疼痛的性质主要是
- A.刺针样疼痛
- B.刀割样疼痛
- C.坠胀痛
- D.烧灼样疼痛
- E.牵扯痛
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尿毒症晚期患者的呼气中可有
- A.尿味
- B.甜味
- C.大蒜味
- D.樱桃味
- E.烂苹果味
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患者，男，45岁，慢性肾衰尿毒症期。因酸中毒给予5％碳酸氢钠250ml，静脉滴注以后出现手足抽搐。最有可能的原因是发生了
- A.低血钙
- B.低血钾
- C.高钠血症
- D.碱中毒
- E.脑出血
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患儿，女，生后7天，以“新生儿黄疸”收入院并行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意的是
- A.及时喂养
- B.保护眼睛
- C.监测血压
- D.保持安静
- E.皮肤清洁
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患者，男，70岁。行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为图中的吮有力，大小便正常。正确的护理措施
- A.A
- B.B
- C.C
- D.D
- E.E
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患者，女，50岁。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。其子宫脱垂为
- A.I度轻型
- B.Ⅱ度轻型
- C.I度重型
- D.Ⅱ度重型
- E.Ⅲ度
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患者，男，71岁。因良性前列腺增生行前歹¨腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的是
- A.引流膀胱
- B.防止感染
- C.膀胱冲洗
- D.观察尿量
- E.压迫前列腺窝
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关于消化性溃疡病患者用药的叙述，不正确的是
- A.氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
- B.服用西咪替丁应注意观察患者有无皮疹
- C.硫糖铝应在餐前l小时服用
- D.甲硝唑应在餐前半小时服用
- E.奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车
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患者，男，71岁。患有帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是
- A.防止肌肉萎缩
- B.防止关节强直
- C.促进血液循环
- D.提高平衡能力
- E.减轻不自主震颤
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抑郁症患者的核心表现是
- A.思维迟缓
- B.情绪低落
- C.情感淡漠
- D.睡眠障碍
- E.自责自罪
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患者，女，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者
- A.及早练习发音
- B.减少饮水量
- C.热敷局部
- D.平卧位
- E.轻微嘶哑是暂时的
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28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日。其预产期是
- A.2012年9月6日
- B.2012年9月13日
- C.2012年10月6日
- D.2013年1月6日
- E.2012年10月13日
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预防新生儿低血糖的主要措施是
- A.尽早哺乳
- B.静脉补液
- C.监测血糖
- D.观察病情
- E.注意保暖
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患儿，女，l0岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。患儿大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：右方有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是
- A.腹部B超
- B.ERCP
- C.右上腹X线平片
- D.测血清淀粉酶
- E.十二指肠引流液检查
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患者，女，50岁。最近血压波动在(160～170)／(90～95)mmH9，被诊断为高血压，属于
- A.舒张期高血压
- B.收缩期高血压
- C.I级高血压
- D.Ⅱ级高血压
- E.Ⅲ级高血压
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患儿，女，5岁。发热、出疹3天，以“猩红热"收住入院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是
- A.了解有无肾损害
- B.为控制活动量提供依据
- C.决定饮食调整方案
- D.了解药物副作用
- E.了解疾病恢复情况
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患者，男，45岁。因胃癌行胃大部分切除术后l3天，痊愈出院。正确的出院指导是
- A.进流质饮食
- B.绝对卧床休息
- C.经常消毒伤口
- D.定期回院复查
- E.定期针灸理疗
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患者，男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，胭窝下垫枕，最主要目的是
- A.预防麻醉后头痛
- B.减少阴囊血肿发生机会
- C.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连
- D.减轻切口疼痛，利于切口愈合
- E.防止疝复发
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放置宫内节育器的时间是在月经干净后的
- A.11天
- B.10天
- C.9天
- D.8天
- E.7天
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25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是
- A.促进胎盘的形成
- B.预防缺铁性贫血
- C.防止发生胎盘早剥
- D.预防脑神经管畸形
- E.防止胎儿宫内发育迟缓
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初产妇，35岁。自然分娩。。因产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是
- A.不能外出
- B.加强营养
- C.注意卫生
- D.禁止盆浴
- E.防止感染
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急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是
- A.心脏破裂
- B.心律失常
- C.心力衰竭
- D.心源性休克
- E.室壁瘤
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接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是
- A.75％乙醇
- B.90％乙醇
- C.0．5％碘伏
- D.2％碘酊
- E.生理盐水
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护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是
- A.由上向下、由外向内
- B.由下向上、由外向内
- C.由下向上、由内向外
- D.由下向上、由左向右
- E.由上向下、由右向左
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人类维生素D的最主要来源是
- A.食人动物肝脏产生
- B.日光照射皮肤产生
- C.食入蔬菜类提供
- D.食入水果类提供
- E.食人蛋类提供
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初产妇，24岁，孕36周。近1周来水肿加重，并有头痛。查体：血压160／120mmH9。实验室检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应特别注意的是
- A.严格限制食盐摄入
- B.平卧休息
- C.服用镇静剂
- D.不能服用降压药物
- E.便用硫酸镁时有无中毒现象
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慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是
- A.发绀
- B.发热
- C.咳嗽
- D.呼吸困难
- E.神经精神症状
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患者，男，40岁。发热38．3℃，行物理降温。．图示的哪个部位不适合放置冰袋
- A.A
- B.B
- C.C
- D.D
- E.E
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患儿，女，足月新生儿，出生后10天。吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿、渗液。最可能的诊断是
- A.新生儿感染
- B.新生儿湿疹
- C.新生儿脐炎
- D.新生儿破伤风
- E.新生儿败血症
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患者，男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是
- A.防止血栓脱落
- B.预防出血
- C.促进静脉回流
- D.缓解疼痛
- E.减轻水肿
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初产妇，妊娠40周，产程进展24小时，宫口开大4cm。给予静脉滴注缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心率l00次／分，耻骨联合处有压痛。应考虑为
- A.前置胎盘
- B.胎盘早剥
- C.痉挛性子宫
- D.先兆子宫破裂
- E.子宫收缩过强
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患者，男，65岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是
- A.造口周围涂氧化锌软膏
- B.避免粪便污染切口
- C.术后5天开放造口
- D.取左侧卧位
- E.避免使用产气性、刺激性食物
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患儿，男，8岁。因癫痫人院治疗，好转后出院。患儿家长的哪项陈述提示对疾病认知不足，需要进一步进行健康指导
- A.“孩子在家休息的时候我会安排家人时刻照顾"
- B.“孩子可以参加集体活动像春游等”
- C.“我会注意监护孩子，不要受外伤"
- D.“我要和学校联系，说明孩子的情况”
- E.“我要让孩子适当锻炼，多跑步游泳’’
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患儿，男，6岁。l天前突发高热，体温达39℃，伴有咽痛、吞咽痛。今晨发现耳后、颈部及上胸部出现分布均匀的丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是
- A.呼吸道隔离
- B.严密隔离
- C.消化道隔离
- D.保护性隔离
- E.无须隔离
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关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是
- A.每日总热量以脂肪为主
- B.血氨偏高者限制蛋白质摄入
- C.病情好转后主要选择动物蛋白
- D.应控制饮食中维生素C的摄入
- E.每日饮水量不少于2000ml
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患者，女，63岁。胃穿孔修补术后。为防止发生粘连性梗阻，应指导患者
- A.早期取半卧住
- B.早期离床活动
- C.早期进食
- D.保持排便通畅
- E.多饮水
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患者，男，68岁。有高血压病史l0年。2小时前看电视突然跌倒在地，神志不清，急诊人院。查体：浅昏迷，血压l50／100mmH9，脉搏64次／分。头颅CT示左侧基底节区高密度影像。患者最有可能发生了
- A.脑肿瘤
- B.高血压脑病
- C.脑脓肿
- D.脑出血
- E.脑梗死
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患者，女，30岁。因“绒毛膜癌"入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应该在什么时候为其测体重
- A.每疗程用药前
- B.每疗程用药中
- C.每疗程用药后
- D.每疗程用药前和用药中
- E.每疗程用药前、用药中和用药后
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婴儿期就可以开始的早期训练是
- A.刷牙训练
- B.坐姿训练
- C.穿衣训练
- D.大小便训练
- E.学习习惯训练
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患者，男，56岁。被诊断为胃癌。在运用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿并出现条索状红线。正确的处理措施是
- A.局部热敷
- B.局部按摩
- C.加快注射速度
- D.减慢注射速度
- E.立即给予抗生素
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患者，女，45岁。因门静脉高压大出血入院。医嘱输血l000ml，静脉注射10％葡萄糖酸钙lOml，补钙的目的是。
- A.降低血钾
- B.使钾离子从细胞外向细胞内转移
- C.纠正酸中毒
- D.降低神经肌肉的应激性
- E.对抗钾离子对心肌的抑制作用
-
患者，女，40岁。患有子宫肌瘤，引起月经量增多。与经期延长最密切的因素是
- A.肌瘤的大小
- B.肌瘤的数目
- C.肌瘤的生长部位
- D.患者的年龄
- E.肌瘤的变性
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某急性心肌梗死患者48小时后，要求到厕所大便。责任护士应该
- A.嘱家人陪同前往
- B.用开塞露后，再允许前往
- C.先给予缓泻剂，再允许前往
- D.如无便秘史，再允许前往
- E.制止患者，指导其床上使用便盆
-
某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流术，正确的操作是
- A.将胸腔引流管连接于A管
- B.将胸腔引流管连接于D管
- C.每天记录引流液(2)的液体量
- D.观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动．
- E.需要负压吸引时连接A管
-
肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括
- A.寒战、高热
- B.咳嗽
- C.咳铁锈色痰
- D.胸痛
- E.腹胀
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治疗小儿衣原体肺炎首选的抗生素是
- A.青霉素
- B.氨苄青霉素
- C.头孢噻肟
- D.庆大霉素
- E.红霉素
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患者，女，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门和洗手。这最有可能属于哪一类疾病的症状
- A.强迫症
- B.焦虑症
- C.自闭症
- D.恐惧症
- E.抑郁症
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患者，女，70岁。主诉轻微骨痛，劳动后加重，被诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是
- A.疼痛
- B.营养失调
- C.有受伤的危险
- D.躯体活动障碍
- E.焦虑
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患者，男，60岁。由于严重的恶心、呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱。应首先为该患者输入的是
- A.5％NaHC03溶液
- B.平衡盐溶液
- C.0．9％氯化钠溶液
- D.5％葡萄糖溶液
- E.10％葡萄糖溶液
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内痔的主要临床表现是
- A.舡门不适
- B.排便时无痛性、间歇性出血
- C.肛门环状肿物
- D.肛周红肿
- E.有脓液流出
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32岁孕妇，孕32周。因阴道不自主流液3小时入院。指导孕妇预防感染的正确措施是
- A.坐浴
- B.外阴热敷
- C.外阴湿敷
- D.保持外阴清洁
- E.外阴红外线照射
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护士指导腰椎间盘突出症患者术后早期．进行直腿抬高练习，是为了预防
- A.神经根粘连
- B.血肿形成
- C.骨质疏松
- D.伤口感染
- E.肌肉萎缩
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某产妇，38岁。G2P0，孕40周临产。该产妇为
- A.高龄初产妇
- B.低龄初产妇
- C.高龄经产妇
- D.低龄经产妇
- E.正常初产妇
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肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是
- A.心悸
- B.晕厥
- C.心前区疼痛
- D.全身乏力
- E.呼吸困难
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患者，男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能
- A.呼吸音减弱
- B.肺部湿哕音
- C.躁动不安
- D.动脉氧分压下降
- E.呼吸困难迅速加重
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急性阑尾炎患者最典型的症状是
- A.转移性脐周疼痛
- B.转移性右下腹痛
- C.固定的脐周疼痛
- D.固定的右下腹痛
- E.腹痛位置无规律
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下列属于右心衰竭特征性体征的是
- A.水肿
- B.肝大和压痛
- C.肝颈静脉回流征阳性
- D.肺动脉瓣区第二心音亢进
- E.肺部闻及湿哕音
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患者，男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述表明护士需要进一步进行健康指导
- A.“无论多忙，我都要争取在晚上11点之前睡觉"
- B.“每天吃完晚饭出去走走，散散心”
- C.“在家尽可能不去想工作，放松自己’’
- D.“睡觉前洗澡"
- E.“睡觉前喝一杯啤酒有助于睡眠’’
-
护士使用呼吸机为患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出。错误的处理措施是
- A.叩拍胸背部
- B.增加负压吸引力
- C.滴人化痰药物
- D.滴人生理盐水
- E.雾化吸入
-
患者，女，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是
- A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
- B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
- C.用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌
- D.运篮球动作，以活动上肢各肌群
- E.提重物练习，以促进骨痂愈合
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患者，女，34岁。车祸后送来医院。查体：出现刺痛后睁眼，回答问题正确，能遵命令动作。其格拉斯哥昏迷评分是
- A.9
- B.10
- C.11
- D.12
- E.13
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患者，男，26岁。于晚夜间饮用高度白酒500ml后神志不清，呼吸困难，口唇发绀，急诊入院。查体：体温36．9℃，脉博l41次／分，呼吸28次／分，血压95／72mmH9。嗜睡，半卧位，呼吸急促，腹部轻压痛，无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能的是
- A.急性胰腺炎
- B.癔症’
- C.呼吸衰竭
- D.脑疝
- E.酒精中毒
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急性脱髓鞘性多发性神经炎对患者生命威胁最大的症状是
- A.运动障碍
- B.感觉障碍
- C.脑神经麻痹
- D.呼吸肌麻痹
- E.自主神经功能障碍
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某胎龄38周的新生儿，因围生期休息出现嗜睡、肌张力低下、拥抱反射减弱，被诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温(头部降温)治疗。治疗时，护士应持续监测的是
- A.头罩温度
- B.暖箱温度
- C.腋下温度
- D.肛门温度
- E.环境温度
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患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士在核对医嘱时，应提出质疑的是
- A.一级护理
- B.持续吸氧6L／分
- C.头孢美唑纳2.0g+5％葡萄糖lOOml，静脉滴注，每12小时1次
- D.沐舒坦30mg+0.9％氯化钠lOOml，静脉滴注，每日3次
- E.氢氯噻嗪25mg，口服，每日2次
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类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是
- A.晨僵
- B.指关节畸形
- C.肘侧皮肤出现浅表结节
- D.下肢皮肤有大片出血点
- E.贫血
-
患者，男，70岁。有冠心病史15年。今运动后出现心前区压榨样疼痛2小时，应首选的治疗措施是
- A.口服安体舒通
- B.嘱服达喜
- C.肌内注射度冷丁
- D.舌下含服硝酸甘油
- E.口服扑尔敏
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患者，女，l9岁。被诊断为急性白血病。实验室检查：白细胞43×109／L，红细胞2．7×1012／L。血红蛋白67g／L，血小板10×109／L。此时应重点观察患者的
- A.活动耐力
- B.尿量
- C.营养状况
- D.月经周期
- E.颅内出血征兆
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患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cmX2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱。该患儿的烧伤程度为
- A.I度烧伤
- B.Ⅱ度烧伤
- C.Ⅲ度烧伤
- D.重度烧伤
- E.特重度烧伤
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患者，女，28岁。因近2年月经周期不规律就诊，医嘱自测基础体温。于是患者来社区医院咨询自测体温的方法。患者下列哪项陈述说明尚未充分了解护士的指导
- A.“我睡觉前把体温计甩到36℃以下"
- B.“我把体温计放在床头柜上，一伸手就拿到了"
- C.“早上一睁眼就先测体温，测完再起床”
- D.“我用一个记事本来记体温，要是有什么特殊的情况也记在上面。’’
- E.“要坚持1个月，都记录完整了才去复诊’’
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结肠造口患者出院后可以进食的蔬菜是
- A.芹菜
- B.韭菜
- C.洋葱
- D.辣椒
- E.菜花
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患者，女，l8岁。因失足落入水中。15分钟后被救出，呼之不应，胸部无起伏。抢救该患者首要的步骤是
- A.倒水处理
- B.通畅气道
- C.人工呼吸
- D.心脏按压
- E.紧急呼救
-
拔出胸腔闭式引流管时，应嘱患者
- A.深吸气后屏气
- B.深呼气后屏气
- C.正常呼吸
- D.浅呼气后屏气
- E.浅吸气后屏气
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消化性溃疡特征性的临床表现是
- A.黄疸
- B.食欲下降
- C.恶心、呕吐
- D.泛酸、嗳气
- E.节律性和周期性上腹痛
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膀胱癌最主要的症状是
- A.排尿困难
- B.膀胱刺激征
- C.下腹部肿块
- D.无痛性肉眼血尿
- E.尿潴留
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急腹症最突出的表现
- A.腹痛
- B.败血症
- C.休克
- D.恶心、呕吐
- E.腹泻
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为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是
- A.仰卧位
- B.俯卧位
- C.仰卧屈膝位
- D.半坐卧位
- E.弯腰屈膝侧卧位
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原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是
- A.低热
- B.肝区疼痛
- C.腹胀、乏力
- D.食欲不振
- E.消瘦
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关于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是
- A.撕脱部位加压包扎止血
- B.迅速送往医院进行救治
- C.保护创面，避免污染
- D.严密观察休克征象
- E.将撕脱的头皮浸泡在75％乙醇中消毒
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消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是
- A.肛门排气
- B.听诊有肠鸣音
- C.患者有饥饿感
- D.患者有便意
- E.胃管的引流液较前减少
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为临产后产妇进行胎心音听诊，应选择在
- A.宫缩刚开始时
- B.宫缩极期
- C.宫缩间歇期
- D.宫缩快结束时
- E.宫缩任何时间
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某患者入院行卵巢癌根治术。手术前1天，护士为其做的准备工作中不包括
- A.导尿
- B.灌肠
- C.备血
- D.备皮
- E.皮试
