2015 执业护士实践能力A1型题模拟试卷3
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患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1．5cm，紫色，触痛。考虑可能是
- A．直肠癌
- B．直肠息肉脱出
- C．内痔脱出
- D．血栓性外痔脱出
- E．肛瘘
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患者，男性，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血、坏死的是
- A．疝块增大，不能还纳
- B．疝块紧张发硬
- C．疝块有压痛
- D．阵发性腹痛伴呕吐
- E．全腹有压痛、腹肌紧张
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患者，女性，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留，考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括
- A．麻醉作用
- B．切口疼痛
- C．不习惯床上排尿
- D．术中输液过多
- E．肛管内填塞敷料刺激
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患者，男性，60岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，预防术后阴囊血肿的措施是
- A．平卧，膝下垫枕
- B．不宜过早下床活动
- C．用丁字带托起阴囊
- D．避免腹内压增高
- E．保持敷料清洁、干燥
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患者，男性，50岁，因腹股沟斜疝行疝修补术，正常情况下，此患者术后第2天的饮食为
- A．禁食、禁水
- B．禁食可进水
- C．流食
- D．半流食
- E．普食
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患者，男性，36岁，搬运工人，因腹股沟斜疝行疝修补术后，恢复工作的时间至少是术后
- A．2周
- B．1个月
- C．2个月
- D．3个月
- E．4个月
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患者，男性，35岁，嵌顿性疝，经手法复位，护士应特别注意观察患者的
- A．生命体征
- B．腹部症状、体征
- C．尿量
- D．神志
- E．腹部皮肤有无破损
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6个月婴儿，腹股沟部有一个肿块，哭闹时变大，安静睡觉时消失，诊断为腹股沟斜疝，其处理方法是
- A．暂不手术
- B．立即手术
- C．择期手术
- D．手法复位
- E．禁忌手术
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患者，男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后嘱该患者早期下床活动的最主要的目的是
- A．避免切口感染
- B．尽快恢复体力
- C．防止肠粘连
- D．利于伤口引流
- E．利于呼吸
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患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是
- A．出血
- B．粪瘘
- C．切口感染
- D．阑尾残株炎
- E．粘连性肠梗阻
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患者，女性，37岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是
- A．切口出血
- B．切口感染
- C．腹胀
- D．粘连性肠梗阻
- E．缝线脱落
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患者，男性，20岁，急性阑尾炎。查体示闭孔内肌试验阳性，提示
- A．阑尾位置较低
- B．阑尾位置较深
- C．阑尾周围脓肿
- D．盲肠后位阑尾
- E．阑尾炎波及盆腔
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患者，男性，22岁，急性转移性右下腹痛8小时，体温38．5℃，腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气实验(+)，该患者首选的治疗方法是
- A．禁食
- B．胃肠减压
- C．手术
- D．应用抗生素
- E．应用镇痛药
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患者，女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹痛，护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出，护士应考虑到发生了
- A．泌尿系感染
- B．粪瘘
- C．盆腔脓肿
- D．肠间脓肿
- E．急性肠炎
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患者，女性，20岁，急性阑尾炎。查体示腰大肌试验阳性，提示
- A．阑尾位置较低
- B．阑尾穿孔、腹膜炎
- C．阑尾周围脓肿
- D．盲肠后位阑尾
- E．阑尾炎波及盆腔
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患者，男性，24岁，急性阑尾炎。患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕
- A．败血症
- B．盆腔脓肿
- C．膈下脓肿
- D．门静脉炎
- E．化脓性胆管炎
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患者，男性，40岁，阑尾穿孔、腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发
- A．盆腔脓肿
- B．膈下脓肿
- C．细菌性痢疾
- D．肠炎
- E．肠粘连
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患者，女性，48岁，粘连性肠梗阻，给予非手术治疗。以下对其最重要的治疗是
- A．胃肠减压
- B．补液
- C．应用抗生素
- D．密切观察病情
- E．给予解痉止痛药
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患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间不宜使用的药物是
- A．阿托品
- B．654—2
- C．地西泮
- D．吗啡
- E．颠茄
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患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在病情观察期间提示患者出现肠绞窄的征象是
- A．阵发性腹痛
- B．呕吐血性液
- C．肛门停止排便、排气
- D．腹胀加重
- E．肠鸣音亢进
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患者，男性，42岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，出院后3个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者可能出现了
- A．粘连性肠梗阻
- B．腹腔脓肿
- C．麻痹性肠梗阻
- D．腹腔内出血
- E．腹腔感染
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患者，男性，60岁，机械性肠梗阻，给予非手术治疗。在非手术治疗期间最重要的是观察
- A．腹痛
- B．腹胀
- C．呕吐
- D．排便、排气
- E．肠绞窄迹象
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患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线示小肠、结肠胀气，提示
- A．粘连性肠梗阻
- B．急性小肠不全性梗阻
- C．麻痹性肠梗阻
- D．肠系膜血管栓塞
- E．小肠扭转
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患儿，2岁，肠套叠6小时，主要的处理措施是
- A．禁食
- B．胃肠减压
- C．空气灌肠复位
- D．手法复位
- E．立即手术
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患者，男性，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是
- A．胃肠减压后腹痛减轻
- B．呕吐后腹胀减轻
- C．腹部轻度压痛，无肌紧张
- D．恢复肛门排便、排气
- E．肠鸣音亢进转为消失
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患者，男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为
- A．肠扭转
- B．肠套叠
- C．肠粘连
- D．肠肿瘤
- E．肠系膜动脉栓塞
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某便秘患者口服乳果糖通便，乳果糖属于
- A．容积性泻剂
- B．润滑性泻剂
- C．高渗性泻剂
- D．盐类泻剂
- E．刺激性泻剂
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患者，老年男性，习惯性便秘5年，对其进行健康教育的内容错误的是
- A．进行腹部按摩
- B．养成定期排便的习惯
- C．每天早上起床后坚持定时如厕
- D．多喝水
- E．可长期使用缓泻剂
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患者，女性，58岁，因“食管一胃底静脉曲张破裂出血”入院。对该患者的饮食护理不妥的是
- A．大出血期间应禁食
- B．止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白
- C．避免粗糙、坚硬食物
- D．避免刺激性食物
- E．应细嚼慢咽
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患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取
- A．平卧位
- B．侧卧位
- C．头低脚高位
- D．头高脚低位
- E．半坐位
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急性胰腺炎患者，上腹部剧烈疼痛伴呕吐、发热。体检：上腹部压痛明显，伴反跳痛。此时的饮食应为
- A．低脂、适量蛋白、易消化流质饮食
- B．低盐、高蛋白、适量脂肪流质饮食
- C．高糖、低脂流质饮食
- D．高生物效价、低蛋白流质饮食
- E．胃肠外静脉营养
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患者，男性，45岁，肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚，答非所问，行为反常等肝性脑病表现，提示其处于
- A．前驱期
- B．昏迷前期
- C．昏睡期
- D．昏迷期
- E．临终期
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患者，男性，52岁，肝性脑病3个月，遵医嘱给予新霉素口服的目的是
- A．防治胃肠道感染
- B．预防肝胆系统感染
- C．抑制肠道对氨的吸收
- D．防止腹水感染
- E．抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收
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肝硬化患者进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是
- A．有助于消化
- B．以免引起曲张的食管一胃底静脉破裂出血
- C．以防耗氧增加，诱发肝性脑病
- D．以免加重腹水
- E．便于下咽
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患者，女性，46岁，因“乏力，腹胀3年”，诊断为“肝硬化”，近一周出现大量腹水。以下护理措施中不正确的是
- A．按医嘱给予种尿剂
- B．指导患者取半卧位以减轻呼吸困难
- C．定期测量腹围
- D．进水量限制在每天1000ml左右，准确记录每日出入量
- E．低盐饮食，限制每日食盐5g
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患者，男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了
- A．出血
- B．穿孔
- C．癌变
- D．幽门梗阻
- E．胃动力障碍
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患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是
- A．指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合
- B．给予患者富含营养、高纤维素的食物
- C．密切观察病情，了解疾病进展情况
- D．嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
- E．遵医嘱给予柳氮磺吡啶
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患者，男性，50岁，因“乏力，腹胀3年”，以“肝硬化”入院，其最常见的并发症是
- A．肝性脑病
- B．感染
- C．肝肾综合征
- D．上消化道出血
- E．肝肺综合征
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患者，女性，30岁，经胃镜检查确诊慢性胃炎，查幽门螺杆菌阳性。治疗药物中不包括
- A．阿莫西林
- B．克拉霉素
- C．西咪替丁
- D．替硝唑
- E．枸橼酸铋钾
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患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，大便隐血试验阳性。下列用药指导错误的是
- A．硫糖铝在餐前服用
- B．多潘立酮在餐前服用
- C．法莫替丁在餐后1h口服
- D．氢氧化铝可在睡前服用
- E．奥美拉唑应在餐前服用
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患者，男性，22岁，消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是
- A．溃疡出血
- B．溃疡癌变
- C．呋喃西林不良反应
- D．克拉霉素不良反应
- E．枸橼酸铋钾不良反应
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患者，男性，50岁，因严重肝硬化伴门静脉高压症进行脾肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是
- A．继续卧床休息
- B．低蛋白、低脂饮食
- C．选择细软、不烫的食物
- D．服用护肝药物
- E．应用维生素K
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患者，男性，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是
- A．睡前加餐
- B．腹部热敷
- C．取平卧体位
- D．服用镇痛药物
- E．尽早手术治疗
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患者，女性，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是
- A．夜间腹痛明显
- B．空腹时腹痛明显
- C．餐后0．5～1小时腹痛明显
- D．餐后即刻腹痛明显
- E．进餐时腹痛明显
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患者，男性，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是
- A．外周血象
- B．腹腔穿刺
- C．胰腺B超
- D．血淀粉酶
- E．X线胸腹联合透视
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某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不正确的是
- A．头低足高卧位
- B．暂禁食
- C．建立静脉通路
- D．迅速交叉配血
- E．氧气吸入
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患者，男性，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是
- A．给予舒适体位
- B．使用床挡防止坠床
- C．口腔护理预防口腔感染
- D．长期留置尿管，以防尿液浸湿皮肤
- E．定时翻身防止压疮
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患者，女性，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是
- A．米泔水样便
- B．柏油便
- C．黏液脓血便
- D．白陶土样便
- E．黄色软便
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关于小儿生理性腹泻正确的描述是
- A．多见于6～24个月小儿
- B．可影响小儿的生长发育
- C．食欲欠佳
- D．可出现脱水症状
- E．外观虚胖，常见湿疹
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小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的
- A．<5％
- B．5％～6％
- C．7％～8％
- D．9％～10％
- E．10％～12％