2015 执业护士实践能力A1型题模拟试卷5
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病毒性肝炎急性期患者最恰当的饮食是
- A．高蛋白质、高糖饮食
- B．高热量、低脂饮食
- C．高蛋白质、低脂饮食
- D．高糖、高维生素饮食
- E．清淡、易消化的饮食
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急性病毒性肝炎早期的主要治疗措施是
- A．维生素类药物
- B．免疫制剂
- C．卧床休息
- D．抗病毒药物
- E．保肝药物
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关于急性黄疸型肝炎的临床分期，正确的是
- A．初期一黄疸前期一黄疸期一恢复期
- B．黄疸前期一黄疸期一缓解期一恢复期
- C．初期一黄疸期一缓解期一恢复期
- D．黄疸前期一黄疸期一恢复期
- E．初期一极期一缓解期一恢复期
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为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括
- A．吸痰
- B．超声雾化吸入
- C．翻身叩背，体位引流
- D．减少活动，避免哭闹
- E．提高室内湿度，保证适当入量
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男孩9岁，咳嗽、发热6天，2天来加重，曾用头孢菌素3天无效，改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。体温37.5℃，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿考虑为
- A．呼吸道合胞病毒肺炎
- B．腺病毒肺炎
- C．金黄色葡萄球菌肺炎
- D．流感嗜血杆菌肺炎
- E．肺炎支原体肺炎
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护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了
- A．心力衰竭
- B．呼吸衰竭
- C．肺水肿
- D．肺脓肿
- E．支气管扩张
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患儿，男，15个月，发热、咳嗽4天以肺炎收住院，入院当晚出现呼吸加快，口唇发绀，医嘱予鼻导管给氧，其氧流量和氧浓度的选择是
- A．氧流量1L／min，氧浓度<40％
- B．氧流量2～4L/min，氧浓度<50％
- C．氧流量5～6L/min，氧浓度<60％
- D．氧流量7～8L／min，氧浓度<70％
- E．氧流量9～10L／min，氧浓度<80％
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患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院，第3天出现心力衰竭，此时患儿输液时滴速应控制在
- A．每小时2ml／kg
- B．每小时5ml／kg
- C．每小时8ml／kg
- D．每小时10ml／kg
- E．每小时15ml／kg
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患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重，面苍，唇紫，查体：呼吸80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次／分，肝肋下3．5cm，考虑患儿发生了
- A．脓气胸
- B．气胸
- C．中毒性脑病
- D．心力衰竭
- E．循环衰竭
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患儿，2岁，因咳嗽5天伴发热2天以支气管肺炎收住院，不应采取的措施是
- A．减少患儿活动
- B．经常变换体位
- C．室内湿度60％
- D．给予雾化吸入
- E．给予镇咳药
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患儿2岁6个月，咳嗽，痰多不易咳出，并时有发绀，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取
- A．鼻导管间歇给氧
- B．氧气罩给氧
- C．气管插管给氧
- D．正压给氧
- E．超声雾化给氧
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护士为患者准备胸膜腔闭式引流装置，下列操作方法不正确的是
- A．水封瓶装置密封
- B．水封瓶塞上长管须在水平面下3～4cm
- C．水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
- D．引流管在床上妥善固定
- E．换瓶时用双钳夹闭引流管近端
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一位咳嗽、痰多的支气管肺炎患儿准备住院，病室内的湿度应保持在
- A．40％
- B．50％
- C．60％
- D．70％
- E．80％
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某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要
- A．给患者吸氧
- B．立即报告医生
- C．急送患者到手术室处理
- D．重新插入脱出的引流管
- E．用无菌凡士林纱布封闭引流口
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某患者病情好转后需拔除留置的胸膜腔闭式引流管，护士要告知患者拔管时应
- A．深吸气后屏气
- B．深呼气后屏气
- C．正常呼吸
- D．浅呼气后屏气
- E．浅吸气后屏气
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患者，男性，34岁，左侧第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，左胸饱满，气管向右侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
- A．吸氧
- B．输血、补液
- C．立即开胸探查
- D．气管插管辅助呼吸
- E．胸膜腔穿刺排气减压
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患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是
- A．充分给氧
- B．胸膜腔闭式引流
- C．迅速封闭胸壁伤口
- D．气管插管辅助呼吸
- E．注射呼吸中枢兴奋药
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患者，男性，60岁，行肺段切除术后2小时，自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。最可能的原因是
- A．肺水肿
- B．肺已复张
- C．胸腔内出血
- D．引流管阻塞
- E．呼吸中枢抑制
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患者，女，72岁，诊为慢性肺源性心脏病3年，加重2天入院，查体：端坐位，烦躁不安，发绀，心率110次／分，双肺散在湿哕音，双下肢可凹性水肿。血常规示白细胞12×109／L，中性粒细胞百分比85％；动脉血气分析回报pH7.2，PaO252mmHg，PaCO274mmHg。医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、持续低流量氧疗。该患者低浓度给氧的依据是
- A．烦躁不安
- B．发绀
- C．双下肢水肿
- D．血常规检查结果
- E．动脉血气分析检查结果
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患者，男性，36岁，既往体健，2天前于长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰伴左侧胸痛，查体：体温38．9℃，脉搏110次／分，呼吸26次／分，血压130／80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的临床表现最可能为
- A．支气管扩张症
- B．肺结核
- C．肺脓肿
- D．急性喉炎
- E．肺炎
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某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次／分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7L／min后无缓解，该患者可能出现了
- A．胰性脑病
- B．败血症
- C．心力衰竭
- D．消化道出血
- E．急性呼吸窘迫综合征
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患者，女，62岁，诊为支气管哮喘3年，哮喘发作与吸入刺激性气体有关。6小时前患者在吸入油烟后咳嗽、喘息发作，控制该患者急性发作症状首选的药物是
- A．糖皮质激素
- B．β2受体激动药
- C．抗胆碱药
- D．氨茶碱
- E．白三烯
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某支气管哮喘患者经过敏原检测提示对动物毛屑过敏，对该患者预防发作最有效的措施是
- A．规律吸入β2受体激动药
- B．脱离过敏原
- C．规律吸入糖皮质激素
- D．预防性吸入色甘酸钠
- E．监测呼气峰流速，记录哮喘日记
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患者，男性，77岁，慢性肺源性心脏病15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发
- A．脑栓塞
- B．脑出血
- C．脑瘤
- D．脑炎
- E．肺性脑病
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某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次／分，双肺散在湿哕音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO240mmHg，PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是
- A．禁用麻醉药
- B．使用镇静药缓解患者烦躁情绪
- C．给予每分钟1～3L氧气吸入
- D．卧床休息
- E．高热量、高蛋白质、高维生素饮食
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患者，男性，36岁，以突然畏寒、高热，咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为
- A．头孢菌素
- B．林可霉素
- C．链霉素
- D．青霉素
- E．氯霉素
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患者，男性，68岁，诊为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg，遵医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应
- A．<1小时
- B．<6小时
- C．<24小时
- D．>15小时
- E．>20小时
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患者，男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，遵医嘱进行呼吸训练，患者呼吸训练的方法需要纠正的是
- A．立位，上半身略前倾
- B．用鼻吸气，经口呼气
- C．吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起
- D．吸气与呼气的时间比例为1：(2～3)
- E．每日2～3次，每次10～20分钟，每分钟呼吸保持在7～8次
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患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体；神志清楚，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休养时不正确的做法是
- A．进行缩唇腹式呼吸
- B．避免吸入有害气体
- C．避免到人群密集的场合
- D．重视营养摄入
- E．长期使用抗生素预防感染
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某哮喘患者，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首要的护理措施是
- A．专人护理，准备抢救用品
- B．加强巡视，防止情绪激动
- C．帮助口服平喘药物
- D．避免进食可能诱发哮喘的食物
- E．采血做血气分析
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某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红、湿暖，口唇发绀。球结膜充血、水肿，该患者的氧疗应给予
- A．持续高流量给氧
- B．间歇高流量给氧
- C．持续低流量给氧
- D．间歇低流量给氧
- E．乙醇湿化给氧
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患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
- A．立即取半卧位
- B．加压给氧
- C．立即气管插管
- D．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
- E．人工呼吸
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患者，男，75岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是
- A．清淡饮食
- B．不喝牛奶
- C．春天减少外出
- D．保持乐观情绪
- E．预防上呼吸道感染
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患者，男性，30岁。常常在晨起及晚问躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分3层，可能是
- A．慢性支气管炎
- B．肺癌
- C．肺结核
- D．支气管扩张症
- E．肺气肿
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患者，男性，76岁，慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：PaO245mmHg，PaCO275mmHg。应给予的氧疗是
- A．持续低流量、低浓度给氧
- B．持续高流量、高浓度给氧
- C．间歇低流量、低浓度给氧
- D．间歇高流量、高浓度给氧
- E．间歇高流量、乙醇湿化给氧
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患者，女性，25岁，诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是
- A．去枕平卧
- B．中凹卧位
- C．屈膝俯卧位
- D．侧卧位
- E．端坐位
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患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神情淡漠，应考虑
- A．呼吸性碱中毒
- B．痰液壅塞
- C．肺性脑病先兆
- D．休克早期
- E．脑疝先兆
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在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注入群是
- A．有胃溃疡病史的患者
- B．有脑血栓病史的患者
- C．有慢性阻塞性肺疾病史的患者
- D．有高血压病史的患者
- E．有慢性鼻炎病史的患者
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患者，男性，65岁，3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是
- A．间歇高流量给氧
- B．间歇低流量给氧
- C．持续高流量给氧
- D．持续低流量给氧
- E．高压给氧
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重症肺炎和轻型肺炎的区别是
- A．持续高热
- B．唇周发绀，伴“三凹征”
- C．肺实变体征
- D．咳嗽、气促明显
- E．中毒症状明显，并累及全身其他系统
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用于排气的胸膜腔闭式引流管安放位置可以在
- A．腋中线第3肋间
- B．腋中线第6肋间
- C．腋后线第7肋间
- D．腋后线第8肋间
- E．脓腔最低位
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呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是
- A．弛张型高热
- B．喘憋重，呼气性呼吸困难
- C．刺激性干咳
- D．吸气性呼吸困难：为主
- E．易并发脓气胸
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关于胸膜腔闭式引流的叙述中错误的是
- A．衔接紧密，防止漏气
- B．拔管时患者可自由呼吸
- C．长玻璃管水柱随呼吸波动，提示引流通畅
- D．气胸引流管置于患侧第2肋间
- E．水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm
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治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是
- A．青霉素
- B．红霉素
- C．链霉素
- D．磺胺药
- E．氯霉素
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胸膜腔闭式引流管的水柱上下波动范围应该在
- A．1～3cm
- B．4～6cm
- C．7～9cm
- D．10～12cm
- E．13～15cm
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指导慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为
- A．1；1
- B．1：1．b
- C．1：2或1：3
- D．2：1
- E．1．5：1
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观察休克型肺炎的病情变化时，最重要的是
- A．意识状态
- B．体温、热型
- C．脉搏、血压
- D．呼吸频率及深度
- E．痰的性状
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关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是
- A．禁用麻醉药
- B．慎用镇静药
- C．给予每分钟4～6L氧气吸入
- D．肺、心功能失代偿期应卧床休息
- E．高热量、高蛋白质、高维生素饮食
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支气管哮喘典型的临床表现是
- A．吸气性呼吸困难伴“三凹征”
- B．发作性呼吸困难伴窒息感
- C．反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
- D．带哮鸣音的混合性呼吸困难
- E．呼吸困难伴哮鸣音
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护理重症哮喘患者不正确的是
- A．取坐位或半卧位
- B．勿勉强进食
- C．限制水、钠摄入
- D．给予低流量吸氧
- E．痰多、黏稠者采用雾化吸入