2015 执业护士实践能力A1型题模拟试卷8
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某产妇,28岁,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上一指,子宫体软,对此产妇的护理措施中不妥的是
- A.平卧位
- B.抬高床头
- C.做好会阴护理
- D.监测体温变化
- E.做好心理支持
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某产妇产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是
- A.子宫内膜炎
- B.下肢血栓性静脉炎
- C.急性盆腔结缔组织炎
- D.急性盆腔腹膜炎
- E.产后宫缩痛
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某产妇,产后2周出现弛张热,下腹疼痛且压痛明显,下肢肿胀伴疼痛,皮肤紧张发白,最可能的诊断是
- A.子宫肌炎
- B.血栓性静脉炎
- C.急性盆腔结缔组织炎
- D.急性盆腔腹膜炎
- E.产后关节炎
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某孕妇,孕40周,头位,临产18小时,宫口开大8cm,出现“头盆不称”,2小时无进展,催产素静脉点滴产程仍无进展后由基层转诊,初步诊断为“子宫破裂”。此时患者最适宜的处理方法是
- A.输血、输液、观察
- B.迅速阴道助产娩出死胎
- C.立即行阴道内诊,以明确破口部位及大小
- D.即刻剖宫取胎,同时行子宫次全切除术
- E.立即行剖宫产,对破口小、时间短、无感染者可行修补术
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某产妇,足月妊娠,临产15小时,伴排尿困难。检查:宫底在脐与剑突之间,拒按,胎心不清。宫缩间歇时,患者呼叫疼痛,并于脐下2横指处触及一个凹陷,随宫缩有上升趋势,导尿发现为肉眼血尿,此时可诊断为
- A.低张性宫缩乏力
- B.高张性宫缩乏力
- C.先兆子宫破裂
- D.子宫破裂
- E.肾结石
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某产妇,30岁,胎儿娩出后,短时间内产妇突然出现烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,首先应考虑
- A.产后感染
- B.先兆子痫
- C.羊水栓塞
- D.脑血管意外
- E.癫痫
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某初产妇26岁,孕41周,因臀位行臀牵引术。胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml,检查血压100/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐平,此时最适宜的护理措施是
- A.静脉点滴催产素
- B.检查软产道有无损伤
- C.做好人工剥离胎盘术准备
- D.按摩子宫
- E.纱布填塞宫腔
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某产妇,28岁,宫缩乏力导致产后出血,以下护理措施中最迅速有效的是
- A.按摩子宫
- B.注射宫缩剂
- C.填塞官腔
- D.结扎髂内动脉
- E.子宫切除
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某产妇,骨盆入口平面狭窄,主要引起
- A.胎头宫内窘迫
- B.宫颈水肿
- C.原发性宫缩乏力
- D.先露胎头不能衔接
- E.胎头长期受压而导致颅内出血
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某产妇,28岁,诊断为臀先露,下列不是臀位临床表现的是
- A.宫底可触及胎头
- B.胎心在脐下左侧最清楚
- C.脐带脱垂
- D.产程延长
- E.宫缩乏力
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某初产妇,孕37周,宫口开全半小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿肢体,未触及胎头。可以初步诊断为
- A.骨盆入口轻度狭窄
- B.骨盆入口头盆不称
- C.原发宫缩无力
- D.持续性枕横位
- E.持续性枕后位
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某女士,24岁,孕39周,临产8小时,宫口开大6cm,2小时后宫口开大仍无进展。该产妇临产后的正确诊断是
- A.潜伏期延长
- B.活跃期延长
- C.活跃期停滞
- D.第二产程延长
- E.滞产
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初产妇,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,官缩转弱,每5~6分钟一次。每次持续25~30秒。1小时后,肛查宫口仍开大6cm,胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况,最可能的原因是
- A.扁平骨盆
- B.均小骨盆
- C.中骨盆狭窄
- D.宫颈水肿
- E.宫颈肌瘤
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某女士,35岁,经产妇,孕40周,于0:00临产,10:00破水、宫口开大3cm;16:00宫口开全,18:30产钳助娩一男婴。该产妇临产后的正确诊断是
- A.潜伏期延长
- B.活跃期延长
- C.活跃期停滞
- D.第二产程延长
- E.滞产
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某产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩11小时。肛查:宫口开大8cm,诊断为
- A.正常活跃期
- B.潜伏期延长
- C.活跃期延长
- D.正常第二产程
- E.第一产程延长
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患者,30岁,初产妇,诊断为不协调性宫缩乏力,下列正确的是
- A.子宫肌肉不协调收缩,致使宫腔内压力处于低张状态
- B.子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
- C.初产妇过度紧张有可能引起宫缩乏力
- D.使用一般镇静药物效果不佳
- E.较少发生胎儿宫内窘迫
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某产妇,诊断为骨盆入口平面轻度狭窄,可疑头盆不称时可以试产,停止试产的指征是
- A.试产4~6小时
- B.试产6~8小时,胎头仍未入盆
- C.试产2~4小时,胎头仍未入盆,或伴胎儿窘迫
- D.试产1~2小时,胎头仍未入盆
- E.试产6~8小时,胎头仍未入盆,或伴胎儿窘迫
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某初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级,规律宫缩,官口开大8cm,胎头在坐骨棘水平下2cm,其护理措施正确的是
- A.立即剖宫产术结束妊娠
- B.待宫口开全后鼓励产妇屏气用力缩短第二产程
- C.严密观察产程,宫口开全后行阴道助产缩短第二产程
- D.给予缩宫素,加强子宫收缩
- E.给予洋地黄类药物,预防心力衰竭
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某女士,30岁,为妊娠合并风湿性心脏病患者,下列有利于预防其发生产时心力衰竭的护理措施是
- A.宫缩时鼓励孕妇活动以减轻疼痛
- B.如有中重度贫血应给予常规输血治疗
- C.鼓励产妇多进食,以增加体力
- D.第二产程结束后用沙袋置于腹部
- E.第三程鼓励产妇早期下床活动
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某产妇,30岁,妊娠合并心脏病,关于其产褥期的健康指导,正确的是
- A.心功能Ⅱ~Ⅲ级可母乳喂养
- B.产后24小时内应绝对卧床休息
- C.产后48小时内应下地活动
- D.需绝育者,一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
- E.母乳喂养的产妇,常规不用抗生素
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某先天性心脏病患者,28岁,妊娠8周出现急性心力衰竭,其处理方法正确的是
- A.立即行人工流产术终止妊娠
- B.控制心力衰竭后行人工流产术终止妊娠
- C.控制心力衰竭后剖宫取胎终止妊娠
- D.控制心力衰竭后继续妊娠
- E.控制心力衰竭的同时终止妊娠
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某女士,25岁,为妊娠合并心脏病患者,判断其心力衰竭的确切指征是
- A.活动时心率每分钟超过110次
- B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
- C.二尖瓣区闻及舒张期杂音
- D.足踝部出现凹陷性水肿
- E.咳泡沫痰,肺底部有持续性湿哕音
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某女士,30岁,妊娠合并病毒性肝炎,关于其产褥期的处理,不正确的是
- A.产后不宜哺乳
- B.雌激素回奶
- C.新生儿必须隔离
- D.预防感染
- E.宜用器械避孕
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患者,28岁,诊断为妊娠合并病毒性肝炎者,临近分娩期有出血倾向时可选用的维生素是
- A.维生素A
- B.维生素B
- C.维生素D
- D.维生素E
- E.维生素K
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某初孕妇,29岁,现孕22周,经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病、心功能Ⅱ级。根据该孕妇情况,为防止心力衰竭,妊娠期监测的时间应重点放在
- A.22~24周
- B.25~26周
- C.27~28周
- D.29~31周
- E.32~34周
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某孕妇,孕33周,双胎妊娠,下列护理措施中不正确的是
- A.腰背部疼痛比较明显者,应采取仰卧位以减轻症状
- B.食欲缺乏、消化不良者,应鼓励其少食多餐
- C.增加铁、叶酸、维生素的供给
- D.指导孕妇做骨盆倾斜运动、局部热敷等
- E.应采取措施预防静脉曲张
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某孕妇,孕35周,因阴道持续流液来医院就诊,下述不支持胎膜早破诊断的是
- A.阴道持续性流液
- B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊
- C.羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
- D.阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性
- E.胎膜破裂发生在第一产程内
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某孕妇,孕38周,诊断为慢性羊水过多,下列说法不正确的是
- A.多发生在妊娠中期
- B.症状多较轻
- C.查体孕妇子宫大于正常妊娠月份
- D.易并发胎位异常、胎膜早破和早产
- E.产后可因子宫过大引起宫缩乏力而致产后出血
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某孕妇,宫内孕34周,全身水肿,抽搐一次,急诊入院。首要的护理措施是
- A.协助孕妇左侧卧位
- B.做好床边生活护理
- C.进行尿蛋白定性及定量测定
- D.安排在光线好的病室便于抢救
- E.准备抢救新生儿用物
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某孕妇,孕35周,诊断为急性羊水过多,压迫症状明显,胎儿正常。行腹腔穿刺放羊水时,一次放羊水量不超过
- A.800ml
- B.1000ml
- C.1200ml
- D.1500ml
- E.1800m|
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某孕妇,因诊断为“重型胎盘早剥”而入院治疗,其主要的临床表现特点是
- A.孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比
- B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
- C.下腹部可闻及胎盘杂音
- D.孕妇的子宫硬如板状,有压痛
- E.产科检查胎位清楚
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某女士,34岁,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2℃。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的临床诊断是
- A.先兆流产
- B.难免流产
- C.不全流产
- D.稽留流产
- E.感性流产
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某孕妇,32岁,第2胎初产,因足月临产子痫发作,首要的护理措施是
- A.静脉滴注硫酸镁
- B.左侧卧位
- C.保持呼吸道通畅
- D.保持绝对安静
- E.监测生命体征
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某女士,28岁,初孕,因停经、流血伴腹痛,诊断为先兆流产,经过保胎处理效果不确定,根据临床表现与难免流产的主要鉴别点是
- A.阴道流血时间
- B.宫颈口是否扩张
- C.妊娠反应轻重
- D.下腹疼痛程度
- E.妊娠试验结果
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某女士,32岁,第3胎初产,宫内孕36周,因无痛性阴道流血,经B超检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”,该孕妇首选终止妊娠的手段是
- A.等待产兆,阴道自然分娩
- B.剖宫产术
- C.阴道分娩,产钳助产
- D.阴道分娩,胎头吸引器助产
- E.经阴道试产,失败后行剖宫产术
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某孕妇,34岁,第1胎,宫内孕34周;被诊为妊娠期高血压疾病。查体:血压158/100mmHg,脉搏108次/分,尿蛋白(+)。对其首选的措施是
- A.硫酸镁浅肌内注射
- B.硫酸镁深肌内注射
- C.扩充血容量
- D.利尿治疗
- E.使用降压药物
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某女士,31岁,足月阴道分娩。接生护士在处理完第二产程后,等待胎盘娩出。她判断胎盘剥离的依据中应除外
- A.子宫底上升,子宫收缩呈球形
- B.阴道少量流血
- C.阴道口外露的脐带自行下降延伸
- D.用手上推子宫下段时,子宫体上升而脐带不回缩
- E.腹痛加剧,阴道大量流血
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某女士,31岁,孕35周,因阴道流血伴腹痛急诊入院,被诊断为先兆早产,其最主要的治疗是
- A.控制感染
- B.做好刮宫准备
- C.安慰孕妇
- D.抑制宫缩
- E.左侧卧位休息
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某患者急诊入院,面色苍白,急性失血貌。查体:血压80/50mmHg;腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查术,根据患者情况,术前护理措施应除外
- A.严密观察病情变化
- B.迅速开放静脉通道
- C.立即通知手术室
- D.做好输血准备
- E.严格按腹部手术常规进行术前准备
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某孕妇,33岁,第3胎初产,现孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清,最大的可能是
- A.临产
- B.早产
- C.前置胎盘
- D.胎盘早剥
- E.先兆子宫破裂
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患者27岁,已婚,第2胎初产;既往身体健康,月经正常。孕期检查无特殊,现宫内孕34周,查体:血压150/95mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白(+),轻度水肿,伴头晕2天。该患者最可能的临床诊断是
- A.一过性血压增高
- B.急性胎盘早剥
- C.妊娠期高血压
- D.轻度子痫前期
- E.重度子痫前期
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某女士,29岁,已婚,月经规律,现停经50天后出现阴道少量流血3天,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该孕妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
- A.先兆流产
- B.难免流产
- C.不全流产
- D.完全流产
- E.习惯性流产
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某孕妇,34岁,第1胎;既往体健,孕前血压为115/86mmHg。宫内孕31周时出现经休息后不消失的双下肢水肿,孕34周时出现头痛,查体:血压160/115mmHg,水肿(+),尿蛋白定量3.5g/24h,其最可能的诊断是
- A.原发性高血压合并妊娠
- B.妊娠合并慢性肾炎
- C.妊娠期高血压
- D.轻度子痫前期
- E.重度子痫前期
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护士在为某孕妇进行电子胎心监护,观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是
- A.胎心率的波动范围在10~25次/分
- B.变异的频率≥6次/分
- C.早期减速
- D.变异减速
- E.晚期减速
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某孕妇前来接受产前检查,为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况,通常采用的人工监护方法是
- A.B超
- B.电子胎心监护
- C.测量宫底高度
- D.测量血压
- E.测量孕妇的体重
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某孕妇接受产前检查时,不愿意进行超声波以外的检查项目,责任护士要告诉她,B超监护不能显示的项目是
- A.胎肺成熟度
- B.胎方位
- C.胎心搏动
- D.胎头双顶径
- E.胎盘位置
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某女士,29岁,第一胎妊娠26周,定期接受孕期检查,保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是
- A.感觉腹部增大的情况
- B.关注体重增长的速度
- C.进行胎动计数
- D.测量血压
- E.观察妊娠纹的多少
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某女士,32岁,孕32周,因前置胎盘住院行保守治疗,责任护士提供的护理措施应除外
- A.嘱咐患者出血期间应绝对卧床休息
- B.鼓励左侧卧位
- C.严密观察阴道流血情况
- D.必要时通过肛查了解情况
- E.监测宫内胎儿情况
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某女士,31岁,结婚3年,发生自然流产4次。对其进行健康指导的正确内容是
- A.这是正常的现象,不必紧张
- B.在下次妊娠前必须查明流产的原因
- C.妊娠确诊后应绝对卧床休养并加强营养
- D.治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份
- E.孕前常规给予黄体酮、维生素治疗
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某女性,29岁,因停经54天,腹痛伴阴道流血量多2天,急诊入院,确诊为不全流产。值班护士首要的措施是
- A.安排患者获得良好的休息环境
- B.及时做好清除宫内残留组织的准备
- C.治疗操作应集中,减少刺激
- D.加强心理护理,增强保胎信心
- E.继续监测并记录病情变化