2015 执业护士实践能力A1型题模拟试卷15
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某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫(一)，右附件有拳头大小囊性肿物，边界清、活动差，左附件(一)。其诊断是
- A．肿瘤破裂
- B．肿瘤感染
- C．右附件肿瘤蒂扭转
- D．肿瘤恶变
- E．左附件炎性包块
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某50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是
- A．子宫全切
- B．子宫次全切
- C．定期复查
- D．雌激素治疗
- E．孕激素治疗
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某45岁妇女，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，护士应告知其出院后的注意事项，应除外
- A．适当参加体育锻炼，避免受凉感冒
- B．术后7～14天阴道可有少量粉红色分泌物
- C．术后3个月内禁止盆浴
- D．术后1个月可恢复性生活
- E．出院后1个月至1个半月去医院复查
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某中年妇女，36岁，月经量增多1年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件(一)，最可能的诊断是
- A．子宫内膜癌
- B．子宫肌瘤
- C．绒癌
- D．宫颈息肉
- E．宫颈癌
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女，42岁，诊断为子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是
- A．子宫肌瘤的发病原因
- B．子宫切除术前的准备配合要点
- C．并发症的预防
- D．女性生殖器官的解剖特点
- E．术后性生活的注意事项
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王女士，4l岁，月经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(一)，最可能的诊断是
- A．葡萄胎
- B．子宫内膜癌
- C．子宫颈癌
- D．功能失调性子宫出血
- E．子宫肌瘤
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某患者，40岁，因子宫肌瘤需行经腹全子宫切除术，术前1日的准备工作应除外
- A．备皮
- B．灌肠
- C．药敏试验
- D．遵医嘱给予镇静药
- E．导尿
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某患者接触性出血半年，宫颈活检后确诊为宫颈癌工期，首选的治疗方法是
- A．放疗+激素治疗
- B．放疗
- C．化疗
- D．手术治疗
- E．激素治疗
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某42岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，确认宫颈癌的可靠方法是
- A．阴道镜检查
- B．腹腔镜检查
- C．宫颈和宫颈管活检
- D．诊断性刮宫
- E．阴道脱落细胞学检查
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某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血。妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是
- A．宫颈刮片细胞学检查
- B．宫颈活检
- C．阴道镜
- D．分段诊断性刮宫
- E．碘试验
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某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血hCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是
- A．再次葡萄胎
- B．结核
- C．侵蚀性葡萄胎
- D．宫外孕
- E．绒毛膜癌
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某患者，女，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该患者最可能的诊断为
- A．葡萄胎
- B．侵蚀性葡萄胎
- C．绒毛膜癌
- D．子宫内膜异位症
- E．子宫内膜炎
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赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为
- A．正常
- B．炎症
- C．可疑癌症
- D．高度可疑癌症
- E．癌症
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女性，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24h内最常见的并发症是
- A．肺炎
- B．肺不张
- C．出血
- D．支气管炎
- E．支气管一胸膜瘘
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老年男性，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是
- A．尿脱落细胞学检查
- B．膀胱镜检查+活检
- C．膀胱造影
- D．B超检查
- E．直肠指诊
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男，50岁，间歇无痛性血尿3个月，考虑为肾癌，首先应进行的检查是
- A．排泄性尿路造影
- B．逆行性尿路造影
- C．B超
- D．CT
- E．MRI
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男，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌，该患者出现血尿表明是
- A．早期肾癌
- B．晚期肾癌
- C．肿瘤内出血
- D．肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
- E．肾癌已侵入肾门
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男性，45岁，肺癌。患者出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，额部及胸部少汗，原因是
- A．动眼神经受压
- B．上腔静脉受阻
- C．副癌综合征
- D．交感神经受压
- E．臂丛神经受压
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女性，60岁，因肺癌行左肺全切术。麻醉清醒后，护士指导患者正确卧位，其中不宜采取的体位是
- A．半卧位
- B．左1／4侧卧位
- C．右1／4侧卧位
- D．平卧位
- E．完全侧卧位
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男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于夹闭状态。该患者术后留置胸管的目的是
- A．重建胸腔负压
- B．排出积气
- C．排出积液
- D．调节两侧胸腔压力
- E．便于观察病情
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男性，50岁，因直肠癌行Miles术，护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是
- A．会阴部切口一腹部切口一造瘘口
- B．会阴部切口一造瘘口一腹部切口
- C．腹部切口一会阴部切口一造瘘口
- D．腹部切口一造瘘口一会阴部切口
- E．造瘘口一腹部切口一会阴部切口
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男性，47岁，诊断为右上叶肺癌。其临床表现中属于肺外症状的是
- A．骨关节痛
- B．膈肌麻痹
- C．瞳孔缩小
- D．面部无汗
- E．颈静脉怒张
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男性，54岁，拟行直肠癌根治术，能否保留肛门取决于
- A．肿瘤的大小
- B．肿瘤距肛门的距离
- C．肿瘤局部侵犯的程度
- D．肿瘤是否有远处转移
- E．左半结肠的长度
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女性，36岁，因降结肠癌行左半结肠切除术，术后严禁进行的护理操作是
- A．留置尿管患者每天2次进行尿道口护理
- B．定期挤压引流管，保持引流管通畅
- C．麻醉恢复后改为半卧位
- D．保持切口周围清洁、干燥
- E．术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠
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男性患者，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了
- A．吻合口梗阻
- B．倾倒综合征
- C．十二指肠残端破裂
- D．吻合口近端空肠段梗阻
- E．吻合口远端空肠段梗阻
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女性，50岁。胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了
- A．吻合口炎症
- B．吻合口梗阻
- C．倾倒综合征
- D．低钾血症
- E．消化道出血
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男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后2周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是
- A．改为半流食
- B．多食渗透浓度较高的食物
- C．餐时多饮水
- D．餐后平卧10～20min
- E．多食糖类
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女性，56岁，食管癌。进食后出现呛咳、发热，提示患者出现
- A．癌侵犯舌咽神经
- B．发生了气管一食管瘘
- C．为颈段食管癌
- D．为胸中段食管癌
- E．合并支气管炎
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男性，40岁，食管癌。拟行食管部分切除、食管胃吻合术，在术前护理中与预防吻合口瘘无关的措施是
- A．术前1天禁食
- B．鼓励患者少食多餐
- C．生理盐水加抗生素经鼻胃管冲洗食管和胃
- D．口服抗生素
- E．给予营养支持
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男性，67岁。2个月前进食时有轻度哽噎感，胸骨后烧灼痛。近日来自觉吞咽困难，米粥也难以下咽，近2个月体重下降15斤。首先考虑
- A．食管炎症
- B．食管癌
- C．胃癌
- D．胃、十二指肠溃疡
- E．大肠癌
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男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，呈黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是
- A．B超
- B．X线钡剂灌肠
- C．直肠指诊
- D．纤维结肠镜
- E．查血清癌胚抗原
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男性，67岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是
- A．休息片刻后继续进食
- B．使用止痛药
- C．立即嘱患者禁食
- D．吸氧后再进食
- E．雾化吸入后吸痰
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女性，67岁，食管部分切除，食管、胃吻合术后1个月，患者出现吞咽不畅，可能的原因是
- A．吻合口狭窄
- B．幽门梗阻
- C．肠梗阻
- D．反流性食管炎
- E．吻合口溃疡
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男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是
- A．术前禁食
- B．营养支持
- C．纠正水、电解质和酸碱失衡
- D．加强口腔卫生
- E．术前3天温盐水洗胃
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女性，55岁，乳腺癌术后接受内分泌治疗，护士对其进行关于药物的健康教育，正确的是
- A．药物常规服用3年
- B．服药期间要坚持补充维生素K
- C．胃肠道刺激是常见的副作用
- D．要坚持每日服药
- E．该药物长期服用可能会引起卵巢癌
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对乳腺癌术后出院患者的健康指导，最重要的是
- A．继续功能锻炼
- B．加强营养
- C．经常自查
- D．参加体育活动
- E．5年内避免妊娠
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乳腺癌改良根治术后患者，指导其进行患侧上肢功能锻炼正确的是
- A．术后24h后开始活动手指
- B．术后第4天活动肘部
- C．术后第5天活动肩部
- D．术后第6天开始全范围关节活动
- E．术后第8天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵
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女性，50岁，右乳外上象限乳房无痛性肿块，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有2个散在肿大，该患者最可能的诊断是
- A．乳腺癌
- B．乳腺纤维腺瘤
- C．乳腺囊性增生病
- D．乳管内乳头状瘤
- E．乳腺脂肪瘤
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膀胱癌接受肿瘤电切术的患者，术后行膀胱灌注治疗的注意事项正确的是
- A．术后先每周灌注1次，共12次
- B．术后每个月灌注1次，持续3年
- C．灌注时先插导尿管，排空膀胱尿液
- D．灌注时，直接将药物经导尿管注入膀胱
- E．药物灌入后平卧30min后排出
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乳腺癌术后观察到患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低，脉搏不能扪及，提示
- A．皮瓣下出血
- B．腋部血管受压
- C．引流管堵塞
- D．胸带加压包扎过松
- E．伤口感染
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乳腺癌扩大根治术后，护士观察到患者出现胸闷和呼吸困难，应考虑
- A．胸带加压包扎过紧
- B．引流管堵塞
- C．手术损伤胸膜
- D．痰液堵塞呼吸道
- E．伤口出血
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老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术后护理措施正确的是
- A．术后6h即可进食
- B．持续冲洗回肠膀胱1～3天
- C．密切观察造瘘口的大小、颜色、形状
- D．避免高蛋白饮食
- E．术后第6～8天拔除输尿管引流管
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老年男性，因膀胱癌行膀胱肿瘤电切术，术后进行冲洗时的护理措施正确的是
- A．术后常规冲洗5天
- B．每天冲洗液量为1000ml
- C．常用的冲洗液为5％葡萄糖盐水
- D．密切观察冲洗液的颜色
- E．冲洗液应保持在0～5℃
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男，45岁，无痛性全程血尿2个月，查体无异常。排泄性尿路造影：左肾上盏拉长、变窄，边缘不规则。最可能的诊断是
- A．肾癌
- B．肾盂癌
- C．肾胚胎癌
- D．输尿管癌
- E．多囊肾
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老年男性，因右侧。肾癌行右肾部分切除术，术后护理措施不正确的是
- A．观察生命体征
- B．监测肾功能
- C．血压平稳后改为半卧位
- D．做好引流管的护理
- E．术后禁食，肠功能恢复后可进食
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护士在对育龄妇女进行健康教育时，应告知宫颈癌的早期症状是
- A．阴道排液
- B．接触性出血
- C．下腹痛
- D．腹部包块
- E．月经周期改变
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绒毛膜癌最常见的死亡原因是
- A．肺转移
- B．阴道转移
- C．胸腔转移
- D．胃肠道转移
- E．脑转移
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侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是
- A．肾
- B．肺
- C．肝
- D．脑
- E．阴道
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绒毛膜癌最主要的转移途径是
- A．淋巴转移
- B．直接侵犯
- C．血行转移
- D．腹腔种植
- E．弥散性播散
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侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于
- A．自然流产后
- B．人工流产后
- C．足月分娩后
- D．葡萄胎排空后
- E．异位妊娠后