2015 执业护士实践能力A1型题模拟试卷18
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男性，颅骨骨折、脑脊液耳漏患者，处理过程中，严禁冲洗、堵塞、腰椎穿刺是为了防止
- A．头痛
- B．颅内压下降
- C．形成脑疝
- D．颅内压升高
- E．颅内感染
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女性，30岁，颅前窝骨折患者，该患者护理方法不妥的是
- A．床头抬高15～30cm
- B．用抗生素溶液冲洗鼻腔
- C．禁忌堵塞鼻腔
- D．禁止腰椎穿刺
- E．枕部垫无菌巾
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某患者头部损伤后出现球结膜下出血、鼻孔出血，且有脑脊液流出，可能为
- A．鼻骨骨折
- B．颅盖骨骨折
- C．颅前窝骨折
- D．颅中窝骨折
- E．颅后窝骨折
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男性，30岁，头部受伤后，明确其存在颅底骨折最可靠的表现是
- A．意识障碍
- B．头皮皮下出血
- C．脑脊液漏
- D．颅底骨质凹陷
- E．脑脊液含血
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男性，65岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后当晚患者出现烦躁，呈嗜睡状，血压较前升高，脉搏、呼吸较前减慢，一侧肢体自主活动较前减少，该患者可能出现
- A．颅内出血
- B．脑水肿
- C．颅内感染
- D．术中损伤
- E．肿瘤未切除彻底
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男性，40岁，颅中窝骨折伴脑脊液耳漏的患者。该患者的处理措施中正确的是
- A．卧床休息，头低位
- B．使用脱水药减少脑脊液外漏
- C．给予镇静止痛药
- D．用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏
- E．用生理盐水棉球清洁外耳道
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男性，45岁，因颅内肿瘤行开颅手术，术后患者因脑水肿致颅内压增高的高峰期在术后
- A．当日
- B．第1天
- C．2～4天
- D．1周
- E．10天
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女性，35岁，颅内肿瘤伴颅内压增高，引起脑疝，最先采取的治疗措施应是
- A．开颅探查
- B．快速输注甘露醇
- C．CT检查
- D．腰椎穿刺引流脑脊液
- E．脑室穿刺引流
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男性，50岁，因颅内占位性病变、颅内压增高拟行开颅手术。术前患者出现便秘，不正确的处理方法是
- A．使用开塞露
- B．腹部按摩
- C．使用缓泻药
- D．用肥皂水灌肠
- E．鼓励患者增加活动
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男性，60岁，梗阻性黄疽患者，行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)检查后，护士应特别注意监测
- A．肝功能
- B．肾功能
- C．凝血酶原时间
- D．凝血因子
- E．血、尿淀粉酶
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女性，58岁，脑膜瘤、颅内压增高患者，医嘱给予床头抬高15°～30°，其目的是利于
- A．改善心脏功能
- B．改善呼吸功能
- C．利于颅内静脉回流
- D．病情观察
- E．减少误吸
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男性，57岁，进行性黄疸患者，医嘱拟行内镜下逆行性胰胆管造影检查，该患者检查前后护理措施中不包括
- A．解释检查目的及注意事项
- B．术前注射解痉药物
- C．给予胃肠道准备
- D．做普鲁卡因过敏试验
- E．观察腹部体征
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男性，68岁，因上腹部饱胀不适3个月就诊，诊断为胰腺癌，该患者出现腹痛、腹胀的原因是
- A．消化不良
- B．胰胆管梗阻
- C．癌肿浸润腹膜
- D．癌肿浸润神经丛
- E．肠管梗阻
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男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是
- A．肝内胆管结石
- B．病毒性肝炎
- C．胆囊癌
- D．胆囊炎、胆石症
- E．胰头癌
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男性，67岁，胰腺癌，有明显黄疸，该患者术前准备中必须补充的维生素是
- A．维生素A
- B．维生素B
- C．维生素C
- D．维生素D
- E．维生素K
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男性，67岁，原发性肝癌、肝右叶切除术后。该患者护理措施中，预防膈下脓肿发生最主要的措施是
- A．遵医嘱使用抗生素
- B．便秘时口服乳果糖
- C．半卧位
- D．密切观察病情
- E．保持腹腔引流管通畅
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男性，67岁，B超发现肝实性肿块，为明确诊断，医嘱行肝动脉造影检查。检查前无需准备的是
- A．碘过敏试验
- B．普鲁卡因皮试
- C．会阴部备皮
- D．抽血查凝血功能
- E．向患者介绍检查的目的
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男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑
- A．胆汁性腹膜炎
- B．膈下脓肿
- C．肝性脑病
- D．内出血
- E．休克
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男性，40岁，原发性肝癌、肝叶切除患者，该患者术后护理措施中不正确的是
- A．专人护理
- B．常规吸氧
- C．鼓励早期下床活动
- D．术后取平卧位
- E．术后给予静脉补充营养
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男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90／60mmHg，首先应考虑为
- A．胆汁性腹膜炎
- B．肠梗阻
- C．肝断面出血
- D．膈下脓肿
- E．阑尾炎
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男性，43岁，因原发性肝癌行肝叶切除术，术后医嘱要求患者卧床，避免过早活动，其目的是
- A．保存体力
- B．减少能量消耗
- C．利于肝细胞再生
- D．利于有效引流
- E．避免肝断面出血
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男性，20岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是
- A．意识
- B．出血量
- C．生命体征
- D．肢体活动
- E．瞳孔
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男性，23岁，严重脑损伤患者，该患者急救时首先应
- A．行CT检查明确诊断
- B．检查神志、瞳孔和眼底
- C．监测生命体征
- D．保持呼吸道通畅
- E．准备手术
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女性，20岁，颅脑损伤患者，观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察
- A．瞳孔
- B．呼吸
- C．脉搏
- D．血压
- E．神志
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男性，30岁，脑挫裂伤昏迷患者，此患者目前最重要的处理措施是
- A．促使苏醒
- B．保持呼吸道通畅
- C．解除尿潴留
- D．给予充足的营养
- E．头部抬高15°
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某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于
- A．昏睡
- B．嗜睡
- C．浅昏迷
- D．昏迷
- E．深昏迷
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男性，18岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮的保存方法是
- A．浸泡于生理盐水中常温保存
- B．浸泡于无菌盐水中
- C．无菌敷料包裹，常温保存
- D．无菌敷料包裹，隔水低温保存
- E．无菌敷料包裹，浸泡于4℃生理盐水中
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女性，20岁，头皮帽状腱膜下血肿，血肿过大，不能短期吸收，此时应
- A．继续等待
- B．应用止血药物
- C．切开清除积血
- D．穿刺抽血，局部加压包扎
- E．穿刺抽血，局部使用抗生素
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女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为
- A．15分
- B．12分
- C．11分
- D．8分
- E．5分
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男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注2%甘露醇250ml，输注时间至多为
- A．10min
- B．30min
- C．60min
- D．90min
- E．120min
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男性，34岁，因颅内压增高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过
- A．24h
- B．3～5天
- C．1～2周
- D．3周
- E．4周
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女性，30岁，为脑挫裂伤、颅内压增高患者，该患者每日液体的入量等渗盐水不宜超出
- A．250ml
- B．500ml
- C．750m1
- D．1000ml
- E．1250m1