2015执业护士（实践能力）模拟试卷25

上述患者乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

该病的好发部位

该患者的乳癌分期为

病人近期内出现乳头内陷是由于

患者女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷(为近期出现)；同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

下列检查对确诊最有价值的是

该病人非手术治疗期间应采用的饮食是

在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括

下列护理措施最为关键的是

该病人的体格检查可出现

患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×10⁹／L，中性粒细胞0．79。

导致该病人突然腹痛的原因是

以下护理措施不正确的是

该病人伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑

目前病人适宜的体位是

患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

考虑病人出现了

如果处理不及时，该病人最可能发生的并发症是

病人出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是

应立即采取的措施是

患者男性，28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。

请问该病人可能发生的问题是

应采取的处理方案是

为明确诊断，应首选的检查是

血常规检查可见

患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11．5×10⁹/L。

根据该病人的临床表现，应考虑为

病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，应考虑

病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是

病人2小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为

首先应采取的措施是

首选的治疗方案为

护士应采取的护理措施是

患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

若病人发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是

患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37．5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。

应提出的护理问题是

患者女性，58岁。高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。

关于药物护理不正确的是

某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。

首先考虑的诊断为

该产妇应采取的体位是

目前对该病人的主要护理措施是

目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为

患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

该病人最可能的诊断是

如粪检结果为脓细胞8～10个／高倍视野。考虑该患儿是

患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39．5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清。

为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是

肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是

患者女性，50岁，腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平。

该病人可能的诊断是

最易发生嵌顿的腹外疝是

此时患者应采取的体位是

护士提供的恰当的护理措施是

患者女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。

该患者可能发生了

该患者术后拔除胃管的指征是

该患者术后容易发生的并发症是

患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

全麻已完全清醒的依据是

经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的指标是

经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是

患儿男，7岁，水肿，尿少，肉眼血尿3天。BP 135／100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野／高倍镜。

考虑此患儿是

应该立即对患者进行

一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为

患者女性，26岁，于2000年4月20日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。人手术室时，神志清，T 37．2℃，P92次／分，BP 13．3／8．0kPa，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％。

该患者可能发生的情况是

对该患者的诊断依据是

该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是

患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。

该患者的呼吸节律称为

患者女性，23岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉"畸形。该患者可能发生了

患者男性，46岁，突发心肌梗死急诊入院，抢救无效死亡。患者妹妹指责接诊护士没有及时联系医生，从而延误抢救导致患者死亡；护士坚持自己已尽职尽责。为此，双方发生争执，其主要原因为

成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后，诉小腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了

患者女性，50岁，心慌气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次／分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

患者女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是

患者女性，50岁，患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。应首先考虑

患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快人睡，此时患者处于

患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于

患者女性，62岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用

患者女性，23岁。使用青霉素l0天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现

患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是

患者男性，58岁，胸片示2cm×2．5cm大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，病人可进行的活动是

患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于

患儿男，母乳喂养，体重8kg，身长72cm，坐稳并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是

患者男性，25岁，因全身不适，前来就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，面色苍白，两手冰冷。呼吸急促，门诊护士应该

患者女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压190／110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用

4个月健康婴儿，现采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时应指导添加的辅食是

患者女性，68岁，风湿性心脏病，下床、洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适。最恰当的指导是

患者女性，23岁，因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压180／100mmHg，肥胖，护士应指导病人饮食的注意点是

患者男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第1跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是

患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是

患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是

患儿女，10个月，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋缘外翻，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士应采取的护理措施不正确的是

患者女性，20岁，农民，为系统性红斑狼疮患者。患者的两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是

患者女性，45岁，经期延长，月经量增大，妇科检查：可触及增大的子宫，表面不规则、呈结节状。医生诊断为：子宫肌瘤。患者非常紧张，护士告知子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的

患者男性，28岁，诊断为尺桡骨骨折，疑已经发生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是

患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP 18／12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是

患者女，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列护理能防止牵引过度的是

患者男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8小时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑

患儿男，8岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是

患者女性，36岁。工作紧张，近2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经不规则，经期延长，因月经淋漓不净，经量过多就诊，该患者的最主要诊断是

患者女性，38岁。妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏122次／分，呼吸23次／分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音，处理应是

早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2．2mmol／L。最可能的是

患者女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160／110mmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次／分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

患者女性，妊娠39周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心158次／分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是

患者女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80／40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感， 双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

患儿女，10个月。发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是

孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

患者男性，74岁，咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现

患者男性，12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37．1℃，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音清，未闻及于湿啰音。患者可能的诊断是

患儿男，2岁，发热，T38．5℃，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是

患者男性，30岁。患肝硬化4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了

患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是

患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃：，P160次／分，R 55次／分，肝肋下5cm；诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，正确的饮食指导是

患儿男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×10⁹／L。最有可能的诊断是

患者男性，19岁，因胸痛就医，病例资料中有助于判断自发性气胸的信息是

15岁的女中学生，月经周期20～45天，行经时间7～10天，量多，上次月经持续10多天未净，诊断为：功能失调性子宫出血。护士指导患者预防逆行性感染的有效措施是

患者女性，37岁，患有外阴炎，医生嘱1：5000的高锰酸钾液坐浴，病人向护士询问每天做几次，每次多长时间。下面回答正确的是

患者女性，38岁，患有滴虫性阴道炎，患者向护士询问内裤的处理方法

患者女性，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全O+4，其处不正确的是

患者女性，临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次／分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1指。下面处理不正确的是

一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500g男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射

患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是

患者女性，30岁，宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次／分，头位宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是

患儿女，5个月，T 38．9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士首先应采取的措施是

患儿女，9个月，母乳喂养，腹泻2天，稀水便，每日5～6次，护士正确的饮食指导是

患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为

患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是

患者男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，l小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是

患者男性，6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是

患者女性．45岁，因支气管哮喘发作期入院，应将其安置在

患者男性，26岁，高热1周，1年来有注射毒品史，体检：可见Osler结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。应首先采取的措施是

患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36．7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是

患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应

患者男性，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是

患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是

患者男性，76岁，COPD 5年，行气管切开，在给患者吸痰过程中应注意的事项是

患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是

患者女性，27岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是

患者男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是

患者女性，50岁，1型糖尿病，需注射胰岛素，护士对其进行的注射指导中，正确的是

患者女性，60岁。因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄、浑浊，医嘱抗感染治疗。护理方面应注意

患者女性，28岁，进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即

患者男，45岁，因颅脑损伤致昏迷，为患者进行口腔护理时，不需准备的物品是

患者男，37岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是

患儿女，4岁，体温39．6℃，呼吸急促，烦躁不安，今晨以急性肺炎收住院。为保证输液，须限制患儿手腕活动，宽约束带应打成

患者女，65岁，护士为其做口腔护理时，发现患者有活动义齿，取下后如暂时不用，应存放在

患者女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是

肺段切除术后病人应取

下列情况首选取出宫内节育器的是

患者女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是

颅内压增高的重要客观体征是

对全肺切除术后病人，正确的护理措施是

区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是

早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是

胰腺癌有明显黄疸患者术前需补充的维生素是

骨折的晚期并发症最可能是

老年骨质疏松的治疗多采用

骨折表现最有诊断意义的是

胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛素的用量应

前列腺增生最早出现的症状是