2017年护士资格证(实践能力)真题及答案(完整版)

急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是()。

有可能出现的并发症是()。

患者，男，51岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院，急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为一氧化碳(CO)中毒。

一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧()。

术后穿刺点加压包扎的时间是()。

  患者，女，52岁。宫颈癌Ⅱ期，拟行手术治疗。术前行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。

顺铂的药理作用为()。

此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是()。

对患者实施给药护理时，正确的做法是()。

 患者，男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。

诊断膀胱癌最可靠的方法是()。

 患者，男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受诊疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。

在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是()。

患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是()。

术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是()。

 患者，男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

该患者最合适的治疗措施是()。

  患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。查体：右侧乳房外上象限可扪及直後约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。

该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于()。

应立即采取的处理措施为()。

对该新生儿最主要的观察重点是()。

为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是()。

  新生儿，男，生后3天。体重3200g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素280umol/L。

根据该新生儿的临床表现，应考虑为()。

患者，男，50岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。

患者饮食中蛋白质的选择正确的是()。

 患者，男，44岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

肠穿孔的重要诊断依据为()。

该患者先试行非手术治疗，其措施不包括()。

患者，男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予()。

患者，女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为()。

患者，男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是()。

患者，女，60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53%需将氧流量调到()。

患者，男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有紫绀及休克体征。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是()。

患者，女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是()。

患者，女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是()。

患者，女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为()。

新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌，为预防新生儿低血糖，护理措施重点是()。

患者，男，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是()。

患者，男，28岁。因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是()。

患者，男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是()。

一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为()。

患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是()。

患者，男，70岁。高血压15年。昨日受凉后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是()。

患儿，男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。

患儿，男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是()。

患者，男，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是()。

患者，男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是()。

患者，男，60岁。右侧腹股沟斜疝，用力排便时突然疝块增大，明显疼痛，平卧或用手推不能回纳，肿块紧张发硬，有明显触痛，考虑()。

患儿，9个月。单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca²⁺0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是()。

患者，女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是()。

患儿，女，4岁。体检发现“X”形腿，血清钙2.5mmol/L，护士正确的判断是()。

患者，女，43岁。患肺结核2年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测()。

某患者妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是()。

患者，女，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显。心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是()。

患儿，女，2岁。发热2天后，口角、舌面出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颈下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。此患儿最可能的诊断是()。

患儿，女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温37.5℃。对该患儿处理不正确的是()。

患儿，女，6个月。因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院。患儿生后人工喂养，未加辅食。查体：体温37.8℃，咽部充血，颅骨软化，在身体检查过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是()。

休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括()。

患儿，男，3岁。患麻疹在家隔离治疗。患儿结膜充血，畏光，流泪。针对患儿的眼部症状护理不正确的是()。

患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施()。

某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是()。

患者，男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是()。

患者，男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为()。

患者，男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0~4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是()。

李某，孕20周，在门诊行产前检查，护士为其开展孕期保健知识宣教。下列不正确的是()。

患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是()。

患者，女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括()。

患者，男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是()。

患者，男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为()。

患者，男，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是()。

患儿，男，6个月。因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是()。

孕妇，38周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是()。

患者，女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑()。

患者，男，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察()。

在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是()。

患者，男，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是()。

患者，男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是()。

患者，男，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4~5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为()。

患者，男，42岁。下肢静脉曲张术后第一天，错误的护理措施是()。

患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分。R35次/分，肝肋下5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是()。

患者，男，35岁。胸部外伤导致右侧气胸，经胸腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是()。

患者，女，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是()。

患者，男，51岁。输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重紫绀，其最大可能发生的问题及处理措施是()。

患者，女，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人的心功能分级为()。

初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是()。

患者，男，20岁。自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为()。

患者，男，63岁。1年前诊断为阿尔茨海默病，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是()。

患者，男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色紫绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是()。

患者，男，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应()。

患者，男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是()。

患者，男，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是()。

患者，男，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是()。

产妇，35岁。因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体:会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是()。

患者，男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是()。

患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是()。

患儿，女，足月顺产后5天。因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是()。

患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了()。

患者，男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了()。

患者，男，46岁。患尿毒症2年，血常规示RBC2.35×10¹²/L，Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是()。

患儿，10个月。患有病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有()。

患者，女，69岁。心电监护提示室性心动过速，心率196次/分，首选的治疗药物是()。

孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是()。

在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是()。

患者，男，30岁。小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀，伴有畏寒、发热。考虑可能是()。

患者，男，16岁。不慎被砸碎的玻璃划破手臂，约2cm的伤口，出血较多，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方法是()。

患者，女，18岁。经期持续10天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的，正确的解释是()。

患者，男，50岁。在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，做破伤风过敏性试验，护士操作正确的是()。

患儿，9个月。呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的()。

患者，女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是()。

患者，男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃~40℃，患者的热型呈()。

初产妇，29岁，既往月经规律，妊娠38+2周，孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是()。

妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过()。

新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射()。

哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于()。

流行性脑脊髓膜炎患者败血症期最典型的皮肤黏膜体征是()。

老年急腹症患者的临床特点不包括()。

闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。

大咯血是指24小时咯血量超过()。

主动脉瓣关闭不全杂音的听诊位置是()。

确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是()。

为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是()。

下列属于胎儿窘迫的临床表现的是()。

给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是()。

肌肉注射时无菌注射器和针头可用手接触的部位是()。

患者对护理工作满意度属于()。

最易发生骨折的肋骨()。

在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是()。

测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是()。