专业实践能力内科护理中级单选专项训练1
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患者,男性,30岁。与朋友聚餐后上腹部疼痛1天入院。实验室检查血淀粉酶为700U/dl,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈。为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()
- A.避免暴饮、暴食
- B.避免酗酒
- C.忌食油腻食物
- D.积极治疗胆石症
- E.定期预防性应用抑肽酶
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急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升,提示()
- A.病情又有反复
- B.发生并发症
- C.病情基本得到控制
- D.腺泡细胞功能恢复
- E.患者抵抗力增强
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急性胰腺炎患者应禁用的药物为()
- A.雷尼替丁
- B.吗啡
- C.生长抑素
- D.阿托品
- E.抑肽酶
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急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是()
- A.1~3天
- B.36小时
- C.24小时
- D.8小时
- E.12小时
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三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是()
- A.阿托品
- B.异丙肾上腺素
- C.安装人工心脏起搏器
- D.麻黄素
- E.电复律
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急性胰腺炎患者禁食时每天的补液量应为()
- A.500ml
- B.1000ml
- C.1500ml
- D.1800ml
- E.2500ml
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患者,男性,40岁。近8周反复发作剧烈头痛、心悸,未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为()
- A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
- B.寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压
- C.试用卡托普利治疗,观察其用药反应
- D.作头部CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况
- E.暂不处理,3个月后复查血压
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心脏骤停初期复苏的方法是()
- A.补充血容量
- B.人工呼吸和心脏按压
- C.应用复苏药物
- D.保护脑细胞
- E.电除颤
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艾滋病患者服用齐多夫定时,应定期检查()
- A.肝功能
- B.肾功能
- C.血清蛋白
- D.血常规
- E.血压
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患者,男性,58岁。高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急、咯粉红色泡沫痰。采取的以下措施中不恰当的是()
- A.静注吗啡3mg
- B.酒精湿化面罩加压给氧
- C.置双腿抬高,半坐位
- D.硝酸甘油1片(0.3mg),舌下含化
- E.静脉注射呋塞米20mg
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患者,男性,30岁,经商。因“反复发热,伴消痩、腹泻1个多月”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者的过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下,以下处理措施中正确的是()
- A.不用处理
- B.立即去检测HIV
- C.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒
- D.上报医院,等待医院处理
- E.立即检测患者的病毒载量
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关于急性胰腺炎患者的护理措施,下列哪项不正确()
- A.戒酒
- B.卧床休息
- C.急性期应注意口腔卫生
- D.饮食无特殊要求
- E.严密监测病情变化
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对急性脑疝病人,急救时的首要措施是()
- A.吸氧
- B.呕吐时胃肠减压
- C.尿失禁时留置尿管
- D.静脉快速滴入甘露醇
- E.给予抗生素
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患者,女性,49岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沬痰,心率118次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是()
- A.鼻导管吸入2~4ml/min,并经20%~30%酒精湿化
- B.鼻导管吸入4~6ml/min,并经20%~30%酒精湿化
- C.鼻导管吸入6~8ml/min,并经20%~30%酒精湿化
- D.鼻导管吸入10~20ml/min,并经20%~30%酒精湿化
- E.鼻导管吸入20~40ml/min,并经20%~30%酒精湿化
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患者,男性,72岁。因冠心病间断发生伴左心衰竭3年。半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沬痰,急诊入院。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是()
- A.持续低流量吸氧
- B.间断低流量吸氧
- C.高流量吸氧
- D.低流量酒精湿化吸氧
- E.高流量酒精湿化吸氧
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特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防()
- A.胃肠道出血
- B.脑出血
- C.鼻出血
- D.血管神经性水肿
- E.感染
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人体内缺钾时,洋地黄类药物的毒性反应易引起患者心搏骤停,其最多见的类型是()
- A.心房纤颤
- B.心房扑动
- C.心室颤动
- D.心室静止
- E.心电机械分离
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胺碘酮治疗心律失常可导致的最严重的不良反应是()
- A.转氨酶升高
- B.肺纤维化
- C.负性肌力作用
- D.恶心、呕吐
- E.角膜色素沉着
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关于白血病病人的护理,下列哪项不妥()
- A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食
- B.注意病室消毒,预防感染
- C.化疗期间多卧床休息,避免外伤引起出血
- D.化疗期间为避免呕吐应尽量减少进食
- E.严密监测血象的改变
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患者,女性,31岁。突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛。尿常规示白细胞管型。诊断为急性肾盂肾炎。治愈出院时护士给予保健指导,其中不恰当的是()
- A.少饮水、少排尿以避免排尿时疼痛
- B.注意个人卫生,每天淋浴并清洗会阴部
- C.不穿紧身裤
- D.避免过度劳累
- E.坚持体育运动,增强机体抵抗力
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急性胰腺炎时首要的护理措施是()
- A.禁食,胃肠减压
- B.应用抑酸剂
- C.建立静脉通路
- D.应用抗生素
- E.密切观察,防止休克发生
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患者,男性,33岁。因饮酒后出现恶心、呕吐,伴腹部持续性绞痛6小时就诊,疑为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐消失。恢复进食时,护士应指导患者进食()
- A.无渣半流质饮食
- B.低脂、低蛋白流质饮食
- C.高脂、高蛋白流质饮食
- D.高脂、低蛋白流质饮食
- E.低脂、高蛋白流质饮食
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患者,男性,46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀。腹痛向腰背部放射,弯腰可减轻腹痛。查体:腹部膨隆,脐周皮肤出现青紫,上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。血压120/80mmHg,脉搏88次/分,呼吸18次/分。经检查诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是()
- A.奥曲肽
- B.抗感染药物
- C.H2受体拮抗剂
- D.质子泵阻滞剂
- E.抗胆碱能药物
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某患者心电图主要表现为P-R间期进行性延长,直至QRS波群脱落。该患者最可能的心律失常是()
- A.房性早搏
- B.—度房室传导阻滞
- C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
- D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
- E.三度房室传导阻滞
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二度I型房室传导阻滞最主要的心电图表现是()
- A.PP间距逐渐延长
- B.RR间距逐渐缩短
- C.P-R间期逐渐延长,直至QRS波群脱落
- D.P波与QRS波群无关
- E.有心室漏搏
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夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。首先要做的是()
- A.立即通知医师
- B.立即气管插管
- C.清除呼吸道积血
- D.给予氧气吸入
- E.应用呼吸兴奋剂
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患者,女性,20岁,诊断为支气管扩张症5年,常反复咯血。本次因大量咯血而急诊入院,经抢救后咯血停止。下列措施中错误的是()
- A.给予温或凉的流质饮食
- B.保持大便通畅
- C.仍需加强观察,防止病情反复
- D.加强活动,以利恢复
- E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药
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患者,男性,68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴室息感2小时入院。查体:心率110次/分,血压85/60mmHg。心电图示V1~5导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。若发生了室颤,护士采取的处理措施中正确的是()
- A.同步直流电除颤
- B.非同步直流电除颤
- C.心内注射利多卡因
- D.立即肌注阿托品
- E.立即给予病人心脏按压
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下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施,错误的是()
- A.避免便秘,保持大便通畅
- B.及时处理上消化道出血
- C.避免快速利尿和大量放腹水
- D.可用镇静安眠药和麻醉药
- E.出现感染症状时及时给予抗生素
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脑梗死进行溶栓治疗的过程中,最常见的严重不良反应是()
- A.急性肾衰竭
- B.肝损害
- C.心力衰竭
- D.广泛出血
- E.脑水肿
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下列有关肝性脑病昏迷期患者的饮食要点,叙述不正确的是()
- A.应禁食蛋白质,待病情好转后,可逐渐增加其摄入量
- B.显著腹水者,摄入钠应限制在500~800mg/d
- C.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以植物蛋白为宜,如豆制品
- D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以动物蛋白为宜,如牛奶、痩肉
- E.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨
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患儿,8岁。因“高热3天,昏迷、抽搐1天”于2005年8月3日入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝,颈强直(+)。下列做法中错误的是()
- A.酒精檫浴
- B.冰帽降温
- C.亚冬眠疗法
- D.20%甘露醇静脉推注
- E.立即腰穿,进行脑脊液的相关检查
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肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是()
- A.增加糖的供给,保护肝脏
- B.导泻
- C.抑制肠道细菌繁殖
- D.改变肠道pH
- E.抑制血氨形成
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患者,女性,78岁。因急性心肌梗死收入院,心电监护中发现患者出现心室颤动。值班护士应即刻采取的首要措施是()
- A.心内注射利多卡因
- B.静注肾上腺素
- C.气管插管
- D.非同步直流电除颤
- E.静注阿托品
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患者,男性,20岁。因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:T39.8℃,P120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。该患者最关键的护理措施应是()
- A.密切观察病情
- B.遵医嘱给予药物降温
- C.保持呼吸道通畅
- D.保持室内空气清新
- E.减少声、光刺激
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心功能Ⅲ级的患儿,其休息活动计划为()
- A.活动如正常儿重
- B.增加休息时间,在室内做轻微活动
- C.限制活动,增加卧床时间
- D.应绝对卧床休息
- E.绝对卧床休息并吸氧
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患者,男性,62岁。患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级。责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()
- A.需严格卧床休息
- B.以卧床休息为主,间断起床活动
- C.以卧床休息为主,限制活动量
- D.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
- E.可不限制活动,适当休息
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患者,男性,28岁。2周前有上呼吸道感染史,今晨起发现眼睑水肿,伴有肉眼血尿,来院就诊。肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。关于该患者的护理措施,下述不恰当的是()
- A.急性期病人应绝对卧床休息,以增加贤血流量和尿量
- B.急性期严格限制钠盐的摄入,一般每日盐的摄入量低于3g
- C.记录24小时出入量,每天入水量为前一天的出量加1000ml
- D.出现氮质血症时,限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主
- E.注意保护患者皮肤,避免发生破损
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肾病注重饮食护理的好处主要是()
- A.适当增加营养
- B.减少水钠潴留
- C.避免对肾有害的食物
- D.控制蛋白质
- E.减轻肾的负担
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肝性脑病患者发生便秘时,灌肠应禁用()
- A.生理盐水
- B.肥皂水
- C.新霉素液
- D.弱酸性溶液
- E.液状石蜡
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男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节。B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题,最新镇痛方式是()
- A.肌内注射哌替啶
- B.患者自控镇痛
- C.想象美好事物
- D.提供安静舒适的环境
- E.听音乐
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患者,男性,58岁。有肝硬化病史。突然出现神志恍惚,淡漠少言、口齿不清,嗜睡,昼睡夜醒。护士应警惕病人可能出现了()
- A.肺性脑病
- B.肝性脑病
- C.呼吸衰竭
- D.肝癌
- E.急性胰腺炎
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男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节。B超怀疑肝癌。下列哪项不是肝癌患者的护理措施()
- A.提供营养丰富的饮食
- B.根据医嘱给镇痛药
- C.保持呼吸道通畅
- D.帮助患者面对现实,乐观对待疾病
- E.密切观察病情变化
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心功能Ⅱ级应()
- A.没有限制
- B.卧床休息为主,允许慢慢下床排尿、排便
- C.充分休息,增加睡眠
- D.绝对卧床休息
- E.避免重体力劳动
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下列用于急性肺水肿治疗的药物中,使用时宜现用现配的是()
- A.硝酸甘油
- B.硝普钠
- C.酚妥拉明
- D.氨茶碱
- E.速尿
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使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应尤其注意观察()
- A.心率
- B.血压
- C.血氧饱和度
- D.血钾
- E.肾功能
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应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人的体位。王先生需引流左上叶尖段,此时应指不病人()
- A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
- B.仰卧,枕垫放在髋部下
- C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
- D.坐在椅子上,靠向右侧
- E.坐在椅子上,背靠枕垫
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血管扩张剂治疗心功能衰竭,发生频率最高的不良反应是()
- A.心率加快
- B.低血钾、低血钠
- C.血压降低
- D.呼吸抑制
- E.心率缓慢
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患者,女性,63岁。因上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病入院。入院时存在缺氧伴二氧化碳潴留。不恰当的治疗措施是()
- A.控制钠盐的摄入
- B.控制呼吸道感染
- C.出现烦躁时给予镇静剂
- D.持续低浓度、低流量吸氧
- E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
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诊断早期肺源性心脏病的依据是()
- A.颈静脉充盈
- B.慢性肺病史
- C.肺动脉高压
- D.肺气肿体征
- E.肺部湿啰音