内科护理(中级)专业知识综合练习题(4)
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男性，40岁。有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为
- A.急性黄疸型肝炎
- B.胆汁性肝硬化
- C.急性重型肝炎
- D.淤胆型肝炎
- E.中毒性肝炎
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窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波的是
- A.心房颤动
- B.心室颤动
- C.房性期前收缩
- D.室性期前收缩
- E.室性心动过速
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男性，30岁，发病一周。巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断是
- A.急性黄疸型肝炎
- B.胆汁性肝硬化
- C.急性重型肝炎
- D.淤胆型肝炎
- E.中毒性肝炎
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患者男性，62岁。自幼发现心脏杂音，3个月前出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升主动脉扩张，最大可能是
- A.二尖瓣狭窄
- B.主动脉瓣关闭不全
- C.主动脉窦瘤破裂
- D.心室间隔缺损
- E.主动脉瓣狭窄
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P波提早出现，形态与窦性P波不同的是
- A.心房颤动
- B.心室颤动
- C.房性期前收缩
- D.室性期前收缩
- E.室性心动过速
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心电图波形、振幅、频率极不规则，无法辨认QRS波的是
- A.心房颤动
- B.心室颤动
- C.房性期前收缩
- D.室性期前收缩
- E.室性心动过速
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肾上腺皮质腺瘤宜采取的治疗方式为
- A.垂体放射治疗
- B.使用作用于下丘脑-垂体的药物
- C.皮质醇合成抑制剂
- D.手术切除
- E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑制剂
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患儿男，6岁。胸痛，气短，查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音。该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音，可能存在
- A.二尖瓣狭窄
- B.主动脉瓣关闭不全
- C.主动脉窦瘤破裂
- D.心室间隔缺损
- E.主动脉瓣狭窄
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异源ACTH综合征的治疗
- A.垂体放射治疗
- B.使用作用于下丘脑-垂体的药物
- C.皮质醇合成抑制剂
- D.手术切除
- E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑制剂
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肾上腺癌，不能手术治疗者可选用
- A.垂体放射治疗
- B.使用作用于下丘脑-垂体的药物
- C.皮质醇合成抑制剂
- D.手术切除
- E.取决于原发肿瘤的治疗，可采用手术、放疗、化疗或联合使用皮质醇合成抑制剂
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减少和消除该病人体内有毒物质的有效方法是
- A、大量静脉补液
- B、乙醇擦浴蒸发
- C、利尿药的使用
- D、弱酸性溶液灌肠
- E、高锰酸钾溶液洗胃
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该患者不宜使用下列哪种药物
- A、支链氨基酸
- B、谷氨酸钠
- C、甘露醇
- D、精氨酸
- E、乳果糖
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下列哪项对用弱酸性溶液灌肠排毒的叙述有误
- A、有利于肠内pH保持在5～6的偏酸环境
- B、有利于血中NH3逸出肠黏膜
- C、有利于组织蛋白质分解
- D、有利于清除肠内含氮物质
- E、有利于乳酸菌繁殖
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男性，60岁。有肝硬化病史20年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电图异常。
该病人最可能的诊断是
- A、亚临床肝性脑病
- B、肝性脑病前驱期
- C、肝性脑病昏迷前期
- D、肝性脑病昏睡期
- E、肝性脑病昏迷期
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该病人饮食指导正确的是
- A、以脂肪供能为主
- B、供给蛋白质50g/d以上
- C、保证充足的饮水量
- D、限制钾盐的摄入
- E、补充多种维生素，但维生素B6除外
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该病人目前首要的治疗措施是
- A、胃镜下止血
- B、开放静脉通路，补充血容量
- C、手术治疗
- D、立即应用止血药物
- E、三腔两囊管压迫止血
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为预防该病人并发肝性脑病，正确的处理措施是
- A、给予缓泻药
- B、用弱酸性溶液灌肠
- C、用开塞露通便
- D、行全消化道灌洗
- E、用肥皂水灌肠
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患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。
若该病人出现恶心、欲吐时，应告知其头偏向一侧，意义在于
- A、减少出血
- B、利于止血
- C、防止窒息
- D、便于测血压
- E、减轻病人的心理压力
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根据患者的症状，考虑患者处于该病急性发作的哪一级
- A、严重
- B、危重
- C、轻度
- D、重度
- E、中度
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患者女性，去公园踏春赏花后稍事活动后感气短，喜坐位，讲话常有中断，并出汗。脉率110次/分。
根据患者的症状，考虑患者产生
- A、支气管扩张
- B、支气管肺炎
- C、急性上呼吸道感染
- D、支气管哮喘
- E、急性支气管炎
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对病人进行吸氧，正确的是
- A、间断吸氧
- B、低流量吸氧
- C、高流量吸氧
- D、高浓度吸氧
- E、无需湿化吸氧
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病人男性，74岁，诊断为COPD，近半个月来咳嗽加剧，痰液增多，今晨突感左侧胸痛，随即呼吸困难加重。查体：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸34次/分，口唇发绀，左肺呼吸音减弱，血压正常。
该病人最可能出现的并发症是
- A、急性左心衰竭
- B、上消化道出血
- C、急性肾衰竭
- D、自发性气胸
- E、呼吸衰竭
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某青年女性患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血不止
下列护理措施不当的是
- A、给予温或凉的流质饮食
- B、适当活动，以利恢复
- C、保持大便通畅
- D、及时治疗原发疾病
- E、仍需加强观察，防止病情复发
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24小时内咯血量超过多少称为大量咯血
- A、100ml
- B、200ml
- C、300ml
- D、400ml
- E、500ml
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为减少支气管扩张患者呼吸道感染的发生，尤应重点做好下列哪项护理工作
- A、卧床休息
- B、高蛋白易消化饮食
- C、保持口腔清洁
- D、病室空气流通
- E、保持一定的温度
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患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为
- A、毒蕈碱样症状
- B、烟碱样症状
- C、中间型综合征
- D、阿托品化
- E、阿托品中毒
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二尖瓣狭窄治疗原则不包括
- A、预防风湿热复发
- B、呼吸困难者减少体力活动
- C、避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素
- D、定期复查
- E、口服ACEI药物
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高血压合并心绞痛首选
- A、美托洛尔
- B、氨氯地平
- C、卡托普利
- D、特拉唑嗪
- E、螺内酯
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患者男性，心衰期间使用洋地黄。怀疑中毒引起了室速，不宜用电复律，应首选
- A、阿托品
- B、胺碘酮
- C、溴苄胺
- D、苯妥英钠
- E、普鲁卡因胺
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患者男，45岁。近几年常无明显诱因出现上腹胀痛、隐痛，近来加重，并出现乏力、恶心、多汗。查体：腹部压痛。实验室检查：Hb86g/L，大便潜血阳性。最可能的诊断是
- A、胰腺炎急性发作
- B、胃溃疡伴出血
- C、胆囊炎
- D、胃炎
- E、肝硬化
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急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是
- A、食管胃底静脉曲张破裂
- B、急性胃炎
- C、消化性溃疡
- D、胃癌
- E、食管癌
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自发性气胸的治疗应首选
- A、鼻塞给氧
- B、排气减压
- C、镇静止痛
- D、镇咳祛痰
- E、立即手术
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急性心肌梗死最早和最突出的症状是
- A、胸痛
- B、休克
- C、心律失常
- D、充血性心力衰竭
- E、胃肠道症状
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患者，女性，58岁。因煤气中毒入院。查体：深昏迷，呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷，血压：80/50mmHg，血Hb-CO60%。急性一氧化碳中毒的程度为
- A、轻度中毒
- B、中度中毒
- C、重度中毒
- D、迟发性脑病
- E、中间综合征
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类风湿关节炎最常累及的关节
- A、掌指关节和近端指间关节
- B、肩肘关节
- C、踝关节
- D、髋关节
- E、中轴关节
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肥胖2型糖尿病患者的饮食治疗原则，不包括
- A、蛋白总量不超过25%
- B、糖类占60%
- C、三餐热量分配为1/5、2/5、2/5
- D、少食粗纤维食物
- E、每日脂肪宜限量
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为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠选哪种液体
- A、温开水
- B、生理盐水
- C、稀醋溶液
- D、碳酸氢钠溶液
- E、肥皂水
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患者，女性，28岁。两年前曾出现过发热后下肢水肿，但未进行检查，本次由于劳累受凉后，水肿三天，尿少（500ml/d左右），BP150/98mmHg，Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，胆固醇300mg/dl，尿蛋白（++），尿RBC（+），尿WBC（+），则该病人最可能的诊断结果是
- A.急性肾炎
- B.肾盂肾炎
- C.慢性肾炎急性发作
- D.慢性肾炎肾病型
- E.慢性肾炎高血压型
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男，62岁。有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象，应首先考虑的是
- A、肺癌
- B、慢性支气管炎
- C、慢支肺气肿
- D、肺脓肿
- E、肺炎链球菌肺炎
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有关肺炎支原体肺炎的临床表现描述错误的是
- A、潜伏期约1～3周，起病缓慢
- B、头痛显著
- C、咳嗽不重，初为干咳，后大量咳黏液痰
- D、退热后咳嗽可继续存在
- E、累及胸膜时，可有胸膜摩擦音或胸水体征
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患者，男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状包括
- A、骨关节痛
- B、重症肌无力
- C、男性乳腺增大
- D、Cushing综合征
- E、颈交感神经综合征
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缺铁性贫血病人服用铁剂停药的时间应是
- A、血红蛋白量恢复正常时
- B、血红蛋白量恢复正常后1周
- C、血红蛋白量恢复正常后3周
- D、血红蛋白量恢复正常后1个月
- E、血红蛋白量恢复正常后3个月
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某脑血栓患者，经积极抢救治疗后，病情明显好转，但仍存在一定语言障碍。患者能说出水杯的用途，但不能正确说出"水杯"的名称，该患者属于下列哪种类型的语言障碍
- A、运动性失语
- B、感觉性失语
- C、失读
- D、命名性失语
- E、构音障碍
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具有消化和吸收食物功能的器官是
- A、食管
- B、胃
- C、小肠
- D、大肠
- E、胰腺
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患者女，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50ml/d，下列处理不当的是
- A、体位引流
- B、加强营养
- C、长期应用抗生素
- D、给予祛痰剂
- E、给予雾化吸入
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有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是
- A、扩大
- B、无变化
- C、大小不等
- D、略缩小
- E、明显缩小
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热痉挛患者的突出表现是
- A、腓肠肌痉挛、疼痛
- B、全四肢肌无力
- C、呼吸肌痉挛，呼吸肌麻痹
- D、胸大肌痉挛，胸痛
- E、肠道平滑肌痉挛，急腹痛
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肺癌早期首选的治疗方法是
- A、药物治疗
- B、放射疗法
- C、放疗加化疗
- D、手术切除病肺
- E、免疫疗法
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符合胃溃疡特点的是
- A、以青少年多见
- B、好发于胃大弯
- C、腹部压痛点常位于上腹偏右
- D、疼痛多于进食后3～4小时发生
- E、X线钡餐检查有龛影
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提示上消化道出血病人不再继续出血的是
- A、肠鸣音亢进
- B、血压不稳定
- C、血细胞比容下降
- D、呕出的血液转为暗红色
- E、大便隐血试验转阴性