外科护理(中级)专业实践能力精选模拟试题三
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枕骨大孔疝急性期的首发症状是
- A.意识障碍、瞳孔散大
- B.呼吸暂停
- C.癫痫持续状态
- D.血压下降
- E.肢体瘫痪
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大量血胸指出血量在
- A.60～100ml
- B.60～100cm
- C.100cm以上
- D.100ml以上
- E.1000ml或以上
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引流瓶应低于胸壁引流口平面
- A.60～100ml
- B.60～100cm
- C.100cm以上
- D.100ml以上
- E.1000ml或以上
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小脑幕裂孔疝急性期首发症状是
- A.意识障碍、瞳孔散大
- B.呼吸暂停
- C.癫痫持续状态
- D.血压下降
- E.肢体瘫痪
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目前该患者最有效的治疗措施是
- A、25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200Ml，缓慢静脉滴注
- B、机械通气
- C、物理降温
- D、血液净化
- E、手术治疗
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工地上带有泥土的锈钉刺伤，容易引起破伤风的原因是
- A、伤口小不引起注意
- B、细深的伤口有利厌氧菌繁殖
- C、尖锐器刺得深
- D、混有其他需氧化脓性细菌
- E、带有异物
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患者，男，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为1001ml，血钾5.8mmol/L，心率为125次/分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次/分，体温为38.6℃。
对该患者的治疗，下列错误的是
- A、10％氯化钾20ml静脉滴注
- B、5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
- C、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200Ml，缓慢静脉滴注
- D、控制液体输入
- E、控制感染
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该病人用镇静药控制和解除痉挛、抽搐，其主要目的是
- A、保持安静
- B、防止窒息和肺部感染的发生、减少死亡
- C、保证进食
- D、减少氧的消耗
- E、防止坠床
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破伤风杆菌属于
- A、革兰阳性芽孢杆菌
- B、革兰阴性芽孢杆菌
- C、革兰阴性厌氧芽孢杆菌
- D、革兰阳性厌氧芽孢杆菌
- E、厌氧芽孢杆菌
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该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是
- A、抑制破伤风杆菌的生长
- B、控制和解除痉挛
- C、中和游离的破伤风毒素
- D、减少毒素的产生
- E、中和游离与结合的毒素
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男性，35岁，建筑工人，1周前左足底被铁钉刺伤，自行涂红药水、包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，来医院诊断为破伤风，做了清创术。
护理破伤风病人中错误的是
- A、住隔离病房
- B、避免光、声刺激
- C、卧床休息
- D、减少水和蛋白质摄入
- E、给予镇静药
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该患者需气管切开的指征是
- A、呼吸中枢麻痹
- B、肺部感染
- C、抽搐频繁，药物不易控制
- D、吞咽困难，防止呛咳
- E、腹直肌强直，呼吸急促
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患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×10
/L,WBC9.0×10/L。该患者术后并发了
- A、腹腔脓肿
- B、术后出血
- C、肠麻痹
- D、胆瘘
- E、切口感染
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其诱因是
- A、低血钾
- B、低血钠
- C、高血钾
- D、高血钠
- E、水中毒
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肝癌出血不能切除时采用
- A、三腔管压迫
- B、肝固有动脉结扎及胆总管引流
- C、胃大部切除
- D、肝叶切除
- E、肝固有动脉结扎
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骨折牵引时，预防过度牵引的措施是
- A、尽可能减轻牵引重量
- B、患肢功能锻炼
- C、定时测定肢体长度
- D、防止牵引针左右移动
- E、定时放松牵引装置
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开放性损伤患者常规注射破伤风抗毒素的剂量为
- A、1500U
- B、500U
- C、800U
- D、1000U
- E、300U
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右半结肠癌的突出表现是
- A、腹泻
- B、腹部肿块
- C、便血
- D、肠梗阻
- E、便秘
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门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为术后
- A、8小时
- B、3天
- C、1周
- D、10天
- E、2周
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慢性脓胸严重者可出现
- A、胸廓内陷
- B、呼吸运动减弱
- C、肋间隙变窄
- D、呼吸音减弱或消失
- E、脊柱侧凹
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溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是
- A、腹胀
- B、食欲减退
- C、营养不良
- D、阵发性腹痛
- E、呕吐大量宿食
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女性，42岁，甲状腺大部切除术后2天，发热37.8℃。应考虑
- A、外科手术热
- B、腹部切口感染
- C、盆腔脓肿
- D、肺部感染
- E、膈下脓肿
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以下可导致气道峰值压降低的是
- A、分泌物过多
- B、管道阻塞
- C、气管插管进入一侧支气管
- D、气管导管气囊漏气
- E、气管插管的斜面贴壁
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骨折牵引时，预防过度牵引的措施是
- A、患肢抵床尾
- B、患肢功能锻炼
- C、定时测定肢体长度
- D、防止牵引针左右移动
- E、定时放松牵引装置
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脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是
- A、一人背负搬运
- B、一人抱持搬运
- C、二人抱持搬运
- D、用软担架搬运
- E、三人平托放于硬板搬运
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骨肉瘤的特点为
- A、多见于老年人
- B、好发于膝关节邻近骨的干骺端
- C、易发生肝转移
- D、截肢后3年生存率颇高
- E、生长速度较慢
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患者，男，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起瘙痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行的治疗方法是
- A、经腹会阴联合直肠癌根治术
- B、经腹直肠癌切除术
- C、拉下式直肠癌切除术
- D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
- E、挂线疗法
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患者男性，患有糖尿病，呼吸深快，最近血气检测结果为pH7.25，AB4mmol／L，PaCO
16mmHg，该患者发生了- A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、混合型酸碱平衡紊乱
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患者，女性，23岁。2小时前从5m高处跌下，腰疼，血尿。查体：神清合作，左腰部皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。血压：75/45mmHg，脉搏：120次/分。B超：左肾周见3.5cm×2.5cm×2.5cm暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。首先应给予的处理是
- A、输血补液
- B、手术探查
- C、应用止血药
- D、应用抗生素
- E、应用止痛药
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男性，42岁，因肝癌行右肝Ⅶ、Ⅷ段切除，术后第3天起一直有顽固性呃逆，伴切口疼痛、发热，体温38.5～39.3℃，首先考虑为
- A、右胸腔积液、感染
- B、膈下积液感染
- C、肝下积液感染
- D、术后胆漏，腹水感染
- E、肝创面感染
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手术后患者护理评估内容不包括
- A、了解手术方式
- B、检查生命体征
- C、安置体位
- D、了解术后患者体重变化
- E、观察患者切口状况
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患者，男性，18岁。体重60kg，Ⅲ度烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为
- A、1000ml
- B、1500ml
- C、2300ml
- D、2800ml
- E、3500ml
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对低镁血症的描述不正确的是
- A、严重者出现谵妄和惊厥
- B、静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙
- C、以口服为主进行治疗
- D、严重者静脉滴注
- E、出现神经、肌肉和中枢神经系统功能亢进
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重症胸部损伤处理原则错误的是
- A、保持呼吸道通畅，防止休克
- B、迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
- C、胸壁软化需局部加压包扎固定
- D、开放性气胸应及时封闭伤口
- E、清创缝合
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警惕发生前臂骨筋膜室综合征，应密切观察是否有“5P”征象，“5P”征象不包括
- A、剧烈疼痛
- B、患肢苍白
- C、肌肉麻痹
- D、患肢坏死
- E、感觉异常
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有关肾结核患者的治疗和护理叙述不正确的是
- A、注意休息，加强营养
- B、可采用手术方式清除病灶
- C、全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上
- D、术后可不必继续抗结核治疗
- E、肾切除术后可较早下床活动
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青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标是
- A、脉搏
- B、血压
- C、呼吸
- D、尿量
- E、中心静脉压
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休克时，5～10分钟内快速滴5％葡萄糖盐水或平衡液250ml，如果血压升高而中心静脉压不变，提示
- A、血容量过多
- B、血容量不足
- C、容量血管过度收缩
- D、心功能不全
- E、肺循环阻力增加
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压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，以下哪项不是主要表现
- A、患侧眼球内陷
- B、声音嘶哑
- C、患侧瞳孔缩小
- D、患侧上睑下垂
- E、同侧面部无汗
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患者女性，75岁。因腹痛、腹胀、停止排气排便3天入院诊断为肠梗阻，X线检查显示腹部有孤立、突出胀大的肠袢，并且不受体位的影响，该患者可能为
- A、蛔虫性肠梗阻
- B、麻痹性肠梗阻
- C、粘连性肠梗阻
- D、绞窄性肠梗阻
- E、痉挛性肠梗阻
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胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为
- A、腹膜刺激症状
- B、急腹症表现
- C、发热、腹痛、黄疸
- D、急性腹膜炎表现
- E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
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尿酸结石患者不宜食
- A、菠菜
- B、马铃薯
- C、动物内脏
- D、蛋黄
- E、牛奶
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T管引流的作用不包括
- A、促进炎症消退
- B、防止胆汁性腹膜炎
- C、减轻胆总管缝合处张力
- D、改善消化功能
- E、防止胆管狭窄、梗阻
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患者女性，36岁。昨起体温升高到41℃，伴恶心，呕吐，持续性腹痛。体检：神志清，两肺呼吸音粗，全腹膨隆、压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数23×10
／L，中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前，治疗措施不正确的是- A、对症处理
- B、密切观察病情变化，进行抗休克
- C、可灌肠和使用泻药
- D、疑有腹腔内出血不止，积极剖腹探查
- E、慎用止痛药
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有利于降低颅内压的护理措施不包括
- A、心理护理
- B、半卧位
- C、控制高热
- D、使用降低颅内压的药物
- E、鼓励病人饮水
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在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是
- A、石膏固定不能过紧
- B、对未固定的肢体进行热敷
- C、固定肢体进行肌肉舒缩活动
- D、患肢放置于舒适体位
- E、肢体远端注意保暖
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患者，女，31岁。原发性甲状腺功能亢进，术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效，改用普萘洛尔，效果好。术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增至170次/分，原因可能是
- A、休克早期
- B、手术刺激
- C、甲状腺危象早期
- D、精神紧张
- E、阿托品作用
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患者，男，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该患者应立即釆取的最佳措施是
- A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
- B、给予镇痛镇静剂
- C、给予抗生素治疗
- D、急诊手术
- E、输液
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术后早期常见的胃肠道反应是
- A、便秘
- B、便血
- C、腹泻
- D、腹胀
- E、急性胃扩张
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结肠癌好发部位为
- A、升结肠
- B、降结肠
- C、横结肠
- D、乙状结肠
- E、直肠
/L,WBC9.0×10
16mmHg，该患者发生了
／L，中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前，治疗措施不正确的是