外科护理(中级)专业实践能力精选模拟试题二
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急性胰腺炎应采取的护理措施是
- A.术前注射VitK1
- B.禁食水，完全胃肠外营养
- C.术前一周应用抗生素
- D.吗啡解痉止痛
- E.维持水电解质平衡
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胰腺癌术前常规给予
- A.术前注射VitK1
- B.禁食水，完全胃肠外营养
- C.术前一周应用抗生素
- D.吗啡解痉止痛
- E.维持水电解质平衡
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反映左心功能的最重要的指标是
- A.BP
- B.CVP
- C.SVRI
- D.CO
- E.PAWP
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反映腔静脉及右心房压力的指标是
- A.BP
- B.CVP
- C.SVRI
- D.CO
- E.PAWP
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气胸有效引流时采取
- A.平卧位
- B.患侧卧位
- C.术侧向下卧位
- D.半卧位
- E.健侧卧位
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张力性气胸的急救处理是
- A.立即排气，降低胸腔内压力
- B.放置胸腔闭式引流
- C.封闭伤口
- D.肺叶切除
- E.胸膜内胸廓改形术
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支气管胸膜瘘者采用
- A.平卧位
- B.患侧卧位
- C.术侧向下卧位
- D.半卧位
- E.健侧卧位
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腹痛原因考虑是
- A、胆绞痛
- B、胃肠道痉挛
- C、慢性不全性肠梗阻
- D、饥饿痛
- E、腹腔神经丛刺激
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严重的闭合性气胸的治疗应为
- A.立即排气，降低胸腔内压力
- B.放置胸腔闭式引流
- C.封闭伤口
- D.肺叶切除
- E.胸膜内胸廓改形术
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其诊断可能是
- A、胆囊结石，胆囊炎
- B、慢性胃炎
- C、十二指肠溃疡
- D、结肠癌
- E、慢性胰腺炎
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该患者在家里用力排便后，包块变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是
- A、静脉输液
- B、抗生素治疗
- C、应用止痛剂
- D、应用止吐剂
- E、手术治疗
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男性，55岁，主诉间断性腹痛2月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy征阴性，肠鸣音稍活跃。化验WBC5.7×10
/L，血红蛋白98.9g/L。患者下一步应行的检查是
- A、腹部B超
- B、腹部CT
- C、口服胆囊造影
- D、纤维结肠镜
- E、纤维胃镜
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评估发现该患者今日便秘加重，恰当的治疗是
- A、应用缓泻剂通便
- B、急诊手术以免延误治疗
- C、门诊随访观察
- D、心理疏导减轻焦虑
- E、多食蔬菜预防便秘
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患者男性，55岁。左侧腹股沟可复性包块2年余，站立时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该患者有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。
该患者目前最可能的情况是
- A、腹股沟直疝
- B、腹股沟斜疝
- C、股疝
- D、切口疝
- E、睾丸鞘膜积液
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该患者目前最有效的处理是
- A、门诊随访
- B、灌肠通便
- C、戒烟戒酒
- D、择期手术治疗
- E、急诊手术治疗
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关于痔的治疗，错误的是
- A、单纯内痔可用注射疗法
- B、二期内痔可用单纯结扎法治疗
- C、嵌顿内痔初期，应尽早手法还纳痔核
- D、环状内痔可行环形切除术
- E、血栓性外痔必须行痔单纯切除术
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内痔的常见早期症状是
- A、肛门疼痛
- B、大便时滴血
- C、痔核脱出
- D、黏液血便
- E、肛门周围红肿
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一老人走路绊倒，髋部疼痛，仍然能行走，后疼痛加重，查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是
- A、髋关节挫伤
- B、髋关节脱位
- C、髋臼骨折
- D、股骨颈骨折
- E、髋骨翼骨折
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腹部损伤时，X线片显示膈下积气，提示可能的损伤脏器是
- A、肝脏
- B、胰腺
- C、脾
- D、胆囊
- E、胃肠
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患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。
该患者最可能的诊断为
- A、内痔嵌顿
- B、外痔
- C、内痔
- D、血栓性外痔
- E、直肠息肉脱出
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伴有严重失血性休克的肾损伤患者，其首要的处理是
- A、双肾CT检查
- B、迅速复苏，输血抗休克治疗
- C、排泄性尿路造影检查
- D、抗生素预防感染
- E、止痛、止血治疗
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患者男性，被打伤4小时，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液900ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml，第2小时120ml。对该患者较好的治疗选择应是
- A、输血补液，继续观察
- B、应用抗生素
- C、应用血管活性药物
- D、气管切开或气管插管，人工辅助呼吸
- E、紧急剖胸探查
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热痉挛患者需要补充的是
- A、脂肪
- B、水
- C、蛋白
- D、盐
- E、糖
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胃肠手术后引起的腹胀，宜首先采用
- A、胃肠减压
- B、肛管排气
- C、腹部热敷
- D、肌内注射新斯的明
- E、高渗盐水低压灌肠
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患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10
／L、中性粒细胞值为2.4×10／L。患者入院后，护理措施不恰当的是- A、定时观察生命体征变化
- B、定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度
- C、体位宜取半卧位
- D、可进半流质饮食
- E、胃肠减压
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弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是
- A、地西泮
- B、维生素K
- C、鱼精蛋白
- D、阿司匹林
- E、氨甲苯酸
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胃肠减压的目的不包括
- A、刺激肠蠕动
- B、降低胃肠道内压力
- C、有利于炎症的局限
- D、改善胃肠壁血液循环
- E、减轻腹胀
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关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因，下列哪项错误
- A、呼吸道分泌物过多
- B、过度镇静
- C、疼痛
- D、胃潴留或尿潴留
- E、通气不当
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下肢静脉曲张患者术后早期活动主要是为了预防
- A、关节僵硬
- B、患肢水肿
- C、血管痉挛
- D、肌肉萎缩
- E、深静脉血栓
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患者男性，55岁。一周以来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适，吸烟史20年，胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。进一步检查，对该患者明确诊断帮助最大的是
- A、尿细胞学检查
- B、膀胱镜检查
- C、尿路B超
- D、静脉尿路造影
- E、CT
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颅脑损伤的患者现场急救措施，下列正确的是
- A、无外出出血表现而有休克征象者，可不补充血容量
- B、保持呼吸道通畅
- C、用吗啡止痛
- D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳
- E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流
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继发性腹膜炎的感染毒性剧烈，原因是
- A、金黄色葡萄球菌感染
- B、溶血性链球菌感染
- C、大肠杆菌感染
- D、各种细菌混合感染
- E、肺炎双球菌感染
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闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息至
- A、休克纠正后
- B、血尿消失后
- C、腰部肿块不再增大
- D、5～10天
- E、2～4周
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正常人每日水的生理需要量是
- A、1000～1500ml
- B、1500～2000ml
- C、2000～2500ml
- D、2500～3000ml
- E、3000～3500ml
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患者，女性，35岁，左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能尚可，膀胱容量正常，上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是
- A、抗结核治疗
- B、左肾部分切除
- C、左肾切除
- D、左肾造瘘
- E、右肾造瘘
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一老人走路绊倒，髋部疼痛，仍然能行走，后疼痛加重，查体:髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是
- A、髋关节挫伤
- B、髋关节脱位
- C、髋臼骨折
- D、股骨颈骨折
- E、髋骨翼骨折
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脾切除术
- A、消除脾功能亢进
- B、降低门静脉压力
- C、防止食管下端静脉破裂出血
- D、减轻腹水
- E、减少门静脉供血
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患者，男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
- A、急性阑尾炎穿孔
- B、胆囊炎穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、溃疡病穿孔
- E、急性肠梗阻
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十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括
- A、溃疡出血
- B、急性穿孔
- C、幽门狭窄
- D、溃疡恶变
- E、内科治疗效果较好
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胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因是
- A、胃容积减少
- B、胃排空过快
- C、饮食过甜或过咸
- D、低蛋白饮食
- E、进餐后未平卧
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肾肿瘤病人部分切除术后应该卧床的时间为
- A、2天
- B、5～7天
- C、7～14天
- D、7～10天
- E、12～16天
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患者女性，10岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血2小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有
- A、血管损伤
- B、神经损伤
- C、创伤性休克
- D、脂肪栓塞
- E、挤压综合征
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患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
- A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
- B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
- C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
- D、立即行单纯胆囊造口手术
- E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
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全肺切除术后护理，下列错误的是
- A、如无禁忌，术后第一天即可下床活动
- B、术后禁食期间应静脉输液，以维持液体平衡
- C、24小时输液量为2500ml，滴速以每分钟60滴为宜
- D、术后应使用足量抗生素防治感染
- E、除常规测血压、脉搏、呼吸、体温外，应注意有无术后并发症
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腰椎间盘突出症病人术后避免神经根粘连的方法是
- A、应用抗生素
- B、直腿抬高活动
- C、早期腰背肌锻炼
- D、应用脱水剂
- E、股四头肌舒缩练习
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诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是
- A、脑电图
- B、颅脑超声波
- C、同位素扫描
- D、头颅X线摄片
- E、CT或MRI
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原发性醛固酮增多病人术前饮食要求为
- A、低蛋白饮食
- B、低脂饮食
- C、低钾饮食
- D、低钠饮食
- E、低钠高钾饮食
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男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解
- A、梗阻的原因
- B、梗阻的部位
- C、梗阻的程度
- D、梗阻的发生的速度
- E、梗阻是否绞窄
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对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为
- A、补充营养，进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食
- B、术前一周将患者移至隔离房间，避免交叉感染
- C、术前晚清洁灌肠数次，每次1000ml
- D、协助做好术前检查，行ABO血型配型
- E、术日晨置导尿管，以便观察尿量
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女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是
- A、患肢应抵住床尾
- B、牵引绳不能脱离滑轮的滑槽
- C、患肢和牵引绳上可盖厚被子
- D、嘱患者若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置
- E、牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引
/L，血红蛋白98.9g/L。
／L、中性粒细胞值为2.4×10