外科护理(中级)专业实践能力冲刺卷7
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患者男性，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起瘙痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗
- A.经腹会阴联合直肠癌根治术
- B.经腹直肠癌切除术
- C.拉下式直肠癌切除术
- D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
- E.挂线疗法
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患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是
- A.经腹会阴联合直肠癌根治术
- B.经腹直肠癌切除术
- C.拉下式直肠癌切除术
- D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
- E.挂线疗法
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患者女性，81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是
- A.经腹会阴联合直肠癌根治术
- B.经腹直肠癌切除术
- C.拉下式直肠癌切除术
- D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
- E.挂线疗法
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患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是
- A.经腹会阴联合直肠癌根治术
- B.经腹直肠癌切除术
- C.拉下式直肠癌切除术
- D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
- E.挂线疗法
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绞窄性肠梗阻是
- A.肠梗阻伴有肠壁血运障碍
- B.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻
- C.腹膜炎引起的肠梗阻
- D.有便秘习惯的男性老年人易患的肠梗阻
- E.只有肠管内容物通过受限
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机械性肠梗阻
- A.肠梗阻伴有肠壁血运障碍
- B.肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻
- C.腹膜炎引起的肠梗阻
- D.有便秘习惯的男性老年人易患的肠梗阻
- E.只有肠管内容物通过受限
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流行性感冒的传播途径
- A.消化道传播
- B.呼吸道传播
- C.昆虫为媒介传播
- D.皮肤传播
- E.空气飞沫
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流行性出血热的传播途径
- A.消化道传播
- B.呼吸道传播
- C.昆虫为媒介传播
- D.皮肤传播
- E.空气飞沫
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霍乱的主要传播途径
- A.消化道传播
- B.呼吸道传播
- C.昆虫为媒介传播
- D.皮肤传播
- E.空气飞沫
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人感染高致病性禽流感的主要传播途径是
- A.消化道传播
- B.呼吸道传播
- C.昆虫为媒介传播
- D.皮肤传播
- E.空气飞沫
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对该患者护理措施正确的是
- A、让家属经常探视
- B、病室阳光充足，经常开窗通风
- C、伤口敷料使用后高压灭菌
- D、避免各种护理操作集中进行
- E、各项操作在注射镇静剂后进行
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男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。
该患者治疗的中心环节是
- A、控制痉挛
- B、彻底清创
- C、应用抗生素
- D、中和游离毒素
- E、维持水电平衡
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发生此并发症的主要原因是
- A、术后缺乏营养支持
- B、老年患者钙质流失
- C、换药时未严格无菌操作
- D、排斥反应
- E、长期卧床
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护理此患者应禁忌
- A、抬高患肢
- B、按摩患肢
- C、患肢制动
- D、局部硫酸镁湿敷
- E、停止患肢输液
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经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行
- A、脾切除，脾肾分流术
- B、脾切除，门腔限制性分流术
- C、脾切除，贲门周围血管离断术
- D、脾切除，脾腔分流术
- E、单纯脾切除术
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患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。
患者可能出现的并发症是
- A、低蛋白血症
- B、低钙血症
- C、切口疼痛
- D、切口感染
- E、深静脉血栓形成
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患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。
查体时与门静脉高压症相一致的体征为
- A、脾肋下未及
- B、血压11/8kPa
- C、上腹壁静脉曲张
- D、上腹部压痛
- E、可疑巩膜黄染
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为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为
- A、选择性腹主动脉造影
- B、上腹部胃肠钡餐摄片
- C、B超检查肝、脾
- D、纤维胃镜检查
- E、用三腔管明确出血原因
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该患者目前恰当的处理是
- A、观察生命体征变化
- B、观察疼痛等症状有无缓解
- C、观察包块大小的变化
- D、择期手术治疗
- E、尽早手术治疗
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最有助于病情判断的依据是
- A、该患者为年龄大于40岁的女性
- B、疼痛，伴有恶心、呕吐
- C、包块呈半球形
- D、在腹股沟韧带下方外侧有一包块
- E、腹部X线检查提示腹腔胀气
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患者，女，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+）。血常规：白细胞8.7×10
/L，中性粒细胞84％，尿常规正常。该患者首选的治疗方是- A、局部理疗
- B、禁食、置胃管
- C、手术
- D、应用抗生素
- E、中药治疗
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关于颅内肿瘤切除术后创腔引流，下列说法正确的是
- A、创腔引流的目的是防止形成脑脊液漏
- B、术后创腔引流袋放置于头旁枕上或枕边，高度应高于头部创腔水平面
- C、术后48小时后，可将引流袋略抬高，以期较快引流出创腔内的液体
- D、引流3～4天后，当血性脑脊液转清，即可拔除引流管
- E、引流5～6天后，当没有脑脊液流出，即可拔除引流管
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患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。
该患者最可能的情况是
- A、股疝
- B、腹股沟直疝
- C、腹股沟斜疝
- D、腹股沟淋巴结炎
- E、粘连性肠梗阻
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前列腺增生患者行TURP治疗，其术后并发症不包括
- A、高钠血症
- B、膀胱痉挛
- C、尿路感染
- D、短暂的尿失禁
- E、尿道括约肌损伤
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肝脏术后最严重的并发症是
- A、肺感染
- B、腹膜炎
- C、切口裂开
- D、出血
- E、腹腔脓肿
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预防腹部术后肠梗阻的有效护理措施是
- A、早期半卧位
- B、早期下床活动
- C、尽早进食、水
- D、早期腹部按摩
- E、早期腹部加压
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预防气性坏疽关键的措施是
- A、尽快彻底清创
- B、注射多价气性坏疽抗毒素
- C、全身使用大剂量的抗生素
- D、增强机体抵抗力
- E、应用类毒素
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患者男性，64岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血［Na
］135mmol/L，血［K］3.5mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取- A、纠正酸中毒
- B、纠正低血钾
- C、纠正低血钠
- D、急诊手术，解除肠梗阻
- E、纠正低血容量
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胃肠手术后护士指导患者可以进流食的依据是
- A、腹胀减轻
- B、肠鸣音恢复
- C、食欲恢复后
- D、切口愈合
- E、肛门排气后
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肢体长时间只有固定，而没有指导功能训练，可导致的并发症是
- A、钙血性肌挛缩
- B、创伤性关节炎
- C、骨折延迟愈合
- D、骨化形肌炎
- E、关节僵硬
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术后尿路感染发生的相关因素不包括
- A、长期使用免疫抑制药
- B、机体抵抗力下降
- C、留置导尿
- D、会阴部不清洁
- E、长时间卧床
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男性，58岁，肝癌，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区，肝功能检查：轻度异常，B超提示有少量腹水，首选的治疗方法是
- A、尽早手术切除肿瘤
- B、先改善肝功能再做手术
- C、作肝动脉栓塞介入治疗
- D、化学药物治疗
- E、中医中药治疗
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破伤风患者早期做气管切开的指征是
- A、呼吸中枢麻痹，呼吸困难
- B、肺部感染
- C、抽搐频繁不易用药物控制
- D、吞咽困难，食物误咽
- E、胸腹肌强直，呼吸受限
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肺癌的交叉转移是指
- A、癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长
- B、纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧
- C、癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段
- D、癌细胞侵入纵隔和气管旁淋巴结
- E、癌细胞累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结
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患者女性，27岁。体检发现右侧乳房外上象限有一直径5cm大小肿块，质硬、界限不清、不光滑，尚可推动；同侧腋窝有2个淋巴结肿大，质硬，能推动。细针穿刺细胞学检查发现有癌细胞，临床诊断为"右侧乳腺癌"，出院前进行健康指导，告知患者预防复发最重要的措施是
- A、5年内避免妊娠
- B、参加体育活动，增强体质
- C、定期到医院复诊
- D、加强营养
- E、定期自我检查乳房
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开放性气胸现场急救正确的是
- A、吸氧
- B、迅速封闭伤口
- C、给予抗菌素
- D、注射破伤风抗毒素
- E、立即清创
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患儿女，10个月。体重10kg，Ⅲ度烧伤面积12%，额外丢失液量为
- A、100ml
- B、150ml
- C、180ml
- D、240ml
- E、250ml
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急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，错误的是
- A、妥善固定
- B、术后6小时接通引流管
- C、保持通畅
- D、观察引流液性状
- E、记出入量
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指导血栓性脉管炎患者进行肢体运动时，患者体位是
- A、患者平卧，患肢抬高30°
- B、患者平卧，患肢抬高45°
- C、患者平卧，患肢抬高60°
- D、低坡卧位
- E、屈膝卧位
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腹部闭合性损伤常见致伤因素是
- A、化学物质刺激
- B、利器作用
- C、火器作用
- D、微生物作用
- E、挤压或碰撞作用
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已穿无菌手术衣、戴无菌手套，手术未开始，双手应置于
- A、胸前部
- B、腹前部
- C、夹于腋下
- D、双手下垂
- E、双手往后背
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老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为
- A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔
- B、用干净棉垫覆盖切口
- C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口
- D、让病人立即采取平卧位
- E、带病人去找医生给予处理
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正常人每日水的生理需要量是
- A、1000～1500ml
- B、1500～2000ml
- C、2000～2500ml
- D、2500～3000ml
- E、3000～3500ml
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青年男性，胸部手术后，如切口无感染，其拆线时间为
- A、2～3天
- B、4～6天
- C、7～9天
- D、10～12天
- E、14天以上
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防止尿道狭窄最好的方法是
- A、多饮水
- B、理疗
- C、定期尿道扩张
- D、多用肾上腺皮质激素
- E、长期应用抗生素
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休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是
- A、补充血容量同时即可使用
- B、血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用
- C、血压及中心静脉压完全恢复正常
- D、血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用
- E、血容量完全补足时方可使用
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对诊断心脏挫伤意义不大的检查是
- A、心脏听诊
- B、X线检查
- C、心电图
- D、超声心动图
- E、酶学检查
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手术中，器械护士的手套污染后应
- A、用生理盐水冲洗
- B、更换无菌手套
- C、加戴一只无菌手套
- D、用0.5％的聚维酮碘消毒
- E、重新消毒手后再戴无菌手套
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患者男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流，考虑有活动性出血可能，叙述错误的是
- A、患者出现烦躁不安、血压下降
- B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡
- C、胸腔引流液有较多血凝块
- D、尿量减少
- E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml
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肾结核病人行全肾切除术后护理指导中不妥的是
- A、半卧位
- B、卧床7～14天，减少活动
- C、待肛门排气后开始进食
- D、多饮水
- E、继续服抗结核药
/L，中性粒细胞84％，尿常规正常。该患者首选的治疗方是
］135mmol/L，血［K