外科护理(中级)专业实践能力冲刺卷6
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慢性颅内压增高最可靠的诊断依据是
- A.意识障碍
- B.脑脊液漏
- C.剧烈头痛
- D.喷射性呕吐
- E.视盘水肿
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诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
- A.意识障碍
- B.脑脊液漏
- C.剧烈头痛
- D.喷射性呕吐
- E.视盘水肿
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提示血容量严重不足
- A.中心静脉压低，血压低
- B.中心静脉压高，血压低
- C.中心静脉压高，血压正常
- D.中心静脉压低，血压正常
- E.中心静脉压正常，血压低
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说明血管过度收缩
- A.中心静脉压低，血压低
- B.中心静脉压高，血压低
- C.中心静脉压高，血压正常
- D.中心静脉压低，血压正常
- E.中心静脉压正常，血压低
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胃大部切除术后突发上腹部剧痛、频繁呕吐，呕吐物量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解
- A.吻合口梗阻
- B.急性输入段完全性梗阻
- C.十二指肠残端破裂
- D.倾倒综合征
- E.输出段梗阻
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胃大部切除术后出现上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
- A.吻合口梗阻
- B.急性输入段完全性梗阻
- C.十二指肠残端破裂
- D.倾倒综合征
- E.输出段梗阻
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胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛以及局部明显压痛和腹肌紧张
- A.吻合口梗阻
- B.急性输入段完全性梗阻
- C.十二指肠残端破裂
- D.倾倒综合征
- E.输出段梗阻
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胃大部切除术后2周，餐后3小时，患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡
- A.吻合口梗阻
- B.急性输入段完全性梗阻
- C.十二指肠残端破裂
- D.倾倒综合征
- E.输出段梗阻
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胃排空延迟好发于
- A.术后1～2天
- B.术后3～6天
- C.术后5～7天
- D.术后7～10天
- E.术后10～14天
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术后护理措施不正确的是
- A、术后48小时内专人护理
- B、术后引流管引出鲜血性液体>100ml，应警惕腹腔内出血
- C、鼓励患者早期下床活动，防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
- D、适量补充白蛋白和血浆
- E、常规间断吸氧
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十二指肠残端破裂好发于
- A.术后1～2天
- B.术后3～6天
- C.术后5～7天
- D.术后7～10天
- E.术后10～14天
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术后1周患者出现体温升高，右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高，中性粒细胞达90%以上，应首先考虑患者可能发生的并发症是
- A、肝断面出血
- B、膈下积液及脓肿
- C、胆汁瘘
- D、应激性溃疡穿孔合并出血
- E、肺感染
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患者可首选治疗方案为
- A、手术切除
- B、射频消融
- C、肝动脉栓塞化疗
- D、放射治疗
- E、无水乙醇注射治疗
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护士给予患者术前护理，做法不妥的是
- A、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
- B、若患者严重焦虑影响睡眠，术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
- C、术前补充维生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
- D、低蛋白血症者，可输血浆
- E、应用H
受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血
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患者，男性，50岁。乙肝病史10年，近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛，夜间及劳累后加重，食欲缺乏、低热、消瘦。查体：肝浊音界上移，质硬，无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变，边界清楚，大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高，肝肾功能正常，患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌，无远处转移。
与该患者发生原发性肝癌关系最大的是
- A、胆道感染
- B、病毒性肝炎
- C、肝良性肿瘤
- D、酒精中毒性肝硬化
- E、饮水污染
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目前该患者最有效的治疗措施是
- A、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注
- B、机械通气
- C、物理降温
- D、血液净化
- E、手术治疗
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患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol/L，心率为125次/分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次/分，体温为38.6℃。
对该患者的治疗，下列错误的是
- A、10%氯化钾20ml静脉滴注
- B、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
- C、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200ml，缓慢静脉滴注
- D、控制液体输入
- E、控制感染
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患者男性，17岁。由货车上跌下3小时，出现呼吸困难，并逐渐加重。入院后颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
诊断首先考虑
- A、多根多处肋骨骨折
- B、血胸
- C、心包积血
- D、开放性气胸
- E、张力性气胸
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急救措施是
- A、立即输血补液抗休克
- B、抗休克同时开胸探查
- C、胸腔闭式引流排气减压
- D、大量吸氧
- E、呼吸机辅助呼吸
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药物治疗首选
- A、质子泵阻滞剂
- B、硫糖铝
- C、生长抑素制剂
- D、胶体次枸橼酸铋
- E、米索前列醇
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患者，男性，29岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊，既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压95/50mmHg，心率95次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
该患者最可能的诊断是
- A、食管静脉曲张破裂出血
- B、十二指肠溃疡并发出血
- C、胃癌出血
- D、卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血
- E、食管贲门撕裂综合征
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控制术后疼痛最有效的护理措施是
- A、为病人取合适体位
- B、应用镇痛药
- C、减轻病人焦虑
- D、教病人保护伤口
- E、为病人提供生活护理
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医嘱静脉补钾，用于稀释10%氯化钾30ml需要的溶液量至少为
- A、500ml
- B、1000ml
- C、1500ml
- D、2000ml
- E、2500ml
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通过静脉为病人补充10%氯化钾30ml，用于稀释的溶液至少需要
- A、250ml
- B、500ml
- C、800ml
- D、1000ml
- E、1500ml
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出院患者希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼等方面的信息是属于
- A、健康指导的需求
- B、尊重的需求
- C、生理的需求
- D、安全的需求
- E、爱的需求
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可以降低急性胰腺炎发生的是
- A、经常服用磺胺药或抗生素
- B、积极治疗十二指肠疾病
- C、注意饮食卫生
- D、防止胆道疾病的发生
- E、经常服用消化酶类药物
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男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝修补术后，恢复工作的时间是
- A、术后至少2周
- B、术后至少4周
- C、术后至少2个月
- D、3个月后
- E、术后至少6个月
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患者，女性，66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术，术后观察胆汁引流量突然减少，护理措施不正确的是
- A、连接无菌生理盐水持续冲洗
- B、协助患者变换体位
- C、检查引流管位置，有无脱出
- D、检查引流袋是否低于引流口
- E、检查引流管有无压迫、扭曲
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患者，男，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛，且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长，最可能的诊断是
- A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
- B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
- C、髂股静脉血栓形成局部缺血期
- D、下肢静脉曲张营养障碍期
- E、髂股静脉血栓形成营养障碍期
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ARDS患者使用呼吸机辅助呼吸时，预防感染的正确措施是
- A、仅在操作后认真洗手
- B、仅在操作前认真洗手
- C、气管插管每周更换位置
- D、气管切开处每周严格换药一次
- E、定期更换或消毒呼吸机管路及接触呼吸道的设备
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外科腹痛的特点是
- A、腹痛及压痛点不固定、不明确
- B、先发热后腹痛
- C、常有腹膜刺激征
- D、腹痛位于下腹、盆部
- E、常伴有白带增多
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患者，男性，55岁。入院诊断为肺结核阳性。在护理患者时，为了预防感染，对患者进行开放性隔离的方法不包括
- A、接触患者前、后必须彻底洗手
- B、施行呼吸道隔离，嘱患者咳嗽或打喷嚏时，以卫生纸掩住口鼻
- C、探视者保持适当距离，以防飞沫传染
- D、若接触传染期患者，应戴口鼻罩
- E、患者出院后，常规消毒
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物理降温后体温绘制符号及连线是
- A、红点红虚线
- B、蓝点蓝虚线
- C、红圈红虚线
- D、蓝圈蓝虚线
- E、红圈蓝虚线
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胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列哪项正确
- A、麻醉反应过后即进食
- B、肛门排气后即可进食
- C、禁食期间成人每天补液2500ml
- D、开始进食后停止输液
- E、术后应有2日以上的半流质饮食
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抗休克最首要的治疗措施是
- A、积极处理原发疾病
- B、及时纠正酸碱平衡失调
- C、早期应用血管活性药物
- D、及时、快速、足量补充血容量
- E、应用强心药以增加心肌收缩力
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患者女性，60岁。诊断为原发性肝癌行肝叶切除术后1周出现嗜睡、烦躁不安、迅速陷入深昏迷、黄疸等，应考虑
- A、肝断面出血
- B、肝性脑病
- C、休克
- D、败血症
- E、胆汁性腹膜炎
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门静脉上消化道出血合并肝昏迷，下列哪项最适用于消除肠内积血，减少氨形成
- A、弱酸性液灌肠
- B、生理盐水灌肠
- C、弱碱性液灌肠
- D、肥皂液灌肠
- E、50%硫酸镁口服
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患者，女，34岁。急性右上腹阵发性绞痛伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T形管引流术。护士在术后观察患者排便情况的目的是
- A、判断患者对脂肪消化和吸收的能力
- B、判断患者肠道有无梗阻
- C、判断患者胆总管通畅情况
- D、判断患者术后排便是否正常
- E、及时发现患者有无胃肠道出血
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对于草酸结石患者的饮食建议是
- A、多饮浓茶
- B、多食富含纤维素的食物
- C、多食蔬菜，如菠菜、土豆
- D、多食坚果类食物
- E、多食豆制品、奶制品
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,患者，男性，被汽车压过骨盆处，有尿意但仅能排出少量血尿，导尿管顺利插入，注入200ml生理盐水，但抽出50ml，最有可能为
- A、前尿道断裂
- B、后尿道断裂
- C、膀胱破裂
- D、输尿管下段破裂
- E、肾蒂完全断裂
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乳腺癌根治术后，预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
- A、患肢制动
- B、引流管持续负压吸引
- C、加压包扎伤口
- D、抬高同侧上肢
- E、局部沙袋压迫
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颅底骨折发生脑脊液耳漏时处理原则是
- A、立即堵塞外耳道
- B、给予镇静止痛药
- C、卧床休息，头低位
- D、头颅X线检查寻找骨折线
- E、清洁外耳道，不阻塞外耳道
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男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是
- A、床尾抬高20～25cm
- B、应采用骨盆悬吊牵引
- C、牵引总重量为3～4kg
- D、牵引位置固定后全身制动
- E、牵引带全部在髂嵴以上的腰部
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关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因，下列哪项错误
- A、呼吸道分泌物过多
- B、过度镇静
- C、疼痛
- D、胃潴留或尿潴留
- E、通气不当
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下列有关浸泡消毒法的描述不妥的是
- A、物品使用前必须洗净擦干
- B、物品与药液应充分接触
- C、对金属有腐蚀性作用的药液不宜用作器械消毒
- D、经浸泡过的器械能直接使用
- E、药液应定期更换
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早期无明显症状，在肿瘤较大时出现膀胱刺激征，直肠指诊、经直肠B超检查加血清PSA测定为其基本诊断方法，该疾病是
- A、肾癌
- B、肾母细胞癌
- C、肾盂癌
- D、膀胱癌
- E、前列腺癌
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急腹症病人未明确诊断前应禁用
- A、阿托品
- B、安眠药
- C、泻药
- D、哌替啶
- E、镇静药
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对代谢性碱中毒的临床表现描述不正确的是
- A、呼吸浅慢
- B、血压轻度下降
- C、心跳减弱
- D、头晕嗜睡
- E、面部肌肉抽动
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下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是
- A、平卧，背部垫硬板
- B、每按压15次做1次口对口呼气
- C、按压次数每分钟50～60次
- D、按压时双肘伸直
- E、按压时使胸骨下陷4cm
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反映休克患者微循环灌注改善最简单而有效的指标是
- A、血压
- B、脉搏
- C、尿量
- D、皮肤色泽
- E、中心静脉压
受体阻滞剂，预防应激性溃疡出血