外科护理(中级)专业实践能力冲刺卷4
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肾移植后超急性排斥反应发生在
- A.术后24小时内
- B.术后24小时后至数月
- C.术后6个月以后
- D.术后1年以后
- E.术后3年以后
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呼吸深而快，呼气有酮味的酸碱平衡紊乱是
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.混合型酸碱平衡紊乱
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肾移植后慢性排斥反应发生在
- A.术后24小时内
- B.术后24小时后至数月
- C.术后6个月以后
- D.术后1年以后
- E.术后3年以后
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呼吸困难的酸碱平衡紊乱是
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.混合型酸碱平衡紊乱
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呼吸变浅变慢的酸碱平衡紊乱是
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.混合型酸碱平衡紊乱
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高钾血症容易导致
- A.反常性酸性尿
- B.反常性碱性尿
- C.酸性尿
- D.碱性尿
- E.中性尿
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低钾血症容易导致
- A.反常性酸性尿
- B.反常性碱性尿
- C.酸性尿
- D.碱性尿
- E.中性尿
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低镁血症容易导致
- A.反常性酸性尿
- B.反常性碱性尿
- C.酸性尿
- D.碱性尿
- E.中性尿
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急性胰腺炎
- A.有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克
- B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食
- C.排便后晕厥，约5%～10%的病人需要进行外科手术治疗
- D.上腹部有明显肌紧张，呈板样强直
- E.阵发性腹痛，呕吐
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胃十二指肠溃疡急性穿孔
- A.有暴餐史，上腹偏左剧痛，呕吐，伴轻度休克
- B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食
- C.排便后晕厥，约5%～10%的病人需要进行外科手术治疗
- D.上腹部有明显肌紧张，呈板样强直
- E.阵发性腹痛，呕吐
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经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行
- A、脾切除，脾肾分流术
- B、脾切除，门腔限制性分流术
- C、脾切除，贲门周围血管离断术
- D、脾切除，脾腔分流术
- E、单纯脾切除术
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为明确出血病因，患者生命体征稳定后，应选择的检查为
- A、选择性腹主动脉造影
- B、上腹部胃肠钡餐摄片
- C、B超检查肝、脾
- D、纤维胃镜检查
- E、用三腔管明确出血原因
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患者，女性，31岁。因突发呕血急诊入院，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝病史。
查体时与门静脉高压症相一致的体征为
- A、脾肋下未及
- B、血压11/8kPa
- C、上腹壁静脉曲张
- D、上腹部压痛
- E、可疑巩膜黄染
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该患者术后第一天可以进行的功能锻炼是
- A、三点式
- B、四点式
- C、五点式
- D、直腿抬高
- E、飞燕点水
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此锻炼方式最主要的目的是为了预防
- A、神经根粘连
- B、血肿形成
- C、骨质疏松
- D、伤口感染
- E、肌肉萎缩
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护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
- A、检查引流管是否扭曲
- B、看引流管是否有液体引出
- C、检查引流瓶中是否有引流液
- D、检查病人的呼吸音是否正常
- E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
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女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。
该患者行走中出现疼痛表现属于
- A、腰肌痉挛痛
- B、间歇性跛行
- C、直腿抬高试验阳性
- D、肌肉拉伤后疼痛
- E、坐骨神经痛
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搬动此病人时应
- A、保持引流通畅
- B、保持引流瓶直立
- C、嘱病人屏住呼吸
- D、用两把止血钳夹闭引流管
- E、注意观察引流液排出情况
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护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
- A、更换胸腔引流管
- B、引流管重新连接
- C、钳闭引流管近端
- D、拔除胸腔引流管
- E、通知医生，等待处理
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患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸腔引流治疗。
造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
- A、健侧肺受压迫
- B、广泛皮下气肿
- C、纵隔向健侧移位
- D、静脉血液回流受阻
- E、伤侧胸腔压力不断升高
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患者，女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130/70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。
患者应首先考虑诊断为
- A、慢性硬膜下血肿
- B、脑出血
- C、颅内肿瘤
- D、脑脓肿
- E、急性硬膜下血肿
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此时最有效的处理措施是
- A、持续腰穿引流
- B、使用脱水药
- C、开颅病灶切除
- D、过度换气
- E、去骨瓣减压
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关于骨结核叙述正确的是
- A、90%继发于肺外结核
- B、以髋关节结核最多见
- C、病人常出现高热寒战
- D、患儿因突发疼痛出现夜啼
- E、必要时外固定患肢于休息位
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冬眠低温疗法降温速度以每小时下降多少度为宜
- A、0.5℃
- B、1℃
- C、1.5℃
- D、2℃
- E、2.5℃
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泌尿系统梗阻最危险的是
- A、肾小球滤过率降低，尿量减少
- B、肾血管受压，血流量减少
- C、尿浓缩能力下降
- D、尿的酸化能力受损害
- E、细菌直接进入血循环
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女性，40岁，胆道手术后T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是
- A、饮食、睡眠
- B、腹痛、发热、黄疸
- C、大便的颜色
- D、引流口有无渗液
- E、神志、血压和脉搏
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给胃、空肠造瘘患者灌注营养液时，营养液的适宜温度是
- A、20～25℃
- B、25～28℃
- C、28～30℃
- D、35～37℃
- E、38～40℃
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颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是
- A、卧床休息，头低位
- B、使用脱水剂减少脑脊液外漏
- C、给予镇静镇痛药
- D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏
- E、用生理盐水棉球清洁外耳道
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蛛网膜下腔阻滞后应去枕平卧的时间为
- A、2～4小时
- B、4～6小时
- C、6～8小时
- D、8～10小时
- E、10～12小时
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男性节育措施中对男女双方身体健康无影响，用法简单，效果可靠的是
- A、外用避孕药膜
- B、输精管注射绝育术
- C、输精管结扎术
- D、避孕套
- E、药物
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女性，62岁，大便习惯改变，伴黏液血便3年，直肠检查：肛门8cm处有一环形肿块，质硬，行经腹直肠癌切术后第1天，护理错误的是
- A、定时测血压、脉搏、呼吸
- B、禁食禁饮
- C、保持留置导尿通畅
- D、定时少量、保留灌肠
- E、观察腹部体征的变化
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冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为
- A、1000～2000ml
- B、2000～3000ml
- C、3000～5000ml
- D、5000～6000ml
- E、6000～8000ml
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甲状腺腺叶切除术后立即发生声音嘶哑，说明
- A、碘迟缓反应
- B、甲状腺危象先兆
- C、喉上神经内支损伤
- D、喉返神经损伤
- E、血钙突然下降
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患者，男性，50岁，因右肾结石行体外冲击波碎石术，术后第6天排出3枚大小如米粒样的结石。经分析为胱氨酸结石，为预防结石复发，护理措施不当的是
- A、控制尿路感染
- B、多饮水
- C、多运动
- D、酸化尿液
- E、碱化尿液
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当肾衰竭患者进入多尿期，护理措施不正确的是
- A、记出入量，合理补液
- B、初期补液是补充排出水分的2/3
- C、密切监测血钾、血钠的浓度，防止因大量利尿造成电解质失衡
- D、预防感染发生
- E、给予营养支持
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颅脑手术后关于应激性溃疡说法正确的是
- A、丘脑上部及脑干受损后可引起应激性胃黏膜糜烂、溃疡和出血
- B、患者呕吐大量黄绿色胃内容物
- C、术后使用地塞米松预防
- D、一旦发现胃出血，应立即放置胃管，抽净胃内容物后用小量温水洗胃
- E、发现胃出血，经胃管或全身应用止血药物
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Colles骨折治疗，固定两周后改为
- A、腕功能位固定
- B、腕伸尺偏位固定
- C、腕伸桡偏位固定
- D、腕屈桡偏位固定
- E、中立位固定
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患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是
- A、毕Ⅰ式胃大部切除术
- B、毕Ⅱ式胃大部切除术
- C、胃空肠吻合术
- D、迷走神经干切断术
- E、选择性胃迷走神经切断术
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引起患者全身各处出现转移性脓肿的是
- A、败血症
- B、脓血症
- C、菌血症
- D、毒血症
- E、以上都不是
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患者，男，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝。最可能的原因是
- A、术后并发肠瘘
- B、术后曾有腹腔内感染
- C、早期活动
- D、曾有切口感染
- E、前列腺肥大
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下列关于肠外营养的护理正确的是
- A、首选中心静脉途径
- B、可经中心静脉营养管输血
- C、不要经中心静脉导管取血
- D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗
- E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
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原发性肝癌、肝叶切除病人护理中与肝昏迷的预防无关的是
- A、术前使用护肝药物
- B、术前应用维生素K
- C、术前用酸性液灌肠
- D、术后吸氧
- E、保持大便通畅
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手术进行中，下列哪项操作违反无菌原则
- A、手套污染后立即冲洗
- B、器械落至手术台面以下不可再用
- C、传递手术器械应在术者胸前进行
- D、手术者肘部污染应套无菌袖套
- E、无菌器械台浸湿后应加盖无菌手术巾
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胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是
- A、立即手术
- B、做好术前准备后再手术
- C、中西医结合治疗
- D、抗感染、对症处理
- E、非手术治疗后缓解，可择期手术治疗
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对高镁血症的描述正确是
- A、严重者出现谵妄和惊厥
- B、静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙
- C、以口服为主进行治疗
- D、严重者静脉滴注氯化钙
- E、出现神经、肌肉和中枢神经系统功能亢进
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急性肾衰竭少尿期3天内的饮食要求为
- A、高脂、高糖、高蛋白
- B、高蛋白、高糖、多维生素
- C、低蛋白、高脂、低维生素
- D、低蛋白、低糖、多维生素
- E、无蛋白、高糖、多维生素
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患者，男性，55岁。经常在持续高血压的基础上血压突然再升高，常表现为头痛、出汗、心动过速等。经检查诊断为嗜铬细胞瘤，拟手术治疗。对该患者的术前护理措施不恰当的是
- A、遵医嘱服降压药
- B、心理护理
- C、限制液体摄入
- D、限制其活动范围
- E、预防感染
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患者，男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院，3天来，每天排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体:贫血貌，皮肤黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是
- A、胃溃疡
- B、十二指肠溃疡
- C、急性胃炎
- D、慢性糜烂性胃炎
- E、胃癌
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通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是
- A、脱水治疗
- B、过度换气
- C、激素治疗
- D、冬眠低温治疗
- E、脑室穿刺外引流术
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下肢静脉曲张的早期临床表现是
- A、踝部肿胀
- B、下肢水肿
- C、小腿内侧溃疡
- D、下肢沉重、酸痛
- E、皮肤脱屑、瘙痒