外科护理(中级)专业实践能力冲刺卷3
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慢性骨髓炎死骨形成，出现红、肿、热、痛，应采用
- A.病灶清除术
- B.开窗引流术
- C.切开引流术
- D.窦道切除术
- E.骨钻孔引流术
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慢性骨髓炎有死骨及窦道，骨包壳已形成，应采用
- A.病灶清除术
- B.开窗引流术
- C.切开引流术
- D.窦道切除术
- E.骨钻孔引流术
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高位肠梗阻早期易发生的酸碱失衡是
- A.代谢性酸中毒
- B.呼吸性酸中毒
- C.代谢性碱中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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低位肠梗阻易发生的酸碱失衡是
- A.代谢性酸中毒
- B.呼吸性酸中毒
- C.代谢性碱中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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食管癌手术者术后应取
- A.头高脚低斜坡卧位
- B.平卧位
- C.侧卧位
- D.高半坐位
- E.俯卧位
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颅脑手术无休克，术后应取
- A.头高脚低斜坡卧位
- B.平卧位
- C.侧卧位
- D.高半坐位
- E.俯卧位
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毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点
- A.呕吐胃内容物，不含胆汁
- B.呕吐食物和胆汁
- C.频繁呕吐，量少，不含胆汁
- D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
- E.呕吐物带粪臭味
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毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性完全梗阻时呕吐的特点
- A.呕吐胃内容物，不含胆汁
- B.呕吐食物和胆汁
- C.频繁呕吐，量少，不含胆汁
- D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
- E.呕吐物带粪臭味
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患者男性，45岁。3天前施工时被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。
本病可诊断为
- A、芽胞菌性蜂窝织炎
- B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
- C、大肠杆菌性蜂窝织炎
- D、梭状芽孢杆菌感染
- E、变形杆菌感染
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治疗上不恰当的是
- A、右下肢广泛、多处切开
- B、800万U青霉素静脉注射
- C、输200ml同型新鲜血
- D、右下肢截肢
- E、高压氧疗法
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出现本病的可能原因为
- A、清创不彻底
- B、患者有复合创伤
- C、未注射TAT
- D、患者低蛋白血症
- E、切口包扎过紧
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预防该并发症的发生主要护理措施是
- A、早期进行床上活动
- B、定时观察，早期发现
- C、预防性应用抗菌药
- D、抬高患肢
- E、热敷、理疗
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在护理患者时，应注意要禁止
- A、抬高患肢
- B、热敷
- C、理疗
- D、按摩患肢
- E、应用抗菌药
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最佳处理措施是
- A、迅速止血
- B、应用抗生素
- C、膀胱造瘘
- D、手术探查
- E、导尿管持续引流
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患者，男性，67岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。
护士应考虑到患者可能出现了
- A、肌肉萎缩
- B、水、电解质紊乱
- C、关节炎
- D、切口感染
- E、下肢深静脉血栓形成
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患者女性，44岁。2小时前遭人殴打，腹痛渐加剧，来院急诊。查体：神志淡漠，P11次／分，BP95／50mmHg，腹部压痛，反跳痛，以下腹部明显，移动性浊音(+)，导尿仅为少量血尿。
该患者应首先考虑为
- A、腹膜外型膀胱破裂致腹膜炎
- B、腹膜外型膀胱破裂致盆腔炎
- C、腹膜内型膀胱破裂致腹膜炎
- D、腹膜内型膀胱破裂致盆腔炎
- E、肾全层裂伤伴输尿管断裂
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若病人动脉收缩压正常，中心静脉压偏低，提示
- A、血容量不足
- B、血容量轻度不足
- C、心功能不全
- D、肺循环阻力高
- E、容量血管收缩
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针对静脉高营养，护士应每天监测的项目是
- A、肝脏功能
- B、肾脏功能
- C、淋巴细胞计数
- D、电解质及血糖
- E、氮平衡
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男性，34岁，外伤后肝破裂，失血性休克，右肝叶切除术后返回ICU。给予胃肠减压，腹腔引流，中心静脉压监测，锁骨下静脉高营养。
护士应给予的基础监护措施不包括
- A、血压及心电监测
- B、直接动脉压监测
- C、呼吸监测
- D、体温监测
- E、监测每小时尿量
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拔除中心静脉测压留置管后，不妥的措施是
- A、局部无菌敷料覆盖
- B、禁忌沙袋加压固定
- C、拔管后24小时内，注意观察有无穿刺处渗血和肢体肿胀等
- D、保持置管处的清洁、干燥
- E、抬高置管的肢体
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胃大部切除术后病人的远期并发症是
- A、术后出血
- B、十二指肠残端破裂
- C、胃肠吻合口破裂
- D、倾倒综合征
- E、胆汁反流性胃炎
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患者男性，55岁。进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感2个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管中段约2cm黏膜粗糙，充盈缺损，考虑诊断为
- A、早期食管癌
- B、晚期食管癌
- C、贲门失弛缓症
- D、食管息肉
- E、腐蚀性食管灼伤
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患者男性，20岁。车祸胸部受伤，诊断为右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后3天，引流管内仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善，应考虑
- A、有小的支气管漏气
- B、胸膜腔内感染
- C、有小裂口
- D、引流不畅
- E、肺、支气管裂伤较大或支气管断裂
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膀胱挫伤保守治疗，需要留置导尿管的时间为
- A、1~2周
- B、2~3周
- C、3~4周
- D、4~5周
- E、5~6周
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甲状腺大部切除术并发甲状腺危象多发生于术后
- A、8～10小时
- B、12～36小时
- C、36～72小时
- D、4～5天
- E、6～7天
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肾损伤非手术治疗绝对卧床休息的时间至少为
- A、3天
- B、10天
- C、12天
- D、14天
- E、血尿转清后，继续卧床14天
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预防瘘管皮肤损伤的关键是
- A、腹腔灌洗有效
- B、灌洗液以等渗盐水为主
- C、充分引流，减少肠液漏出
- D、瘘口皮肤使用中性皂液清洗
- E、瘘口皮肤使用氧化锌保护
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对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是
- A、术后可立即出院
- B、术后注意休息，3天内不可骑自行车
- C、术后不再需要采取避孕措施
- D、术后7天内避免剧烈活动
- E、术后半年才能性交
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女性，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹剧痛，入院时体温37.8℃，腹稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹移动性浊音(±)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16.2×10
/L，中性0.85，血清淀粉酶64U(温氏法)。该病人最可能的诊断是- A、高位急性阑尾炎
- B、溃疡病穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、胆总管结石
- E、十二指肠溃疡
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肾癌最常见的转移部位是
- A、脑
- B、骨
- C、肺
- D、心包
- E、膀胱
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病人陈某，55岁，腹腔手术后5天，切口疼痛，体温38.5℃，应考虑为
- A、外科手术热
- B、腹部切口感染
- C、盆腔脓肿
- D、血肿吸收热
- E、肺部感染
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低钾血症的原因描述不正确的是
- A、手术长期不能进食
- B、持续胃肠减压
- C、静脉输注高渗盐水
- D、长期应用利尿药
- E、严重呕吐和腹泻
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胸外心脏按压方法不正确的是
- A、如患者睡软床，应在其肩背下垫一心脏按压板
- B、使胸骨下陷5cm
- C、每一次按压后手掌离开按压部位，让胸廓充分回弹
- D、按压与放松的时间应大致相等
- E、每分钟至少100次
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患者，男性，22岁。右髋关节结核1年余，经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限，局部窦道形成，住院后准备手术治疗。患者心理负担重，易躁易怒。护理措施不妥的是
- A、鼓励患者讲话，耐心听取
- B、给予高蛋白高糖高维生素食物
- C、绝对卧床休息
- D、采取患肢皮牵引
- E、有窦道应指导其卫生习惯
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胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
- A、保持引流管通畅
- B、每天更换引流袋
- C、观察引流液的量和性状
- D、拔管前夹管观察1～2天
- E、引流袋不得高于引流出口
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使用止痛药物注意事项中错误的是
- A、使用前要了解止痛药物的作用、药物不良反应、适应证和禁忌证
- B、患者未明确诊断前，使用强止痛药尽可能地缓解患者疼痛
- C、术后疼痛尽量做到疼痛发作前足剂量给药
- D、如果非麻醉性药物能够达到止痛效果，则不使用麻醉性药物
- E、用药后评估和记录止痛效果，注意观察患者用药后的反应
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胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是
- A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多
- B、体温正常，引流量增多
- C、上腹胀痛，引流量骤减
- D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少
- E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
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患者男性，34岁。车祸后下肢骨折，长腿石膏管型固定，1天后发现石膏上有少量血迹，正确的处理方法是
- A、给予止血药物
- B、立即更换石膏
- C、打开石膏伤口换药
- D、在石膏上划出血迹边界并注明日期
- E、用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦干净
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手部创口处理原则是早期清创、缝合，时间应在
- A、6～8小时
- B、9～11小时
- C、12～14小时
- D、15～20小时
- E、21～24小时
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患者，女性，32岁。近1个月腰部隐痛，下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛，患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑为
- A、阑尾炎
- B、胆囊炎
- C、肠扭转
- D、肾肿瘤
- E、输尿管结石
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慢性呼吸性碱中毒血气分析参数的变化不包括
- A、PaCO
降低 - B、SB、AB、BB均降低
- C、BE负值增大
- D、pH升高
- E、AB>SB
- A、PaCO
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关于术后肠内营养的优点，错误的是
- A、符合营养吸收的解剖生理特点
- B、并发症少
- C、相对安全
- D、价格低廉
- E、起效快
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患者男性，30岁。患者清晨或劳作后经常出现冷汗、心慌、头晕、四肢发凉、饥饿无力、手足震颤等表现，一般进食后能迅速缓解。空腹血糖测定<2.12mmol/L，最可能的原因是
- A、糖尿病
- B、心功能不全
- C、胰岛素瘤
- D、肾上腺皮质功能不全
- E、库欣综合征
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患者，男性，14岁。体瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是
- A、骨肉瘤
- B、骨囊肿
- C、脊椎结核
- D、腹股沟脓肿
- E、化脓性骨髓炎
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肝硬化最突出的临床表现为
- A、腹水
- B、脾大
- C、肝大
- D、呕血
- E、交通支扩张
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不适用胰腺癌术前减黄的是
- A、胆囊造瘘
- B、PTCD
- C、经十二指肠镜安放鼻胆引流
- D、胆肠引流
- E、胃造瘘
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各种原因引起的体内血［HCO
］值原发性下降的酸碱平衡紊乱的类型是- A、代谢性酸中毒
- B、代谢性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒
- D、呼吸性碱中毒
- E、混合型酸中毒
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全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
- A、低血糖
- B、脂肪肝
- C、肝功能损害
- D、高渗性非酮性昏迷
- E、高血糖
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乳房自我检查最好在
- A、月经开始前7～10天
- B、月经开始前2～5天
- C、月经期间
- D、月经开始后2～5天
- E、月经开始后7～10天
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腹股沟直疝的疝环
- A、脐环
- B、内环
- C、外环
- D、股环
- E、腹股沟三角
/L，中性0.85，血清淀粉酶64U(温氏法)。该病人最可能的诊断是
降低
］值原发性下降的酸碱平衡紊乱的类型是