外科护理(中级)专业实践能力冲刺卷1
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颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起
- A.脑裂伤
- B.脑挫伤
- C.脑震荡
- D.急性硬膜下血肿
- E.急性硬脑膜外血肿
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软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为
- A.脑裂伤
- B.脑挫伤
- C.脑震荡
- D.急性硬膜下血肿
- E.急性硬脑膜外血肿
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脑实质血管破裂所致为
- A.脑裂伤
- B.脑挫伤
- C.脑震荡
- D.急性硬膜下血肿
- E.急性硬脑膜外血肿
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暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为
- A.脑裂伤
- B.脑挫伤
- C.脑震荡
- D.急性硬膜下血肿
- E.急性硬脑膜外血肿
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头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，为
- A.脑裂伤
- B.脑挫伤
- C.脑震荡
- D.急性硬膜下血肿
- E.急性硬脑膜外血肿
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能较敏感地反映机体氧合状态的指标是
- A.pH
- B.PaCO2
- C.PaO2
- D.BE
- E.SB
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能较准确地反映代谢性酸碱失衡的指标是
- A.pH
- B.PaCO2
- C.PaO2
- D.BE
- E.SB
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易发生肋骨骨折的是
- A.-10～-8cmH
O - B.4～7肋骨
- C.60～100cm
- D.500～1000ml或以上
- E.3～7天
- A.-10～-8cmH
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胸膜腔内压力
- A.-10～-8cmHO
- B.4～7肋骨
- C.60～100cm
- D.500～1000ml或以上
- E.3～7天
- A.-10～-8cmH
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中量血胸指出血量在
- A.-10～-8cmHO
- B.4～7肋骨
- C.60～100cm
- D.500～1000ml或以上
- E.3～7天
- A.-10～-8cmH
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一般肺裂口闭合需要
- A.-10～-8cmH
O - B.4～7肋骨
- C.60～100cm
- D.500～1000ml或以上
- E.3～7天
- A.-10～-8cmH
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女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。
最可能的诊断是
- A、肩关节脱位
- B、肱骨外科颈骨折
- C、锁骨骨折
- D、肩峰骨折
- E、肩关节韧带损伤
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病人复位后采取的治疗是
- A、三角巾固定3周
- B、贴胸石膏固定3周
- C、手法复位三角巾固定2周
- D、可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周
- E、可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周
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常规检查应是
- A、X线片
- B、X线片，MRI检查
- C、整复后摄片
- D、整复前摄片
- E、整复前血常规检查
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脑室外引流的护理不妥的是
- A、妥善固定引流管，使其维持正常颅内压
- B、保持引流通畅，管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动
- C、若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血，脑脊液混浊提示有感染
- D、每天更换引流袋时开放引流管，注意无菌
- E、拔管前应行头颅CT检查，并夹住引流管1～2天
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若引流管无脑脊液流出，其常见的原因不包括
- A、颅内压低于10～15cmH
O - B、管口吸附于脑室壁
- C、引流管放入脑室过短
- D、引流管被小血块阻塞
- E、引流管放入脑室过长而盘曲成角
- A、颅内压低于10～15cmH
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因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是
- A、输注利尿剂
- B、行尿道扩张
- C、继续试行导尿
- D、耻骨上膀胱穿刺
- E、耻骨上膀胱造瘘
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患者男性，62岁。高血压史20年，情绪激动后突发剧烈头痛，头晕，呕吐继而出现意识障碍，立即送医院行立即开颅血肿清除术，术中置入脑室外引流管一根。
术后护理措施不妥的是
- A、手术后若昏迷不醒，鼻饲后可随意搬动患者不易引发呕吐和误吸
- B、待意识清醒后抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流
- C、注意观察切口敷料及引流情况，加强敷料更换和保持清洁干燥
- D、全麻未清醒时取侧卧位，以利于呼吸道护理
- E、密切观察患者有无呼吸困难、烦躁不安等呼吸道梗阻的情况，以便及时处理误吸
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患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。
该患者最有可能的诊断是
- A、腹膜内型膀胱破裂
- B、尿道膜部损伤
- C、尿道前列腺部损伤
- D、尿道球部损伤
- E、尿道阴茎部损伤
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患者就诊8小时后出现呼吸急促，32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90％，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是
- A、休克
- B、急性肾衰竭
- C、急性心功能衰竭
- D、急性呼吸功能衰竭
- E、DIC
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患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是
- A、宜吃含糖量高的水果
- B、低盐饮食
- C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
- D、一日三餐，不宜过多
- E、控制主食摄入量
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患者，女，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。
此时确诊有价值的辅助检查是
- A、血、尿常规
- B、血、尿淀粉酶
- C、X线
- D、腹部B超
- E、腹腔穿刺
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此时下列护理措施，正确的是
- A、少量清淡流质
- B、热敷
- C、理疗
- D、输血
- E、给予抗生素
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男性，48岁，因肝硬化、门脉高压、上消化道出血入院，拟行手术治疗，现在无出血现象，术前护理不妥的是
- A、注意保暖，防止感冒
- B、避免用力排便
- C、卧床休息，避免过度活动
- D、术前晚肥皂水灌肠
- E、进无渣半流质
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患者，女性，41岁，髋关节脱位复位后伸直，轻度外展位持续皮牵引多长时间
- A、1周
- B、2周
- C、3～4周
- D、5周
- E、6周
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当家庭中每一成员均为健康教育服务对象时，教育形式宜采用
- A、个体健康教育
- B、家庭健康教育
- C、群体健康教育
- D、社区健康教育
- E、专题讲座
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患者男性，18岁。建筑工人，施工时被倒塌的水泥预制板砸伤，右下肢伤口处皮肤肿胀、发白、紫红色、轻压伤口处皮肤周围有捻发感，该患者可能感染
- A、金黄色葡萄球菌
- B、破伤风杆菌
- C、铜绿假单胞菌
- D、产气荚膜梭菌
- E、结核杆菌
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截瘫指数中“2”代表
- A、没有瘫痪
- B、基本没有瘫痪
- C、功能部分丧失
- D、功能没有丧失
- E、完全瘫痪
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女性，10岁，手掌着地跌伤，右肘肿痛，功能受限15小时，查：左肘关节及前臂明显肿胀，压痛，半屈位畸形，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为7.3kPa。X线检查：肱骨髁上骨折。依据病程特点首选何种处理
- A、患肢石膏固定
- B、手法复位
- C、小夹板固定
- D、利尿消肿
- E、切开减压+血管探查+骨折内固定术
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尿道断裂术后预防尿道狭窄最主要的措施是
- A、预防感染
- B、局部理疗
- C、多喝水勤排尿
- D、留置导尿管7～10天
- E、定期尿道扩张
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腹外疝最主要的治疗方法是
- A、手术修补
- B、手术切除加修补
- C、手术切除
- D、理疗
- E、药物治疗
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为防治门静脉高压症患者发生食管-胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为
- A、食物应加热后给予，不食冷食
- B、口服片剂宜整粒服用，不易磨碎
- C、术前常规留置胃管
- D、避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素
- E、术前晚肥皂水灌肠
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纵隔扑动是指
- A、吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧
- B、吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧
- C、吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧
- D、呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧
- E、呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动
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男性，5岁，先天性巨结肠术后。慢性肠炎。病人腹泻1年余，伴口渴、乏力、烦躁。查：皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷。该病人的缺水量占体重的
- A、1%～3%
- B、4%～6%
- C、＞10%
- D、10%～14%
- E、15%～20%
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肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是
- A、当脓腔引流液少于50ml/L时，可拔除引流管
- B、拔除引流管后脓腔宜缝合处理
- C、为保持引流管通畅，应每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔
- D、患者应取平卧位以减少渗液蔓延
- E、术后72小时内避免床上活动以防管道脱落
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判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括
- A、体重每日减轻0.5kg
- B、CVP在正常水平
- C、血钾恢复正常
- D、无呼吸困难及肺水肿
- E、血钠维持在130mmol/L
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在石膏固定患者的护理中最重要的评估内容是
- A、心理社会反应
- B、固定是否确切
- C、肢体血运情况
- D、生活自理能力
- E、既往身体状况
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男性，28岁，因外伤致颅内血肿，昏迷，并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是
- A、头部冰帽降温
- B、保持呼吸道通畅
- C、限制液体输入量
- D、静脉注射地塞米松
- E、快速静脉滴注甘露醇
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低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过
- A、10滴/分
- B、20滴/分
- C、30滴/分
- D、40滴/分
- E、60滴/分
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患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞8.7×10
/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是- A、局部理疗
- B、禁食、置胃管
- C、手术
- D、应用抗生素
- E、中药治疗
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枕骨大孔疝可以造成
- A、颅内压增高
- B、硬脑膜下血肿
- C、小脑挫裂伤
- D、呼吸、循环中枢受压
- E、通过血管运动中枢引起高血压危象
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患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是
- A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
- B、给予镇痛镇静剂
- C、给予抗生素治疗
- D、急诊手术
- E、输液
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排尿开始时有血尿，提示病变位于
- A、前尿道
- B、输尿管壁
- C、膀胱底部
- D、膀胱颈及三角区
- E、肾盂内
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关于左侧腹股沟滑动性疝，正确的是
- A、属可复性疝
- B、疝内容物无小肠
- C、乙状结肠是疝囊一部分
- D、绝不会嵌顿
- E、疝环很少逐渐变大
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患者，女性，18岁，因左膝肿痛3个月、发展快来诊，经拍片确诊为恶性程度很高的骨肉瘤，目前尚未发现转移，如何处理
- A、高位截肢
- B、局部切除
- C、局部刮除
- D、化疗
- E、放疗
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发生MODS时，采取的治疗护理措施不正确的是
- A、改善患者呼吸、循环功能、改善低回心血量，防止缺氧
- B、联合使用有效抗生素防止感染发生
- C、改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持
- D、治疗最先出现的器官衰竭，运用各种技术，及时治疗重要器官的病变
- E、减少营养供给以减轻胃肠负担
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腹部手术4天后，病人体温再次升高，伤口疼痛，首先要考虑
- A、肺部感染
- B、腹腔脓肿
- C、盆腔脓肿
- D、切口感染
- E、肠粘连
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患者女性，62岁。肺癌，行同步放化疗，化疗药为长春新碱，注射时护士采取的给药途径正确的是
- A、静脉推注，药液稀释后更换小针头，不再排气
- B、肌内注射
- C、输液通畅后给予药液
- D、静脉点滴，并准确掌握滴速
- E、采用滴管的侧孔冲入药液
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病人术后整个肠道恢复蠕动需要的时间一般是
- A、0.5～1天
- B、2～3天
- C、4天
- D、5天
- E、＞6天
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肺毛细血管楔压<0.8kPa的原因是
- A、心脏前负荷升高
- B、有效循环血量不足
- C、血管容量过多
- D、血压过高
- E、心肌收缩力减弱
O
O
O
/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是