外科护理(中级)专业实践能力模拟试卷及答案五
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男性，20岁，胃溃疡穿孔继发急性腹膜炎，因感染未及时控制发生感染性休克，血压40/20mmHg。卧位应取
- A.禁食
- B.流质
- C.半卧位
- D.中凹卧位
- E.平卧位
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胆总管探查及引流术适用于
- A.急性单纯性胆囊炎
- B.胆囊结石经常发作
- C.胆总管结石伴有休克
- D.肝内结石局限于左叶
- E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
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男性，20岁，胃溃疡急性穿孔术后，卧位应取
- A.禁食
- B.流质
- C.半卧位
- D.中凹卧位
- E.平卧位
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非手术治疗适用于
- A.急性单纯性胆囊炎
- B.胆囊结石经常发作
- C.胆总管结石伴有休克
- D.肝内结石局限于左叶
- E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
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胆囊切除术适用于
- A.急性单纯性胆囊炎
- B.胆囊结石经常发作
- C.胆总管结石伴有休克
- D.肝内结石局限于左叶
- E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
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胆总管口括约肌切开成形术适用于
- A.急性单纯性胆囊炎
- B.胆囊结石经常发作
- C.胆总管结石伴有休克
- D.肝内结石局限于左叶
- E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
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肝叶切除术适用于
- A.急性单纯性胆囊炎
- B.胆囊结石经常发作
- C.胆总管结石伴有休克
- D.肝内结石局限于左叶
- E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎
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腰麻术后应采取
- A.去枕平卧位
- B.平卧位
- C.平卧中凹位
- D.半卧位
- E.高斜坡卧位
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硬膜外麻醉术后应采取
- A.去枕平卧位
- B.平卧位
- C.平卧中凹位
- D.半卧位
- E.高斜坡卧位
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患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。
该患者最可能的诊断是
- A、脑出血
- B、脑血栓
- C、脑梗死
- D、蛛网膜下腔出血
- E、短暂性脑缺血发作
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该患者相关描述不正确的是
- A、脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法
- B、破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现
- C、严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命
- D、为了防止出血和再出血，应及早行手术或介入治疗
- E、降颅压应缓慢，防止出现并发症
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胆道疾病手术后，患者饮食要求为
- A、低蛋白、低脂饮食
- B、低糖、低盐、低脂饮食
- C、低盐、低蛋白、低脂饮食
- D、高蛋白、低脂饮食
- E、高蛋白、低盐、低脂饮食
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胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为
- A、腹膜刺激症状
- B、急腹症表现
- C、发热、腹痛、黄疸
- D、急性腹膜炎表现
- E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
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患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是
- A、引流渗血、渗液
- B、预防感染
- C、观察胆总管压力
- D、引流胆汁
- E、确保胆汁合成
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患者术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为
- A、夹管试验
- B、拔管
- C、T管造影，检查T管通畅度
- D、T管抬高
- E、继续引流
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入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是
- A、胆囊切除并胆总管切开引流
- B、胆囊切除并胆总管切开取石引流
- C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
- D、胆囊切除并PTCD引流
- E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
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此时病情观察的重点是
- A、4小时出入液量
- B、黄疸的变化
- C、呕吐情况
- D、腹部症状和体征
- E、血象变化
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患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是
- A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎
- B、胆囊穿孔继发腹膜炎
- C、并发急性重症胰腺炎
- D、并发败血症
- E、MODS
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患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
此时最有价值的辅助检查是
- A、X线
- B、ERCP
- C、B超
- D、经皮肝穿刺胆管造影
- E、CT
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此时下列护理措施中正确的是
- A、少量清淡流质
- B、热敷
- C、理疗
- D、镇静镇痛
- E、应用抗生素
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肝动脉插管化疗患者的护理措施为
- A、为防止细菌逆行感染，注化疗药后用抗生素冲洗导管
- B、为防止导管阻塞，注化疗药后用生理盐水冲洗导管
- C、治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及食欲下降
- D、治疗期间若血白细胞计数＜4×10
／L，化疗药物应减量 - E、拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时
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关于中心静脉压（CVP）说法正确的是
- A、中心静脉压测定左心房内的压力
- B、正常值为6～12mmHg
- C、CVP过高表示血容量不足或静脉回流受阻，应给予补液
- D、CVP过低提示输入液体量过多或心功能不全
- E、在测CVP时，应暂停使用呼吸机
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甲状腺大部切除患者术后出现严重抽搐时，应立即给予
- A、多吃肉、蛋白、乳品
- B、10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射
- C、口服维生素D3
- D、口服乳酸钙
- E、口服二氢速变固醇
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结肠癌最早出现的症状是
- A、腹痛
- B、大便习惯改变
- C、腹部包块
- D、肠梗阻症状
- E、消瘦、贫血
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颅脑手术后护理体位正确的是
- A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位
- B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位
- C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位
- D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位
- E、小脑幕下开颅术后，取侧卧位或侧俯卧位
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因颅内压增高不能进食的病人每日补液量不宜超出
- A、1000ml
- B、1500ml
- C、2000ml
- D、2500ml
- E、3000ml
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呼吸性酸中毒病因描述不正确的是
- A、呼吸道梗阻
- B、胸部外伤
- C、术后肺不张
- D、肺炎
- E、高热
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休克病人血容量补足后仍尿少、尿比重低，应考虑
- A、心功能不全
- B、肺功能不全
- C、肾功能不全
- D、肝功能不全
- E、抗利尿激素分泌过多
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晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者的饮食原则是
- A、无纤维饮食
- B、低蛋白、低脂、无盐饮食
- C、少粗纤维饮食为主
- D、适食辛辣刺激性食物
- E、适饮浓茶、咖啡
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使用血管活性药物过程中尤其应注意观察患者的
- A、呼吸
- B、脉搏
- C、血压
- D、神志
- E、皮肤黏膜
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鼻饲流质每次灌注量不应超过
- A、200ml
- B、300ml
- C、400ml
- D、500ml
- E、600ml
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胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是
- A、维生素A
- B、维生素B
- C、维生素C
- D、维生素D
- E、维生素K
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心肺复苏后护理错误的一项是
- A、血压应保持在略高水平，以利脑内灌注和冠状循环
- B、气管插管超过48～72小时，仍不能拔除者应考虑做气管切开
- C、呼吸道分泌物应随时除去，确保呼吸畅通
- D、除非特殊情况，一般不主张使用抗生素
- E、待胃肠道蠕动恢复，即可开始鼻饲饮食
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诊断代谢性酸中毒的主要依据是
- A、呼吸深而快，呼气有酮味，二氧化碳结合力下降
- B、呼吸浅而慢，二氧化碳结合力升高
- C、呼吸深而慢，二氧化碳结合力升高
- D、呼吸困难，二氧化碳结合力升高
- E、呼吸困难，二氧化碳结合力下降
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患者，女，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
- A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
- B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
- C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
- D、立即行单纯胆囊造口手术
- E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
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陈女士，左前臂骨折经治疗后准备出院，护士对她做出院前功能锻炼指导，下面哪项内容应除外
- A、活动范围由小到大
- B、活动次数始终一样，要固定，并坚持完成
- C、活动时间由短至长
- D、活动强度由弱至强
- E、被动活动与主动活动相结合
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患者，女性，47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水，内有一直径约2.0cm结石，IVP显示左肾中度积水，右肾正常，双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是
- A、药物溶石
- B、经皮肾镜取石
- C、肾盂切开取石
- D、体外冲击波碎石
- E、经肾窦切开取石
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结肠癌术后护理下列哪项不妥
- A、观察生命体征变化
- B、便秘者禁用缓泻剂
- C、肠蠕动恢复后可停止胃肠减压
- D、术后1周禁止灌肠
- E、观察伤口敷料及引流情况
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关于软组织闭合性创伤的护理，正确的是
- A、局部制动，患肢应与心脏在同一水平
- B、局部热敷，以促进炎症消散
- C、为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位
- D、对挤压伤患者应警惕有无急性肾衰竭表现
- E、血肿较大者立即切开引流
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患者，男性，51岁，肾结核术后出院。医嘱定期来院行泌尿系统造影检查时间是
- A、每月查1次
- B、每月查2次
- C、每2个月查1次
- D、每3～6个月查1次
- E、每年查一次
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某女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。泌尿系统的症状主要是
- A、排尿困难
- B、排尿次数正常，偶伴疼痛
- C、膀胱刺激症状，伴血尿、脓尿
- D、排尿次数增多，以夜尿为主
- E、排尿次数增多，伴血尿
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传统疝修补术后护理不恰当的是
- A、鼓励患者早期下床活动
- B、防止感冒
- C、必要时给予缓泻药
- D、肠功能恢复后方可进食
- E、防止便秘
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患者，男性，38岁。4年前开始出现阵发性上腹痛，夜间加重，冬季明显，近10天疼痛加重，为明确诊断，最佳的检查方法是
- A、CT检查
- B、B超检查
- C、胃液细胞学检查
- D、选择性血管造影
- E、X线钡餐检查
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患者男性，42岁。Ⅱ度烧伤面积35%，该患者属于
- A、轻度烧伤
- B、中度烧伤
- C、重度烧伤
- D、特重烧伤
- E、小面积烧伤
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肝癌术后护理，下列哪项是错误
- A、早期下床活动
- B、密切观察并发症的发生
- C、主要靠静脉营养
- D、常规吸氧
- E、专人护理
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甲亢患者术前准备最重要的是
- A、测定基础代谢率
- B、心理护理
- C、喉镜检查
- D、抗甲状腺药物和碘剂的应用
- E、钡餐和心电图检查
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甲状腺癌手术患者麻醉清醒后应采取的体位是
- A、平卧位
- B、侧卧位
- C、俯卧位
- D、半坐卧位
- E、足高头低位
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患者男性，49岁。诊断为肺结核，行全肺叶切除术后麻醉清醒且生命体征平稳，术后正确的卧位是
- A、患侧卧位
- B、头低足高仰卧位
- C、1／4侧卧位
- D、半坐卧位
- E、俯卧位
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T管引流病人护理不正确的是
- A、妥善固定
- B、观察引流液的量和性质
- C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
- D、通常留置3～5天拔管
- E、拔管前须试行夹管1～2天
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患者女性，30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先应考虑为
- A、硬膜外血肿
- B、麻醉药中毒反应
- C、药物过敏反应
- D、全脊髓麻醉
- E、麻醉平面过高
／L，化疗药物应减量