2020年外科护理学实践与指导试题及答案(1)中级

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入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10⁹/L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是
- A.肺感染
- B.感染性休克
- C.神经源性休克
- D.心源性休克
- E.过敏性休克
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患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。
此时给与的处理不恰当的是
- A、建立静脉通道，快速补液
- B、氧气吸入
- C、头低脚高位
- D、定时测量血压、脉搏、呼吸
- E、观察单位时间内尿量
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为了合理补液，最有效的监测指标是
- A、血压
- B、脉搏
- C、血常规
- D、中心静脉压
- E、动脉血气分析
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对该患者的处理最重要的是
- A、使用脱水药
- B、卧床休息1～2周
- C、加强营养
- D、适当镇痛
- E、加强心理护理
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女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。
该患者最可能的诊断是
- A、脑震荡
- B、硬脑膜外血肿
- C、脑内血肿
- D、脑挫裂伤
- E、硬脑膜下血肿
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患者男性，40岁。因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥。
此患者可能并发
- A、肺水肿
- B、心力衰竭
- C、脑水肿
- D、脑死亡
- E、肾衰竭
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经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
- A、呕吐减少
- B、肛门排便、排气
- C、腹胀减轻
- D、肠鸣音减弱
- E、腹痛减轻
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为防治以上并发症，应首选
- A、50%葡萄糖液
- B、20%甘露醇液
- C、25%山梨醇液
- D、30%尿素液
- E、血清蛋白
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降低颅内压应首选
- A、20%甘露醇
- B、30%呋塞米
- C、25%山梨醇
- D、50%葡萄糖
- E、利尿合剂
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患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。
与该诊断相符的体征是
- A、全腹压痛、反跳痛
- B、腹式呼吸消失
- C、移动性浊音阳性
- D、肠鸣音亢进
- E、不对称性腹胀
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患者，女性，35岁。右侧腰部撞击伤3小时，自觉右腰疼痛，尿液呈洗肉水样，最可能的诊断是
- A、腰肌损伤
- B、肾损伤
- C、输尿管损伤
- D、膀胱损伤
- E、尿道损伤
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女性，62岁，肛门处流脓，排气9个月，2年前曾行肛管脓肿切排术，查：肛门左侧旁有一瘘口有粪性分泌物，该病人术后护理哪项不正确的
- A、为减少排便时疼痛，多用温盐水灌肠
- B、便后坐浴15～30分钟
- C、坐浴常用1∶5000高锰酸钾液
- D、伤口敷料保持干燥
- E、伤口引流保持通畅
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女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸16次/分，考虑“脑挫伤”。
输液速度(脱水剂除外)应限制在
- A、10～15滴／分
- B、15～20滴／分
- C、20～30滴／分
- D、30～40滴／分
- E、40～50滴／分
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患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分，血压90/60mmHg，X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是
- A、胸腔闭式引流术
- B、胸腔镜检查
- C、胸壁固定
- D、输血，观察病情变化
- E、抽取胸腔液体和气体
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甲亢患者术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指征中，脉率应为
- A、＜80次/分
- B、＜90次/分
- C、＜95次/分
- D、＜100次/分
- E、＜110次/分
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女性，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人的监护哪项是不必要的
- A、精神状态
- B、观察皮色、皮温
- C、血压、脉搏、尿量
- D、心电图监护
- E、脑电图监护
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导致气道峰值压增高的原因不包括
- A、分泌物过多
- B、管道阻塞
- C、气管插管进入一侧支气管
- D、气管导管气囊漏气
- E、气管插管的斜面贴壁
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患者男性，81岁。确诊为胃癌伴远处转移，可选择的手术方式为
- A、胃部分切除术
- B、胃近端大部切除术
- C、胃癌扩大根治术
- D、联合脏器切除
- E、全胃切除术
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甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是
- A、高热（体温＞39℃）、心率增快（140～240次/分）
- B、甲状腺弥漫性、对称性肿大
- C、情绪不稳，多言好动
- D、怕热、多汗、消瘦
- E、食欲亢进，大便次数增多
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骨关节结核术前护理不妥的是
- A、加强全身支持性治疗
- B、有窦道者使用抗生素至少1周
- C、使用抗结核药物至少3个月
- D、有窦道者应做好周围皮肤护理
- E、有效的患肢制动
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勃格运动的主要目的是
- A、减慢肢体坏疽速度
- B、减轻下肢水肿
- C、促进病人舒适
- D、促进侧支循环建立
- E、提高病人的活动
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小儿术前应
- A、禁食(奶)4～6小时，禁饮2～3小时
- B、禁食4～8小时，禁饮4～6小时
- C、禁食8～12小时，禁饮2～3小时
- D、禁食8～12小时，禁饮4小时
- E、禁食4～8小时，禁饮2～3小时
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纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾
- A.15ml/h
- B.30ml/h
- C.60ml/h
- D.10ml/h
- E.5ml/h
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患者男性，15岁，检查后诊断为急性血源性化脓性骨髓炎。以下选项术后护理描述错误的是
- A、滴入瓶高于床面60～70cm
- B、引流瓶低于床面50cm
- C、引流速度维持50～60滴／分
- D、保持引流通畅，防止阻塞和扭曲
- E、制动肢体可进行肌肉等长收缩
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为减少闭合性单处肋骨骨折患者的呼吸系统并发症，主要依靠
- A、鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰
- B、鼻导管吸氧
- C、气管切开或气管插管
- D、呼吸机辅助呼吸
- E、全身性使用抗生素
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护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行健康教育，正确的内容是
- A、室内温度宜保持在15℃以上
- B、严格戒烟
- C、可将热水袋直接放患肢处取暖
- D、可用50℃的热水泡脚
- E、将热水袋直接放于足部取暖
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患者男性，35岁。突发上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查尿常规：红细胞满视野，白细胞6～13个／HP，血常规正常，考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是
- A、适当跳跃活动
- B、嘱患者大量饮水
- C、体外冲击波碎石
- D、消炎、解痉、止痛
- E、迅速行手术探查
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关于Beck三联征，描述正确的是
- A.静脉压升高，＞15cmH₂O;脉搏洪大，心音清晰；动脉压降低
- B.静脉压降低，15cmH₂O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压降低
- C.静脉压升高，＞15cmH₂O；脉搏洪大，心音清晰；动脉压升高
- D.静脉压减低，＜15cmH₂O；脉搏微弱，心音遥远；动脉压升高
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胃肠手术后引起的腹胀，宜首先采用
- A、胃肠减压
- B、肛管排气
- C、腹部热敷
- D、肌注新斯的明
- E、高渗盐水低压灌肠
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原发性腹膜炎的发病原因是
- A、病原菌由血行进入腹腔引起
- B、由腹腔内脏器穿孔引起
- C、手术污染引起
- D、由腹腔内脏器炎症引起
- E、由肠破裂引起
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颈椎前路手术后最危急的并发症是
- A、呼吸困难
- B、喉返神经损伤
- C、声音嘶哑
- D、喉上神经损伤
- E、手足抽搐
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患者，男，20岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线射片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐，无癫痫。下列门诊处理不必要的是
- A、清创术
- B、缝合术
- C、抗生素
- D、TAT
- E、禁食
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患者，男，40岁。心肺复苏术后体温39.8℃，准备给予冰帽及使用恒温毯降温。此时应立即使用的药物为
- A、地塞米松
- B、丙泊酚
- C、20％甘露醇
- D、硫喷妥钠
- E、氢化可的松
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男性，16岁，左胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线片有骨膜反应。首先考虑为
- A、骨瘤
- B、软骨瘤恶变
- C、骨软骨瘤
- D、骨髓瘤
- E、骨肉瘤
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尿石症患者出现肾绞痛时，最有效的方法是
- A、跳跃活动
- B、热敷理疗
- C、大量饮水
- D、服解痉止痛药
- E、手术切开取石
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患者，男性，45岁，髋关节脱位后，患肢不负重的时间是
- A、3个月
- B、2个月
- C、1个月
- D、0.5个月
- E、1周
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直肠周围脓肿早期不首选的治疗是
- A、应用抗生素
- B、高锰酸钾液坐浴
- C、切开引流
- D、药物外敷
- E、理疗
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女性，31岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括
- A、麻醉作用
- B、切口疼痛
- C、不习惯床上排尿
- D、术中输液过多
- E、肛管内填塞敷料刺激
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对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为
- A、补充营养，进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食
- B、术前一周将患者移至隔离房间，避免交叉感染
- C、术前晚清洁灌肠数次，每次1000ml
- D、协助做好术前检查，行ABO血型配型
- E、术日晨置导尿管，以便观察尿量
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对石膏固定患者护理措施正确的是
- A、患肢抬高
- B、给予足量止痛剂
- C、完全停止患肢活动
- D、患肢休息位固定
- E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
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腹部损伤行腹腔穿刺时，抽出不凝血液，应考虑
- A、空腔脏器破裂
- B、实质性脏器破裂
- C、后腹膜血肿
- D、误穿入腹腔血管
- E、前腹壁血肿
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对于首次急性发作的腰椎间盘突出症病人，绝对卧床至少
- A、1周
- B、2周
- C、3周
- D、4周
- E、5周
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牵引患者护理措施正确的是
- A、下肢牵引时应抬高床头
- B、牵引针孔的血痂应及时清除
- C、患肢上方覆盖被子以保暖
- D、肢体纵轴应与牵引力线平行
- E、牵引物应着地，以免过度牵引
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T形管的护理下列哪项错误
- A、防止T形管脱落，造成胆汁性腹膜炎
- B、应保持无菌，以防逆行性的感染
- C、保持引流管通畅，防止扭曲、受压
- D、注意保护引流管引出处的皮肤
- E、引流管保持2周后可拔除
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