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2020年外科护理学实践与指导试题及答案(1)中级

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  1. 入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×109/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是

    • A.肺感染
    • B.感染性休克
    • C.神经源性休克
    • D.心源性休克
    • E.过敏性休克
  2. 患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。

    此时给与的处理不恰当的是

    • A、建立静脉通道,快速补液
    • B、氧气吸入
    • C、头低脚高位
    • D、定时测量血压、脉搏、呼吸
    • E、观察单位时间内尿量
  3. 为了合理补液,最有效的监测指标是

    • A、血压
    • B、脉搏
    • C、血常规
    • D、中心静脉压
    • E、动脉血气分析
  4. 对该患者的处理最重要的是

    • A、使用脱水药
    • B、卧床休息1~2周
    • C、加强营养
    • D、适当镇痛
    • E、加强心理护理
  5. 女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。

    该患者最可能的诊断是

    • A、脑震荡
    • B、硬脑膜外血肿
    • C、脑内血肿
    • D、脑挫裂伤
    • E、硬脑膜下血肿
  6. 患者男性,40岁。因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥。

    此患者可能并发

    • A、肺水肿
    • B、心力衰竭
    • C、脑水肿
    • D、脑死亡
    • E、肾衰竭
  7. 经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是

    • A、呕吐减少
    • B、肛门排便、排气
    • C、腹胀减轻
    • D、肠鸣音减弱
    • E、腹痛减轻
  8. 为防治以上并发症,应首选

    • A、50%葡萄糖液
    • B、20%甘露醇液
    • C、25%山梨醇液
    • D、30%尿素液
    • E、血清蛋白
  9. 降低颅内压应首选

    • A、20%甘露醇
    • B、30%呋塞米
    • C、25%山梨醇
    • D、50%葡萄糖
    • E、利尿合剂
  10. 患者,男性,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。

    与该诊断相符的体征是

    • A、全腹压痛、反跳痛
    • B、腹式呼吸消失
    • C、移动性浊音阳性
    • D、肠鸣音亢进
    • E、不对称性腹胀
  11. 患者,女性,35岁。右侧腰部撞击伤3小时,自觉右腰疼痛,尿液呈洗肉水样,最可能的诊断是

    • A、腰肌损伤
    • B、肾损伤
    • C、输尿管损伤
    • D、膀胱损伤
    • E、尿道损伤
  12. 女性,62岁,肛门处流脓,排气9个月,2年前曾行肛管脓肿切排术,查:肛门左侧旁有一瘘口有粪性分泌物,该病人术后护理哪项不正确的

    • A、为减少排便时疼痛,多用温盐水灌肠
    • B、便后坐浴15~30分钟
    • C、坐浴常用1∶5000高锰酸钾液
    • D、伤口敷料保持干燥
    • E、伤口引流保持通畅
  13. 女性,头部外伤后昏迷3小时,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70次/分,呼吸16次/分,考虑“脑挫伤”。

    输液速度(脱水剂除外)应限制在

    • A、10~15滴/分
    • B、15~20滴/分
    • C、20~30滴/分
    • D、30~40滴/分
    • E、40~50滴/分
  14. 患者男性,27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗,立即送医院检查。心率120次/分,血压90/60mmHg,X线胸片示左侧胸腔内液气平面,你认为最合适的处理方法是

    • A、胸腔闭式引流术
    • B、胸腔镜检查
    • C、胸壁固定
    • D、输血,观察病情变化
    • E、抽取胸腔液体和气体
  15. 甲亢患者术前准备,服用碘剂后,提示可以手术的指征中,脉率应为

    • A、<80次/分
    • B、<90次/分
    • C、<95次/分
    • D、<100次/分
    • E、<110次/分
  16. 女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休克有好转。对该病人的监护哪项是不必要的

    • A、精神状态
    • B、观察皮色、皮温
    • C、血压、脉搏、尿量
    • D、心电图监护
    • E、脑电图监护
  17. 导致气道峰值压增高的原因不包括

    • A、分泌物过多
    • B、管道阻塞
    • C、气管插管进入一侧支气管
    • D、气管导管气囊漏气
    • E、气管插管的斜面贴壁
  18. 患者男性,81岁。确诊为胃癌伴远处转移,可选择的手术方式为

    • A、胃部分切除术
    • B、胃近端大部切除术
    • C、胃癌扩大根治术
    • D、联合脏器切除
    • E、全胃切除术
  19. 甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是

    • A、高热(体温>39℃)、心率增快(140~240次/分)
    • B、甲状腺弥漫性、对称性肿大
    • C、情绪不稳,多言好动
    • D、怕热、多汗、消瘦
    • E、食欲亢进,大便次数增多
  20. 骨关节结核术前护理不妥的是

    • A、加强全身支持性治疗
    • B、有窦道者使用抗生素至少1周
    • C、使用抗结核药物至少3个月
    • D、有窦道者应做好周围皮肤护理
    • E、有效的患肢制动
  21. 勃格运动的主要目的是

    • A、减慢肢体坏疽速度
    • B、减轻下肢水肿
    • C、促进病人舒适
    • D、促进侧支循环建立
    • E、提高病人的活动
  22. 小儿术前应

    • A、禁食(奶)4~6小时,禁饮2~3小时
    • B、禁食4~8小时,禁饮4~6小时
    • C、禁食8~12小时,禁饮2~3小时
    • D、禁食8~12小时,禁饮4小时
    • E、禁食4~8小时,禁饮2~3小时
  23. 纠正低血钾时,尿量达到多少以上时才能静脉补钾

    • A.15ml/h
    • B.30ml/h
    • C.60ml/h
    • D.10ml/h
    • E.5ml/h
  24. 患者男性,15岁,检查后诊断为急性血源性化脓性骨髓炎。以下选项术后护理描述错误的是

    • A、滴入瓶高于床面60~70cm
    • B、引流瓶低于床面50cm
    • C、引流速度维持50~60滴/分
    • D、保持引流通畅,防止阻塞和扭曲
    • E、制动肢体可进行肌肉等长收缩
  25. 为减少闭合性单处肋骨骨折患者的呼吸系统并发症,主要依靠

    • A、鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰
    • B、鼻导管吸氧
    • C、气管切开或气管插管
    • D、呼吸机辅助呼吸
    • E、全身性使用抗生素
  26. 护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行健康教育,正确的内容是

    • A、室内温度宜保持在15℃以上
    • B、严格戒烟
    • C、可将热水袋直接放患肢处取暖
    • D、可用50℃的热水泡脚
    • E、将热水袋直接放于足部取暖
  27. 患者男性,35岁。突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查尿常规:红细胞满视野,白细胞6~13个/HP,血常规正常,考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是

    • A、适当跳跃活动
    • B、嘱患者大量饮水
    • C、体外冲击波碎石
    • D、消炎、解痉、止痛
    • E、迅速行手术探查
  28. 关于Beck三联征,描述正确的是

    • A.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏洪大,心音清晰;动脉压降低
    • B.静脉压降低,15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低
    • C.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏洪大,心音清晰;动脉压升高
    • D.静脉压减低,<15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压升高
  29. 胃肠手术后引起的腹胀,宜首先采用

    • A、胃肠减压
    • B、肛管排气
    • C、腹部热敷
    • D、肌注新斯的明
    • E、高渗盐水低压灌肠
  30. 原发性腹膜炎的发病原因是

    • A、病原菌由血行进入腹腔引起
    • B、由腹腔内脏器穿孔引起
    • C、手术污染引起
    • D、由腹腔内脏器炎症引起
    • E、由肠破裂引起
  31. 颈椎前路手术后最危急的并发症是

    • A、呼吸困难
    • B、喉返神经损伤
    • C、声音嘶哑
    • D、喉上神经损伤
    • E、手足抽搐
  32. 患者,男,20岁。玩耍中,不慎被石块打伤头部,经查颅骨凹陷骨折,头皮裂伤6cm,X线射片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常,无呕吐,无癫痫。下列门诊处理不必要的是

    • A、清创术
    • B、缝合术
    • C、抗生素
    • D、TAT
    • E、禁食
  33. 患者,男,40岁。心肺复苏术后体温39.8℃,准备给予冰帽及使用恒温毯降温。此时应立即使用的药物为

    • A、地塞米松
    • B、丙泊酚
    • C、20%甘露醇
    • D、硫喷妥钠
    • E、氢化可的松
  34. 男性,16岁,左胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高,X线片有骨膜反应。首先考虑为

    • A、骨瘤
    • B、软骨瘤恶变
    • C、骨软骨瘤
    • D、骨髓瘤
    • E、骨肉瘤
  35. 尿石症患者出现肾绞痛时,最有效的方法是

    • A、跳跃活动
    • B、热敷理疗
    • C、大量饮水
    • D、服解痉止痛药
    • E、手术切开取石
  36. 患者,男性,45岁,髋关节脱位后,患肢不负重的时间是

    • A、3个月
    • B、2个月
    • C、1个月
    • D、0.5个月
    • E、1周
  37. 直肠周围脓肿早期不首选的治疗是

    • A、应用抗生素
    • B、高锰酸钾液坐浴
    • C、切开引流
    • D、药物外敷
    • E、理疗
  38. 女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括

    • A、麻醉作用
    • B、切口疼痛
    • C、不习惯床上排尿
    • D、术中输液过多
    • E、肛管内填塞敷料刺激
  39. 对于拟行肾移植患者,术前正确的护理措施为

    • A、补充营养,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食
    • B、术前一周将患者移至隔离房间,避免交叉感染
    • C、术前晚清洁灌肠数次,每次1000ml
    • D、协助做好术前检查,行ABO血型配型
    • E、术日晨置导尿管,以便观察尿量
  40. 对石膏固定患者护理措施正确的是

    • A、患肢抬高
    • B、给予足量止痛剂
    • C、完全停止患肢活动
    • D、患肢休息位固定
    • E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
  41. 腹部损伤行腹腔穿刺时,抽出不凝血液,应考虑

    • A、空腔脏器破裂
    • B、实质性脏器破裂
    • C、后腹膜血肿
    • D、误穿入腹腔血管
    • E、前腹壁血肿
  42. 对于首次急性发作的腰椎间盘突出症病人,绝对卧床至少

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、5周
  43. 牵引患者护理措施正确的是

    • A、下肢牵引时应抬高床头
    • B、牵引针孔的血痂应及时清除
    • C、患肢上方覆盖被子以保暖
    • D、肢体纵轴应与牵引力线平行
    • E、牵引物应着地,以免过度牵引
  44. T形管的护理下列哪项错误

    • A、防止T形管脱落,造成胆汁性腹膜炎
    • B、应保持无菌,以防逆行性的感染
    • C、保持引流管通畅,防止扭曲、受压
    • D、注意保护引流管引出处的皮肤
    • E、引流管保持2周后可拔除