2020年外科护理学实践与指导试题及答案(1)中级
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入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×109/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是
- A.肺感染
- B.感染性休克
- C.神经源性休克
- D.心源性休克
- E.过敏性休克
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患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。
此时给与的处理不恰当的是
- A、建立静脉通道,快速补液
- B、氧气吸入
- C、头低脚高位
- D、定时测量血压、脉搏、呼吸
- E、观察单位时间内尿量
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为了合理补液,最有效的监测指标是
- A、血压
- B、脉搏
- C、血常规
- D、中心静脉压
- E、动脉血气分析
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对该患者的处理最重要的是
- A、使用脱水药
- B、卧床休息1~2周
- C、加强营养
- D、适当镇痛
- E、加强心理护理
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女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。
该患者最可能的诊断是
- A、脑震荡
- B、硬脑膜外血肿
- C、脑内血肿
- D、脑挫裂伤
- E、硬脑膜下血肿
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患者男性,40岁。因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥。
此患者可能并发
- A、肺水肿
- B、心力衰竭
- C、脑水肿
- D、脑死亡
- E、肾衰竭
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经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
- A、呕吐减少
- B、肛门排便、排气
- C、腹胀减轻
- D、肠鸣音减弱
- E、腹痛减轻
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为防治以上并发症,应首选
- A、50%葡萄糖液
- B、20%甘露醇液
- C、25%山梨醇液
- D、30%尿素液
- E、血清蛋白
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降低颅内压应首选
- A、20%甘露醇
- B、30%呋塞米
- C、25%山梨醇
- D、50%葡萄糖
- E、利尿合剂
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患者,男性,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。
与该诊断相符的体征是
- A、全腹压痛、反跳痛
- B、腹式呼吸消失
- C、移动性浊音阳性
- D、肠鸣音亢进
- E、不对称性腹胀
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患者,女性,35岁。右侧腰部撞击伤3小时,自觉右腰疼痛,尿液呈洗肉水样,最可能的诊断是
- A、腰肌损伤
- B、肾损伤
- C、输尿管损伤
- D、膀胱损伤
- E、尿道损伤
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女性,62岁,肛门处流脓,排气9个月,2年前曾行肛管脓肿切排术,查:肛门左侧旁有一瘘口有粪性分泌物,该病人术后护理哪项不正确的
- A、为减少排便时疼痛,多用温盐水灌肠
- B、便后坐浴15~30分钟
- C、坐浴常用1∶5000高锰酸钾液
- D、伤口敷料保持干燥
- E、伤口引流保持通畅
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女性,头部外伤后昏迷3小时,曾呕吐数次,入院时测血压150/80mmHg,脉搏70次/分,呼吸16次/分,考虑“脑挫伤”。
输液速度(脱水剂除外)应限制在
- A、10~15滴/分
- B、15~20滴/分
- C、20~30滴/分
- D、30~40滴/分
- E、40~50滴/分
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患者男性,27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗,立即送医院检查。心率120次/分,血压90/60mmHg,X线胸片示左侧胸腔内液气平面,你认为最合适的处理方法是
- A、胸腔闭式引流术
- B、胸腔镜检查
- C、胸壁固定
- D、输血,观察病情变化
- E、抽取胸腔液体和气体
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甲亢患者术前准备,服用碘剂后,提示可以手术的指征中,脉率应为
- A、<80次/分
- B、<90次/分
- C、<95次/分
- D、<100次/分
- E、<110次/分
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女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休克有好转。对该病人的监护哪项是不必要的
- A、精神状态
- B、观察皮色、皮温
- C、血压、脉搏、尿量
- D、心电图监护
- E、脑电图监护
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导致气道峰值压增高的原因不包括
- A、分泌物过多
- B、管道阻塞
- C、气管插管进入一侧支气管
- D、气管导管气囊漏气
- E、气管插管的斜面贴壁
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患者男性,81岁。确诊为胃癌伴远处转移,可选择的手术方式为
- A、胃部分切除术
- B、胃近端大部切除术
- C、胃癌扩大根治术
- D、联合脏器切除
- E、全胃切除术
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甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是
- A、高热(体温>39℃)、心率增快(140~240次/分)
- B、甲状腺弥漫性、对称性肿大
- C、情绪不稳,多言好动
- D、怕热、多汗、消瘦
- E、食欲亢进,大便次数增多
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骨关节结核术前护理不妥的是
- A、加强全身支持性治疗
- B、有窦道者使用抗生素至少1周
- C、使用抗结核药物至少3个月
- D、有窦道者应做好周围皮肤护理
- E、有效的患肢制动
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勃格运动的主要目的是
- A、减慢肢体坏疽速度
- B、减轻下肢水肿
- C、促进病人舒适
- D、促进侧支循环建立
- E、提高病人的活动
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小儿术前应
- A、禁食(奶)4~6小时,禁饮2~3小时
- B、禁食4~8小时,禁饮4~6小时
- C、禁食8~12小时,禁饮2~3小时
- D、禁食8~12小时,禁饮4小时
- E、禁食4~8小时,禁饮2~3小时
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纠正低血钾时,尿量达到多少以上时才能静脉补钾
- A.15ml/h
- B.30ml/h
- C.60ml/h
- D.10ml/h
- E.5ml/h
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患者男性,15岁,检查后诊断为急性血源性化脓性骨髓炎。以下选项术后护理描述错误的是
- A、滴入瓶高于床面60~70cm
- B、引流瓶低于床面50cm
- C、引流速度维持50~60滴/分
- D、保持引流通畅,防止阻塞和扭曲
- E、制动肢体可进行肌肉等长收缩
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为减少闭合性单处肋骨骨折患者的呼吸系统并发症,主要依靠
- A、鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰
- B、鼻导管吸氧
- C、气管切开或气管插管
- D、呼吸机辅助呼吸
- E、全身性使用抗生素
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护士对血栓闭塞性脉管炎患者进行健康教育,正确的内容是
- A、室内温度宜保持在15℃以上
- B、严格戒烟
- C、可将热水袋直接放患肢处取暖
- D、可用50℃的热水泡脚
- E、将热水袋直接放于足部取暖
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患者男性,35岁。突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查尿常规:红细胞满视野,白细胞6~13个/HP,血常规正常,考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是
- A、适当跳跃活动
- B、嘱患者大量饮水
- C、体外冲击波碎石
- D、消炎、解痉、止痛
- E、迅速行手术探查
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关于Beck三联征,描述正确的是
- A.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏洪大,心音清晰;动脉压降低
- B.静脉压降低,15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低
- C.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏洪大,心音清晰;动脉压升高
- D.静脉压减低,<15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压升高
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胃肠手术后引起的腹胀,宜首先采用
- A、胃肠减压
- B、肛管排气
- C、腹部热敷
- D、肌注新斯的明
- E、高渗盐水低压灌肠
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原发性腹膜炎的发病原因是
- A、病原菌由血行进入腹腔引起
- B、由腹腔内脏器穿孔引起
- C、手术污染引起
- D、由腹腔内脏器炎症引起
- E、由肠破裂引起
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颈椎前路手术后最危急的并发症是
- A、呼吸困难
- B、喉返神经损伤
- C、声音嘶哑
- D、喉上神经损伤
- E、手足抽搐
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患者,男,20岁。玩耍中,不慎被石块打伤头部,经查颅骨凹陷骨折,头皮裂伤6cm,X线射片见直径约2cm骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常,无呕吐,无癫痫。下列门诊处理不必要的是
- A、清创术
- B、缝合术
- C、抗生素
- D、TAT
- E、禁食
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患者,男,40岁。心肺复苏术后体温39.8℃,准备给予冰帽及使用恒温毯降温。此时应立即使用的药物为
- A、地塞米松
- B、丙泊酚
- C、20%甘露醇
- D、硫喷妥钠
- E、氢化可的松
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男性,16岁,左胫前有一鸡蛋大小隆起,质硬,边界欠清,局部剧痛,夜间痛尤甚,皮温高,X线片有骨膜反应。首先考虑为
- A、骨瘤
- B、软骨瘤恶变
- C、骨软骨瘤
- D、骨髓瘤
- E、骨肉瘤
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尿石症患者出现肾绞痛时,最有效的方法是
- A、跳跃活动
- B、热敷理疗
- C、大量饮水
- D、服解痉止痛药
- E、手术切开取石
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患者,男性,45岁,髋关节脱位后,患肢不负重的时间是
- A、3个月
- B、2个月
- C、1个月
- D、0.5个月
- E、1周
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直肠周围脓肿早期不首选的治疗是
- A、应用抗生素
- B、高锰酸钾液坐浴
- C、切开引流
- D、药物外敷
- E、理疗
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女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括
- A、麻醉作用
- B、切口疼痛
- C、不习惯床上排尿
- D、术中输液过多
- E、肛管内填塞敷料刺激
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对于拟行肾移植患者,术前正确的护理措施为
- A、补充营养,进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食
- B、术前一周将患者移至隔离房间,避免交叉感染
- C、术前晚清洁灌肠数次,每次1000ml
- D、协助做好术前检查,行ABO血型配型
- E、术日晨置导尿管,以便观察尿量
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对石膏固定患者护理措施正确的是
- A、患肢抬高
- B、给予足量止痛剂
- C、完全停止患肢活动
- D、患肢休息位固定
- E、石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
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腹部损伤行腹腔穿刺时,抽出不凝血液,应考虑
- A、空腔脏器破裂
- B、实质性脏器破裂
- C、后腹膜血肿
- D、误穿入腹腔血管
- E、前腹壁血肿
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对于首次急性发作的腰椎间盘突出症病人,绝对卧床至少
- A、1周
- B、2周
- C、3周
- D、4周
- E、5周
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牵引患者护理措施正确的是
- A、下肢牵引时应抬高床头
- B、牵引针孔的血痂应及时清除
- C、患肢上方覆盖被子以保暖
- D、肢体纵轴应与牵引力线平行
- E、牵引物应着地,以免过度牵引
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T形管的护理下列哪项错误
- A、防止T形管脱落,造成胆汁性腹膜炎
- B、应保持无菌,以防逆行性的感染
- C、保持引流管通畅,防止扭曲、受压
- D、注意保护引流管引出处的皮肤
- E、引流管保持2周后可拔除