2020年外科护理中级专业实践能力试题及答案一
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对该患者的病房要求，不正确的是
- A、隔离病房
- B、应保持室内阳光充足
- C、温度及湿度适宜
- D、操作时动作应轻
- E、床边应备齐急救药品和仪器
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患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。
该患者护理措施中不妥的是
- A、所有敷料及器械需专用
- B、保持病房安静
- C、加强安全防护，防止患者坠地
- D、可适当使用镇静药物
- E、尽量使用药物控制，不可做气管切开
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可能导致此并发症的原因是
- A、舌后坠
- B、气管导管扭折
- C、严重感染
- D、麻醉药导致呼吸抑制
- E、气管导管过长紧贴气管壁
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预防和处理该并发症的措施不包括
- A、及时清除咽喉部分泌物或异物
- B、轻度喉头水肿者给予糖皮质激素
- C、喉痉挛者必要时行气管内插管
- D、舌后坠者迅速将下颌托起，放入口咽或鼻咽通气管
- E、立即静注支气管解痉剂
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患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动、三凹征。
应考虑患者发生了
- A、急性肺炎
- B、上呼吸道梗阻
- C、下呼吸道梗阻
- D、支气管痉挛
- E、肺不张
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受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是
- A、肝脾破裂
- B、小肠穿孔
- C、大肠破裂
- D、十二指肠破裂
- E、胆囊穿孔
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慢性脓胸病人行胸部成形术后，预防其出现反常呼吸运动的最主要的措施是
- A、嘱病人放慢呼吸
- B、减少活动
- C、用厚棉垫、胸带加压包扎
- D、留置胸腔引流管
- E、密切观察病情
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甲亢患者术前准备，下列不符合手术指标的是
- A、情绪稳定、睡眠好转
- B、体重增加
- C、脉搏100次/分
- D、甲状腺变硬缩小
- E、BMR<+20%
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抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是
- A、积极治疗原发病
- B、纠正酸中毒
- C、补充血容量
- D、应用血管扩张剂改善微循环
- E、抗凝治疗解除微细血栓
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患者男性，67岁。右腰疼2年余，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，季肋下3指可触及右肾；尿常规见：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长变形，其可能的诊断为
- A、肾盂癌
- B、肾癌
- C、肾结核
- D、肾囊肿
- E、肾胚胎瘤
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患者，女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是
- A、将引流袋降低
- B、报告医师
- C、将引流管轻轻旋转
- D、生理盐水冲洗
- E、必要时换管
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为提高菌血症血培养阳性率，抽血时间最好选择在
- A、使用抗生素后
- B、发热最高峰时
- C、寒战开始前
- D、寒战结束时
- E、寒战高热时
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患者，男性，68岁。长期有便秘习惯，2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧，伴明显的腹胀，停止排气，低压灌肠不足300ml就不能灌入，该患者可能发生
- A、肠套叠
- B、结肠癌
- C、乙状结肠扭转
- D、蛔虫性肠梗阻
- E、肠粘连
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患者，男性，57岁。间歇性血尿半年，护士协助医师行膀胱镜检查后，对患者最重要的护理措施是
- A、给予止痛剂
- B、酌情给止血药
- C、给予抗菌药物
- D、多饮水
- E、卧床休息
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结肠癌患者的术前护理措施中最重要的是
- A、充分的肠道准备
- B、术日晨放置尿管及胃管
- C、纠正贫血
- D、改善营养
- E、皮肤准备
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石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是
- A、感觉异常
- B、苍白
- C、发绀
- D、疼痛
- E、体温下降
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患者，男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现
- A、出血
- B、切口感染
- C、粘连性肠梗阻
- D、肠瘘
- E、腹腔脓肿
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患者男性，头颈癌，经放射治疗7次后，头颈部皮肤充血、水肿，有水疱形成，该患者应给予的护理措施是
- A、日光照射
- B、涂硼酸软膏包扎后暴露疗法
- C、使用肥皂清洗
- D、局部冷敷
- E、涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂
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乳腺癌最常见的转移是
- A、同侧胸骨旁淋巴转移
- B、同侧锁骨上窝转移
- C、血行肝转移
- D、对侧腋窝淋巴转移
- E、同侧腋窝淋巴转移
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脓肿形成后应尽早进行
- A、切开引流
- B、反复抽脓
- C、局部制动
- D、足量使用抗菌药
- E、外敷鱼石脂软膏
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肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用
- A、2%甲紫
- B、羊毛脂
- C、硼酸软膏
- D、氢化可的松霜
- E、0.2%薄荷淀粉
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沟通过程中的主动因素是
- A、信息的内容
- B、信息的发布者
- C、信息的传递
- D、反馈与调试
- E、信息接受者
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患者，男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为
- A、任何时间
- B、高热、寒战时
- C、发热间歇期
- D、输入抗菌药时
- E、输入抗菌药后
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抢救高血钾病人时，下列哪项措施错误
- A、腹膜透析
- B、静滴林格液
- C、10%葡萄糖酸钙静注
- D、静滴5%碳酸氢钠
- E、10%葡萄糖加胰岛素静滴
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十二指肠溃疡形成的最重要因素是
- A、胃黏膜屏障受损
- B、胃酸分泌过多
- C、过度紧张、劳累
- D、遗传
- E、幽门螺旋杆菌感染
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重症颅脑外伤患者的急救首先应做到
- A、检查神志、瞳孔
- B、测量呼吸、血压、脉搏
- C、保持呼吸道通畅
- D、应用脱水剂
- E、给止血药物、抗感染
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女性，28岁，原发性甲状腺功能亢进，术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效，改用普萘洛尔(心得安)奏效。术前用苯巴比妥钠及阿托品，术中发现心率增加到170次／min，其原因是
- A、休克早期
- B、手术刺激
- C、甲状腺危象早期
- D、精神紧张
- E、阿托品作用
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引起高镁血症的常见原因不包括
- A、肾功能不全
- B、烧伤
- C、广泛性损伤
- D、应激反应
- E、甲状旁腺功能亢进
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患者，男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体:腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑
- A、急性阑尾炎穿孔
- B、胆囊炎穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、溃疡病穿孔
- E、急性肠梗阻
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T管拔除指征是
- A、无引流液引出
- B、引流液颜色正常
- C、大便颜色正常，食欲好转
- D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛
- E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化
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患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是
- A、肋骨骨折
- B、张力性气胸
- C、肋骨骨折并张力性气胸
- D、血心包
- E、闭合性气胸
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患者，男性，体重50kg，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤20%，第一个24小时应补充的胶体量为
- A、1500ml
- B、1800ml
- C、2000ml
- D、2250ml
- E、2500ml
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男性，10岁，小学生，面部烫伤浅二度2天，肿胀明显，入院后最主要应观察
- A、神志
- B、呼吸
- C、脉搏
- D、尿量
- E、饮食状况
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在观察腹部闭合性损伤病人时，下列哪项处理错误
- A、静卧，静脉补液
- B、应用抗生素
- C、定时测血压、脉搏、呼吸体温，反复检查腹部体征及血象变化
- D、流质饮食
- E、禁用吗啡
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患者，女性，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗的作用机制是
- A、抑制甲状腺激素合成
- B、抑制抗原抗体反应
- C、抑制甲状腺激素释放
- D、降低外周组织对甲状腺激素反应
- E、使甲状腺激素分泌降低
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男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是
- A、引流液不断增加
- B、压力控制瓶中始终有水泡产生
- C、病人症状缓解
- D、长玻璃管内有波动
- E、没有漏气现象
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麻醉前禁食、禁水的最主要目的是
- A、便于术中操作
- B、预防术中呕吐和误吸
- C、预防术后腹胀
- D、预防术后便秘
- E、预防术后尿潴留
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患者，男性，31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周，正确的功能锻炼方法是
- A、骨折处远、近侧关节活动为主
- B、患肢股四头肌等长收缩为主
- C、骨折处远端关节活动为主
- D、骨折处近端关节活动为主
- E、患肢关节以被动活动为主
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颅底骨折发生脑脊液耳漏时，下列措施正确的是
- A、立即外耳道滴抗生素
- B、做腰穿
- C、卧床休息，头偏向健侧
- D、头颅X线检查寻找骨折线
- E、清洁外耳道，保持外耳道通畅
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为提高胃癌诊断率，患者需到医院做胃的相关检查的是
- A、40岁以上有消化道症状与胆道疾病者
- B、短期内体重明显减轻，排便性状改变者
- C、原因不明的消化道慢性失血者
- D、有癌症家族史者
- E、60岁以上老年人
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患者女性，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体：体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是
- A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持
- B、禁食、抗炎补液、中医中药
- C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶
- D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶
- E、少量饮水，输血输液纠正低血容量
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下肢牵引时抬高床尾的主要目的是
- A、设置对抗力量
- B、减轻患肢疼痛
- C、使患者感到舒适
- D、便于观察肢端情况
- E、促进患肢血液循环
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女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已做了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是
- A、口渴减轻
- B、动脉血氧分压上升
- C、血红蛋白浓度上升
- D、尿量增加
- E、呼吸频率、脉率减慢
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食管癌的典型临床表现是
- A、进行性吞咽困难
- B、进行性消瘦
- C、进食后呕吐
- D、进食后胸骨后疼痛
- E、进食后呛咳
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患者男性，44岁。扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养
- A、静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
- B、全营养混合液(TNA)
- C、鼻胃管滴注营养液
- D、胃造瘘管注入营养液
- E、鼻空肠管滴注营养液
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疼痛病人的护理以下描述错误的是
- A、术后疼痛尽量做到疼痛发作后及时给药
- B、用药后评估和记录止痛效果
- C、使用前要了解止痛药物的作用
- D、术前焦虑与术后疼痛关系明显
- E、病人未明确诊断之前，勿随意使用止痛药
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术后恶心、呕吐的最常见原因为
- A、颅内压升高
- B、麻醉反应
- C、切口疼痛
- D、急性胃扩张
- E、肠梗阻
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针对输血并发症的治疗措施中，错误的是
- A、对较轻的发的热反应可以先减慢输血速度
- B、过敏反应表现为呼吸困难、喘鸣、面红腹绞痛时，必须及时停止输血
- C、出现溶血反应的可疑症状时应适当减慢输血速度并进一步观察
- D、发生循环超负荷时应立即停止输血
- E、出现细菌污染反应必须立即终止输血
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全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是
- A、重建胸腔负压
- B、排出积气
- C、排出积液
- D、调节两侧胸腔压力
- E、便于观察病情
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术前呼吸道准备的主要目的是
- A、打通气道，方便实施气管插管
- B、改善通气功能，预防术后肺部感染
- C、提高呼吸技巧，适应术后卧床生活
- D、提高肺活量，改善肺功能
- E、提高肺泡张力，改善肺换气