超声医学科主治医师专业实践能力（综合）模拟试卷2
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该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是
- A．肝脓肿
- B．肠梗阻
- C．膈下脓肿
- D．肝癌
- E．肝结核
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超声示右下腹可见一有盲端的低回声管状结构，管腔内出现密集点状弱回声，其他可能观察到的征象有
- A．阑尾壁少量血流信号
- B．阑尾周围炎
- C．肠间少量积脓
- D．右下腹多发淋巴结肿大
- E．阑尾腔内粪石回声
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若病变继续发展，则可见
- A．阑尾周围积液
- B．阑尾形态不规则
- C．阑尾与周围粘连
- D．阑尾区见包块回声
- E．肠间透声不好的液体
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超声医师可通过哪些周围结构的认读来帮助寻找病变
- A．右侧卵巢
- B．盲肠
- C．膀胱
- D．腰大肌
- E．髂动、静脉
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一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性右下腹疼痛一天，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12．9×1012／L。
做急诊超声检查时，下列说法正确的是
- A．需要和回盲部肿瘤和右附件疾病相鉴别
- B．受阑尾位置、形态、大小及肠管气体干扰易出现假阴性
- C．高频探头较低频探头对阑尾的显像更理想
- D．梗阻和细菌感染是发病的重要因素
- E．病变周围不会出现积液
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下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于
- A．肝门区未见明显增大淋巴结
- B．肝脏弥漫性增大
- C．肝内可有转移灶
- D．胰管未见扩张
- E．胰头未见实性占位
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梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有
- A．胆管癌
- B．胆总管结石
- C．胆道蛔虫
- D．十二指肠肿瘤
- E．胆总管癌栓
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在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为
- A．黄疸发生早
- B．肿瘤一般较小
- C．扩张的胰管和胆管的长度较长
- D．胰管扩张明显
- E．肝内外胆管扩张可不明显
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该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别
- A．壶腹癌
- B．胆总管结石
- C．胆管下段癌
- D．慢性胰腺炎
- E．胃癌周围浸润
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患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。
对其声像图的表现；下列描述不正确的是
- A．后方回声增强
- B．可有周围淋巴结转移
- C．内部可见坏死及出血或出现钙化斑
- D．钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移
- E．脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞
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鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项
- A．门静脉管壁是否规整
- B．栓子内是否有搏动性血流
- C．门静脉管壁是否清晰
- D．门静脉管壁是否破坏
- E．门静脉管壁是否残缺
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近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了
- A．血栓
- B．静脉瘤
- C．血管瘤
- D．癌栓
- E．静脉瘘
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此时应排除哪种疾病
- A．结节性肝癌
- B．弥漫型肝癌
- C．肝转移癌
- D．门静脉海绵样变性
- E．巨块型肝癌
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超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是
- A．慢性胰腺炎
- B．肝硬化
- C．重症肝炎
- D．胆囊息肉
- E．慢性胆囊炎
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患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。
超声应重点检查哪些脏器
- A．胰腺
- B．肝脏
- C．胆囊
- D．肾脏
- E．脾脏
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实验室检查：ALT明显升高达800U／L，HBsAg(+)，HBcIgM(+)，可能的诊断是
- A．慢性肝炎
- B．急性肝炎
- C．肝硬化
- D．急性缺血性肝坏死
- E．重症型肝炎
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半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBmAg(+)、HBeAg(+)，ALT轻度升高70U／L，此患者可能转为
- A．肝硬化
- B．重症型肝炎
- C．缺血性肝坏死
- D．胆囊炎
- E．慢性肝炎
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下面哪些是肝细胞性黄疸的病因
- A．肝硬化
- B．乙型病毒性肝炎
- C．丙型病毒性肝炎
- D．中毒性肝炎
- E．钩端螺旋体病
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患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。
超声应重点检查下列哪个脏器
- A．胆囊
- B．肝内外胆管
- C．肾脏
- D．肝脏
- E．胰腺
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超声可见肝形态饱满，右肝斜径147mm，肝实质回声均匀减低，肝内门静脉分支管壁回声增强，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小为42mm×14mm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为
- A．溶血性黄疸
- B．肝细胞性黄疸
- C．高位梗阻性黄疸
- D．低位梗阻性黄疸
- E．胆汁淤积性黄疸
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非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
- A．前者为形态规则的低回声区
- B．前者为无占位效应的片状低回声
- C．前者内有正常走行的血管
- D．前者对周围结构无挤压
- E．后者有靶环状、牛眼状结构
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患脂肪肝的可能原因是
- A．肝炎后高糖、高蛋白饮食
- B．肥胖
- C．营养过剩
- D．饮酒过度
- E．糖尿病
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右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是
- A．轻度脂肪肝
- B．不均匀脂肪肝
- C．肝转移癌
- D．重度脂肪肝
- E．糖尿病性肝病变
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超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是
- A．轻度脂肪肝
- B．急性肝炎
- C．慢性肝炎
- D．化疗后肝损害
- E．非特异性肝炎
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患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
复查超声应重点检查下列哪几项
- A．肝脏
- B．双侧腋下
- C．双侧锁骨上窝
- D．胰腺
- E．子宫及双附件