超声医学科主治医师专业实践能力（综合）模拟试卷3
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输尿管超声检查适应证有
- A．血尿
- B．输尿管结石
- C．输尿管肿瘤
- D．输尿管先天性发育异常
- E．无功能肾的病因诊断
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腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1．6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7．6×109／L，尿常规回报：RBC(++++)WBC(一)，作为超声医生，最可能的疾病是
- A．输尿管肿瘤
- B．先天性输尿管狭窄
- C．先天性巨输尿管
- D．输尿管结石
- E．输尿管结核
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为明确诊断，可以选择的检查项目为
- A．超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影
- B．X线腹部立位平片
- C．X线静脉尿路造影
- D．膀胱镜
- E．膀胱造影
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输尿管肿瘤的声像图特点有
- A．输尿管肿瘤也可呈强回声
- B．局部管腔不规则或中断
- C．管壁僵硬
- D．肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界
- E．浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主
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以下叙述正确的是
- A．本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变
- B．本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变
- C．超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症，为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据
- D．超声能够提供肾脏损害的形态学资料，鉴别急性或慢性肾衰竭
- E．超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断
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患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36．8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。
作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是
- A．阑尾
- B．胆囊
- C．肾脏及输尿管
- D．子宫及双附件
- E．膀胱
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急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种，以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为
- A．急性肾小球肾炎
- B．脱水
- C．肾中毒
- D．挤压综合征
- E．移植肾急性排异反应
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急性肾功能不全的声像图特点有
- A．肾脏本身声像图正常
- B．肾脏体积不同程度增大
- C．肾实质增厚，回声增高
- D．肾锥体回声减低
- E．肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带
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在临床工作中，少尿是指24小时尿量少于
- A．100ml
- B．200ml
- C．300ml
- D．400ml
- E．500ml
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该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为
- A．胰腺结石
- B．胰腺癌
- C．胰腺萎缩
- D．腹腔结核
- E．出血坏死型胰腺炎
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该患者于治疗后1个月复查超声，发现出现胰腺假性囊肿，其超声诊断标准为
- A．胰腺部位或附近出现圆形、椭圆形液性无回声
- B．囊肿巨大时可挤压周围组织，使其受压移位
- C．囊肿壁厚约一至数毫米
- D．囊肿可单发也可多发或有分隔
- E．囊肿合并出血感染时，囊内可出现回声或有沉积物
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患者男性，43岁，急性坏死性胰腺炎术后3天，突然出现尿量明显减少，申请泌尿系超声检查。超声所见：双肾明显增大，实质增厚，回声增高，肾锥体增大，回声减低，肾皮质与肾窦分界清楚。
上述超声声像图特点符合
- A．急性肾盂肾炎声像图
- B．肾脓肿声像图
- C．急性肾功能不全声像图
- D．慢性肾功能不全声像图
- E．肾脏淤血声像图
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该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎，其声像图表现为
- A．胰腺弥漫性肿大
- B．脾静脉细窄
- C．胰腺实质回声减低
- D．胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示
- E．胰腺轮廓清楚
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该患者还应该急做哪些检查
- A．超声
- B．凝血时间
- C．血常规
- D．甲胎蛋白
- E．血、尿淀粉酶
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肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于
- A．肝脏是否增大
- B．胆道系统是否扩张
- C．胆囊是否增大
- D．脾脏是否增大
- E．胆囊内是否出现结石
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患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。
首先考虑该患者可能是什么病
- A．急性胆囊炎
- B．慢性胆囊炎
- C．急性胃炎
- D．急性膀胱炎
- E．急性胰腺炎
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该患者产生黄疸的原因是
- A．进食某些导致皮肤发黄的食品
- B．梗阻性黄疸
- C．溶血性黄疸
- D．药物过敏
- E．肝细胞性黄疸
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经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是
- A．胆囊泥沙状结石
- B．胆囊内伪像
- C．胆色素结石
- D．胆囊肿瘤
- E．胆囊内沉积物回声
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除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有
- A．胆总管梗阻
- B．长期禁食
- C．大量饮酒
- D．溶血性贫血
- E．肠气干扰
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该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者
- A．胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
- B．与之相连的胆管无明显扩张
- C．正常与异常胆道分界鲜明
- D．肝内胆管可呈树枝状扩张
- E．局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
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下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有
- A．急性胆囊炎
- B．低蛋白血症
- C．右心衰竭
- D．肾脏疾病
- E．胆囊癌
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一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST／ALT＞1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。
胆囊显示不好的原因最可能是
- A．患者进食后胆囊处于排空状态
- B．胆囊萎缩
- C．胆囊壁黏膜水肿增厚
- D．胆囊内积气
- E．胆囊先天性过小或缺如
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依发生部位不同，本病的分型包括
- A．Caroli病
- B．肝内外胆管囊状扩张症
- C．胆囊管囊状扩张
- D．壶腹部囊肿
- E．先天性胆总管囊状扩张症
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影像学检查需要与之鉴别的疾病有
- A．肝门部肝囊肿
- B．小网膜囊肿
- C．胆囊管囊状扩张
- D．先天性双胆囊
- E．网膜囊积液
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若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是
- A．胰腺假性囊肿
- B．胆总管结石
- C．胆总管肿瘤
- D．先天性胆总管囊状扩张症
- E．胆囊憩室
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一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。
若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括
- A．胆总管未见明显扩张
- B．与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器
- C．可伴有多囊肝和多囊肾改变
- D．囊肿可呈分叶状，其内可见分隔
- E．可有胰腺炎或胰腺外伤病史