超声医学科主治医师专业实践能力（综合）模拟试卷4
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引起前置胎盘的主要危险因素是
- A．剖宫产史
- B．子宫手术史
- C．子宫先天畸形
- D．高龄
- E．多产史
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前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似，那么胎盘早剥的声像图特点是
- A．胎盘局部增厚
- B．胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起
- C．胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛
- D．胎盘与子宫壁之间形成血肿
- E．胎盘内可见大血窦回声
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超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是
- A．要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈
- B．当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查
- C．中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重
- D．要注意与羊膜腔外血块鉴别
- E．应避开明显的子宫局部收缩时期
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若要确诊前置胎盘，超声的主要观察指标有
- A．确定胎盘附着部位，判断胎盘分级
- B．明确子宫颈内口位置
- C．确定胎盘附着部位，判断胎盘下缘
- D．观察胎盘内部回声是否均匀
- E．确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系
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患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。
下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断
- A．胎盘完全覆盖子宫内口
- B．胎盘位于后壁
- C．胎盘下缘部分覆盖子宫内口
- D．胎盘下缘抵子宫内口边缘，但并未覆盖子宫内口
- E．胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区
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子宫腺肌病的声像图特点是
- A．子宫增大，饱满、圆钝
- B．官腔线前移，也可后移
- C．子宫肌层光点回声粗糙
- D．增厚之后壁回声减低而不均匀
- E．子宫肌壁间可见斑点状无回声区
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该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别
- A．子宫肥大症
- B．卵巢肿瘤
- C．盆腔炎性包块
- D．子宫畸形
- E．子宫腺肌病
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若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是
- A．呈圆形或椭圆形
- B．病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声
- C．病灶内呈不均质高回声
- D．边界不清楚，无明显包膜
- E．病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号
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超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为
- A．子宫腺肌病
- B．子宫腺肌瘤
- C．子宫壁间肌瘤
- D．子宫肉瘤
- E．子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤
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患者女性，42岁，平素月经正常，近一年月经量增多，经期延长，申请超声检查。
根据病史，引起上述症状的常见疾病有
- A．子宫肌瘤
- B．子宫腺肌症
- C．功能失调性子宫出血
- D．官腔内放置节育器
- E．子宫内膜息肉
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该患者手术确诊为输卵管妊娠，那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是
- A．子宫饱满或增大
- B．附件区可见囊实混合性包块
- C．附件区可见周边较厚的小囊状回声
- D．小囊状回声旁可见血流信号
- E．小囊状回声内可见胎芽
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该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂，那么子宫外异位妊娠的最常见部位是
- A．输卵管壶腹部
- B．输卵管峡部
- C．输卵管伞部
- D．输卵管间质部
- E．卵巢
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因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是
- A．妊娠试验
- B．经阴道超声检查
- C．CT检查
- D．超声引导下腹腔穿刺
- E．MRI
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超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位，以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区，最大深径为32mm，子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现，右附件区占位可能的超声提示为
- A．附件区炎性包块
- B．阔韧带肌瘤
- C．浆膜下子宫肌瘤
- D．宫外孕破裂
- E．黄体囊肿破裂
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引起慢性肾衰竭最多见的病因为
- A．慢性肾盂肾炎
- B．双侧肾结核
- C．慢性肾小球肾炎
- D．多囊肾
- E．双侧尿路梗阻
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患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。
作为超声医师，根据患者的临床表现，应该重点检查的部位是
- A．右下腹阑尾区
- B．肝脏
- C．子宫及附件
- D．肾脏及输尿管
- E．胰腺
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通常超声检查用以判断。肾脏回声增强的标准为：
- A．高于自身正常肝脏实质回声
- B．低于自身正常肝脏实质回声
- C．高于自身正常脾脏实质回声
- D．低于自身正常脾脏实质回声
- E．高于自身正常胰腺实质回声
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以下说法正确的是
- A．轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变
- B．若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断
- C．肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别
- D．肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法
- E．通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差
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该患者超声声像图表现符合
- A．慢性肾衰竭，尿毒症期
- B．急性肾衰竭，氮质血症期
- C．急性肾衰竭，尿毒症期
- D．慢性肾衰竭，肾功能代偿期
- E．慢性肾衰竭，氮质血症期
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患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160／110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：(8．6×2．9)cm2，右肾大小：(8．2×2．6)cm2，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠好。
根据病史及超声声像图表现，正确的诊断为
- A．双肾缩小
- B．双肾增大
- C．急性肾衰竭
- D．慢性肾衰竭
- E．先天性肾发育不全
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前列腺超声检查的适应证包括
- A．尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者
- B．会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者
- C．直肠指诊前列腺增大者
- D．前列腺肿瘤
- E．前列腺脓肿或囊肿
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前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到
- A．膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑
- B．膀胱憩室形成
- C．膀胱残余尿量增多
- D．膀胱尿潴留
- E．双侧肾盂积水
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为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是
- A．前列腺造影
- B．血清磷酸酶测定
- C．CT检查
- D．MRI
- E．超声引导下前列腺穿刺活检
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此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是
- A．前列腺结石
- B．前列腺囊肿
- C．前列腺增生结节
- D．前列腺脓肿
- E．前列腺癌
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患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断一个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。
对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是
- A．前列腺炎
- B．前列腺癌
- C．前列腺纤维化
- D．膀胱肿瘤
- E．精囊炎