超声医学科主治医师专业实践能力模拟试卷7
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实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg(+)，HBclgM(+)，可能的诊断是
- A．慢性肝炎
- B．急性肝炎
- C．肝硬化
- D．急性缺血性肝坏死
- E．重症型肝炎
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半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg(+)、ItBeAg(+)，ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为
- A．肝硬化
- B．重症型肝炎
- C．缺血性肝坏死
- D．胆囊炎
- E．慢性肝炎
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患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。
超声应重点检查下列哪个脏器
- A．胆囊
- B．肝内外胆管
- C．肾脏
- D．肝脏
- E．胰腺
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超声可见肝形态饱满，右肝斜径147mm，肝实质回声均匀减低，肝内门静脉分支管壁回声增强，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小为42mm×14mm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为
- A．溶血性黄疸
- B．肝细胞性黄疸
- C．高位梗阻性黄疸
- D．低位梗阻性黄疸
- E．胆汁淤积性黄疸
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下面哪些是肝细胞性黄疸的病因
- A．肝硬化
- B．乙型病毒性肝炎
- C．丙型病毒性肝炎
- D．中毒性肝炎
- E．钩端螺旋体病
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患脂肪肝的可能原因是
- A．肝炎后高糖、高蛋白饮食
- B．肥胖
- C．营养过剩
- D．饮酒过度
- E．糖尿病
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非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
- A．前者为形态规则的低回声区
- B．前者为无占位效应的片状低回声
- C．前者内有正常走行的血管
- D．前者对周围结构无挤压
- E．后者有靶环状、牛眼状结构
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患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
复查超声应重点检查下列哪几项
- A．肝脏
- B．双侧腋下
- C．双侧锁骨上窝
- D．胰腺
- E．子宫及双附件
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右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是
- A．轻度脂肪肝
- B．不均匀脂肪肝
- C．肝转移癌
- D．重度脂肪肝
- E．糖尿病性肝病变
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超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是
- A．轻度脂肪肝
- B．急性肝炎
- C．慢性肝炎
- D．化疗后肝损害
- E．糖尿病性肝病变
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此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是
- A．前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征
- B．后者增厚的壁不规则，有结节样突起
- C．后者后方回声增强不如前者明显
- D．后者可有分隔
- E．后者实性部分呈强回声
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此种疾病可采取下列哪种治疗
- A．抗炎
- B．手术开窗引流
- C．降血糖
- D．放疗
- E．化疗
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实验室检查：白细胞1．9×109/L，血糖10．1mmol/L。四天后复查超声可见：肝内低回声占位内出现不规则液性腔，作为超声医生，最可能的疾病是
- A．肝囊肿合并感染
- B．肝内血肿感染
- C．肝脏恶性肿瘤液化
- D．肝脓肿
- E．肝包虫囊肿感染
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患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39．1℃，申请腹部超声检查。
作为超声医生，根据该患者的临床症状，应该特别注意检查的脏器是
- A．肝脏
- B．胆囊
- C．肾脏
- D．肠道
- E．肺脏
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超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，胆囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔内可见4mm强光团。作为超声医生，可能的疾病是
- A．胆囊炎
- B．肝脓肿
- C．肝囊肿
- D．肝癌
- E．胆囊结石
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主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点
- A．血流速度快，颜色鲜艳
- B．血流缓慢，颜色暗淡
- C．其内可见血栓形成
- D．脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
- E．血流信号延迟出现或者根本记录不到
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主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有
- A．DeBakeyⅠ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
- B．DeBakeyⅡ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
- C．DeBakeyⅢ型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉
- D．DeBakeyⅠ型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
- E．DeBakeyⅡ型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
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主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点
- A．假腔多见于主动脉弓
- B．血流缓慢，颜色暗淡
- C．其内可见血栓形成
- D．频谱为高速湍流
- E．血流信号延迟出现或者根本记录不到
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其超声图像特点有
- A．假腔内血流缓慢，颜色暗淡
- B．主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置
- C．升主动脉内见内膜回声
- D．真腔内常可见血栓回声
- E．假腔内常可见血栓回声
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患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊
- A．磁共振
- B．经胸超声心动图
- C．心电图
- D．经食管超声心动图
- E．心肌酶学测定
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假性腹主动脉瘤的超声图像特点有
- A．腹主动脉旁显示厚壁无回声区
- B．腹主动脉壁回声不均匀，与主动脉壁不延续
- C．腹主动脉破口处，为高速湍流
- D．腹主动脉搏动明显
- E．瘤腔内常可见血栓回声
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腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有
- A．腹主动脉旁显示厚壁无回声区
- B．腹主动脉增宽，呈双层管壁
- C．腹主动脉内见内膜回声
- D．真腔内常可见血栓回声
- E．假腔内常可见血栓回声
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关于腹主动脉瘤，正确的说法是
- A．腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤
- B．腹主动脉明显增宽
- C．腹主动脉内常见血栓回声
- D．分为三类：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
- E．假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
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患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。
其超声图像特点有
- A．腹主动脉处探及强回声团块
- B．腹主动脉呈瘤样明显扩张
- C．腹主动脉失去正常形态
- D．病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动
- E．病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张
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其常见病因有
- A．动脉粥样硬化
- B．外伤
- C．感染
- D．囊性中层坏死
- E．梅毒
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法洛四联症术后超声检查意义有
- A．观察室水平有无残余分流
- B．观察心腔大小改变
- C．观察房室瓣有无反流
- D．观察肺动脉瓣反流程度
- E．进行左、右心功能评估
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法洛四联症常与哪些疾病相鉴别
- A．右室双出口
- B．法洛三联症
- C．法洛五联症
- D．完全型大动脉转位
- E．矫正型大动脉转位
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肺动脉狭窄的范围包括
- A．右室漏斗部狭窄
- B．肺动脉瓣环狭窄
- C．左、右肺动脉狭窄
- D．肺动脉主干狭窄后扩张
- E．肺动脉主干狭窄
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患者女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。
其超声心动图表现有
- A．室间隔缺损
- B．右心肥厚
- C．房间隔缺损
- D．肺动脉狭窄
- E．主动脉骑跨