超声医学科学主治医师相关专业知识（胆道、胰腺和胃肠）模拟试卷1
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该患者有慢性胰腺炎病史，超声于左上腹探及10mm×6mm边界清晰的囊性占位，内透声不好，最可能的诊断是
- A．胃扭转
- B．胰腺假性囊肿
- C．胰腺囊腺瘤
- D．急性胃扩张
- E．胃平滑肌瘤
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一患者因胃部不适行上消化道造影，显示胃部充盈缺损，内镜检查可见胃黏膜局限性隆起，临床拟诊黏膜下肿瘤
该患行影像学检查时，需和哪种疾病相鉴别
- A．胃炎
- B．胃下垂
- C．胃外压性病变
- D．胃扭转
- E．贲门失弛缓症
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超声图像上见胃壁连续性良好，未见明显占位病变，不可能引起上述影像学改变的是
- A．肝右叶肿瘤
- B．胰腺体尾部肿瘤
- C．肿大的脾脏
- D．胰腺假性囊肿
- E．肿大的胆囊
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临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断
- A．肠镜检查
- B．CT检查
- C．超声检查
- D．磁共振检查
- E．X线
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该患儿最可能的诊断是
- A．先天肥厚性幽门狭窄
- B．胃幽门部实性肿块
- C．胃扭转
- D．贲门失弛缓症
- E．急性胃扩张
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一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血流信号，肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声，腹腔内可见少量液体，最可能的诊断是
- A．肠梗阻
- B．肠壁占位
- C．肠穿孔
- D．肠系膜血管缺血性疾病
- E．肠道炎性改变
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患者女性，30岁，腹痛、低热、盗汗，因下腹部触及肿块而就诊，超声检查发现肠管壁弥漫性增厚，形态僵硬，下腹部肠管粘连成团块状，蠕动减弱，肠管周围可见肿大淋巴结及少量腹水。最可能的诊断为
- A．肠肿瘤
- B．肠结核
- C．溃疡性结肠炎
- D．克罗恩病
- E．肠憩室
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一男性患儿出生后5周，呕吐频繁，进食后明显，体检见患儿消瘦，右上腹可扪及橄榄形肿块
对其声像图的表现，下列描述不正确的是
- A．幽门壁全周性增厚，范围较局限
- B．病变长度约在2．0～2．5cm，壁厚度约4～8mm
- C．胃腔内可见大量潴留物，胃壁偶见逆蠕动
- D．胃幽门管狭窄变形，内膜面不平整
- E．病变短轴呈“靶环征”，长轴呈“子宫颈征”
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一消化道出血的女性患者，胃肠超声检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈“火山口”状，该患者可能出现的超声表现有
- A．胃壁蠕动减弱
- B．胃内可见大量潴留物
- C．胃周围可见肿大淋巴结
- D．双侧卵巢见实性肿块
- E．以上均可能
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男性患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的“靶环征”影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结，超声诊断考虑为
- A．贲门癌
- B．胃溃疡
- C．右。肾上腺肿瘤
- D．胰头癌
- E．下腔静脉癌栓
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患者男性，69岁，胃肠超声检查于胃壁探及一大小为11cm×9cm，形态不规则，边界不清的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑
- A．胃息肉
- B．胃平滑肌肉瘤
- C．胃脂肪瘤
- D．胃平滑肌瘤
- E．胃恶性淋巴瘤
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下列对胆总管分段错误的是
- A．十二指肠上段
- B．十二指肠后段
- C．十二指肠壁内段
- D．胰腺段
- E．十二指肠下段
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患者女性，68岁，超声示胃壁增厚，形成大小为9．2cm×7．5cm的低回声实性肿块，似由数个弱回声结节融合而成，内部透声好，探头加压发生变形，最可能的诊断是
- A．胃平滑肌瘤
- B．胃息肉
- C．胃恶性淋巴瘤
- D．胃平滑肌肉瘤
- E．胃间质瘤
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描述肝内外胆管扩张，不正确的是
- A．扩张的胆管多位于门静脉的背侧
- B．扩张的肝内胆管呈枯树枝状
- C．扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”
- D．肝内胆管内径大于0．3cm
- E．肝外胆管内径大于并行的门静脉内径
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以下关于胆道系统描述，错误的是
- A．常采用3．5～5．0MHz凸阵实时探头
- B．左右肝管紧贴门静脉左右支前壁，内径一般小于2mm
- C．胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行
- D．胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管
- E．胆总管依行程可分为4段
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胆囊不显像的常见原因不包括
- A．萎缩性胆囊炎，充满型胆囊结石
- B．进食后的胆囊排空状态
- C．肿瘤占据整个胆囊腔
- D．胆囊颈部嵌顿结石
- E．胆囊先天缺如
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关于胆道系统解剖，错误的是
- A．肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方
- B．胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段
- C．胆道可分为肝内：和肝外两部分
- D．胆囊管多与肝总管汇合成胆总管
- E．胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁
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肠梗阻的声像图特征，错误的是
- A．肠管腔一定不同程度扩张
- B．近段肠管扩张，远段肠管呈空虚状态或正常
- C．肠管蠕动活跃，内容物不规则往返流动
- D．肠腔内大量气体可致肠管径及内容物显示困难
- E．肠间有时可见游离性无回声液性暗区
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对急性阑尾炎的描述，错误的是
- A．阑尾腔正常时中央部呈无回声
- B．回盲区积液是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现
- C．阑尾炎症可继发肝脓肿
- D．肿胀阑尾呈一有盲端的管状结构，不蠕动
- E．阑尾穿孔时，膈下一般不出现游离气体
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关于胆囊的超声解剖，不正确的是
- A．胆囊壁自外向内由强一弱一强三层回声带组成
- B．胆囊壁中间的细弱回声带代表肌层
- C．胆囊长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm
- D．胆囊壁的测量宜选择体部的前壁，其厚度一般不超过2～3mm
- E．肝正中裂为连接胆囊颈部和肝静脉右支的线状强回声带
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急性阑尾炎的超声影像表现不包括
- A．阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构
- B．阑尾腔内可见积液及点状强回声
- C．阑尾周围可见回声增强且不可被压缩
- D．阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声
- E．阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影
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以下描述不正确的是
- A．胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显
- B．弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征
- C．胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈“假肾”征
- D．女性胃癌可转移至双侧卵巢
- E．胃癌可致胃蠕动波减弱或消失
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典型胃平滑肌瘤的声像图特征是
- A．边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块
- B．形态不规则的外生性肿块
- C．瘤体常大于5cm
- D．绝大多数瘤内见坏死、出血、溃疡
- E．多数位于浆膜层，可向腔内或腔外生长
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以下哪项不是胃平滑肌瘤的声像图特点
- A．瘤体呈圆形或类圆形，直径小于5cm
- B．肿瘤可向腔内生长并将黏膜层顶起
- C．肿瘤易出现溃疡，常有较深大的不规则溃疡
- D．肿瘤内可发生坏死、出血使内部回声不均匀
- E．肿瘤同时向胃腔和浆膜层生长形成哑铃状或不规则状肿块
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胃肠壁增厚的声像图表现，不包括下列哪项
- A．假肾征
- B．火山口征
- C．靶环征
- D．新月征
- E．镶嵌征
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检查直肠腔内超声的探头应该选择
- A．凸阵7．5～20．0MHz
- B．凸阵3．5～4．0MHz
- C．凸阵5．0～10．0MHz
- D．线阵5．0～12．0MHz
- E．凸阵5．0MHz
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符合溃疡型胃癌声像图特征的是
- A．胃腔形态不规则低回声团块
- B．部分可见“火山口”征
- C．表面黏膜隆起，境界较清楚
- D．呈“假肾征”
- E．胃壁五层正常结构消失，胃腔狭窄
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关于胃壁的测量，正确的说法是
- A．超声可显示胃壁的4层结构
- B．最内层为强回声，代表黏膜层回声
- C．肌层为强回声
- D．浆膜层呈现为弱回声
- E．胃壁厚度的平均值为6mm
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以下说法错误的是
- A．胃窦中央部胃腔回声较弱，周边部肌层回声较强
- B．胃体前后壁黏膜形成粗强的回声带，即胃腔
- C．正常人胃壁厚度为3～5mm
- D．沿短轴图上贲门的食管端向左可找到胃底
- E．空腹胃底回声为脾门旁内侧的弧形含气强回声带
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超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是
- A．黏膜层、固有肌层、浆膜层
- B．浆膜层、黏膜肌层、黏膜层
- C．黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层
- D．黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层
- E．浆膜层、肌层、黏膜下层
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除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作
- A．将胃肠超声安排在X线钡剂造影前进行
- B．胃肠超声最好在上午进行
- C．检查前一日晚餐进流食，其后禁食
- D．经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空
- E．儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂
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以下说法不正确的是
- A．根据胃肠充盈剂在胃内的超声成像效果将其分为无回声型和有回声型
- B．有回声型胃肠充盈剂是最常用和效果最好的充盈显影剂
- C．有回声型胃肠充盈剂显像效果在于粉剂的颗粒和调制的浓度
- D．无回声型胃肠充盈剂分为含气类和无气类两种
- E．充盈剂的使用方法包括口服法、注入法和灌肠法
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胃肠超声检查是指
- A．胃肠肿瘤的术中超声检查
- B．超声引导下穿刺活检术
- C．经腹壁胃肠超声检查
- D．内镜超声
- E．以上均正确
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胃肠充盈检查的意义有
- A．克服胃肠内气体及食物碎屑的干扰
- B．准确测量胃壁，发现管壁增厚样病变
- C．诊断溃疡性病变
- D．显示肿瘤情况，区分肿瘤来源
- E．以上均正确
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关于经腹壁胃肠超声检查法，以下不正确的是
- A．包括空腹常规检查和胃肠充盈检查法，其中胃肠充盈检查法又叫胃肠超声造影
- B．隔夜胃内潴留物会影响效果，可做胃肠减压和洗胃处理
- C．空腹检查可发现管腔和管壁有无肿瘤存在及腹腔有无淋巴转移
- D．胃肠充盈检查可观察胃肠道充盈、蠕动及排空的功能
- E．尽量将胃肠超声检查安排在X线钡餐造影或胃镜检查之前进行
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关于直肠的解剖，不正确的是
- A．直肠各壁均有腹膜覆盖
- B．男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成膀胱子宫陷凹
- C．男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近
- D．女性直肠前方与阴道后壁相贴
- E．直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态
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十二指肠水平段位于
- A．肠系膜上动脉前方
- B．肠系膜上动脉后方
- C．肠系膜上动脉上方
- D．下腔静脉后方
- E．腹腔动脉后方
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关于小肠的解剖，不正确的是
- A．分为十二指肠、空肠和回肠
- B．空肠一般位于左上腹
- C．回肠黏膜皱襞明显，数量多
- D．空、回肠之间无明显界限
- E．空肠续于十二指肠
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关于十二指肠的解剖，说法不正确的是
- A．十二指肠降部内侧邻胰头
- B．十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
- C．位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角内的是十二二指肠水平部
- D．十二指肠分为球部、降部、水平部和升部
- E．十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管
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以下说法不正确的是
- A．大肠分为盲肠、结肠和直肠
- B．盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接
- C．升结肠和降结肠为腹膜外位器官
- D．横结肠最低点可在脐部以下
- E．结肠分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠
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以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是
- A．贲门位于肝脏左外侧叶后下方
- B．贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构
- C．“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底
- D．短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构
- E．贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强一弱一强”回声
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经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是
- A．左肾
- B．肝脏尾叶
- C．左肾上腺
- D．膈脚
- E．腹主动脉