超声医学科学主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）模拟试卷2
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符合肝血吸虫病慢性期声像图改变的是
- A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强.增粗，呈网格状
- B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强.增粗，呈结节状
- C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
- D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密.增强，深部回声减弱
- E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密.稍增粗.肝静脉明显增宽
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符合脂肪肝声像图改变的是
- A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强.增粗，呈网格状
- B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强.增粗，呈结节状
- C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
- D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密.增强，深部回声减弱
- E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密.稍增粗.肝静脉明显增宽
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符合急性肝炎声像图改变的是
- A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强.增粗，呈网格状
- B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强.增粗，呈结节状
- C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
- D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密.增强，深部回声减弱
- E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密.稍增粗.肝静脉明显增宽
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符合肝硬化声像图改变的是
- A.肝左叶增大，右叶缩小，肝表面不光滑，肝实质回声增强.增粗，呈网格状
- B.肝萎缩，肝表面不光滑，肝实质回声增强.增粗，呈结节状
- C.肝大，肝表面光滑，肝实质回声减弱
- D.肝大，肝表面光滑，肝实质回声细密.增强，深部回声减弱
- E.肝大，肝表面光滑，肝实质回声增密.稍增粗.肝静脉明显增宽
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下列哪项不是该疾病的并发症
- A．合并感染
- B．破裂
- C．感染性休克
- D．血行转移
- E．术后原位复发
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下列哪项不是该疾病的超声分型
- A．单发囊肿型
- B．多发囊肿型
- C．子囊孙囊型
- D．囊壁钙化型
- E．囊肿塌陷型
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如果此囊性包块表现为“囊中囊”，是下列哪种疾病的特征性表现
- A．肝脓肿
- B．肝囊肿合并感染
- C．胆总管囊肿
- D．多囊型肝棘球蚴囊肿
- E．肝恶性肿瘤中心液化
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二年后复查，此囊性包块表现为“水上百合花征”是由于
- A．肝脓肿液化不全
- B．肝囊肿多发生长
- C．肝胆管囊肿与胆管相通
- D．多囊型肝棘球蚴囊肿
- E．肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中
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患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈“飘雪征”
可能的诊断是
- A．肝脓肿
- B．肝囊肿
- C．肝胆管囊肿
- D．肝棘球蚴囊肿
- E．肝恶性肿瘤中心液化
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男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩
该肿块最可能为
- A．小肝癌
- B．结节型肝癌
- C．胆管细胞癌
- D．肝腺瘤
- E．肝囊腺瘤
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关于黄疸，下面哪种说法是正确的
- A．低位梗阻性黄疸
- B．高位梗阻性黄疽
- C．肝细胞性黄疸
- D．溶血性黄疸
- E．生理性黄疸
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肿块大小为32mm×31mm，周边见细窄晕，可见侧方声影，最可能的诊断是
- A．结节型肝癌
- B．肝良性腺瘤
- C．肝硬化结节
- D．肝腺瘤样增生
- E．肝转移癌
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男性，45岁，消瘦，腹泻，HbsAg(+)，AFP正常。
超声所见肝脏外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝实质回声呈增粗增强欠均匀，肝静脉稍细窄，最可能的是
- A．肝硬化
- B．急性肝炎
- C．急性肝坏死
- D．非均匀性脂肪肝
- E．重症肝炎
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靠近门静脉左外下支可见一弱回声肿块，肿块位于下面哪项分区
- A．S2
- B．S3
- C．S2与S3之间
- D．S4
- E．S1
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患者男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈“块中块”表现，最可能的诊断是
- A．结节型肝癌
- B．弥漫型肝癌
- C．肝硬化结节
- D．巨块型肝癌
- E．肝转移癌
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一位青年人无明显不适，体检时，超声发现肝脏内有一个20mm的强回声占位性病变，这提示最可能是：
- A．肝血管瘤
- B．小肝癌
- C．肝结节
- D．局限性脂肪肝
- E．肝良性腺瘤
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患者女性，27岁，无不适。AFP(一)，肝功能检查正常，超声检查时肝左外叶见一54mm×53mm弱回声肿块，轮廓清晰，有细强回声包膜，内部为小岛状弱回声区，之间可见强回声细分隔，正确的诊断是
- A．肝血管瘤
- B．肝细胞癌
- C．肝局灶性结节性增生
- D．肝脏炎性假瘤
- E．肝腺瘤样增生
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患者女性，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒发热4天入院，经检查确诊为糖尿病。行超声检查，超声可见肝右叶增大，肝右前叶可见64mm×85mm形态不规则混合回声区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声不好，后方回声增强，最可能的诊断是
- A．肝脓肿
- B．肝棘球蚴病
- C．肝转移癌
- D．肝囊腺瘤
- E．肝囊肿合并感染
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患者男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是
- A．均匀性脂肪肝
- B．脂肪肝合并肝血管瘤
- C．脂肪肝合并肝囊肿
- D．非均匀性脂肪肝正常肝残留型
- E．局限性脂肪肝
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患者男性，30岁。超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是
- A．肝血管瘤
- B．肝内门静脉横断面
- C．肝囊肿
- D．肝内肝静脉横断面
- E．肝棘球蚴囊肿
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中年男性，右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下3cm。超声见右叶有一4cm×6cm大小的边缘光滑的无回声，内见较密集的点状回声，可能的诊断是
- A．囊肿并感染
- B．早期肝脓肿
- C．脓肿完全液化
- D．肝血肿
- E．肝恶性肿瘤坏死、液化
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中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增强，光点粗大，右叶近边缘处实质内有一0．8cm×0．9cm大小的强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是
- A．肝硬化结节
- B．肝腺瘤
- C．肝内局限性脂肪沉积
- D．肝血管瘤
- E．小肝癌
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患者男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是
- A．酒精性肝硬化
- B．胆汁性肝硬化
- C．病毒性肝硬化
- D．血吸虫性肝硬化
- E．淤血性肝硬化
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下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的
- A．正常脾脏长径<11cm
- B．正常脾的宽度6～8cm
- C．正常脾厚度3～4cm
- D．脾大时，最大长径＞13cm
- E．脾大时，脾门部厚径成人＞4cm
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患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为
- A．急性肝炎
- B．胆囊炎
- C．慢性肝炎
- D．肝豆状核变性
- E．急性肝坏死
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患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是
- A．急性肝炎
- B．急性胆囊炎
- C．慢性肝炎
- D．肝硬化
- E．急性肝坏死
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脾脏的常规检查方法中，不正确的是
- A．右侧卧位，左臂置头侧，左腋前线与腋后线之间的相应肋问探查
- B．仰卧位，探头置于左肋下探查
- C．脾脏较小，可俯卧位检查
- D．仰卧位、左前斜位及右侧卧位为常规采用体位
- E．脾大时，可于仰卧位从腋中线作冠状扫查
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关于脾脏的描述，错误的是
- A．位于左季肋部稍靠后方的横膈下
- B．外形似蚕豆或较扁的半球状
- C．脏面近中央处呈略凹陷状为脾门
- D．脾脏长轴自右后向左前斜行
- E．脾脏前缘有2～3个切迹
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肝转移癌表现为不规则强回声，后伴声影，关于可能的原发癌，说法错误的是
- A．大肠癌
- B．骨肿瘤
- C．肺癌
- D．甲状腺癌
- E．骨肉瘤
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关于无回声型肝转移癌，说法错误的是
- A．囊壁可厚薄不均
- B．多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
- C．内壁多较光滑
- D．内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
- E．以液性无回声为特征
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儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是
- A．肝畸胎瘤
- B．肝母细胞瘤
- C．肝错构瘤
- D．肝脂肪瘤
- E．肝血管瘤
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关于肝转移癌的超声表现，错误的是
- A．以强回声最多见
- B．较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化
- C．肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整
- D．常见多发肿瘤，单发灶较少见
- E．典型图像呈牛眼征或同心圆征
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肝转移癌不正确的回声类型是
- A．强回声型
- B．弱回声型
- C．等回声型
- D．钙化型
- E．子囊孙囊型
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下列哪项不是原发性肝癌的继发征象
- A．肝门向健侧移位
- B．肿块附近的血管绕行、抬高
- C．肝内胆管不同程度扩张
- D．门静脉癌栓形成
- E．肝内实性肿块，内见不规则无回声区
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关于小肝癌，说法错误的是
- A．瘤体直径≤4cm者为小肝癌
- B．圆球状或类圆球状
- C．周围绕以较窄的弱回声晕
- D．后方回声轻度增强
- E．可呈低回声、等回声或高回声型
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下列除哪项外均是肝癌的CDFI特征
- A．“篮网”征
- B．血流速度一般较快
- C．阻力指数以低阻型为多
- D．肿瘤周围血流增多
- E．瘤体内部血流信号较少
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肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病
- A．巨块型肝癌
- B．结节型肝癌
- C．弥漫型肝癌
- D．小肝癌
- E．胆管细胞癌
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镶嵌征是下列哪种疾病的特征性图像
- A．转移性肝癌
- B．原发性肝癌
- C．肝母细胞瘤
- D．肝囊腺瘤
- E．肝腺瘤
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下列表现不支持原发性肝癌的是
- A．肿块可单发或多发
- B．肿块呈同心圆征
- C．肝内巨大实性肿块、呈镶嵌征
- D．边界清楚的弱回声结节
- E．多有边缘弱回声晕
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关于小肝癌的声像图表现，最不常见的是
- A．圆形或椭圆形
- B．边界较清楚
- C．周边呈较宽的弱回声环状
- D．多数显示侧方声影
- E．后方回声可轻度增强
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关于肝细胞腺瘤，说法错误的是
- A．较少合并肝硬化
- B．多数为单发，有包膜
- C．对其周围肝组织及血管无挤压及浸润征象
- D．圆球状或类圆球状
- E．肿块内可见不规则液化坏死区
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关于肝局灶性结节性增生的超声表现，说法错误的是
- A．为增生性病变而非肿瘤
- B．边界较清晰，无晕征
- C．肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸
- D．肿块内一般无血流信号
- E．肿块可呈低回声、等回声及强回声
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有关原发性肝癌的声像图描述，以下哪项不正确
- A．多伴有肝硬化
- B．癌肿可为低回声、等回声或强回声
- C．瘤体边缘多绕有低回声晕
- D．门静脉内可有实性结构回声
- E．瘤体内血流丰富，均呈高速低阻动脉血流频谱
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关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是
- A．弱回声结节
- B．病变可缩小或消失
- C．中心回声强，边缘回声低
- D．弱回声中有散在的强回声点
- E．CDFI显示放射状分布的血流信号
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实际临床中，肝血管瘤多指
- A．海绵状血管瘤
- B．硬化型血管瘤
- C．血管内皮细胞瘤
- D．毛细血管瘤
- E．肝血管内皮细胞肉瘤
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关于肝血管瘤，说法错误的是
- A．小于2cm的小血管瘤多为强回声
- B．内有网格状或点条状回声
- C．探头加压后病灶可变形
- D．边缘多：无包膜
- E．瘤体后：疗回声不同程度增强
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海绵状血管瘤声像图不表现为
- A．强回声病灶
- B．低回声病灶
- C．周边有晕征
- D．病灶轮廓清晰
- E．表面欠平整，边界有毛刺
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深吸气后超声加压扫查，肝血管瘤不会出现下列哪一项变化
- A．由强～等的回声变化
- B．回声与肝组织相近
- C．无加压形变
- D．血管瘤部分或全部消失
- E．由强至弱的回声变化
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下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型
- A．海绵状血管瘤
- B．硬化型血管瘤
- C．血管内皮细胞瘤
- D．毛细血管瘤
- E．血管内皮细胞肉瘤
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超声对多发性肝囊肿与Caroli病(先天性肝内胆管扩张)鉴别诊断的主要依据在于
- A．囊肿形态的差异
- B．囊肿与胆管是否相互连通
- C．囊肿大小的不同
- D．后方声增强效应的程度
- E．两者病灶的数目
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肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是
- A．是否有清晰的边界
- B．有否外周血管受压
- C．病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强
- D．两者所在位置的不同
- E．周边是否有血流信号
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超声诊断肝脓肿必须具备的条件是
- A．膈肌运动受限
- B．右侧胸腔积液
- C．右侧膈下范围大小不等的积液暗区
- D．实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显
- E．肝脏局部增大、形态常不规则
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以下哪一项不是肝脓肿常见的声像特点
- A．病变区不均匀的中、低回声
- B．边界模糊
- C．壁较厚但光滑
- D．腔多呈典型液性暗区
- E．腔内可见较高的点状或斑片状回声
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肝囊肿合并感染时，与下面哪种疾病不易鉴别
- A．肝脓肿
- B．肝血管瘤
- C．肝细胞癌
- D．肝局灶性结节性增生
- E．肝转移癌
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以下对肝囊肿的描述，错误的是
- A．类圆形的无回声区
- B．囊壁菲薄、光滑、整齐
- C．内部透声良好的无回声
- D．后方多无增强效应
- E．常伴有侧方声影