超声医学科学主治医师相关专业知识（胆道、胰腺和胃肠）模拟试卷2
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肝内胆管重度扩张
- A.肝内胆管与伴行门静脉呈“小平行管征”
- B.肝内胆管呈树枝状扩张
- C.胆总管扩张
- D.左右胆管均可扩张
- E.胆管.胰管双扩张
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上端肝门部梗阻
- A.肝内胆管与伴行门静脉呈“小平行管征”
- B.肝内胆管呈树枝状扩张
- C.胆总管扩张
- D.左右胆管均可扩张
- E.胆管.胰管双扩张
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肝内胆管轻一中度扩张
- A.肝内胆管与伴行门静脉呈“小平行管征”
- B.肝内胆管呈树枝状扩张
- C.胆总管扩张
- D.左右胆管均可扩张
- E.胆管.胰管双扩张
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Vater壶腹梗阻
- A.肝内胆管与伴行门静脉呈“小平行管征”
- B.肝内胆管呈树枝状扩张
- C.胆总管扩张
- D.左右胆管均可扩张
- E.胆管.胰管双扩张
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胆总管下端梗阻
- A.肝内胆管与伴行门静脉呈“小平行管征”
- B.肝内胆管呈树枝状扩张
- C.胆总管扩张
- D.左右胆管均可扩张
- E.胆管.胰管双扩张
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胆囊癌蕈伞型
- A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
- B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
- C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
- D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
- E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐
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胆囊癌结节型
- A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
- B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
- C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
- D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
- E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐
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胆囊癌壁厚型
- A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
- B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
- C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
- D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
- E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐
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胆囊癌实块型
- A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
- B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
- C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
- D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
- E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐
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胆囊癌混合型
- A.胆囊颈部一基底较宽表面不平整的较小结节
- B.突入胆囊腔内的蕈伞状宽基底弱回声结节
- C.囊壁增厚伴乳头状或蕈伞状肿块
- D.胆囊腔消失，胆囊区代之以弱回声不均匀实性肿块
- E.胆囊壁不均匀增厚，内壁残缺不齐
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胆囊颈部结石
- A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构
- B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15MM
- C.胆囊肿大，颈部见声影
- D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大
- E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈“彗星尾征”
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分隔胆囊伴结石形成
- A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构
- B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15MM
- C.胆囊肿大，颈部见声影
- D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大
- E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈“彗星尾征”
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胆囊小腺瘤
- A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构
- B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15MM
- C.胆囊肿大，颈部见声影
- D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大
- E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈“彗星尾征”
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胆囊壁内结石
- A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构
- B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15MM
- C.胆囊肿大，颈部见声影
- D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大
- E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈“彗星尾征”
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胆囊腺肌瘤样增生局限型
- A.胆囊底部壁增厚，壁内可见小囊结构
- B.胆囊底部向腔内隆起的球状低回声结节，大小为15MM
- C.胆囊肿大，颈部见声影
- D.胆囊底部囊腔萎缩，内充满砂粒状强回声，胆囊颈管增大
- E.胆囊壁可见单发或多发的强回声，呈“彗星尾征”
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应首选哪一项检查明确诊断
- A．血沉
- B．凝血时间
- C．肝功能
- D．血、尿淀粉酶
- E．血培养
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急性胰腺炎的间接征象不包括
- A．胆囊壁增厚
- B．脾静脉细窄
- C．胰管扩张
- D．后腹膜皂化灶形成
- E．胰腺腺体变薄
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于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是
- A．硬化性胆管炎
- B．胆总管囊肿伴感染
- C．壶腹周围癌合并结石
- D．急性化脓性胆管炎
- E．胆总管结石伴周围胆泥回声
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一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎
以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是
- A．胰管串珠状扩张
- B．胰腺弥漫陛肿大，回声减弱或强弱不均
- C．胰腺合并囊肿
- D．胰管内结石
- E．小网膜囊积液
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胆囊缩小的原因，最不可能的是
- A．胆汁淤积
- B．胆囊颈管受侵
- C．瓷器胆囊
- D．肝内胆囊
- E．萎缩性胆囊炎
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一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断
阻塞部位应该位于
- A．肝总管
- B．胆囊管
- C．左肝管
- D．左、右肝管汇合处
- E．胆总管
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一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是
- A．胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟
- B．腹腔内可见游离气体回声
- C．腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳
- D．胃肠蠕动减弱
- E．腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚
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一位患儿阵发性腹痛2天，伴果酱样便1天，行超声检查，示右中下部肠管壁增厚，长轴扫查呈多层平行管征，短轴呈靶环状影像，最可能诊断为
- A．肠扭转
- B．肠套叠
- C．肠道肿瘤
- D．阑尾周围脓肿
- E．肠梗阻
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一位患者急诊入院，既往有胃溃疡病史，现腹部刀割样疼痛，呈板状腹型，该患的超声影像表现不包括
- A．腹腔内见游离气体
- B．局部胃肠管壁增厚
- C．胃内较大强光团，后伴声影，可移动
- D．小网膜囊局限性积液
- E．腹腔内局限性积液
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一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是
- A．血运性肠梗阻
- B．肠癌继发肠套叠
- C．克罗恩病
- D．肠结核
- E．肠扭转
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一位胆囊切除患者，超声检查发现沿肝内胆管走行可见形态不稳定的条索状强回声，紧贴胆管前壁，可见多重反射回声带，超声诊断为
- A．肝内胆管钙化
- B．肝内胆管结石
- C．肝内胆管积气
- D．胆系感染
- E．肝吸虫病
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患者男性，57岁，近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物，十二指肠降部以上扩张，降部下方见形态不规则低回声团块，内部回声不均匀，超声诊断考虑
- A．十二指肠癌
- B．恶性淋巴瘤
- C．胰头癌
- D．平滑肌肉瘤
- E．肠套叠
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一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为
- A．急性胆囊炎
- B．胆汁淤积
- C．胆囊积血
- D．胆囊充满型结石
- E．胆囊积脓
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一位右上腹不适患者，超声检查发现胆囊颈部有10mm强光团，后伴声影，胆囊壁黏膜层连续，胆囊腔内可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，可能的诊断为
- A．胆囊结石伴胆囊癌
- B．胆囊结石伴胆囊腺瘤
- C．胆囊结石伴陈旧性胆汁团
- D．胆囊结石伴胆囊穿孔
- E．肝肿瘤浸润胆囊腔
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一名4岁患儿，因腹痛哭闹不止人院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不好的无回声液性暗区，超声诊断考虑
- A．肠穿孔
- B．腹腔结核
- C．阑尾周围脓肿
- D．肠系膜淋巴结炎
- E．肠套叠
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关于胰腺癌的声像图表现，不正确的是
- A．以胰头多见
- B．肿瘤向周围组织蟹足样浸润
- C．肿块内部呈低回声，出现继发改变时可见强回声斑点
- D．肿块多数后方回声增强
- E．可引起胆管或胰管的狭窄、梗阻
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下列哪项不是胰岛素瘤的声像图特点
- A．肿瘤常较小，平均直径1～2cm
- B．胰管不扩张或轻度扩张
- C．胰腺体尾部多见
- D．边界不清，回声不均匀的低回声结节
- E．较大肿块内可见继发性改变，如液化坏死或钙化等
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下列关于胰腺囊肿的描述，错误的是
- A．胰腺囊肿分为假性和真性囊肿两种
- B．假性囊肿由纤维组织增生包裹形成，本身没有上皮细胞
- C．胰腺假性囊肿形成后也可自发消失
- D．胰腺真性囊肿较假性囊肿多见
- E．真性囊肿分为先天性囊肿、潴留性和寄生虫性囊肿
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急性胰腺炎时胰腺呈无回声，其后方脾静脉和门静脉难以显示，这种超声表现的病理基础为
- A．胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润
- B．胰腺外周组织水肿
- C．胰腺周围的渗出液影响
- D．胰腺组织坏死液化所致
- E．出血及皂化灶形成
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以下关于胰腺大小测量的说法，错误的是
- A．胰腺前后径较能反映其大小的改变
- B．测量胰头应在下腔静脉之前，包括钩突
- C．测量胰体在肠系膜上动脉右前
- D．测量胰尾以脊柱左侧缘旁为准
- E．由于胰腺大小的个体差异较大，所以形态和回声变化对诊断更有意义
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随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为
- A．回声减低，体积增大
- B．回声无改变，体积缩小
- C．回声增高，体积增大
- D．回声增高，体积缩小
- E．回声减低，体积缩小
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下列说法错误的是
- A．胰管自胰尾直达胰头，最宽径小于3mm
- B．正常胰腺实质的回声强度与相邻的肝实质回声相似或稍强
- C．沿腹主动脉纵切，可获得胰体的横断面图像
- D．胰腺长轴断面形态以胰头大而体尾小的蝌蚪型最常见
- E．腹腔动脉和脾动脉是胰腺的血管标志之一
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获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是
- A．正确识别胰腺的血管标志
- B．常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查
- C．探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10。～30。夹角
- D．前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹4～6小时后检查
- E．检查前饮水500～800ml
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下列说法错误的是
- A．胆总管从胰头前上缘穿过
- B．胰腺头部被十二指肠降部和横部包绕
- C．脾静脉是胰腺体、尾部的界标
- D．胰腺位于上腹部和左季肋部的腹膜后
- E．胰体前方隔小网膜囊与胃相邻
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鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是
- A．肝外胆管扩张，内径大于12mm
- B．肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清
- C．扩张的胆管突然狭窄并截断
- D．胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环
- E．肝外胆管壁不规则增厚
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壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时，壶腹癌一般不会出现的异常是
- A．肿瘤体积较小，轮廓较清晰
- B．胆管扩张长度达8～11cm
- C．胰头发现实性占位
- D．多向扩张的胆管腔内隆起
- E．胰管轻度扩张
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胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是
- A．胆囊壁增厚的范围
- B．胆囊腔的大小
- C．胆囊壁的破坏程度
- D．增厚胆囊壁内的小囊样结构
- E．胆囊壁增厚的程度
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肝外胆管癌的直接征象不包括
- A．扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块
- B．阻塞近端胆管明显扩张
- C．扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚
- D．胆管壁不规则增厚，僵硬
- E．胆管突然截断或闭塞
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关于蕈伞型胆囊癌的声像图特点，错误的是
- A．边缘不整齐
- B．基底较窄
- C．可单发或多发，以多发常见
- D．弱回声或中等回声多见
- E．单发病变以乳头状为主
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关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述，错误的是
- A．胆囊大小形态未见明显异常，胆囊壁可稍增厚
- B．胆囊肿大，壁增厚，腔内出现沉积性回声团
- C．不会发生穿孔
- D．胆囊壁可明显增厚，内腔变小
- E．萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织
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关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是
- A．肝脏一般未见肿大，实质回声均匀
- B．肝内外胆管扩张
- C．管壁回声增强、增厚
- D．浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查
- E．胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声
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化脓性胆囊炎的声像图特点不包括
- A．胆囊肿大，轮廓线模糊
- B．胆囊壁弥漫性增厚，形成双边征
- C．多伴胆囊结石，并可嵌顿于胆囊颈部
- D．胆汁透声良好
- E．探头通过胆囊体表区域时有明显触痛反应
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下列关于肝外胆管结石的说法，不正确的是
- A．胆管腔内见形态稳定的强回声团
- B．强回声团与管壁分界清楚
- C．强回声团后方一定伴声影
- D．胸膝位或脂餐后结石强回声团位置可变动
- E．肝外胆管常扩张，管壁增厚
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关于肝内胆管结石的描述，错误的是
- A．肝外胆管可轻度扩张
- B．肝内出现后伴声影的强回声光团
- C．强回声光团沿肝管走行分布，其周围见液性区
- D．阻塞部位以下的小胆管扩张
- E．合并感染时肝内常可见多发小脓肿
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胆囊结石的非典型表现，不包括
- A．WES征
- B．胆囊颈部结石
- C．分隔胆囊内结石
- D．泥沙状结石
- E．胆固醇结石
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关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是
- A．胆囊腔内形态稳定的强回声团
- B．后方伴声影
- C．多呈类椭圆形或弧形
- D．强回声团随体位改变而移动
- E．胆囊壁呈双层结构
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关于胆囊结石的描述，错误的是
- A．泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带
- B．可随体位改变依重力方向移动
- C．后方可无声影
- D．均为强回声团
- E．壁内结石形成“彗星尾征”
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关于先天性胆管囊状扩张症，下列说法不正确的是
- A．肝内、外胆管可同时囊状扩张
- B．按其发生部位不同可分为三种
- C．肝外胆管囊状扩张称为Caroli病
- D．为胆管壁先天性薄弱所致
- E．腹部包块、腹痛、黄疸为主要临床症状
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下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是
- A．双胆囊
- B．胆囊萎缩
- C．胆囊缺如
- D．肝内胆囊
- E．胆囊纵隔
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下列关于胆总管的描述，不正确的是
- A．起于肝总管与胆囊管的汇合处
- B．长径为4～8cm，直径为0．6～0．8cm
- C．走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方
- D．被肝十二指肠韧带包被
- E．与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹