超声医学科学主治医师相关专业知识(心脏和胸壁、胸膜腔)模拟试卷2
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正常主动脉瓣开放运动曲线M型超声特点是
- A.六边形盒样曲线
- B.V波圆隆,重搏波消失
- C.后叶活动曲线与前叶相反
- D.收缩期心内膜曲线前移
- E.内膜运动曲线舒张期前移
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正常二尖瓣运动曲线M型超声特点是
- A.六边形盒样曲线
- B.V波圆隆,重搏波消失
- C.后叶活动曲线与前叶相反
- D.收缩期心内膜曲线前移
- E.内膜运动曲线舒张期前移
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主动脉硬化时,主动脉壁运动曲线M型超声特点是
- A.六边形盒样曲线
- B.V波圆隆,重搏波消失
- C.后叶活动曲线与前叶相反
- D.收缩期心内膜曲线前移
- E.内膜运动曲线舒张期前移
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室间隔缺损超声诊断要点有
- A.室间隔局部回声失落
- B.脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成
- C.均可出现左室、左房增大
- D.无肺动脉高压时,单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱
- E.随着肺动脉压力的逐渐增高,左向右的分流速度逐渐增高
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正常左室后壁运动曲线M型超声特点是
- A.六边形盒样曲线
- B.V波圆隆,重搏波消失
- C.后叶活动曲线与前叶相反
- D.收缩期心内膜曲线前移
- E.内膜运动曲线舒张期前移
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患者男性,7岁,无明显症状,学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示:左室增大,肺动脉增宽,室间隔呈囊袋样凸向右室,顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流
该患可诊断为
- A.先心病,室间隔缺损伴膜部瘤
- B.先心病,部分型房室管畸形
- C.先心病,完全型房室管畸形
- D.先心病,室间隔缺损伴膨出瘤
- E.先心病,心内膜垫缺损
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以下哪项不属于右心血栓的特点
- A.多数属于迁移性的,暂时停留在右心腔
- B.常见于扩张型心肌病或心肌梗死
- C.可引起肺栓塞
- D.可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全
- E.多起源于下肢静脉系统
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超声上室间隔缺损的类型不包括
- A.膜周部
- B.出口部
- C.入口部
- D.肌部
- E.中央部
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心腔内血流淤滞是血栓形成的原因,左房血栓通常发生于哪种疾病
- A.风湿性二尖瓣狭窄
- B.房间隔缺损
- C.肥厚型心肌病
- D.冠心病心衰
- E.二尖瓣脱垂
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为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位仔细探查左房,包括
- A.胸骨旁
- B.心尖部
- C.剑突下
- D.A+B
- E.A+B+C
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某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示“二尖瓣型P波”;X线检查心影呈梨形;超声诊断为:风心病,二尖瓣狭窄
超声探查,左房内血栓形成,其特征不包括
- A.通常附着在左房后壁
- B.基底部较宽,附着面大,游离面较小
- C.心脏收缩与舒张时形状无改变
- D.通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的周边
- E.少数血栓可伸展至房间隔
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肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为
- A.主动脉瓣反流
- B.肺动脉瓣反流
- C.二尖瓣反流
- D.三尖瓣反流
- E.A+C
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以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是
- A.SAM现象
- B.主动脉瓣提前关闭现象
- C.二尖瓣反流
- D.左室明显扩大
- E.左房轻度扩大
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患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是
- A.左室前壁
- B.左室侧壁
- C.心尖部
- D.室间隔上段
- E.整个室间隔
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肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是
- A.前者室间隔厚度明显大于后者
- B.前者左房明显扩大
- C.后者左室后壁厚度正常,而前者增厚
- D.前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3
- E.前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄
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一6岁男孩,出生后有紫绀,6个月后紫绀明显,平时喜欢蹲踞,哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重,请指出以下哪项诊断可能性大
- A.房间隔继发孔缺损
- B.室间隔小缺损
- C.动脉导管未闭
- D.法洛四联症
- E.肺动脉口狭窄
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患者男性,5岁,心悸,气短,口唇青紫,杵状指,超声心动图诊断为完全型大动脉转位,其表现不包括
- A.胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征
- B.室间隔连续中断
- C.主动脉在前方,发自右心室
- D.肺动脉在后方,发自左心室
- E.主动脉发自左心室
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患者男性,25岁,右大腿根部刀伤,出现疼痛,肿胀,活动受限。局部血管超声检查显示股动脉、股静脉之间见一无回声管道,其近端动、静脉管径明显增宽,管道处可见从动脉流向静脉的五彩镶嵌血流,静脉内出现动脉化血流频谱,为高速低阻型,其超声诊断最可能为
- A.股动脉血栓
- B.股静脉血栓
- C.股动静脉瘘
- D.股静脉瓣功能不全
- E.假性动脉瘤
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患者男性,7岁,呼吸困难,乏力,杵状指(趾),超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征,室间隔连续中断,主动脉在右前方,发自右心室,肺动脉在左后方,发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为
- A.完全型大动脉转位
- B.矫正型大动脉转位
- C.右室双出口
- D.Taussig-Bing综合征
- E.左室双出口
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患者女性,18岁,心悸,乏力,呼吸困难,超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征,其表现有
- A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄
- B.房间隔缺损合并二尖瓣狭窄
- C.室间隔缺损合并二尖瓣狭窄
- D.室间隔缺损合并二尖瓣脱垂
- E.房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄
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患者女性,45岁,体检时于心尖区听诊,可闻及第一心音亢进及舒张期附加音,超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团,舒张期摆向二尖瓣口,收缩期回到左心房,并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱,流速2.1m/s,可能的诊断为
- A.二尖瓣狭窄
- B.二尖瓣关闭不全
- C.左房血栓
- D.左房黏液瘤
- E.二尖瓣脱垂
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患者男性,47岁,心悸,乏力,心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度,定量评价其左心功能,应采取何种超声技术
- A.超声造影
- B.彩色多普勒超声
- C.多普勒组织成像
- D.二次谐波技术
- E.聚焦技术
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患者男性,16岁,以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大,心包增厚,回声增强,有钙化点,下腔静脉增宽,最可能的诊断是
- A.冠心病心衰
- B.缩窄性心包炎
- C.扩张型心肌病
- D.限制型心肌病
- E.肥厚型心肌病
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患者女性,39岁,以气急、乏力,活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病,超声所见不包括
- A.室间隔与左室后壁非对称性肥厚,二者比值>1.3~1.5
- B.增厚的室间隔心肌回声增强,呈“毛玻璃”样改变
- C.SAM征阳性
- D.左室流出道狭窄,内径<20mm
- E.EPSS增大
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄,彩色多普勒血流显像瓣口处形成红色射流,射流可呈偏心型或几股,此与下列哪项内容有关
- A.瓣口大小
- B.瓣口形状
- C.瓣口面积
- D.瓣膜钙化程度
- E.以上都是
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患者女性,12岁,心悸,气短,超声心动图诊断为左房黏液瘤,超声特点不包括
- A.肿块可发生变形
- B.肿块活动度大
- C.肿块有蒂
- D.肿块根部小
- E.肿块无蒂
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患者女性,65岁,活动后疲劳、气短;听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流,面积18.6cm2,超声诊断为
- A.二尖瓣反流,轻度
- B.二尖瓣反流,中度
- C.二尖瓣反流,重度
- D.三尖瓣反流,轻度
- E.三尖瓣反流,中一重度
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中度主动脉瓣反流,反流束宽度/左室流出道宽度应为
- A.5%~10%
- B.10%~15%
- C.15%~20%
- D.20%~25%
- E.25%~46%
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以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述
- A.左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变,具有直接诊断意义
- B.左室功能处于失代偿时,室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增强
- C.二尖瓣开放幅度增大,反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重
- D.二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙
- E.两瓣叶在舒张期不能合拢
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二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是
- A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强
- B.瓣膜交界处粘连、融合,瓣膜变形
- C.瓣膜活动幅度减低,瓣口变小
- D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出
- E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状
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二尖瓣轻度狭窄,其瓣口面积应为
- A.>2.5cm2
- B.2.0~2.5cm2
- C.1.5~2.0cm2
- D.1.0~1.5cm2
- E.<1.0cm2
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超声心动图观察左心耳内血栓的最佳切面为
- A.经食管超声主动脉短轴切面图像左心耳处
- B.胸骨旁左心长轴切面
- C.心尖四腔心切面
- D.左心二腔心切面
- E.剑突下四腔心切面
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二尖瓣重度狭窄时,二尖瓣平均跨瓣压差为
- A.5~10mmHg
- B.10~15mmHg
- C.10~20mmHg
- D.>20mmHg
- E.>40mmHg
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二尖瓣狭窄时,二尖瓣口舒张期血流速度应为
- A.>1.0m/s
- B.>1.2m/s
- C.>1.5m/s
- D.<1.2m/s
- E.<1.0m/s
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风湿性心脏病最易受累的瓣膜是
- A.主动脉瓣
- B.肺动脉瓣
- C.三尖瓣
- D.二尖瓣
- E.下腔静脉瓣
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符合风心病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
- A.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动
- B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动
- C.二尖瓣前后叶成双峰镜像
- D.二尖瓣前叶CD段向后移位,呈“吊床样”改变
- E.以上均不对
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在探测二尖瓣或左室流出道血流频谱时,有时会出现两种时相不同、方向相异的血流信号,使频谱变形,原因是
- A.所探测部位有双期逆向血流
- B.局部有异常血管瘘
- C.二尖瓣有反流
- D.主动脉瓣有反流
- E.由于取样容积位置不当,随心脏舒缩,同一取样位置在舒张期为左室流入道,而收缩期成为左室流出道所致
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正常二尖瓣血流及成人平均流速为
- A.射流,平均流速为1.5m/s
- B.湍流,平均流速为0.9m/s
- C.层流,平均流速为1.5m/s
- D.层流,平均流速为0.9m/s
- E.涡流,平均流速为1.3m/s
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目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是
- A.收缩压大于4kPa(30mmHg),平均压大于2.67kPa(20mmHg)
- B.收缩压大于5.33kPa(40mmHg),平均压大于2.67kPa(20mmHg)
- C.收缩压大于6.67kPa(50mmHg),平均压大于3.33kPa(25mmHg)
- D.收缩压大于2.67kPa(20mmHg),平均压大于1.33kPa(20mmHg)
- E.以上都不对
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下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的
- A.半月瓣开放,右室血进入肺动脉
- B.房室瓣关闭,肺静脉血流入左房
- C.房室瓣开放,使心室充盈
- D.半月瓣开放,使血液流入心室
- E.房室瓣关闭,使心房充盈
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肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于
- A.心房的快速射血期
- B.心房的收缩期
- C.心房的等容舒张期
- D.心房的舒张期
- E.心室的快速舒张期
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快速舒张期在血流动力学上的意义是
- A.血液快速从左心室射到主动脉
- B.血液从主动脉反流至左室流出道
- C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
- D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
- E.血液从左心房缓慢地充盈到左心室
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有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是
- A.射血分数用来反映左心室的泵血功能
- B.EF=SV/EDV
- C.EF静息状态下不小于50%
- D.EF=SV/CO
- E.左室射血分数受心脏后负荷的影响,但它是反映左心室收缩功能的可靠指标
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左室后壁在M型超声上的表现是
- A.左室后壁与室间隔呈同向运动
- B.左室后壁运动幅度大于室间隔
- C.舒张期左室后壁向前运动,室间隔向后运动
- D.左室后壁因受膈肌影响,运动幅度小于室间隔
- E.左室后壁舒张期与二尖瓣前叶呈同向运动
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每搏输出量的正常值范围约为
- A.50~80ml
- B.60~130ml
- C.40~100ml
- D.大于120ml
- E.80~110ml
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正常成人心排出量的正常值范围为
- A.3~4L/min
- B.4~6L/min
- C.3.5~8L/min
- D.6~9L/min
- E.5L/min
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关于主动脉与肺动脉的描述,正确的是
- A.主动脉起自左心室,发出左、右动脉进入肺脏
- B.肺动脉起自右心室,发出后分为左、右肺动脉
- C.肺动脉起自左心室,发出后分为左、右肺动脉
- D.主动脉起自左心室,由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
- E.B+D
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观察左室前壁心肌运动时,下面所列切面,不正确的是
- A.二尖瓣口水平左心室短轴切面
- B.心尖部左室短轴切面
- C.乳头肌水平左心室短轴切面
- D.胸骨旁左室长轴切面
- E.心尖区左室两腔心切面
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观察房间隔时,下列所列切面,不包括哪一项
- A.心尖区四腔心切面
- B.剑突下区四腔心切面
- C.胸骨旁四腔心切面
- D.心底大血管短轴切面
- E.胸骨旁左室短轴切面
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观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用检查切面中正确的是
- A.胸骨旁左室长轴切面
- B.心尖区四腔心切面
- C.心底大血管短轴切面
- D.A和B
- E.A和C
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心脏超声检查常用部位中,用的较少的部位是
- A.胸骨左缘区
- B.心尖区
- C.剑下区
- D.胸骨上窝
- E.胸骨右缘区
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胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中,哪一项是错误的
- A.左心室腔
- B.主动脉内径
- C.左心房
- D.二尖瓣结构
- E.三尖瓣隔瓣回声
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关于浆膜性心包的描述,下列哪一项是错误的
- A.浆膜性心包分为脏层和壁层
- B.壁层心包紧贴纤维性心包的内面
- C.脏层衬于心脏表面,又称心外膜
- D.纤维性心包和浆膜性心包之间有一腔隙,称为心包腔
- E.壁层心包与脏层心包之间有一腔隙,称:勾心包腔
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有关心包的描述,哪一项是不正确的
- A.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,分为两层
- B.正常心包内有少量浆液
- C.心包为包裹心脏和大血管的锥形囊,为一层疏松的纤维结缔结构,允许心脏向外运动
- D.浆膜性心包可分为两层,脏层和壁层心包
- E.心包分为两层,纤维性心包和浆膜性心包
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关于心脏内静脉回流的叙述,正确的是f
- A.心最小静脉直接从心壁内开口于心腔
- B.心浅静脉起自右心室前壁,跨过冠状沟直接开口于右心房
- C.借冠状窦汇集后,开口于右心房
- D.借冠状窦汇集后,人心前与上腔静脉汇合,共同注入右心房
- E.A,B,C均正确
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有关心肌的供血,下列描述正确的是
- A.心肌的供血由胸廓内动脉供应
- B.心肌的供血由左、右冠状动脉供应
- C.右心的供血主要由左旋支供应
- D.室间隔的供血大部分由右冠状动脉供应
- E.左室下壁的供血由前降支供应