超声医学科学主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）模拟试卷3
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可诊断为门静脉瘤的是
- A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
- B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
- C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
- D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
- E.门静脉内径＞13MM，脾门区脾静脉内径＞10MM
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哪项是门静脉海绵样变性的声像图表现
- A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
- B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
- C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
- D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
- E.门静脉内径＞13MM，脾门区脾静脉内径＞10MM
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符合门静脉血栓声像图表现的是
- A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
- B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
- C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
- D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
- E.门静脉内径＞13MM，脾门区脾静脉内径＞10MM
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符合门静脉癌栓声像图表现的是
- A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
- B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
- C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
- D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
- E.门静脉内径＞13MM，脾门区脾静脉内径＞10MM
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哪项是门静脉高压的声像图表现
- A.门静脉内等回声团，其与管壁间血流变细，局部门静脉管壁规整清晰
- B.门静脉内稍强回声团，门静脉管壁残缺或不清楚
- C.门静脉主干为条索样强回声，周围可显示网络状管道，可见门静脉血流
- D.肝实质内纺锤形或卵圆球状无回声，与门静脉相通，内可见门静脉血流
- E.门静脉内径＞13MM，脾门区脾静脉内径＞10MM
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声像图伴随时间最不可能发生下面哪种改变
- A．内部开始出现不规则液性腔
- B．出现高回声的壁
- C．出现较大的液性腔
- D．内部出现气体回声
- E．边缘显示不完整的晕征
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患者女性，56岁，糖尿病病史10余年，肝区钝痛、发热5日。超声检查肝内出现一个45mm×56mm强回声团，形态不规则，边界模糊，内部回声不均匀，后方回声稍增强
最可能的诊断是
- A．肝腺瘤
- B．结节型肝癌
- C．初期肝脓肿
- D．肝血管瘤
- E．巨块型肝癌
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该患者首选的治疗方案是
- A．剖腹探查术
- B．脾修补
- C．脾栓塞
- D．在密切观察下采取非手术治疗
- E．不能采取非手术治疗
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该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为
- A．真性脾破裂
- B．中央破裂
- C．被膜下血肿
- D．被膜下血肿合并中央破裂
- E．边缘破裂
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患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了
- A．迟发性脾破裂
- B．肝破裂
- C．肺损伤
- D．胃破裂
- E．肠破裂
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患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。
超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约2hnm×24mm，最可能的诊断是
- A．肝挫裂伤
- B．脾破裂
- C．肺损伤
- D．胃破裂
- E．肠破裂
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对于该患者，需要鉴别的疾病不包括
- A．肝硬化结节
- B．局限性脂肪肝
- C．血管瘤
- D．原发性肝癌
- E．肝腺瘤
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诊断依据不包括以下哪项
- A．肝内可见大小不一的实性低回声结节，边界清，边缘尚规整，呈圆形或椭圆形
- B．周边有低回声声晕
- C．部分结节呈牛眼征
- D．部分结节周围血管绕行
- E．肝内胆管扩张
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超声所见：肝脏形态尚正常，肝内回声不均匀，于肝左右叶内均可见多个大小不等的较低回声包块，最大一个位于肝右叶，大小约33mm×29mm，最小的一个位于肝左内叶，大小约10mm×14mm，形状呈类圆形，内部为低回声，不均匀，边缘清楚，周围有低回声声晕，小的包块周边见“牛眼征”，后方回声无变化。较大的包块周边肝内管状结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm；DFI：包块内部见血流，周边血流丰富。超声可提示为
- A．原发性肝癌
- B．转移性肝癌
- C．肝多发性血管瘤
- D．肝多发性囊肿
- E．肝多发性淋巴瘤
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患者，男性，75岁，自觉右上腹痛，腹胀，食欲减退2个多月，近感乏力，明显消瘦，无呕吐及腹泻。检查：神清，皮肤及巩膜无黄染。
对该患者最快速、方便、有价值的辅助检查是
- A．MRI
- B．心电图
- C．CT
- D．B超
- E．X线
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下列哪项不是该疾病的声像图表现
- A．常见多发，大小相近
- B．典型图像呈“牛眼”征或“同心圆”征
- C．圆形或椭圆形
- D．边界清楚
- E．“块中块”征
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“同心圆”征是下列哪种疾病的特征性图像
- A．结节型肝癌
- B．肝血管内皮细胞肉瘤
- C．肝转移癌
- D．肝腺瘤合并中心坏死液化
- E．肝棘球蚴囊肿实变型
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患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈“同心圆”征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块
关于肝脏实性肿块，最可能的诊断是
- A．肝转移癌
- B．原发性肝癌
- C．结节型肝癌
- D．肝腺瘤合并中心坏死液化
- E．肝棘球蚴囊肿实变型
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可能的原发癌为
- A．肺癌
- B．乳腺癌
- C．肝癌
- D．甲状腺癌
- E．结肠癌
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患者男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕，最可能的诊断是
- A．肝腺瘤
- B．结节型肝癌
- C．肝囊肿
- D．肝转移癌
- E．胆管细胞癌
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患者男性，45岁，有牧区生活史，超声检查：肝右叶可见一个7cm×8cm囊性占位，包膜较厚，回声高，呈双层，囊液透声不好，囊液中有细小的点状回声，可随体位改变而出现滚动，最可能的诊断是
- A．肝囊肿合并感染
- B．肝血肿
- C．肝包虫囊肿
- D．肝囊腺瘤
- E．胆管囊肿合并感染
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患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2．7cm×2．9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为
- A．炎性肿块
- B．副脾
- C．肾上腺肿瘤
- D．胰尾肿瘤
- E．脾转移癌
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患者，男性，27岁，体检发现肝内1．7cm×1．6cm大小单发高回声结节，边界清晰，后方回声轻度增强，其内及周边无明显血流信号，最可能的诊断是
- A．肝硬化结节
- B．局限性脂肪肝
- C．肝转移癌
- D．原发性肝癌
- E．血管瘤
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患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm／s，则下列哪项诊断可能性较大
- A．转移性肝癌
- B．胆管细胞癌
- C．肝细胞癌
- D．肝海绵状血管瘤
- E．以上都不是
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患者，男，46岁，脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可提示诊断为
- A．脾恶性淋巴瘤
- B．脾结核
- C．脾梗死
- D．脾血管瘤
- E．脾转移癌
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一慢性粒细胞白血病患者，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回声区，病变形状为楔形，基底较宽位于包膜面，尖端指向脾门，或为三角形及不规则形，彩色多普勒显示病变区域内无血流信号，最可能的诊断是
- A．脾血管瘤
- B．肿瘤浸润
- C．脾梗死
- D．局灶性炎性病变
- E．脾转移癌
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患者男性，45岁。因左上腹及锁骨上淋巴结肿大就诊，经淋巴结活检确诊为非霍奇金淋巴瘤，超声见脾脏增大，内可见小而弥漫的低回声小结节，最可能的诊断是
- A．脾血管瘤
- B．脾梗死
- C．脾脏恶性淋巴瘤
- D．脾血管内皮肉瘤
- E．脾错构瘤
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原发性肝癌根据大体形态，通常分为以下哪几型
- A．大结节型、弥漫型、小结节型
- B．弥漫型、结节型、巨块型
- C．肝细胞型、胆管型、混合型
- D．肝细胞型、弥漫型、混合型
- E．胆管型、巨块型、结节型
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关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的是
- A．脐静脉开放
- B．胃底食管静脉曲张
- C．脾一肾静脉支增宽增多
- D．肠系膜上静脉一痔静脉支增宽增多
- E．腹壁静脉曲张
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患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一1．4cm×16cm大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是
- A．畸胎瘤
- B．肝母细胞瘤
- C．错构瘤
- D．肝内血肿
- E．肝肉瘤
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下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现
- A．肝内巨大的实性肿块，一般＞5cm
- B．呈类圆球状或分叶状
- C．边缘有强回声包膜
- D．多呈不均匀的混合回声或较高回声
- E．常呈“瘤中瘤”表现
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下面对肝血管瘤的描述，错误的是
- A．呈圆球状、椭圆形或不规则形
- B．呈高回声、低回声、混合回声及无回声型
- C．内部及周边血流丰富
- D．较小高回声型呈“浮雕状改变”
- E．加压变形
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肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。最可能的诊断是
- A．脂肪肝合并肝转移癌
- B．脂肪肝合并肝血管瘤
- C．脂肪肝合并肝癌
- D．脂肪肝合并肝腺瘤
- E．非均匀性脂肪肝正常肝残留型
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关于肝脓肿的超声表现，错误的是
- A．囊液透声良好
- B．后方回声可有增强
- C．囊壁增厚呈高回声且不光滑
- D．脓肿完全液化后呈典型的无回声区
- E．脓肿早期病变呈低回声至中等回声甚至强回声
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下面对肝硬化结节的描述，错误的是
- A．强回声结节
- B．弱回声结节
- C．无晕
- D．有包膜
- E．对周围血管无挤压
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关于肝硬化的超声表现，错误的是
- A．初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大
- B．肝表面不平整
- C．肝实质回声呈密集、细小点状
- D．肝静脉管腔变窄
- E．门静脉主干和左右支可有扩张
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下面哪一项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现
- A．右叶缩小，左叶增大
- B．肝缘钝，肝表面不平整
- C．肝组织呈网格状、鱼鳞状结构
- D．肝内门静脉分支内径增宽
- E．肝静脉细窄
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下面哪一项不是急性肝炎的超声表现
- A．肝实质回声较正常减弱
- B．肝脏各径线增大
- C．肝脏形态饱满但表面平滑
- D．胆囊壁水肿增厚，胆囊缩小
- E．肝脏后方回声明显衰减
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关于正常肝脏超声图像，说法错误的是
- A．剑下纵切面左叶下缘角通常＜45。
- B．右叶下角一般＜60。
- C．肝脏被膜光滑，呈线样高回声
- D．肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流
- E．肝实质回声均匀、细小
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肝硬化的超声表现不包括下列哪一项
- A．肝脏体积缩小，形态失常
- B．门静脉扩张，脾大，腹水
- C．胆囊壁增厚
- D．肝静脉走行及管腔无异常改变
- E．实质回声弥漫性增强、增粗，可有结节样回声
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下面哪项不是肝脏超声的检查体位
- A．坐位或半坐位
- B．仰卧位
- C．左侧卧位
- D．右侧卧位
- E．俯卧位
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当发现患者有多囊肝时，还应进一步检查的其他脏器是
- A．心脏和大血管
- B．胆囊
- C．门静脉系统
- D．肾
- E．肾、脾、胰
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下列哪项不是门静脉高压症的超声表现
- A．脾大
- B．脾静脉增宽，走行迂曲
- C．侧支循环形成
- D．门静脉内径＜13cm
- E．肠系膜上静脉增宽＞10mm
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关于门静脉血栓的描述，错误的是
- A．新鲜血栓呈较弱回声
- B．陈旧性血栓呈等回声～稍强回声
- C．血栓质地较均匀
- D．局部门静脉管壁显示不清晰
- E．血栓内部多无彩色血流
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对脾破裂错误的描述是
- A．真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断
- B．脾实质内可见不规则液性暗区
- C．腹腔内可见液体
- D．脾实质内可见形态不规则的稍高回声区
- E．脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区
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下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述
- A．圆球状或类圆球状
- B．边界清晰
- C．多有完整晕征
- D．多为强回声
- E．瘤体内可有圆点状及细短管状结构
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关于脾中央破裂与真性脾破裂的鉴别诊断，哪项更支持后者
- A．脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区
- B．脾被膜和实质的不连续及脾周围出现液性无回声区
- C．脾实质内的不规则液性暗区
- D．脾被膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声
- E．脾体积增大，被膜及实质均正常
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关于副脾的描述，不正确的是
- A．常位于脾门及胰尾区
- B．单发或多发
- C．类圆形
- D．内部回声为强回声
- E．包膜完整平滑
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超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是
- A．二者回声的不同
- B．二者大小、形态的区别
- C．是否有与脾动、静脉连通的血管
- D．二者位置的不同
- E．副脾常单发、淋巴结常多发
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关于脾脏的测量，错误的是
- A．测量脾脏厚径时，需显示脾门和脾静脉
- B．脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径
- C．显示横断面图像，可测量其横径
- D．脾长轴断面呈类三角形，三角形的底为脾厚径
- E．测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径
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关于脾大的描述，错误的是
- A．轻度，脾形态正常
- B．轻度，在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下2～3cm
- C．深吸气时，脾下缘不超过脐孔水平为轻度
- D．重度，脾门切迹消失，脾下缘超过脐孔水平
- E．轻度，脾各径线可稍有增加
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以下对正常脾脏的描述，错误的是
- A．脾脏是人体最大的内分泌器官
- B．位于9～11肋腋前线与腋后线之间
- C．脾实质呈均匀的低回声
- D．脾脏长轴断面呈类三角形，表面平滑
- E．脾脏前缘有2～3个切迹