超声医学科学主治医师相关专业知识（心脏和胸壁、胸膜腔）模拟试卷3
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团块状回声在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动
- A.黏液瘤
- B.假性室壁瘤
- C.左室血栓
- D.心肌点状坏死
- E.左房血栓
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边界清楚的活动性团块，通常有蒂附着于房间隔附近
- A.黏液瘤
- B.假性室壁瘤
- C.左室血栓
- D.心肌点状坏死
- E.左房血栓
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层积状的回声团块形状不规则、不活动
- A.黏液瘤
- B.假性室壁瘤
- C.左室血栓
- D.心肌点状坏死
- E.左房血栓
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二尖瓣狭窄时
- A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢
- B.E峰上升速度及下降速度均增快
- C.E峰上升速度及下降速度明显减慢
- D.E峰上升速度及下降速度无明显变化
- E.E峰上升速度减慢，下降速度增快
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二尖瓣关闭不全时
- A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢
- B.E峰上升速度及下降速度均增快
- C.E峰上升速度及下降速度明显减慢
- D.E峰上升速度及下降速度无明显变化
- E.E峰上升速度减慢，下降速度增快
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彩色多普勒血流的改变，应除外
- A．左室长轴切面：于收缩期可见一束红色血流信号，由左室流出道进入主动脉，同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉
- B．五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉
- C．大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉
- D．当右室流出道狭窄严重时，肺动脉内血流较少，甚至无血流显示
- E．当无右室流出道狭窄时，仅有肺动脉瓣狭窄时，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
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需鉴别的先心病，应除外
- A．永存动脉干
- B．大动脉转位
- C．肺动脉闭锁
- D．房间隔缺损
- E．右室双出口
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关于肺动脉可出现的改变，除外下列哪一项
- A．肺动脉瓣狭窄
- B．肺动脉瓣上狭窄
- C．肺动脉瓣下狭窄
- D．肺动脉窄后扩张
- E．肺动脉高压
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超声诊断应为
- A．鲁登巴赫综合征
- B．埃布斯坦畸形
- C．马方综合征
- D．房室管畸形
- E．心内膜垫缺损
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患儿，5岁，呼吸困难，紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处
该患儿最可能诊断为
- A．法洛四联症
- B．法洛三联症
- C．室间隔缺损
- D．埃布斯坦畸形
- E．法洛五联症
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关于二尖瓣，可诊断为
- A．二尖瓣狭窄
- B．二尖瓣前叶脱垂
- C．二尖瓣赘生物
- D．二尖瓣狭窄伴反流
- E．二尖瓣狭窄伴脱垂
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患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项
- A．二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化
- B．二维超声心动图观察主动脉瓣数目
- C．观察瓣膜交界处有无粘连、融合
- D．观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变
- E．CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流
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患者男性，19岁，身高1．85米，瘦长体形，有指征、腕征、眼睛高度近视、晶体脱位、心前区闷痛和气短。超声心动图表现为升主动脉内径明显扩张为54mm，主动脉弓35mm，降主动脉30mm，其内未见明显夹层分离。左室、左房增大，二尖瓣前叶收缩期突向左房，深度为0．78cm，左房内见蓝色花彩血流束，面积为12．3cm2，左室流出道内舒张期见红色花彩血流束，面积7．9cm2
关于主动脉，可诊断为
- A．升主动脉瘤
- B．升主动脉夹层动脉瘤
- C．主动脉窦瘤
- D．假性主动脉瘤
- E．降主动脉瘤
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患者女性，70岁，多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括
- A．房间隔连续中断
- B．右室、右房常增大
- C．分为肌部、膜部缺损
- D．室间隔与左室后壁同向运动
- E．肺动脉常增宽
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患者男性，55岁，心悸，乏力，心绞痛，超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，其表现不包括
- A．梗死区外膨
- B．梗死区变薄
- C．室壁运动节段性减弱
- D．室壁运动不协调
- E．房间隔破裂
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有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号
- A．心尖四腔心
- B．剑突下两房心
- C．胸骨旁主动脉短轴
- D．剑突下主动脉短轴
- E．心尖五腔心
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10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确
- A．房间隔缺损
- B．室间隔缺损
- C．动脉导管未闭
- D．法洛四联症
- E．肺动脉狭窄
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患者女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，请指出以下哪项诊断最正确
- A．缩窄性心包炎
- B．急性心包炎并心包积液
- C．冠心病
- D．高血压性心脏病
- E．急性心肌梗死
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患者男性，14岁。平时无症状，查体发现胸骨左缘可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，超声心动图检查见前乳头肌与室间隔之间有一条索状回声，请结合病史和查体指出哪项最正确
- A．风心病二尖瓣狭窄
- B．动脉导管未闭
- C．左心室假腱索
- D．法洛四联症
- E．扩张型心肌病
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患儿，10个月，疑有心脏病，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音，超声心动图显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声，请指出以下哪项诊断最正确
- A．房间隔缺损
- B．室间隔缺损
- C．动脉导管未闭
- D．法洛四联症
- E．肺动脉口狭窄
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主肺动脉间隔缺损可以出现许多病理生理改变，但通常不会出现
- A．肺动脉高压
- B．左心室扩张
- C．左向右分流
- D．以右心室扩张为主
- E．全心衰竭
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二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是
- A．隔膜在左心房内
- B．隔膜由纤维肌性组织构成
- C．隔膜影响肺静脉回流
- D．隔膜上有交通口
- E．隔膜在二尖瓣环部位
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不属于主动脉瓣狭窄的病理改变是
- A．主动脉瓣二瓣化畸形
- B．主动脉瓣单瓣化畸形
- C．主动脉瓣瓣上隔膜
- D．主动脉瓣粘连钙化
- E．主动脉瓣瓣环发育不良
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三尖瓣闭锁时，一般不会引起
- A．房间隔缺损
- B．右心室增大
- C．室间隔缺损
- D．右心室发育不良
- E．三尖瓣口未探及明确的前向血流
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以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭
- A．降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声
- B．左心室内径扩大
- C．室间隔和左室后壁运动幅度增大
- D．升主动脉与主肺动脉之间的回声中断
- E．主动脉根部增宽
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室间隔缺损与主动脉窦瘤破裂的相同点为
- A．右心室增大
- B．左心室增大
- C．主肺动脉扩张
- D．右心房增大
- E．主动脉扩张
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重度肺动脉高压时，室间隔缺损分流方向主要为
- A．室水平左向右分流
- B．室水平右向左分流
- C．室水平双向分流
- D．室水平无分流
- E．房水平分流
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以下哪个不是室间隔缺损的类型
- A．单纯膜部型
- B．嵴下型
- C．嵴外型
- D．嵴内型
- E．干下型
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对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断依据有
- A．频谱多普勒检测心腔与大动脉问有无异常血流
- B．多普勒技术检测收缩期半月瓣口血流有无异常
- C．二维超声显示左房内异常团块，随血流而动
- D．彩色多普勒观察瓣口有无反流血流
- E．二维超声显示左房内有异常团块随房壁而动
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缩窄性心包炎二维超声特点
- A．心包腔内有积液及心包上有团块状回声
- B．心包增厚(＞3mm)并常有粘连
- C．心包腔内有大量心包积液
- D．心包腔内积液随体位而移动
- E．心包变薄
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肥厚型心肌病的超声诊断错误的是
- A．梗阻者的左室流出道内径小于20mm
- B．左室后壁与室间隔厚径比值＞1．5
- C．室间隔与左室后壁厚径比值＞1．5
- D．梗阻者出现SAM现象
- E．室间隔肥厚厚度常＞15mm
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心脏肿瘤中，最常见的是
- A．黏液瘤
- B．畸胎瘤
- C．横纹肌瘤
- D．间叶细胞瘤
- E．心包囊肿
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M型超声二尖瓣波群EPSS代表
- A．二尖瓣开口前后径
- B．EA峰间距
- C．E峰峰值
- D．E峰峰值压差
- E．二尖瓣E峰最高点至室间隔的距离
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扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括
- A．收缩功能减低
- B．舒张功能损害
- C．心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多
- D．两侧心室扩张，通常以左心扩大为主
- E．两侧心房变小
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下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是
- A．主动脉瓣收缩中期部分关闭
- B．室间隔明显增厚
- C．左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔
- D．心室壁呈弥漫性向心性肥厚
- E．室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1．5
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以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现
- A．常见三尖瓣反流
- B．二尖瓣前叶收缩期前向运动
- C．室间隔异常增厚
- D．主动脉瓣提前关闭
- E．左室流出道狭窄
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肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈
- A．负向、高速、宽频带、层流
- B．负向、高速、低频带、湍流
- C．负向、低速、宽频带、湍流
- D．正向、高速、宽频带、湍流
- E．负向、高速、宽频带、湍流
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二尖瓣舒张期震颤波常见于哪个疾病
- A．肥厚型心肌病
- B．扩张型心肌病
- C．缩窄性心包炎
- D．二尖瓣狭窄
- E．主动脉瓣关闭不全
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扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是
- A．瓣口血流速度缓慢
- B．心腔彩色呈明亮的红色
- C．各瓣口不同程度的反流
- D．瓣膜多无明显的器质性异常
- E．收缩期二尖瓣、三尖瓣口心房侧心房内可见蓝色为主的反流信号
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主动脉瓣反流与二尖瓣口血流同为舒张期流向左室之血流，区别二者的最佳超声技术为
- A．M型
- B．二维超声
- C．脉冲多普勒
- D．连续多普勒
- E．彩色多普勒
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超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的
- A．主动脉瓣口面积大于2．5cm2
- B．主动脉瓣口面积小于2．0cm2
- C．主动脉瓣口血流速度明显增快
- D．继发左室肥厚
- E．左室收缩压增高
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检测主动脉瓣反流频谱的最佳切面为
- A．胸骨旁左室长轴切面
- B．心尖左室长轴切面
- C．胸骨旁或心尖五腔心切面
- D．大动脉短轴切面
- E．胸骨旁四腔心切面
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二尖瓣脱垂综合征，下列哪项是错误的
- A．以收缩中、晚期喀喇音及收缩期杂音为特点
- B．青年女性多见
- C．渐进性的瓣膜变长或断裂
- D．只累及二尖瓣
- E．一般是后瓣中1／3处更易受累，前瓣被累及时，瓣膜的后半部更易受影响
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在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为
- A．二尖瓣膜畸形
- B．正常现象
- C．腱索断裂
- D．二尖瓣脱垂
- E．二尖瓣裂的特异表现
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二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是
- A．瓣膜冗长或过度丰满(肥厚)
- B．心室的大小，形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短
- C．对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失
- D．瓣膜的黏液样变性
- E．瓣膜与其附属结构之间的不平衡
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急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是
- A．风湿性心瓣膜病
- B．心肌梗死
- C．感染性心内膜炎
- D．肥厚性梗阻性心肌病
- E．腱索断裂
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风心病最常见的联合瓣膜病组合为
- A．二尖瓣狭窄合并关闭不全
- B．三尖瓣狭窄合并关闭不全
- C．主动脉瓣狭窄合并关闭不全
- D．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
- E．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
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二尖瓣血流跨瓣压差的变化与通过瓣口的血流量及瓣口面积密切相关，可反映
- A．瓣口狭窄程度
- B．瓣口关闭不全的程度
- C．左室收缩功能
- D．左室舒张功能
- E．以上都不是
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对于主动脉瓣狭窄，超声表现不正确的是
- A．心尖五腔心切面显示五彩镶嵌的高速射流束从主动脉瓣口向升主动脉延伸
- B．彩色多普勒血流显像有时对瓣口的狭窄性射流显示不清
- C．左室流出道收缩期充满花彩血流
- D．中度以上狭窄均出现继发性左室肥厚
- E．主动脉瓣口收缩期血流速度＞2．0m／s
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彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣狭窄的主要依据是
- A．左房扩大
- B．右室扩大
- C．二尖瓣增厚
- D．二尖瓣纤维化或钙化
- E．从左房向左室的舒张期射流及瓣口左室侧的血流会聚区