超声医学科主治医师相关专业知识（胆道、胰腺和胃肠）模拟试卷4
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胃恶性淋巴瘤超声表现为
- A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈“假肾”征
- B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显
- C.肿块突向胃腔内，形态不规则。表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
- D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成“拱桥样”黏膜
- E.大小约为10CM的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号
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胃平滑肌肉瘤超声可探及
- A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈“假肾”征
- B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显
- C.肿块突向胃腔内，形态不规则。表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
- D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成“拱桥样”黏膜
- E.大小约为10CM的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号
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胃平滑肌瘤超声表现为
- A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈“假肾”征
- B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显
- C.肿块突向胃腔内，形态不规则。表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
- D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成“拱桥样”黏膜
- E.大小约为10CM的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号
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胃癌肿块型的超声特征是
- A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈“假肾”征
- B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显
- C.肿块突向胃腔内，形态不规则。表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
- D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成“拱桥样”黏膜
- E.大小约为10CM的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号
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关于囊腔内强光团的性质鉴别，不正确的是
- A．结石后方声影
- B．气体反射后方声影较散
- C．结石的强光团形态稳定
- D．气体反射的强回声形态稳定
- E．结石和气体反射均可移动
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该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是
- A．胆囊结石合并胆囊癌
- B．结肠肿瘤胆囊局部浸润
- C．胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
- D．胆囊结石合并肝肿瘤
- E．胆囊积气
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胃癌弥漫浸润型超声表现为
- A.胃壁增厚，正常结构消失，胃腔狭窄，呈“假肾”征
- B.胃壁明显增厚，呈低弱回声，内可见大小不等的弱回声结节，血运丰富，胃腔狭窄不明显
- C.肿块突向胃腔内，形态不规则。表面黏膜隆起，不平整，边界尚清晰
- D.均匀低回声类圆形肿瘤，将黏膜层顶起，形成“拱桥样”黏膜
- E.大小约为10CM的边界模糊的分叶状肿瘤，内部有不规则液化坏死区，肿瘤实性部分未探及明显血流信号
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急性胰腺炎的间接征象不包括
- A．胆囊壁增厚
- B．脾静脉细窄
- C．胰管扩张
- D．后腹膜皂化灶形成
- E．胰腺腺体变薄
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患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8．0cm×3．0cm，壁厚0．4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1．6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8．3cm×6．9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射
在进行超声诊断时，对明确诊断有帮助的是
- A．询问是否有下消化道病史
- B．注意临床症状和体征
- C．必要时作水灌肠超声检查
- D．探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气
- E．上述均正确
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一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎
以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是
- A．胰管串珠状扩张
- B．胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均
- C．胰腺合并囊肿
- D．胰管内结石
- E．小网膜囊积液
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应首选哪一项检查明确诊断
- A．血沉
- B．凝血时间
- C．肝功能
- D．血、尿淀粉酶
- E．血培养
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患者男性，49岁，胆囊颈部侧壁见一个2．3cm×1．5cm的基底较宽的低回声团块，自囊壁突向腔内，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是
- A．胆囊胆固醇沉着症
- B．结节型胆囊癌
- C．胆囊腺瘤
- D．胆囊炎性息肉
- E．胆囊腺肌增生症局限型
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一女性患者胆囊切除术后一年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是
- A．胆管被误扎
- B．急性肝炎
- C．胆管肿瘤
- D．术后胆道狭窄
- E．硬化性胆管炎
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患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为
- A．急性胰腺炎
- B．胰腺囊腺瘤
- C．胰腺结核
- D．慢性胰腺炎
- E．胰腺癌
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一位成年男性排便异常一年，现因腹痛来诊，超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚，肠腔明显狭窄，横断面呈不典型的同心圆改变，纵切面见多层肠壁近似平行排列，近段肠管扩张，肠内容物见逆蠕动出现，最可能的诊断是
- A．血运性肠梗阻
- B．肠癌继发肠套叠
- C．克罗恩病
- D．肠结核
- E．肠扭转
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胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是
- A．蕈伞型胆囊癌
- B．混合型胆囊癌
- C．实块型胆囊癌
- D．胆管细胞肝癌
- E．肝细胞肝癌
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以下关于胆道系统的解剖，不正确的是
- A．肝外胆管由左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管组成
- B．肝内胆管由毛细胆管、小叶间胆管、左右肝管汇合而成
- C．胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分
- D．肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成
- E．胆囊属于肝外胆系
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一位患者胃切除术后6天，超声示胆囊增大，壁稍厚，胆囊内充满点状稍高回声，胆囊区无压痛，超声诊断为
- A．急性胆囊炎
- B．胆汁淤积
- C．胆囊积血
- D．胆囊充满型结石
- E．胆囊积脓
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男性患者，66岁，既往大量饮酒史，近一年出现进行性吞咽困难，呕吐，超声示肝左叶后下方可见23mm×19mm形态不规则的“靶环征”影像，内腔偏移，周围可见肿大淋巴结，超声诊断考虑为
- A．贲门癌
- B．胃溃疡
- C．右肾上腺肿瘤
- D．胰头癌
- E．下腔静脉癌栓
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随年龄增加，胰腺的声像图改变表现为
- A．回声减低，体积增大
- B．回声无改变，体积缩小
- C．回声增高，体积增大
- D．回声增高，体积缩小
- E．回声减低，体积缩小
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关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是
- A．形态可基本正常
- B．可引起胆管和胰管的梗阻
- C．无浸润性生长
- D．淋巴结小而少
- E．不侵犯血管
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胆囊结石的非典型表现，不包括
- A．WES征
- B．胆囊颈部结石
- C．分隔胆囊内结石
- D．泥沙状结石
- E．胆固醇结石
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关于化脓性胆管炎的声像图特点，不正确的是
- A．肝脏一般未见肿大，实质回声均匀
- B．肝内外胆管扩张
- C．管壁回声增强、增厚
- D．浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查
- E．胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声
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胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是
- A．胆囊壁增厚的范围
- B．胆囊腔的大小
- C．胆囊壁的破坏程度
- D．增厚胆囊壁内的小囊样结构
- E．胆囊壁增厚的程度
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下列关于胆总管的描述，不正确的是
- A．起于肝总管与胆囊管的汇合处
- B．长径为4～8cm，直径为0．6～0．8cm
- C．走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方
- D．被肝十二指肠韧带包被
- E．与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹
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关于胆道系统解剖，错误的是
- A．肝总管在十二指肠韧带走行，位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方
- B．胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和肠壁内段
- C．胆道可分为肝内和肝外两部分
- D．胆囊管多与肝总管汇合成胆总管
- E．胆总管肠壁内段斜穿入十二指肠降部内前侧壁
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除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作
- A．将胃肠超声安排在X线钡剂造影前进行
- B．胃肠超声最好在上午进行
- C．检查前一日晚餐进流食，其后禁食
- D．经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空
- E．儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂
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以下描述不正确的是
- A．胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显
- B．弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征
- C．胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈“假肾”征
- D．女性胃癌可转移至双侧卵巢
- E．胃癌可致胃蠕动波减弱或消失
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检查直肠腔内超声的探头应该选择
- A．凸阵7．5～20．0MHz
- B．凸阵3．5～4．0MHz
- C．凸阵5．0～10．0MHz
- D．线阵5．0～12．0MHz
- E．凸阵5．0MHz
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关于直肠的解剖，不正确的是
- A．直肠各壁均有腹膜覆盖
- B．男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成直肠子宫陷凹
- C．男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近
- D．女性直肠前方与阴道后壁相贴
- E．直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态
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以下关于胃贲门区的超声解剖，不正确的是
- A．贲门位于肝脏左外侧叶后下方
- B．贲门长轴图像呈上小下大的喇叭状结构
- C．“鸟嘴征”是贲门及其周围结构的长轴图像，鸟嘴尖端指向胃底
- D．短轴图像上贲门的食管端呈靶环样结构
- E．贲门食管端的超声图像由内向外依次呈“强一弱一强"回声