正副主任护师职称考试试题及答案(3)临考预测
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女，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物
- A.华法林(Warfar1in)
- B.肝素
- C.低分子肝素
- D.多巴酚丁胺
- E.维生素K
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慢性肺心病心衰患者，50岁，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，而产生并发症。但应除外下列哪一项
- A.易导致低钾、低氯性碱中毒
- B.出现神经精神症状
- C.使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭
- D.使血液稀释，增加循环阻力
- E.易发生播散性血管内凝血
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以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应
- A.链激酶
- B.尿激酶
- C.重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)
- D.肝素
- E.华法林(Warfar1in)
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男，55岁，近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是
- A.胸部CT
- B.肺功能测定
- C.痰细菌培养+药物敏感试验
- D.痰找结核菌
- E.支气管镜
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继发性肺结核的临床特点，不正确的是
- A.不易反复
- B.空洞长期不愈，经常排菌
- C.X线表现呈多态性
- D.可能伴代偿性肺气肿
- E.胸膜肥厚
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男，48岁，患肺血栓栓塞症2天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗
- A.尿激酶溶栓
- B.阿司匹林
- C.低分子肝素
- D.多巴酚丁胺
- E.氨基己酸
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肺结核的增殖性病变表现为
- A.充血
- B.结核结节
- C.干酪样坏死
- D.水肿
- E.钙化
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关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是
- A.由于少量结核菌一次入血引起
- B.症状具有反复性和阶段性特点
- C.病情发展较快
- D.X线表现大小不等，新旧不一的病灶
- E.病灶多在两肺中下肺野
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以下哪一项不是继发耐药的原因
- A.耐药菌感染
- B.药物联用不当
- C.药物剂量不足
- D.用药不规则
- E.过早停药
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关于肺结核的临床类型描述正确的是
- A.干酪性肺炎属于原发性肺结核
- B.结核性胸膜炎属于肺外结核
- C.浸润型肺结核属于继发性肺结核
- D.血行播散型肺结核均为慢性病变
- E.结核球属于慢性纤维空洞型肺结核
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咯血时脑垂体后叶素的止血机制是
- A.凝血机制
- B.减少肺血管收缩
- C.加强肺小动脉收缩
- D.对血小板的影响
- E.对患者有镇静作用
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女，48岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是
- A.强心剂
- B.利尿治疗
- C.血管扩张剂
- D.呼吸兴奋剂
- E.有效抗生素
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女，56岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是
- A.急性心梗
- B.结核性心包炎，继发性肺结核
- C.肿瘤性心包炎
- D.急性非特异性心包炎
- E.化脓性心包炎
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男，36岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳
- A.全身抗生素治疗加局部用药
- B.支气管镜局部给药
- C.应用第三、四代头孢霉素
- D.手术治疗
- E.体位引流+雾化吸入
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男，22岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是
- A.细菌性肺炎
- B.结核性胸膜炎
- C.脓胸
- D.恶性胸腔积液
- E.肺化脓
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急性原发性肺脓肿患者，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素、链霉素和积极支持疗法，治疗2周，痰量仍较多，体温不退，白细胞数持续增高。此时应采取哪项措施
- A.环甲膜穿刺
- B.体位引流排痰
- C.支气管镜+滴药
- D.外科手术
- E.更换抗生素
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患者男，青年，受凉后突起畏寒，发热(39.0℃)伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是
- A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
- B.金黄色葡萄球菌肺炎
- C.肺炎支原体肺炎
- D.病毒性肺炎
- E.以上都不是
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一典型大叶肺炎病人，发热5天入院，其X线表现为
- A.病变区肺纹理显著增多
- B.肺段或肺叶淡薄，均匀模糊阴影
- C.肺段或肺叶大片均匀致密阴影
- D.双肺散在片状影
- E.双肺炎症伴有蜂窝状透亮区，有时见有球块悬于空洞内
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诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大
- A.寒战
- B.持续高热
- C.咳嗽、呼吸困难
- D.胸痛
- E.咯铁锈色痰
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诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项价值大
- A.白细胞总数，中性粒细胞均升高
- B.痰培养肺炎球菌阳性
- C.肺实变体征
- D.X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分部
- E.肺部湿啰音
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以下哪种情况不能认为是肺炎球菌肺炎的合并症
- A.心包炎
- B.纤维素性胸膜炎
- C.败血症
- D.延迟消散或机化性肺炎
- E.末梢循环衰竭
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下列各项有助于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，其中支持前者的主要依据
- A.有无先期发热病史
- B.X线病灶部位与密度
- C.白细胞数
- D.痰细菌学检查
- E.青霉素治疗反应
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肺炎球菌肺炎的基本病理特点
- A.肺泡内水肿和浆液渗出
- B.肺泡内红细胞渗出
- C.肺叶或肺段实变
- D.没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡
- E.形成多发性肺脓肿
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容易并发脓气胸的是
- A.肺炎球菌肺炎
- B.支原体肺炎
- C.肺炎杆菌肺炎
- D.绿脓杆菌肺炎
- E.金黄色葡萄球菌肺炎
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下面哪种情况不引起紫绀
- A.红细胞增多症
- B.心排血量明显下降
- C.先天性心脏病右向左分流
- D.贫血性心脏病
- E.Hb：4g/L血液中变性血红蛋白明显升高
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肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是
- A.痰内有大量红细胞
- B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
- C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
- D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
- E.以上都不是
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肺炎球菌肺炎的炎性病变发展的高峰阶段是
- A.红色肝样变期
- B.灰色肝样变期
- C.消散期
- D.充血期
- E.以上都不是
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进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为
- A.解剖无效腔
- B.生理无效腔
- C.肺泡无效腔
- D.气体无效腔
- E.功能无效腔
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通气血流比值增大，表明肺内出现
- A.解剖无效腔增大
- B.生理无效腔增大
- C.肺泡无效腔增大
- D.解剖动静脉短路
- E.功能性动静脉短路
- F.肺内气体交换障碍
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诊断早期肺心病的主要依据
- A.长期肺及支气管病史
- B.呼吸困难及紫绀
- C.两肺湿啰音及肺气肿体征
- D.肺动脉高压及或右心室肥大征象
- E.高碳酸血症
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早期慢性肺心病的诊断依据是
- A.慢性支气管疾病史
- B.双肺干湿性啰音
- C.喘息
- D.肺动脉高压及右心室增大征象
- E.肺型P波
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肺心病时最常见的心脏改变是
- A.左心房+左心室肥大
- B.左心室+右心室肥大
- C.左心房肥大
- D.右心房肥大
- E.右心室肥大
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在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
- A.解剖因素
- B.功能因素
- C.继发性红细胞增多
- D.血容量增加
- E.以上都不是
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慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是
- A.呼吸道感染
- B.缺氧肺小动脉痉挛收缩
- C.气道痉挛
- D.肺小血管炎
- E.毛细血管床减少
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慢性肺心病加重的常见诱因是
- A.劳累
- B.呼吸道感染
- C.大量利尿剂
- D.使用支气管扩张剂
- E.扩血管药物的使用
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COPD包括
- A.慢支，肺气肿，肺不张
- B.慢支，支气管哮喘，肺脓肿
- C.慢支，肺气肿，肺脓肿
- D.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
- E.以上都不是
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慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
- A.夜间阵发性呼吸困难
- B.喘息
- C.逐渐加重的呼吸困难
- D.心悸
- E.紫绀
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慢性阻塞性肺气肿，最常见的病理类型
- A.小叶型
- B.小叶中央型
- C.旁间隔型
- D.混合型
- E.间质型
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慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是
- A.肺活量减少
- B.无效腔增加
- C.膈肌运动幅度降低
- D.V/Q比例失调
- E.肺总量减少
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我国常见的咯血原因
- A.肺结核
- B.肺吸虫
- C.肺梗死
- D.肺淤血
- E.肺癌