正副主任护师职称考试试题及答案(2)临考预测
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COPD病理生理改变标志是
- A.吸气气流受限
- B.气体交换异常
- C.弥散功能障碍
- D.肺过度充气
- E.呼气气流受限
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慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要措施
- A.吸氧
- B.菌苗注射
- C.强心利尿
- D.控制感染
- E.止咳祛痰
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慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是
- A.最大通气量降低
- B.时间肺活量降低
- C.通气血流比例失调
- D.低氧血症
- E.二氧化碳潴留
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慢性支气管炎最常见的并发症
- A.呼吸衰竭
- B.自发性气胸
- C.慢性肺心病
- D.慢性阻塞性肺气肿
- E.支气管哮喘
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小气道功能减低见于下列哪些疾病
- A.冠心病
- B.慢性肺源性心脏病
- C.支气管哮喘
- D.支气管扩张症
- E.心源性哮喘
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慢性支气管炎的临床分期是
- A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
- B.急性期、慢性迁延期、缓解期
- C.急性发作期、迁延期、临床缓解期
- D.活动期、迁延期、恢复期
- E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
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关于结核性胸膜炎，下列哪些说法是错误的
- A.胸液性质为渗出液
- B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶
- C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性
- D.胸液可以呈血性液体
- E.胸液结核杆菌培养可阴性
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慢性支气管炎的诊断标准
- A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
- B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
- C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
- D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者
- E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作
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男，66岁，右胸痛2个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是
- A.抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行
- B.不用镇痛剂以免产生药物依赖
- C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物
- D.应尽量手术根治原发肿瘤
- E.胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染
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下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是
- A.大量胸液时应尽量一次性抽尽
- B.应常规加用糖皮质激素
- C.除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物
- D.抗结核药物可短程治疗疗程6～8月
- E.中等量积液时可待其自然吸收
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在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的
- A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
- B.严重呼吸循环障碍
- C.纵隔扑动
- D.患侧和健侧肺均被严重挤压
- E.严重皮下气肿形成
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男，26岁，抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑
- A.复张后肺水肿
- B.低血糖反应
- C.胸膜反应
- D.低血容量性休克
- E.并发气胸
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关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的
- A.胸膜通透性增加
- B.胸膜毛细血管内静水压增高
- C.壁层胸膜淋巴引流障碍
- D.胸膜毛细血管内胶体渗透压增高
- E.损伤致胸腔内出血
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最可能引起漏出液的疾病是
- A.恶性肿瘤
- B.结核病
- C.食管破裂
- D.胸导管阻塞
- E.肝硬化
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诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是
- A.临床表现
- B.X线检查
- C.超声检查
- D.结核菌素试验
- E.胸腔穿刺积液检查分析
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X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现
- A.喜右侧侧卧位
- B.气管向左侧移位
- C.叩诊心界缩小
- D.可有胸膜摩擦音
- E.积液上方呼吸音可增强
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下列哪一项检查对诊断乳糜胸无意义
- A.甘油三酯测定
- B.苏丹Ⅲ染色
- C.乳糜试验
- D.亚甲蓝试验
- E.脂蛋白电泳
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结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是
- A.胸腔积液颜色
- B.胸腔积液生长速度
- C.胸痛程度
- D.有无发热、盗汗、消瘦等症状。
- E.胸腔积液细胞学和细菌学检查
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下列哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液
- A.肿瘤
- B.外伤
- C.结核
- D.肾病综合征
- E.肺栓塞
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应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的
- A.增加肺脏功能残气量
- B.扩张萎陷的肺泡
- C.促进肺泡水肿消退
- D.增加吸入氧浓度
- E.减少肺内动静脉分流
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男，24岁，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是
- A.肺炎球菌肺炎
- B.渗出性胸膜炎
- C.干性胸膜炎
- D.干酪性肺炎
- E.胸膜增厚
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关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确
- A.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型
- B.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型
- C.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型
- D.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型
- E.睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
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肺组织弥散功能障碍时引起单纯性缺氧是由于
- A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
- B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
- C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
- D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
- E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
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多导睡眠图监测项目内容一般不包括以下哪一项
- A.记录脑电图
- B.血压
- C.鼻热敏电阻测定鼻腔气流
- D.记录胸腹呼吸活动及血氧饱合度
- E.记录眼动图、肌电图
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下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征白天的临床表现
- A.嗜睡
- B.头晕乏力
- C.精神行为异常
- D.多动不安
- E.晨起头痛
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下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现
- A.打鼾
- B.呼吸暂停
- C.遗尿
- D.多汗
- E.头晕乏力
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下列叙述不正确的是
- A.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
- B.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
- C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
- D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
- E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
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低通气是指
- A.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
- B.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
- C.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者
- D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
- E.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者
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慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是
- A.呼吸性碱中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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以下哪一项不是经鼻持续气道正压治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的禁忌证
- A.AHI每小时<20次的患者
- B.有肺大疱、气胸患者
- C.咯血患者
- D.昏迷患者
- E.血压不稳定患者
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呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是
- A.急性呼吸道感染
- B.过度疲劳
- C.精神紧张
- D.高浓度吸氧
- E.使用镇静剂
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HIV阳性患者，近3个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，最可能的诊断是HIV合并
- A.肺炎
- B.肺结核
- C.卡氏肺孢子虫病
- D.过敏性肺炎
- E.军团菌感染
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呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是
- A.高钾血症
- B.低钾血症
- C.低钠血症
- D.低氯血症
- E.高钙血症
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X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于
- A.肺脓肿
- B.继发性肺结核
- C.肺囊肿
- D.肺癌
- E.脓胸
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肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是
- A.病灶吸收好转
- B.痰结核菌转为阴性
- C.结核菌素试验阴性
- D.结核菌素试验阳性
- E.体温恢复正常，体重增加
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治疗结核性脑膜炎首选药物是
- A.异烟肼
- B.利福平
- C.左旋氧氟沙星
- D.链霉素
- E.乙胺丁醇
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哪一种药物较少引起肝功能损害
- A.利福平
- B.链霉素
- C.吡嗪酰胺
- D.对氨基水杨酸钠
- E.丙硫异烟胺
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耐药肺结核的治疗哪一项是正确的
- A.实施全程督导
- B.至少2～3种敏感药
- C.强化期应用5种药联合治疗
- D.总疗程18～24个月
- E.以上都对
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利福平会引起
- A.末梢神经炎，肝功能异常
- B.过敏反应，肝功能异常
- C.皮疹，肝功能异常，粒细胞减少
- D.听力障碍
- E.视神经炎
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异烟肼用量过大会引起
- A.眩晕、听力障碍
- B.末梢神经炎及肝损害
- C.胃肠道不适，高尿酸血症
- D.粒细胞减少
- E.过敏反应