内科副主任护师2018试题集考点精选(1)
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患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是
- A.保持安静的休息环境
- B.使用溶栓药物时注意观察有无出血
- C.发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋
- D.注意观察瞳孔大小及对光发射
- E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食
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患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。患者可能发生了哪种并发症
- A.胃穿孔
- B.胃出血
- C.肠穿孔
- D.肠出血
- E.急性阑尾炎
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患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此种并发症多发生于病程的
- A.第1周
- B.第2-3周
- C.第3-4周
- D.第5周
- E.第6周
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患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。根据患者近1个月的症状，应高度怀疑
- A.出血
- B.穿孔
- C.幽门梗阻
- D.癌变
- E.急性胰腺炎
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患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，健反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是
- A.麻醉药过量
- B.术后感染
- C.液性水肿昏迷
- D.失血性休克
- E.感染中毒性脑病
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患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痈发作，患者最可能出现的情况是
- A.酸中毒
- B.药物过量
- C.迟发性脑病
- D.脑血栓形成
- E.脑出血
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对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是
- A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
- B.适当晒太阳，增强体质
- C.可外用皮质类固醇激素霜剂
- D.以肥皂水清洗面部，每日3次
- E.使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心
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患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是
- A.心律失常
- B.情绪激动
- C.用药不当
- D.肺部感染
- E.血压不稳
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患者女性，25岁。为白血病患者，经常出血，突然出现头晕、头痛、呕吐，应考虑该患者可能发生了
- A.消化道出血
- B.颅内出血
- C.呼吸道出血
- D.脑梗死
- E.高血压脑病
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患者男性，35岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了
- A.急性阑尾炎
- B.急性胰腺炎
- C.溃疡并发出血
- D.溃疡病穿孔
- E.肠梗阻
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肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒
- A.胸闷、咳嗽
- B.胸痛、咯血
- C.呼吸深大
- D.咳粉红色泡沫痰
- E.气急、发给
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肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是
- A.易刺激肠蠕动
- B.增加肠道感染的可能
- C.预防肠道出血
- D.肥皂水为碱性，增加氨的吸收
- E.导致电解质紊乱
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三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是
- A.牵引过紧
- B.喉头水肿
- C.气道炎症
- D.胃囊破裂阻塞咽喉
- E.血液反流入气管
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乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是
- A.抑制肠道产尿素酶的细菌
- B.被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值
- C.与游离氨结合使氨失去毒性
- D.增加尿素合成而降低血氨
- E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成
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患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。对该患者的护理，不宜的是
- A.心电监护
- B.给予鼻导管吸氧
- C.取平卧位，头向一侧
- D.记录24小时尿量
- E.注意保暖，避免受凉
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患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5℃，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。下列紧急处理措施中，不妥的是
- A.禁食、胃肠减压
- B.应用阿托品缓解胃肠痉挛
- C.应用生长抑素减少胰液分泌
- D.静脉补液，维持水、电解质平衡
- E.物理降温，禁用抗生素以防掩盖病情
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患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是
- A.卧床休息
- B.限制钠盐摄人
- C.低流量、低浓度吸氧
- D.鼓励病人多运动、增加抵抗力
- E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
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患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是
- A.急性呼吸道感染
- B.心动过速
- C.心肌耗氧量增加
- D.电解质紊乱
- E.情绪激动
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慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄，则可能出现了
- A.休克
- B.出血
- C.昏迷
- D.肺性脑病
- E.心力衰竭
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皮质醇增多症，临床表现少见的是
- A.向心性肥胖
- B.高血压
- C.高血糖
- D.胆固醇明显增高
- E.骨质疏松
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急性白血病患者出现感染的主要原因是
- A.长期营养不良
- B.白细胞增多
- C.淋巴细胞增多
- D.成熟粒细胞减少
- E.红细胞减少
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脑膜炎球菌的主要致病因素是
- A.鞭毛
- B.荚膜
- C.外毒素
- D.内毒素
- E.透明质酸酶
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呼吸道和消化道的共同通道是
- A.鼻
- B.咽
- C.喉
- D.气管
- E.肺泡
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脑栓塞的栓子来源最常见的是
- A.心源性栓子
- B.感染性脓性栓子
- C.脂肪栓子
- D.癌性栓子
- E.气体栓子
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流行性出血热的主要传染源是
- A.鼠
- B.猪
- C.狂犬
- D.蚊虫
- E.感染狂犬病的患者
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可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是
- A.水源传播
- B.母婴传播
- C.血液传播
- D.接触传播
- E.医源性传播
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特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是
- A.骨髓造血功能破环
- B.血小板抗体的存在
- C.小血管炎性反应
- D.凝血因子的缺乏
- E.血小板生成抑制
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急性白血病和慢性白血病的分类依据是
- A.发病原因
- B.首发症状
- C.贫血程度的不同
- D.出血症状的不同
- E.白血病细胞的成熟程度
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自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是
- A.红细胞遭到破环
- B.药物不良反应
- C.缺乏叶酸
- D.影响铁的吸收
- E.维生素B12吸收不良
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上消化道出血最常见的原因是
- A.消化性溃疡
- B.食管胃底静脉曲张
- C.急性胃黏膜损害
- D.胃癌
- E.慢性胃炎