山西省2018年副高副主任护师考试题库(外科)1
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凌某，女，38岁，胸部外伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约2cm长开放性伤口，随呼吸伤口处发出“嘶嘶”声响。应首先考虑
- A.闭合性气胸
- B.开放性气胸
- C.张力性气胸
- D.损伤性血胸
- E.肋骨骨折
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某男，60岁，行肺段切除术后2h，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为
- A.呼吸中枢抑制
- B.肺水肿
- C.胸腔内出血
- D.引流管阻塞
- E.肺已复张
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反常呼吸运动常见于
- A.多根多处肋骨骨折
- B.开放性气胸
- C.闭合性气胸
- D.张力性气胸
- E.血胸
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女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑
- A.急性胰腺炎
- B.胆道蛔虫症
- C.急性梗阻性化脓性胆管炎
- D.急性胆囊炎
- E.溃疡病穿孔
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诊断颅底骨折最可靠的临床表现是
- A.意识障碍
- B.头皮皮下出血
- C.脑脊液漏
- D.颅底骨质凹陷
- E.脑脊液含血
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细菌性肝脓肿的主要症状是
- A.恶心呕吐
- B.黄疸
- C.右上腹肌紧张
- D.局部皮肤凹陷性水肿
- E.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
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肝癌的早期症状是
- A.持续性肝区痛
- B.进行性肝大
- C.呕血
- D.发热黄疸
- E.食欲不振、乏力、体重下降
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直肠肛管手术后最常见的并发症是
- A.伤口出血
- B.大便失禁
- C.肛门狭窄
- D.切口感染
- E.切口裂开
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原发性肝癌肝区疼痛特点是
- A.间歇性隐痛
- B.持续性胀痛
- C.阵发性绞痛
- D.刀割样疼痛
- E.烧灼样疼痛
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关于肛门周围脓肿的叙述正确的是
- A.肛周疼痛不剧烈
- B.是慢性化脓性感染
- C.常自行破溃，形成低位肛瘘
- D.在直肠肛管周围脓肿中较少见
- E.多有高热、寒战、全身疲乏不适
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排便时及排便后有两次疼痛高峰的是
- A.肛裂
- B.外痔
- C.肛瘘
- D.直肠脱垂
- E.直肠肛管周围脓肿
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肛裂的主要临床表现为
- A.无痛性便血
- B.肛门部下坠感
- C.疼痛和便血
- D.肛周流脓
- E.黏液脓血便
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截瘫和严重外伤常见的晚期并发症
- A.休克
- B.内脏损伤
- C.脊髓损伤
- D.骨筋膜室综合征
- E.压疮
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烧伤早期多为
- A.失血性休克
- B.低血容量性休克
- C.感染性休克
- D.神经源性休克
- E.心源性休克
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心内直视手术后心包引流液突然减少，烦躁不安，颈静脉充盈，疑急性心脏压塞，此时
- A.中心静脉压与血压均低
- B.中心静脉压与血压均高
- C.中心静脉压高、血压低
- D.中心静脉压低、血压高
- E.中心静脉压与血压均正常
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石膏综合征为
- A.石膏固定后最严重的并发症
- B.石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成
- C.大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出
- D.若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物
- E.长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩
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下列哪种疾病最易引起无痛性血尿
- A.肾结核
- B.肾结石
- C.肾癌
- D.肾母细胞瘤
- E.肾脓肿
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肾结核尿液的特点
- A.无痛性间歇性肉眼全程血尿
- B.终末血尿
- C.全程血尿
- D.先疼痛后血尿
- E.尿道滴血
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估计失血量800m1以下，临床表现为
- A.脉率80次/分以下，血压正常
- B.脉率100次/分以下，血压较高
- C.脉率100一120次/分，血压70-90mmHg
- D.脉率120次/分以上，血压70mmHg以下
- E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到
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估计失血量800-1600ml,临床表现为
- A.脉率80次/分以下，血压正常
- B.脉率100次/分以下，血压较高
- C.脉率100一120次/分，血压70-90mmHg
- D.脉率120次/分以上，血压70mmHg以下
- E.脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到
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患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。此患者最初期症状应是
- A.食管内异物感
- B.吞咽困难
- C.持续性胸背部痛
- D.声音嘶哑
- E.喝水时呛咳
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患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髓屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是
- A.右髋关节脱位
- B.左髋关节脱位
- C.股骨颈骨折
- D.右髋关节脱位并右膝损伤
- E.骨盆骨折
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患儿，6岁。左臂肱骨裸上骨折后行石膏管型固定，3小时后出现手部苍白、发凉，桡动脉搏动减弱，不让人碰右手手指，一碰即大哭不止。若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现
- A.关节僵硬
- B.骨化性肌炎
- C.缺血性肌挛缩
- D.缺血性骨坏死
- E.创伤性关节炎
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患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发给，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是
- A.合并气胸
- B.急性心肌梗死
- C.急性右心衰竭
- D.急性呼吸窘迫综合征
- E.合并胸腔积液
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患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，键反射活跃，病理征(+)目前能确定的诊断是
- A.脑梗死
- B.脑出血
- C.蛛网膜下腔出血
- D.脑水肿
- E.颅内压增高
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若患者上臂石膏内的局部皮肤疼痛，有腐臭气味，主动和被动伸指功能正常，应考虑石膏内可能出现了
- A.压疮
- B.肢体肿胀
- C.皮肤湿疹
- D.血栓性静脉炎
- E.肢体血运障碍
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患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L该患者术后并发了
- A.腹腔脓肿
- B.术后出血
- C.肠麻痹
- D.胆瘘
- E.切口感染
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患者女性，40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，最可能的诊断是
- A.乳癌
- B.乳腺纤维腺瘤
- C.乳腺囊性增生病
- D.乳管内乳头状瘤
- E.乳房结核
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患者女性，30岁。经前乳房胀痛并出现肿块，经后自行消退，应考虑为
- A.乳腺癌
- B.乳腺纤维腺瘤
- C.乳腺肉瘤
- D.乳腺囊性增生病
- E.乳管内乳头状瘤
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肾损伤患者在进行非手术治疗时，最重要的动态观察指标是
- A.疼痛
- B.体温
- C.呼吸
- D.血尿颜色
- E.白细胞计数
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脐周出现蓝色改变(Cullen征)多见于
- A.胆石症
- B.急性胰腺炎
- C.十二指肠溃疡
- D.输尿管结石
- E.脾破裂
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肘关节脱位可能并发
- A.动、静脉损伤
- B.周围神经损伤
- C.“方肩”畸形
- D.缺血性骨坏死
- E.损伤性骨化
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脑震荡的临床特征是
- A.逆行性健忘
- B.中间清醒期
- C.突然呼吸停止
- D.脑脊液漏
- E.伤后癫痫
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患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发给，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，体查时还应有的体征是
- A.气管居中
- B.气管左移位
- C.气管右移位
- D.胸廓凹陷
- E.右肺呼吸运动增强
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幽门梗阻患者可发生
- A.呼吸性酸中毒
- B.代谢性酸中毒
- C.呼吸性碱中毒
- D.代谢性碱中毒
- E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒