2017年医学高级职称外科护理学考试试题及答案(1)
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目前对病人最佳的治疗方案是
- A.快速大量输血补液
- B.立即行剖腹探查止血术
- C.快速输血补液同时行剖腹探查止血术
- D.待休克纠正后行剖腹探查止血术
- E.尽早应用血管收缩剂
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在快速大量输血补液时，判断血容量补充充足与否的最可靠指标是
- A.血压和脉搏
- B.尿量和中心静脉压
- C.面色和肢端温度
- D.血压和中心静脉压
- E.意识和血压
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目前对该病人的病情观察，不重要的是
- A.血压
- B.尿量
- C.中心静脉压
- D.肢体活动度
- E.脉率
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(题干)某男，21岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次/分，R36次/分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血。估计病人失血量占全身血容量的
- A.10%以上
- B.20%以上
- C.30%以上
- D.40%以上
- E.80%以上
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此时首要的处理措施是
- A.应用血管收缩剂
- B.立即行剖腹探查止血术
- C.应用大剂量止血药物
- D.快速补充新鲜全血
- E.快速补充晶体液和人工胶体液
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明确浅表脓肿的主要依据是
- A.局部发热
- B.局部明显红肿
- C.局部明显压痛
- D.局部有波动感
- E.功能障碍
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患儿，3岁，因颈部蜂窝织炎入院，颈部肿胀明显，应特别注意观察
- A.血压
- B.脉搏
- C.呼吸
- D.吞咽
- E.神志
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慢性感染一般指病程超过多长时间
- A.1周
- B.2周
- C.1个月
- D.2个月
- E.3个月
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急性淋巴管炎与蜂窝织炎的主要区别是
- A.肿胀疼痛
- B.区域淋巴结肿大
- C.寒战、发热
- D.局部红肿，界限清楚
- E.细菌从皮肤破损处侵入
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急性化脓性腱鞘炎若治疗不及时，易发生
- A.脓毒症
- B.全身感染
- C.鱼际间隙感染
- D.掌中间隙感染
- E.肌腱坏死
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张某，男，48岁，破伤风病人，频繁抽搐，呼吸道分泌物多，有窒息的可能。应首先采取的措施是
- A.肌注苯巴比妥
- B.立即气管切开
- C.输液，应用青霉素
- D.口服水合氯醛
- E.静脉滴注甲硝唑
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对于外科感染特点的描述，不正确的是
- A.多数为单一细菌引起的感染
- B.大多需手术或换药处理
- C.分为特异性感染和非特异性感染
- D.病变以局部炎症为主
- E.多与创伤有关
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小指的化脓性腱鞘炎常引起
- A.尺侧滑囊炎
- B.桡侧滑囊炎
- C.鱼际间隙感染
- D.掌中间隙感染
- E.脓性指头炎
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化脓性指头炎应采取的最佳措施
- A.热敷
- B.理疗
- C.切开引流
- D.应用抗生素
- E.反复抽脓
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危险三角区的疖，挤压后容易导致
- A.毒血症
- B.菌血症
- C.脓毒症
- D.颅内海绵状静脉窦炎
- E.休克
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关于丹毒的描述，不正确的是
- A.由β-溶血性链球菌引起
- B.好发于下肢
- C.易发生坏死或化脓
- D.易反复发作
- E.患处与正常皮肤边界清楚
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关于甲沟炎的描述，不正确的是
- A.手指末节刺伤可引起甲沟炎
- B.炎症可自行消退
- C.严重者可破溃流脓
- D.可发展成指头炎
- E.可形成甲下脓肿
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全身化脓性感染的护理措施不正确的是
- A.对感染严重者，严密观察病情
- B.高热者应给予物理降温
- C.体温降至正常以下，说明病情好转
- D.加强生活护理和基础护理
- E.遵医嘱合理、正确使用抗生素
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以下不属于特异性感染的疾病是
- A.破伤风
- B.肺结核
- C.炭疽
- D.气性坏疽
- E.急性阑尾炎
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以下不需要隔离的疾病是
- A.破伤风
- B.脓毒症
- C.丹毒
- D.产气性皮下蜂窝织炎
- E.气性坏疽
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符合休克代偿期临床表现的特点的是
- A.血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少
- B.血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少
- C.血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常
- D.血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量减少
- E.血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少
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治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是
- A.积极去除病因
- B.维持呼吸道通畅
- C.应用血管活性药物
- D.迅速补充血容量
- E.改善微循环灌注
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病人，女，67岁，因上消化道出血致低血容量休克，该病人最理想的体位为
- A.头低足高位
- B.头高足低位
- C.仰卧中凹位
- D.平卧位
- E.侧卧位
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某男，46岁，因交通意外致全身多发性骨折入院。判断该病人是否发生休克的依据不包括
- A.精神状态
- B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
- C.收缩压低于90mmHg，脉压小于30mmHg
- D.尿量低于40ml/小时
- E.中心静脉压
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某男，49岁，因急性腹膜炎手术治疗后第2天，BP80/56mmHg，心率130次/分，CVP1.18kPa(12cmHO)，血pH7.33，此时的治疗应首选
- A.快速大量补液
- B.应用缩血管药物
- C.纠正酸中毒
- D.应用强心剂
- E.快速补充全血或血浆
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某男，42岁，骨盆骨折致失血性休克，补液时测病人中心静脉正常，血压偏低，予5～10分钟静脉注入等渗盐水250ml，如中心静脉压增高血压不升。提示
- A.血容量不足
- B.血容量过多
- C.心功能不全
- D.容量血管过度收缩
- E.血容量相对不足
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某男，19岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg，P148次/分，估计失血量为
- A.800～1000ml
- B.1000～1200ml
- C.1200～1400ml
- D.1400～1600ml
- E.>1600ml
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某男，35岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是
- A.血压回升
- B.皮肤红润
- C.尿量增加
- D.呼吸、脉搏减慢
- E.肢端温暖
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某女，26岁，因右下腹疼痛1小时就诊，诊断为宫外孕。此时病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷，BP90/70mmHg，P118次/分，应属于
- A.无休克
- B.休克早期
- C.休克期
- D.休克晚期
- E.DIC期
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某女，62岁，因胆道结石、胆道感染致休克，正在快速输液，监测病人CVP10 cmHO，BP80/60mmHg，该病人应采取的处理措施
- A.充分补液
- B.给强心药
- C.纠正酸中毒
- D.舒张血管
- E.补液试验
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属于休克前期病人的临床表现的是
- A.表情淡漠
- B.收缩压下降
- C.脉压缩小
- D.少尿
- E.浅静脉萎陷
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关于低血容量性休克，以下陈述不正确的是
- A.病因包括失血、失液、创伤等
- B.不一定伴有严重创伤
- C.创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂
- D.治疗首先考虑输血以补充血容量
- E.治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液
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在休克的治疗中，应用血管扩张剂前应注意
- A.控制感染
- B.纠正水电解质失衡
- C.控制原发病
- D.补足血容量
- E.采用休克体位
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休克早期的最主要临床特征是
- A.血压下降
- B.脉压缩小
- C.脉搏细数
- D.四肢冰冷
- E.尿量减少
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休克病人最基本的病理生理改变为
- A.有效循环血量锐减和组织灌注不足
- B.循环血量锐减和微循环障碍
- C.微循环障碍和代谢障碍
- D.组织灌注不足和细胞受损
- E.微循环障碍和组织灌注不足