2017年主任护师考试试题及答案(1)考点精编专项练习
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呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害
- A.加重二氧化碳潴留
- B.呼吸性碱中毒
- C.加重心力衰竭
- D.气胸
- E.以上全都是
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肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/L。剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确
- A.代谢性酸中毒
- B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
- C.代谢性碱中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.以上都不是
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关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确
- A.改善肺顺应性
- B.减少肺内分流
- C.增加功能残气量
- D.改善肺弥散功能
- E.增加吸入氧浓度
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急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤
- A.吸入纯氧10个小时
- B.吸80%的氧30个小时
- C.吸60%的氧2周
- D.吸40%的氧4周
- E.以上都不是
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以下关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的
- A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分
- B.早期体征为双侧肺底湿啰音
- C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
- D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
- E.肺动脉平均压力小于12cmH0
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关于ARDS的液体管理，下列哪一项错误
- A.以可允许的较低循环血容量来维持有效循环
- B.液体出入量宜轻度负平衡
- C.可使用利尿剂促进水肿的消退
- D.早期宜输注胶体液，不宜输注晶体液
- E.如必须输血，最好输新鲜血
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ARDS不宜用哪一项治疗
- A.加强营养支持
- B.补充清蛋白、积极抗感染
- C.控制入水量
- D.适量皮质激素
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悬雍垂软腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后的复发率为
- A.70%～90%
- B.50%～70%
- C.30%～50%
- D.10%～30%
- E.<10%
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下列哪一项不是机械通气的常见并发症
- A.气压伤
- B.呼吸机相关性肺炎
- C.低血压
- D.气管食管瘘
- E.急性肾衰竭
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男，56岁，进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促，血清肌酶增高，肌电图示肌源性损害，X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张，伴厚壁空洞，内壁凹凸不平。最可能的诊断是
- A.间质性肺炎
- B.肺癌
- C.肺脓肿
- D.狼疮肺炎
- E.结节病
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确诊肺癌的检查不包括以下哪一项
- A.痰脱落细胞检查
- B.支气管镜检查
- C.胸腔镜检查
- D.开胸肺活检
- E.胸部CT
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男，64岁，咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查
- A.痰涂片找抗酸杆菌
- B.肺功能检查
- C.支气管镜检查
- D.肿瘤标记物检查
- E.胸部X线检查
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关于肺癌的病理和分类，下列哪一种说法不正确
- A.发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌
- B.发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌
- C.中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见
- D.燕麦细胞癌可能起源于Ku1chitsky细胞
- E.周围型肺癌以腺癌较为多见
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下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术
- A.声嘶
- B.血性胸腔积液
- C.肺性骨关节病
- D.上半身静脉扩张
- E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞
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男，66岁，咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每30支，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检查
- A.胸部CT
- B.支气管镜检查
- C.痰细菌培养
- D.血CEA检查
- E.经胸壁细针穿刺活检
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容易形成空洞的肺癌是
- A.鳞状上皮细胞癌
- B.未分化癌
- C.腺癌
- D.肺泡细胞癌
- E.小细胞癌
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哪种类型肺癌对化疗敏感
- A.鳞癌
- B.腺癌
- C.小细胞癌
- D.大细胞癌
- E.鳞腺混合癌
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早期支气管肺癌最好的治疗方法是
- A.化疗
- B.放疗
- C.手术切除
- D.中医治疗
- E.免疫疗法
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女，56岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊断为
- A.肺结核
- B.肺脓肿
- C.肺部真菌感染
- D.支气管扩张
- E.Pancoast癌
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中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是
- A.支气管镜检查
- B.有无浅表淋巴结肿大
- C.结核菌素试验
- D.X线胸片
- E.支气管造影
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男，58岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史;查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况
- A.肝硬化(失代偿期)
- B.Horner综合征
- C.心功能不全
- D.上腔静脉阻塞综合征
- E.慢性肾功能不全(尿毒症期)
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男，65岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为
- A.手术治疗
- B.放疗+化疗
- C.中医中药治疗
- D.辅助化疗+手术治疗+放疗
- E.以化疗为主，辅以手术和(或)放疗
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男，53岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为
- A.支气管镜下电刀切割肿瘤
- B.镇咳、止血治疗
- C.化疗
- D.放疗
- E.手术治疗
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男，64岁，有咳嗽、痰中带血1个月，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施为
- A.手术
- B.手术+放疗
- C.姑息治疗
- D.根治性放疗
- E.手术+化疗
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男，69岁，胸闷气急2周。检查发现右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检查应首选
- A.体层摄影
- B.CT扫描
- C.抽胸腔积液后常规胸片
- D.高千伏胸部摄片
- E.磁共振成像
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男，63岁，因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查
- A.CT扫描
- B.支气管动脉造影
- C.经皮或经支气管穿刺肺活检
- D.肿瘤标志物检测
- E.磁共振检查
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女，69岁，咳嗽、咯血1月余。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选
- A.经皮穿刺肺活检
- B.磁共振检查
- C.支气管镜检查
- D.CT扫描
- E.核素扫描
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男，70岁，咳嗽2周，咯血丝痰1周，X线胸片示右肺门阴影，为明确诊断，应首选下列哪一项检查
- A.胸部CT
- B.经胸壁细针穿刺活检
- C.纤维支气管镜检查
- D.开胸肺活检
- E.胸部磁共振显像
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男，64岁，咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
- A.支气管镜检查
- B.CT扫描
- C.鼻咽部检查
- D.侧位胸片或高千伏摄片
- E.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
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男，46岁，咳嗽、咯大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴进行性呼吸困难，X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断应考虑
- A.急性粟粒型肺结核
- B.特发性肺间质纤维化
- C.血源性肺脓肿
- D.支气管扩张
- E.细支气管肺泡细胞癌
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哪一种病理类型的肺癌预后最差
- A.鳞状上皮细胞癌
- B.腺癌
- C.大细胞癌
- D.燕麦细胞癌
- E.腺鳞癌
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肺癌转移到淋巴结的常见部位是
- A.腋窝淋巴结
- B.锁骨下淋巴结
- C.锁骨上淋巴结
- D.下颌下淋巴结
- E.颏下淋巴结
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呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于
- A.通气/血流比例失调
- B.弥散障碍
- C.无效腔通气
- D.动静脉分流
- E.肺组织通气不足
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肺鳞癌的生物学特性是
- A.较早经淋巴转移
- B.较早经血行转移
- C.较早经淋巴血行转移
- D.对放疗化疗敏感
- E.生长较慢
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与吸烟关系最为密切的肺癌是
- A.鳞癌
- B.腺癌
- C.腺鳞癌
- D.小细胞癌
- E.细支气管肺泡癌
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男，58岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大
- A.痰涂片找抗酸杆菌
- B.X线胸片
- C.大便细菌培养
- D.肺功能激发试验
- E.24小时动态心电图
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关于肺癌的病因和发病机制，下列哪一种说法不正确
- A.结核是肺癌的发病因素之一
- B.非小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达
- C.石棉有致癌作用
- D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低
- E.被动吸烟易引起肺癌
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关于评估肺癌患者能否耐受手术治疗，肺功能的条件为
- A.用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上
- B.用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
- C.用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
- D.用力肺活量超过2L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
- E.用力肺活量超过2L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
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关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确
- A.早期患者以手术治疗为主
- B.鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同
- C.小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗
- D.Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗
- E.远处转移患者以姑息治疗为主
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用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在
- A.凝血酶原时间恢复到正常值时
- B.凝血酶原时间恢复到正常值的1倍
- C.凝血酶原时间恢复到正常值的1.5倍
- D.凝血酶原时间恢复到正常值的2倍
- E.凝血酶原时间恢复到正常值的2.5倍