2020卫生专业技术高级职称(临床检验正高级)考前冲刺训练卷一
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若血清补体C3及总补体下降，中度尿蛋白并见颗粒管型。患者最可能的诊断是
- A、肾结核
- B、肾结石
- C、肾移植术后
- D、急性肾小球肾炎
- E、急性肾盂肾炎
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如果要将不同浓度水平质控结果绘制在同一张控制图上，应采用 ( )
- A、Levey-Jennings控制图
- B、Z-分数图
- C、Youden图
- D、
-R控制图 - E、-s控制图
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尿沉渣镜检示：红细胞满视野，大小明显不一，相差3～4倍，可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红细胞等。患者的血尿类型属
- A、均一性血尿
- B、非均一性血尿
- C、小细胞血尿
- D、大细胞血尿
- E、棘形细胞血尿
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患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185／105mmHg，既住无肾病史。11尿液中含有血量＞1ml肉眼即可观察到血色，诊断镜下血尿的标准是
- A、红细胞＞1／HP
- B、红细胞＞2／HP
- C、红细胞＞3／HP
- D、红细胞＞4／HP
- E、红细胞＞5／HP
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该病最具特征性的诊断指标是
- A、血小板功能缺陷
- B、病变部位血管周围显示IgA或C3沉着
- C、血小板抗体阳性
- D、骨髓增生活跃，巨核细胞数减少
- E、血浆血管性血友病因子检测阳性
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最可能的临床诊断是
- A、细菌性阴道炎
- B、真菌性阴道炎
- C、子宫内膜炎
- D、老年性阴道炎
- E、子宫颈癌
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患者，女性，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查：杆菌(-)，上皮细胞(-)，大量脓细胞和球菌。该患者的阴道清洁度应为
- A、Ⅴ度
- B、Ⅳ度
- C、Ⅲ度
- D、Ⅱ度
- E、Ⅰ度
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患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是
- A.血管性血友病
- B.过敏性紫癜
- C.特发性血小板减少性紫癜
- D.急性白血病
- E.再生障碍性贫血
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导致此病的发病机制可能是
- A、速发型超敏反应
- B、免疫复合物型超敏反应
- C、迟发型超敏反应
- D、理化因素
- E、遗传因素
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铁的测定方法是
- A、离子选择电极法
- B、钼酸盐法
- C、甲基麝香草酚蓝法
- D、达旦黄法
- E、双联吡啶法
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患者，男性，34岁，乏力、水肿2周来院就诊。追问病史，1个月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性，血清总补体活性定量和C3含量明显下降。首先怀疑该患者得的疾病是
- A、慢性咽炎
- B、链球菌感染后的肾小球肾炎
- C、传染性超敏反应
- D、类风湿关节炎
- E、链球菌感染后的肾盂肾炎
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患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5.4×109／L，Hb98g／L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。该病人最大可能的诊断是
- A.肾性贫血
- B.巨幼红细胞性贫血
- C.缺铁性贫血
- D.地中海贫血
- E.叶酸缺乏性心脏病
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该病人铁代谢的改变可能是
- A、血清铁减低，总铁结合力减低
- B、血清铁减低，总铁结合力增高
- C、血清铁增高，总铁结合力增高
- D、血清铁增高，总铁结合力减低
- E、血清铁和总铁结合力变化不大
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患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症，下列最有价值的试验是
- A、血红蛋白电泳
- B、红细胞渗透脆性试验
- C、Ham试验
- D、Coombs试验
- E、Rous试验
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患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L,Hct0.21,RDW17.8%。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为
- A.小细胞低色素性贫血
- B.单纯小细胞性贫血
- C.大细胞性贫血
- D.正常细胞性贫血
- E.红细胞增多症
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该患者诊断应首先考虑
- A、再生障碍性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、恶性贫血
- D、巨幼细胞性贫血
- E、溶血性贫血
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为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实
- A、血红蛋白电泳分析
- B、抗人球蛋白试验
- C、Ham试验
- D、骨髓活检
- E、高铁血红蛋白还原试验
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本周蛋白的本质是
- A、免疫球蛋白G
- B、免疫球蛋白A
- C、免疫球蛋白M
- D、免疫球蛋白轻链
- E、免疫球蛋白重链
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患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原(++)，尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合
- A、血红蛋白病
- B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
- C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
- D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
- E、微血管病性溶血性贫血
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尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是
- A、热沉淀-溶解法
- B、对甲苯磺酸法
- C、免疫固定电泳
- D、免疫电泳
- E、SDS-PAGE电泳法
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本周蛋白尿不出现于
- A、巨球蛋白血症
- B、原发性淀粉样变
- C、肾病综合征
- D、恶性淋巴瘤
- E、多发性骨髓瘤
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T淋巴细胞上可与绵羊红细胞结合形成E花环的分子是
- A、CD2
- B、CD3
- C、CD4
- D、CD8
- E、CD10
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患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于
- A、肾小球性蛋白尿
- B、肾小管性蛋白尿
- C、混合性蛋白尿
- D、组织性蛋白尿
- E、溢出性蛋白尿
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可用于鉴定Th／TDTH细胞的抗原是
- A、CD2
- B、CD3
- C、CD4
- D、CD7
- E、CD8
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T淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过
- A、CD3
- B、CD4
- C、CD5
- D、CD7
- E、CD16
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T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR，以及一些协同信号分子等。T淋巴细胞上的抗原识别受体为
- A、CD2
- B、CD3
- C、CD4
- D、CD8
- E、TCR
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患者男性，32岁。婚后3年不育，做精液常规检查。患者精液常规结果中，哪一项不正常
- A.精液量3.5ml
- B.精液液化时间30分钟
- C.精子浓度30×109／L
- D.精子活动率72％
- E.精子存活率76％
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患者精液生化检查结果中，不正常的是
- A、精浆果糖11.5mmol／L
- B、精浆乳酸脱氢酶-X相对活性26.8％
- C、精子顶替酶活性38.4U／L
- D、精浆酸性磷酸酶232U／ml
- E、精浆锌186μg／ml
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患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。最可能的诊断是
- A、肝炎后肝硬化
- B、原发性高血压
- C、慢性肾盂肾炎
- D、慢性肾小球肾炎
- E、肾病综合征
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关于此病例相关的病原菌，说法错误的是
- A、致病因素有侵袭力、内毒素和肠毒素三种
- B、在此病历中所致感染呈一种急性发热症状
- C、其鉴定一般根据生化反应和血清学试验两方面进行
- D、最后鉴定主要借助于O抗原多价血清与O、H、Vi抗原的单价因子血清
- E、防病原则包括加强饮食卫生，防止污染食品及水经口感染
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肾病综合征有四大特征，下述错误的是
- A、大量蛋白尿
- B、低蛋白血症
- C、高胆固醇血症
- D、高氮质血症
- E、高度水肿
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如果病原菌为伤寒沙门菌，下列关于抗原的描述，错误的是
- A、O抗原即菌体抗原，可用于分群或分组。
- B、O抗原有两相，第一相为特异性抗原；第二相为共同抗原
- C、H抗原即鞭毛抗原
- D、H-O变异指有鞭毛的沙门菌失去鞭毛的变异
- E、S-R变异菌体表面的特异多糖抗原丧失，在生理盐水中可出现自凝
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男性，41岁，因发热、不适就诊，肥达反应结果为O抗体效价增高，而H抗体效价未增高，根据临床表现及相关资料初步诊断为肠热症。欲对该患者的相关标本进行细菌培养，采集标本的时机不正确的是
- A、采集血培养标本可在发病第1周进行
- B、采集尿标本可在发病第1周进行
- C、采集粪便标本可在发病第2周进行
- D、采集尿标本可在发病第2周进行
- E、采集骨髓标本可在发病第2周进行
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为确诊最需做的检查是
- A、尿培养
- B、尿细胞学检查
- C、肾穿刺活检
- D、CT检查
- E、泌尿系统造影
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患儿男，6岁。5天前眼睑水肿，波及全身，出现全身凹陷性水肿。WBC9×109／L，N65％，L35％，Hb95g／L。尿蛋白(++++)，白细胞0～3个／HP。补体C3正常。根据病史和实验室检查可初步诊断为
- A.急性肾小球肾炎
- B.肾病综合征
- C.肾盂肾炎
- D.肾结核
- E.慢性肾炎
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下列哪一项检查对明确诊断最有意义
- A.血浆蛋白质测定
- B.免疫球蛋白测定
- C.尿蛋白电泳
- D.尿β2-微球蛋白
- E.血沉
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患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β
微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是- A、肾结核
- B、慢性间质性肾炎
- C、急性膀胱炎
- D、急性肾小球肾炎
- E、肾结石
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该患者蛋白尿属于
- A、混合性蛋白尿
- B、溢出性蛋白尿
- C、选择性蛋白尿
- D、体位性蛋白尿
- E、肾小管性蛋白尿
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该病可能属于
- A、Ⅰ型超敏反应
- B、Ⅱ型超敏反应
- C、Ⅲ型超敏反应
- D、Ⅳ型超敏反应
- E、以上都不是
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以下哪一项与该病直接相关
- A.IgE升高
- B.CD8+Tc介导的细胞毒作用
- C.抗dsDNA抗体升高
- D.补体介导的细胞毒作用
- E.ADCC作用
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本病的发病机制是
- A.骨髓造血低下
- B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
- C.遗传性红细胞膜缺陷
- D.铁代谢障碍
- E.维生素B12和（或）叶酸缺乏
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上述发病机制可导致的贫血是
- A、地中海贫血
- B、巨幼细胞性贫血
- C、恶性贫血
- D、遗传性球形红细胞增多症
- E、再生障碍性贫血
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患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。该患者可能的诊断是
- A、皮肤过敏反应
- B、接触性皮炎
- C、湿疹
- D、系统性红斑狼疮
- E、荨麻疹
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器官移植后，发生慢性排斥反应的患者体内哪种细胞因子水平会明显升高
- A、1L-2
- B、IL-4
- C、IL-5
- D、IL-6
- E、IFN-α
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下列哪种疾病的外周血单个核细胞用LPS刺激后其IL-1和IL-2分泌能力明显低于正常人
- A、慢性乙肝
- B、酒精性肝硬化
- C、原发性胆汁性肝硬化
- D、脂肪肝
- E、血吸虫性肝硬化
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患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是
- A、再生障碍性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、铁粒幼细胞性贫血
- D、溶血性贫血
- E、巨幼细胞性贫血
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如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现
- A、增生活跃
- B、增生明显活跃
- C、增生极度活跃
- D、增生减低
- E、增生明显减低
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在特定的疾病情况下，某种细胞因子测定可作为疾病诊断和鉴别诊断的辅助指标。结核患者外周血单个核细胞经分枝杆菌抗原刺激后，细胞分泌明显增加的细胞因子是
- A、IL-1
- B、IFN-γ
- C、IL-2
- D、IL-4
- E、IL-10
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若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是
- A、急性单核细胞白血病
- B、慢性巨核细胞白血病
- C、慢性淋巴细胞白血病
- D、淋巴瘤
- E、结核
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患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断
- A.POX+SBB
- B.POX-I-AS-DNAE
- C.PAS+NAP
- D.NBE+PAS
- E.NBE+POX
-R控制图
微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是