麻醉学主任(副主任)医师考试练习卷九
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下列选项中，叙述错误的是（）[提示：气管插管后经综合治疗和间歇正压通气（IPPV）+呼气末正压（PEEP）处理，SPO2保持在98%~99%，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SPO2进行性下降，面罩吸氧SPO2R为85%，听诊两肺遍布湿啰音及哮鸣音]。
- A.患者很可能是发生了Mendelson综合征
- B.应立即进行床边胸部X线摄片
- C.应该立即使用纳洛酮
- D.立即送ICU，按急性呼吸窘迫综合征（ARDS）救治
- E.患者一定发生术后左心哀竭
- F.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制
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当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是（）。
- A.尽快完成气管插管
- B.由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管
- C.迅速吸引清理呼吸道
- D.大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸（气管插管后）
- E.正压通气，确保氧合
- F.大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
- G.虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果
- H.纤维支气管镜清除颗粒状误吸物
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针对此患者，如何进行误吸预防（）（提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SPO2进行性下降）。
- A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物
- B.麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸
- C.采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间
- D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压
- E.如果患者清醒，可以采用清醒插管
- F.全麻诱导和气管插管时，采用环状软骨按压技术（Sellick手法）
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患者，男，32岁。因醉酒闹事被人砍伤多处，于1am急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。
下列处理措施正确的是（）。
- A.粗大胃管减压引流后立刻手术
- B.8小时后让患者空腹后再进行手术
- C.静脉使用抗酸药
- D.采用氯胺酮静脉麻醉，非气管插管保留患者自发呼吸
- E.快速输血、补液
- F.开放中心静脉通路和有创动脉压监测
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此时进一步的处理可采取（）（提示：对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解）。
- A.经鼻导管吸氧
- B.必要时行气管插管控制呼吸
- C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
- D.静脉注射呼吸兴奋剂
- E.静脉注射地西泮
- F.必要时行环甲膜穿刺，高频通气
- G.必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧
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拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生（）（提示：患者重新气管插管，控制呼吸30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管）。
- A.拔管前静注大剂量丙泊酚预防咳嗽反射
- B.拔管前清除口咽部任何刺激物
- C.待患者浅麻醉状态下拔管
- D.麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管
- E.适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气
- F.拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防
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患者，女，42岁。因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。4天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。
患者呼吸困难的原因（）。
- A.精神紧张
- B.舌后坠
- C.喉痉挛
- D.心衰
- E.自发性气胸
- F.支气管痉挛
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如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻，全脊麻时患者可能会出现下列哪些症状（）。
- A.意识丧失
- B.循环抑制
- C.呼吸抑制
- D.抽搐
- E.大叫
- F.心率快
- G.血压高
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硬膜外需留置导管一般主张以（）时间为限。
- A.3天
- B.5天
- C.1周
- D.1个月
- E.6个月
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该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破，手术后的头痛发生的可能性（）。
- A.8%
- B.10%~19%
- C.12%~29%
- D.30%~76%
- E.80%
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在穿刺过程中硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约（）。
- A.0.01%~0.19%
- B.0.2%~2.8%
- C.2.5%~4.0%
- D.4.0%~5.5%
- E.4%~10%
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该患者选择腰硬麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是（）
- A.害怕注入错误药
- B.脊麻后尿潴留
- C.脊麻后颅内感染
- D.脊麻后头痛
- E.脊麻后腰背痛
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硬膜外麻醉致死的原因是（）。
- A.局麻药中毒
- B.循环抑制
- C.呼吸抑制
- D.局麻药过敏
- E.患者手术前没打术前针
- F.患者体质弱
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患者，女，56岁。子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉。
脊麻后最常见的并发症是（）。
- A.颅内感染
- B.头痛
- C.腰背痛
- D.虚性脑膜炎
- E.马尾综合征
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该患者手术后如果有头痛最常见于手术后（）。
- A.10小时以内发生
- B.12~36小时内发生
- C.24~60小时内发生
- D.60~82小时内发生
- E.72小时后发生
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需进行的处理包括（）（提示：考虑为局部麻醉药中毒，此时患者意识清醒，BP150/90mmHg，册105次/分，自主呼吸25次/分，肌肉颤动明显）。
- A.面罩纯氧辅助通气
- B.循环功能的密切监测和维护
- C.下胃管预防反流、误吸
- D.静脉注射盐酸胺碘酮预防心律失常
- E.静脉注射肾上腺素
- F.静脉注射地西泮类药物（如咪达唑仑等）
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宜选择的麻醉方法包括（）（提示：经过临床处理后呼吸道症状消失，拟于次曰行手术）。
- A.术前充分的抗胆碱类药物，如阿托品等
- B.可选用腰大肌间隙腰丛阻滞法
- C.气管内插管全身麻醉应列为首选
- D.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞
- E.可以选用腰大肌间隙腰丛阻滞法+闭孔神经阻滞
- F.可以选用腰硬联合麻醉
- G.可以选用硬膜外麻醉
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此时患者可以诊断是（）（提示：选择腰大肌间隙腰丛阻滞法+坐骨神经阻滞的麻醉方法，两个穿刺点使用局部麻醉药物合计为：1%罗哌卡因20ml+2%利多卡因20ml，注射完毕3~5分钟开始，患者出现口唇发麻、复视、耳鸣以及肌肉颤动）。
- A.坐骨神经阻滞不全
- B.腰丛神经阻滞不全
- C.药物扩散至硬膜下腔，出现硬膜下腔阻滞
- D.药物扩散至硬膜外腔，出现高位硬膜外阻滞
- E.药物进入蛛网膜下腔，出现全脊麻
- F.出现局部麻醉药中毒症状
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此时的处理方法有（）（提示：患者入院后有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，胸部X线未见明显异常论，氧分压90mmHg，二氧化碳分压42mmHg，BP135/85mmHg，HR87次/分，双肺呼吸音略粗，未及干、湿性啰音）。
- A.行胸部CT检查，明确肺部病变情况
- B.暂延期手术
- C.应用抗生素
- D.止咳化痰
- E.继续行吸入糖皮质激素控制性治疗
- F.24小时面罩吸氧
- G.夜间无创呼吸机辅助通气
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理想的分娩镇痛必须具备的特征包括（）。
- A.对于母婴影响小，产妇清醒，可以参与生产过程
- B.易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程镇痛的要求
- C.避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动
- D.充分的镇静、催眠和遗忘，使产妇进入深睡眠状态
- E.必要时，可以满足手术的要求
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患者，女，49岁。因“跌落致右下肢损伤”，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折，拟择期行切开复位内固定术。高血压病史9年，治疗用药不详，偶感胸闷，无特殊治疗和处理。哮喘病史14年，近2年在使用吸入糖皮质激素等控制性药物条件下，未出现哮喘发作。查体:身高166cm，体重74kg。实验室检查未见异常。
麻醉前评估还需进行的检查有（）。
- A.胸部X线片
- B.冠状动脉造影
- C.血压动态监测
- D.肺功能测定
- E.动脉血气分析
- F.平板运动试验
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关于兴奋性突触后电位，下列叙述正确的是（）。
- A.突触后膜对Ca2+通透性较高
- B.总是会引起动作电位的发生
- C.重复刺激下可发生时间总和
- D.突触后膜对Na+通透性较高
- E.兴奋性突触后电位是突触前神经冲动引起的全或无反应
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关于心肌收缩性，下列叙述正确的是（）。
- A.是单位前负荷下的每搏量
- B.与心肌细胞内钙离子浓度和心肌顺应性有关
- C.受到心排血量的影响
- D.是心肌固有的变力特性
- E.可以用单位时间内心室压力的变化速率（dP/dt）来反映
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麻醉废气清除系统的处理装置，下列叙述正确的是（）。
- A.被动清除时处理管口防止阻塞
- B.被动清除时是以患者自身的呼吸作为驱动力
- C.被动清除处理管气流阻力不能大于10cmH2O
- D.被动清除的处理管外口置于排风扇装置邻近排气效果更好
- E.主动清除的废气处理管要尽可能粗
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吸入麻醉后，关于弥散性缺氧的说法，下列叙述正确的是（）。
- A.由于肺内存在大量氧化亚氮
- B.由于血液中CO2潴留
- C.只会发生于停药后5~10分钟
- D.由于肺泡内O2被取代
- E.不用氧化亚氮时也可能发生
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罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局麻药，其特点包括（）
- A.对子宫胎盘血液无影响
- B.心脏毒性低
- C.有血管收缩作用，无需添加肾上腺素
- D.可用于表面麻醉
- E.运动和感觉阻滞分离好
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抑制低氧性肺血管收缩的麻醉药物包括（）。
- A.异氟烷
- B.七氟烷
- C.芬太尼
- D.丙泊酚
- E.吗啡
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下列药物中，可以降低颅内压的是（）。
- A.丙泊酚
- B.氟烷
- C.氯胺酮
- D.氟哌利多
- E.硫喷妥钠
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当出现上呼吸道梗阻时，麻醉医师常用的方法有（）。
- A.气管内插管
- B.头低位
- C.面罩吸氧
- D.置入口咽或鼻咽通气道
- E.向上托起下颌和伸展头部
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关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则，下列叙述正确的是（
- A.能解除人工气腹的不适
- B.短效
- C.能避免CO2气腹性生理变化
- D.快速
- E.多数学者推荐硬膜外麻醉
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神经外科患者常见的电解质紊乱包括（）
- A.低镁血症
- B.高钠血症
- C.低钠血症
- D.低钙血症
- E.低钾血症
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关于主动脉瓣狭窄患者的麻醉，下列叙述正确的是（）
- A.利用血管扩张药降低后负荷是有益的
- B.血压下降时可用血管收缩药维持安全的血压水平
- C.由于左心室的高动力，应鼓励使用吸人麻醉方法
- D.对心房退化或丧失窦性心律者应安置起搏器
- E.舒张压过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗
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与心室的收缩功能有关的因素包括（）。
- A.心肌收缩性
- B.后负荷
- C.前负荷
- D.顺应性
- E.协调性
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下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则，叙述正确的是（）。
- A.快速
- B.短效
- C.能避免CO2气腹性生理变化
- D.能解除人工气腹的不适
- E.多数学者推荐硬膜外麻醉
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老年人机体成和麻醉药物的代谢特点主要包括（）。
- A.肌肉质量减少
- B.水溶性药物分布容积增加
- C.体液总量减少
- D.脂溶性药物分布容积增加
- E.脂肪组织增加
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副交感神经的作用包括（）
- A.促进排便
- B.促进排尿
- C.增加出汗
- D.瞳孔散大
- E.瞳孔缩小
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决定和影响心室肌兴奋性的因素包括（）
- A.Na+通道所处状态
- B.Ca2+通道的状态
- C.静息电位的水平
- D.阈电位
- E.静息电位与阈电位差距的大小
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全麻药的作用应包括（）。
- A.抑制自主神经反射
- B.抑制意识
- C.抑制疼痛
- D.抑制运动神经反射
- E.抑制黏膜及腺体分泌
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急性坏死性胰腺炎麻醉管理包括（）。
- A.循环功能监测
- B.恢复有效的血容量
- C.维护通气正常
- D.给予激素治疗
- E.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
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关于妊娠对肾功能的影响，描述正确的有（）。
- A.肾血流量降低
- B.血BUN和肌酐下降
- C.肾小球滤过率增加
- D.肾糖阈升高
- E.血尿酸增加
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手术中吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR118次/分。造成血压升高的原因不包括（）
- A.急性高血压危象
- B.膀胱胀满
- C.麻醉深度不足，疼痛刺激反应
- D.高碳酸血症
- E.交感神经过度受抑制
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如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难矫正，仍有频发早搏，此时应考虑为（）。
- A.脑血管破裂，血管运动中枢麻痹
- B.出现心衰，立即给强心药处理
- C.血管反应性差，继续观察
- D.围术期输液过少；应加速输液
- E.可能出现心肌严重缺血，立即行紧急处理
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该患者麻醉中血压管理不妥的是（）
- A.血压偏低时提高氧供和HCT
- B.血压维持在麻醉前水平
- C.维持血压于平时可耐受水平
- D.补充血容量
- E.将血压维持在120/70mmHg左右
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此时首先应作的处理是（）。
- A.立即加快输液，扩充血容量
- B.静注麻黄碱15mg，必要时连续追加
- C.静注2%利多卡因1~2mg/kg
- D.立即静滴多巴胺5~10μg/（kg·min）
- E.先减浅麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗
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患者，女，术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，EKG出现多个室性早搏。
此时低血压最可能的原因是（）。
- A.血容量过低，回心血量少
- B.麻醉药物选择不当
- C.患者出现急性心力衰竭
- D.吸入麻醉过深，心血管受抑制
- E.术中发生脑血管意外
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为了增强心功能保持循环稳定，下列叙述错误的是（）。
- A.适当输血补液
- B.吸氧
- C.肾上腺素0.5~1mg/（kg·min）
- D.静滴能量合剂
- E.多巴胺2~3μg/（kg·min）
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术前了解对麻醉意义最小的是（）。
- A.脑功能
- B.肝功能
- C.心功能
- D.肺功能
- E.维持血透后的“干体重”
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在实施麻醉时，下列选项中应慎用的药物是（）。
- A.琥珀胆碱
- B.阿曲库铵
- C.咪达唑仑
- D.芬太尼
- E.利多卡因
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从眼科医师的角度，该患者全麻诱导时应特别注意（）。
- A.眼内压升高
- B.眼心反射
- C.颅内压升高
- D.血压升高
- E.呕吐误吸
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患者，男，61岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
下列选项中，最佳的麻醉方法（）。
- A.局麻+神经安定术
- B.针刺麻醉
- C.气管内插管全麻
- D.腰麻
- E.硬膜外麻醉
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患者，男，36岁。车床操作工，因铁屑引起眼贯穿伤，为取出铁屑，要求施行全身麻醉。
该患者全麻诱导时，禁用哪项肌松药（）。
- A.琥珀胆碱
- B.哌库溴铵
- C.阿曲库铵
- D.维库溴铵
- E.罗库溴铵
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该患者经过硬膜外阻滞病情一度缓解，撤除硬膜外阻滞后疼痛复发，下一步治疗可以选用（）。
- A.单次硬膜外阻滞
- B.腹腔神经丛阻滞
- C.腰交感神经阻滞
- D.臂丛神经阻滞
- E.硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
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患者，男，79岁。患右胸背部T3~4带状疱疹后神经痛1年半，经过多种方法治疗。疗效不明显，近期，患者疼痛有加重的趋势。询问病史，得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。
目前，该患者首选治疗方法是（）。
- A.持续硬膜外阻滞治疗
- B.肋间神经阻滞
- C.抗病毒治疗
- D.腰交感神经阻滞
- E.营养神经治疗
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该患者出现这些反应最可能的原因是（）。
- A.患者低蛋白血症
- B.术前未用巴比妥类药
- C.面部血运丰富没减量
- D.直接注入血管
- E.超过一次最大剂量
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对于该患者的处理措施，错误的是（）
- A.静脉使用苯二氮草类药物
- B.静脉使用阿托品
- C.立即停止使用局麻药
- D.吸氧
- E.保持呼吸道通畅
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患儿术后声嘶最可能的原因是（）。
- A.心情不佳
- B.声带息肉
- C.手术损伤
- D.喉头水肿
- E.插管时损伤喉返神经
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当哮喘发作时，应采取的措施是（）。
- A.静脉氨茶碱30mg、地塞米松5mg
- B.拔除气管内导管
- C.静注琥珀胆碱
- D.肌注阿托品
- E.静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3ml
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患者，男，体重50kg。拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1:40万U肾上腺素）局部浸润麻醉后，患者烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
该患者发生（）。
- A.肾上腺素反应
- B.局麻药过敏反应
- C.局麻药高敏反应
- D.输液反应
- E.局麻药中毒反应
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不能用于防止气管拔管时哮喘发作的是（）。
- A.拔管前给地塞米松
- B.拔管前少量镇静药
- C.给予琥珀胆碱
- D.滴注氨茶碱
- E.充分给氧，辅助呼吸
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患儿原有支气管哮喘，基础麻醉最好选用（）。
- A.氯胺酮
- B.氟哌啶
- C.咪达唑仑
- D.哌替啶
- E.硫喷妥钠
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非用不可的麻醉前用药是（）。
- A.镇吐药
- B.抗胆碱药
- C.镇痛药
- D.抗组胺药
- E.镇静药
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患者，女，85岁。带状疱疹感染后出现长期顽固性胸痛。下列哪种治疗措施在改善其疼痛方面有效性最低（）。
- A.口服阿米替林
- B.口服可乐定
- C.局部使用利多卡因贴剂
- D.局部使用辣椒碱软膏
- E.使用阿昔洛韦
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患儿，男，5岁。因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。
术前访视内容对麻醉意义不大的是（）。
- A.心肺听诊
- B.饮食情况
- C.测量体重
- D.家族史
- E.查看病历
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全身麻醉下肝脏氧耗量包括（）。
- A.正常无改变
- B.增加
- C.减少至正常值的40%
- D.减少至正常值的10%
- E.减少至正常值的60%
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关于吗啡的药理作用，下列叙述错误的是（）。
- A.呼吸抑制程度与剂量相关
- B.镇痛作用，且可产生欣快感和依赖性
- C.镇咳作用，缩瞳作用
- D.治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用
- E.可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩
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关于双侧唇裂婴幼儿的麻醉，下列叙述错误的是（）。
- A.复杂手术或身体较差的患儿应做输血准备
- B.置入喉镜中要注意勿伤杓前突或使其脱位
- C.插管前用软塑料填充齿槽裂，以免插管中喉镜滑入
- D.6个月的患儿需术前禁食4~6小时
- E.术前要禁用吗啡或哌替啶
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关于老年人的心脏改变，下列叙述正确的是（）。
- A.心室顺应性增加
- B.心律失常发生率不随年龄变化
- C.心房颤动对心排血量的影响不明显
- D.心室壁变厚
- E.传导系统中弹性纤维及胶原纤维减少
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下列生理过程中，属于负反馈调节的是（）。
- A.排尿反射
- B.减压反射
- C.分娩
- D.血液凝固
- E.以上均错
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对于过度通气或过度膨肺引起的呼吸抑制，应当如何处理（）。
- A.适当减浅麻醉
- B.过度通气
- C.用氟马西尼拮抗
- D.用纳洛酮拮抗
- E.减少潮气量
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患儿，3岁，体重14kg。拟行足畸形矫治手术，下列选项中最适合该患者的是（）。
- A.5%葡萄糖溶液
- B.10%葡萄糖溶液
- C.生理盐水
- D.乳酸林格液
- E.5%葡萄糖复合0.45%生理盐水溶液
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目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子是（）。
- A.花生四烯酸
- B.蛋白水解酶
- C.氧自由基
- D.中性粒细胞
- E.中性粒细胞或单核细胞
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关于喉罩（LMA），下列叙述正确的是（）。
- A.LMA前端膨大处的外周是气囊
- B.LMA由一个较短的气管导管样管子和膨大的罩组成
- C.和塑料气管导管一样，LMA均为一次性使用
- D.罩的形状和喉的结构形状相一致，这是能密封的原理
- E.上述全错
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最适合于冠脉搭桥患者的麻醉诱导是（）。
- A.丙泊酸1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg
- B.硫喷妥钠6~8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
- C.地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
- D.咪达哩仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
- E.咪达唑仑0.15~0.25mg/kg、芬太尼5~10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg
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关于重症肌无力患者的麻醉，下列叙述错误的是（）。
- A.了解患者肌肉软弱的程度及其对新斯的明的反应
- B.麻醉前禁用阿托品
- C.应用琥珀胆碱后一般无异常反应
- D.禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素，如链霉素、新霉素、卡那霉素
- E.避免使用对神经肌肉传导和呼吸功能有影响的药物
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颅脑外伤经鼻气管插管前应当排除（）
- A.牙齿松动
- B.下颌关节脱位
- C.舌外伤
- D.颅底骨折
- E.下颌骨骨折
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关于呼吸道阻力和气道内径之间的关系，下列叙述最确切的是（）。
- A.呼吸阻力与气道内径的大小无关
- B.呼吸阻力随气道内径增大而增大
- C.呼吸阻力随气道内径的缩小而增大
- D.气道内径增大1倍，阻力增大4倍
- E.气道内径增大1倍，阻力增大16倍
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下列选项中，只能用于表面麻醉的局麻药是（）。
- A.布比卡因
- B.丁卡因
- C.可卡因
- D.达克罗宁
- E.利多卡因
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心脏病患者麻醉选择应当达到（）。
- A.镇痛完善
- B.对心肌收缩力无明显抑制
- C.保持循环稳定和各重要脏器血供
- D.不促使心律失常和心肌氧耗增加发生
- E.以上均正确
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关于局麻药的毒性，下列叙述错误的是（）。
- A.常用的局麻药没有组织毒性
- B.1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似
- C.当利多卡因血内浓度为50~100μg/ml时，可以出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制
- D.2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍
- E.大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性
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下列诸因素中能使血液粘度降低的是( )。
- A.深低温麻醉
- B.长时间吸入纯氧
- C.急性感染
- D.严重创伤及大手术
- E.硬脊膜外麻醉
-
巴比妥类进入脑组织的快慢取决于（）。
- A.剂型
- B.分子量大小
- C.给药途径
- D.剂量
- E.脂溶性
-
下列关于慢性支气管炎患者的麻醉前准备，正确的是（）。
- A.麻醉前用药吗啡比哌替啶好
- B.适当控制急、慢性肺部感染
- C.支气管痉挛者，雾化吸入去甲肾上腺素
- D.戒烟
- E.阿托品应待体位引流、咳嗽排痰后再用
-
对方形膜的描述，正确的是( )。
- A.较声韧带厚
- B.较声韧带短
- C.连于甲状软骨后缘与舌骨体之间
- D.也称甲状舌骨膜
- E.下缘游离称前庭韧带
-
下列选项中，对心律失常影响最小的静脉麻醉药是（）。
- A.丙泊酚
- B.羟丁酸钠
- C.氯胺酮
- D.依托咪酯
- E.硫喷妥钠
-
麻醉手术期间体温过高时，最不可能出现
- A.高钾血症
- B.高碳酸血症
- C.代谢性酸中毒
- D.循环血量减少
- E.中心静脉压升高
-
下列药物中，应用时易发生术后呕吐、失眠和头痛的是（）。
- A.咪达唑仑
- B.氯硝西泮
- C.氟硝西泮
- D.硝西泮
- E.地西泮
-
关于麻醉期间观察呼吸运动，下列错误的是（）。
- A.观察呼吸囊的活动状况
- B.观察呼吸节律、频率、幅度
- C.观察鼻翼活动情况
- D.观察膈肌或者胸廓活动状况
- E.直接观察呼吸运动类型
-
常用的周围循环监测指标不包括（）。
- A.尿量
- B.体循环阻力
- C.动脉压
- D.体温
- E.心率
-
与洋地黄化患者联用，可以发生严重心律失常的肌松药是（）。
- A.泮库溴铵
- B.阿曲库铵
- C.琥珀胆碱
- D.哌库溴铵
- E.维库溴铵
-
老年患者吸入全麻药，不可能出现的情况是（）。
- A.循环抑制
- B.敏感性增加
- C.血压下降
- D.心输出量降低时麻药的肺泡浓度上升更迅速，麻醉加深速度更快
- E.肺泡气最低有效浓度（MAC）升高
-
理想的分娩镇痛必须具备的特征是（）。
- A.操作简便，快速有效，满足整个产程镇痛的要求
- B.对母婴影响小
- C.避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动
- D.产妇清醒可参与生产过程
- E.以上均是
-
全麻药对电压门控钙通道的影响主要包括（）。
- A.抑制钙内流
- B.促进钙内流
- C.促进钙失活
- D.抑钙外流
- E.抑制钙分泌
-
患者，男，74岁。高血压、冠心病、心绞痛病史10年；近来常感胸闷和“心脏乱跳”。早晨起床后突发意识不清，无口吐白沫，四肢抽搐。体格检查：瞳孔散大固定，血压测不到，心率为0，大动脉搏动消失；心电图检查呈一条直线。首先应考虑的是（）。
- A.无脉电活动（PEA）
- B.心脏骤停
- C.肺栓塞
- D.张力性气胸
- E.心包积液
-
老年人最低肺泡有效浓度（MAC）减低的主要原因是（）。
- A.中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强
- B.主要与脑组织中神经细胞数量减少有关
- C.主要与脑耗氧量减少有关
- D.主要与脑代谢率减低有关
- E.主要与中枢神经系统分布不均有关
-
下列选项中，镇痛作用与阿片受体无关的药物是（）。
- A.纳美芬
- B.吗啡
- C.纳诺酮
- D.氟吡汀
- E.纳曲酮
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患者，男，47岁，体重110.5kg。既往有脑膜瘤病史，拟行开颅肿瘤切除术。患者妻子讲述患者一直处于昏昏欲睡状态。检查发现患者过度通气并嗜睡，但存在惊厥和高血压。有效的麻醉处理措施为（）。
- A.使用琥珀酰胆碱快速序贯诱导
- B.PEEP10cmH2O以减少肺不张
- C.过度换气将PaCO2降至20mmHg
- D.艾司洛尔减少插管反应
- E.过度换气将PaCO2降至30mmHg
-
下列选项中，顽固性心力衰竭可以选用的药物是（）。
- A.多巴胺
- B.阿托品
- C.肾上腺素
- D.异丙肾上腺素
- E.酚妥拉明
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骶副交感神经起始于S2-4的（）。
- A.灰质前角细胞
- B.灰质后角细胞
- C.灰质侧角细胞
- D.白质前索
- E.白质后索
-
患者，男，体重65kg。气管插管前静脉注射琥珀胆碱100mg，肌松维持了20分钟。下列选项中，与这种情况不符的参数是（）。
- A.地布卡因值为70
- B.发病率1/480
- C.非典型胆碱酯酶杂合子携带者
- D.该剂量下会出现肌颤
- E.发生率1/3200
-
下列脑损伤后的血-脑脊液屏障破坏区的叙述，错误的是（）。
- A.血-脑脊液屏障呈开放状
- B.对胶体压及渗量的变化不敏感
- C.水的移动方向主要取决于两侧静水差压
- D.血-脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压
- E.对胶体压及渗量的变化特别敏感
-
关于钙通道阻滞药的叙述，错误的是（）。
- A.普萘洛尔降低钙通道阻滞药的清除
- B.钙离子通道阻断药增加钾离子向细胞内移动
- C.普萘洛尔增加维拉帕米的心脏传导阻断
- D.钙离子通道阻断药增加强心苷的血药浓度
- E.增强肌松药的作用
-
关于洋地黄类药物在治疗浓度对心脏电生理的影响的叙述，错误的是（）
- A.窦房结的自律性增高
- B.使心房肌和心室肌不应期缩短
- C.使房室传导速度减慢
- D.房室结的有效不应期延长
- E.使心肌缩短的速率和幅度增加