麻醉学主任(副主任)医师A3/A4型题练习卷(3)

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若采用神经阻滞疗法，一般不用于该患者治疗的是（）。
- A.面神经分支阻滞
- B.舌咽神经阻滞
- C.面神经干压榨
- D.面神经阻滞
- E.颈胸神经节（星状神经节）阻滞
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关于该患者的药物治疗原则，下列叙述正确的是（）。
- A.解痉、镇静和抗焦虑
- B.免疫调节、改善循环和解疼
- C.脱水、抗炎和镇痛
- D.免疫调节、抗炎和营养神经
- E.抗炎、改善循环和营养神经
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患者，女，45岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐2月余，严重影响休息和工作。查体可见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性；辅助检查未见异常。
该患者最大可能是患有（）。
- A.重症肌无力
- B.面神经炎
- C.面肌痉挛
- D.癫痫
- E.多动症
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气管内插管及气管内吸引时应注意（）。
- A.选择鼻腔盲插管
- B.气管内插管动作尽可能快
- C.纤支镜引导气管内吸引下清醒鼻腔插管
- D.不要损伤咽喉、气管黏膜
- E.以上都是
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该患者术前应适当补充第几凝血因子（）。
- A.Ⅱ
- B.Ⅶ
- C.Ⅷ
- D.Ⅸ
- E.Ⅹ
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全麻诱导应当选用（）。
- A.硫喷妥钠7mg/kg+琥珀胆碱100mg静注
- B.2MAC异氟烷+琥珀胆碱100mg静注
- C.氯胺酮100mg+琥珀胆碱100mg静注
- D.地西泮20mg+箭毒10mg静注
- E.羟丁酸钠4g+箭毒10mg静注
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适合该患者的麻醉方法是（）。
- A.快速诱导气管内插管全身麻醉
- B.慢诱导气管内插管全身麻醉
- C.腰麻
- D.连续硬膜外麻醉
- E.局部麻醉
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最佳的麻醉方法是（）。
- A.局麻
- B.连续硬膜外麻醉
- C.全麻
- D.腰麻
- E.连续硬膜外麻醉+全麻
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全麻诱导时，麻醉前用药应选用（）。
- A.哌替啶肌注
- B.阿托品0.2mg静注
- C.阿托品+苯巴比妥肌注
- D.东莨菪碱0.2mg静注
- E.咪达唑仑+东莨菪碱肌注
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该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是（）。
- A.异氟烷
- B.丙泊酚
- C.氯胺酮
- D.地氟烷
- E.硫喷妥钠
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患者，女，39岁，62kg。外伤脾破裂半小时入院，血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分，面部挫裂伤，神志尚清楚，空腹，无尿。
关于麻醉准备和手术时机，正确的是（）。
- A.先行头颅CT检查
- B.先给呋塞米20mg静注
- C.先抗休克，待休克纠正后再行麻醉手术
- D.先补血，再补液
- E.在抗休克的同时，立即麻醉手术
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该患者目前应该做的检查是（）。
- A.脑脊液常规、生化检查
- B.SPECT
- C.脑血管造影
- D.腰椎穿刺测压
- E.颅脑CT、MRI
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患者，男，55岁。因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT示：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH₂O
最可能的诊断为（）
- A.脑脓肿
- B.脑梗死
- C.脑积水
- D.脑出血
- E.早老性痴呆
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该患者的术前准备错误的是（）。
- A.静脉滴注多巴胺
- B.开放静脉快速补液
- C.吸氧
- D.导尿
- E.静脉注射β受体阻断剂
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患者，女，28岁。停经56天，下腹痛1天入院，诊断宫外孕。现面色苍白，手足湿冷，血压80/50mmHg，心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。
该患者ASA级别是（）。
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅱ E
- D.Ⅳ E
- E.Ⅴ E
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对该患者，最佳的麻醉选择是（）
- A.腰麻
- B.硬膜外麻醉+全麻
- C.硬膜外麻醉
- D.腰硬联合麻醉
- E.全麻
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患者呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是（）。
- A.误吸
- B.肺栓塞
- C.肌松药的残余作用
- D.支气管痉挛
- E.全麻药的中枢性呼吸抑制
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术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是（）。
- A.吸氧
- B.使用催吐药
- C.加快输液
- D.使用止吐药
- E.使患者处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
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患者，男，饱胃，后脑外伤清醒，拟行急诊手术。
该患者麻醉前最重要的准备是（）。
- A.血常规检查
- B.补液
- C.插粗胃管排空胃内容物
- D.血气分析
- E.心电图检查
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在下列情况下，该患者最易发生胃内容物反流误吸的是（）。
- A.快速诱导非去极化肌松下插管
- B.局麻手术
- C.咽喉表面麻醉清醒插管
- D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
- E.完全清醒后拔除插管
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下列选项中，最合适的处理方案是（）。
- A.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物，后给予刺激，同时行面罩吸氧
- B.应先尽快吸引口鼻咽部分泌物，后给予刺激，同时行面罩间歇正压呼吸
- C.立即心肺复苏
- D.立即行气管内插管
- E.立即行面罩正压通气
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胎儿娩出后，无呼吸，四肢青紫，略屈曲，对刺激有轻微反应，心率为90~100次/分。该新生儿Apgar评分为（）。
- A.0分
- B.1分
- C.2分
- D.3分
- E.4分
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患者，女，30岁。孕33周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb 103g/L，PLT6.5×l0⁹/L，凝血功能检查正常。ECG正常。
最合适的麻醉方法是（）。
- A.硬膜外麻醉
- B.脊髓麻醉
- C.局部麻醉
- D.全身麻醉
- E.脊髓硬膜外联合阻滞麻醉
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如行全身麻醉，在诱导时，最合适的肌肉松弛药是（）。
- A.罗库溴铵（爱可松）
- B.维库溴铵（万可松）
- C.哌库溴铵
- D.琥珀胆碱
- E.顺式阿曲库铵
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如果产生误吸，支气管痉挛，下列处理错误的是（）。
- A.加大肌松剂剂量
- B.加深麻醉
- C.雾化吸入双羟茶碱（喘定）
- D.静脉注射氨茶碱
- E.给予地塞米松
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如果已经有误吸，下列处理错误的是（）。
- A.检测呕吐物pH
- B.气管内吸引后机械通气
- C.支气管镜检
- D.支气管灌洗
- E.置鼻胃管
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术中呕吐大量胃内容物，下列处理错误的是（）。
- A.将手术台倾斜至30°~40°头低位
- B.迅速吸引口鼻内呕吐物
- C.用手指裹纱布清理口腔
- D.压迫环状软骨，气管内插管，气囊充气
- E.插管控制呼吸一段时间后再吸引气管内的胃内容物
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首先采取的措施应为（）。
- A.立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧
- B.立即半卧位
- C.立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧
- D.立即头低脚高位
- E.立即改为坐位
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患者，女，29岁，孕39周。在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，14分钟后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。
最可能的原因是（）。
- A.局部麻醉药中毒反应
- B.仰卧位低血压综合征
- C.异常广泛硬膜外间隙阻滞
- D.硬膜下间隙阻滞
- E.全脊髓麻醉
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经过上述处理后，血压仍低，宜进一步采取的措施是（）。
- A.立即注射多巴胺20mg
- B.加快输液同时静脉注射麻黄碱10mg
- C.立即开始手术
- D.立即注射肾上腺素0.5mg
- E.立即注射阿托品0.5mg
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患者，男，55岁。因“头晕、耳鸣反复发作3个月”人院。既往高血压病史5年，规律服药控制，平时血压130/90mmHg，吸烟18余年。查体：意识清醒，P91次/分，BP153/104mmHg。神经系统检查未发现阳性体征。实验室检查：血糖6.58mmol/L，PT9.2秒。全脑DSA:左侧大脑中动脉M1平段巨大动脉瘤。拟于全身麻醉下行左额颞翼点入路动脉瘤夹闭术。
该患者麻醉中所需的基本监测项目除外（）。
- A.有创动脉压
- B.呼气末二氧化碳分压
- C.中心静脉压
- D.ECG、血压、血氧饱和度
- E.脑电图
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对该患者采用控制性降压，关于药物选择及管理，下列叙述错误的是（）。
- A.硝普钠常用剂量为3μg/（kg·min），极量为10μg/（kg·min）
- B.吸入七氟烷可达到良好降压效果
- C.硝酸甘油开始剂量为0.25μg/（kg·min），常用剂量为1μg/（kg·min）
- D.拉贝洛尔单次静脉注射后5分钟内出现血药峰值，半衰期约4小时
- E.为确保患者手术安全，降压时间应持续整个手术过程
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股外侧皮神经阻滞的进针点是（）
- A.患侧梨状肌下孔处
- B.患侧腯窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧
- C.患侧髂前上棘内、下方各2cm处
- D.患侧耻骨结节下、外方1.5~2cm处
- E.患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧
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患者，男，73岁。左大腿外侧刺痛1年余，加重3个月。病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体可见:左髂前上棘内下方压痛（+++），并且向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。辅助检查可见：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退行性改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。
该患者的进一步治疗首选（）。
- A.左侧坐骨神经阻滞
- B.骶管阻滞
- C.硬膜外阻滞
- D.腰椎椎旁阻滞
- E.股外侧皮神经阻滞
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气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg，宜选（）。
- A.芬太尼
- B.酚妥拉明
- C.苯苄明
- D.利血平
- E.静脉放血
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肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg首选（）。
- A.麻黄碱
- B.快速输血输液
- C.去甲肾上腺素
- D.毛花苷丙
- E.B+C
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手术结束后2小时，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大等圆，对光反射存在。应考虑（）。
- A.脑血管意外
- B.心肌梗死
- C.全麻药残余作用
- D.低血糖
- E.肌松药残余作用
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下述麻醉方法中，对患者最有利的是（）。
- A.全麻
- B.腰麻
- C.连续硬膜外阻滞
- D.局部浸润麻醉
- E.A+C
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麻醉前用药，一般不考虑（）。
- A.阿托品
- B.咪达唑仑
- C.苯巴比妥
- D.哌替啶
- E.东莨菪碱
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除上述术前准备之外，下列选项中最重要的是（）。
- A.纠正酸中毒
- B.营养
- C.扩充血容量
- D.利尿
- E.降低血糖
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患者，女，45岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。
术前准备降血压最常用的药物是（）。
- A.酚妥拉明
- B.苯苄明
- C.硝酸甘油
- D.硝普钠
- E.氢氯噻嗪
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使用降压药后心率增快明显，首选（）。
- A.普萘洛尔
- B.利多卡因
- C.普罗帕酮
- D.毛花苷丙
- E.艾司洛尔
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正确的处理方法是（）。
- A.给予β受体阻断剂以降低心率
- B.加深麻醉以降低血压和心率
- C.给予血管扩张剂以降低血压
- D.增加分钟通气量
- E.不需要处理，等待手术后自然恢复
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确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（）。
- A.患者的临床表现
- B.测定分钟通气量
- C.测定呼气末二氧化碳分压
- D.行动脉血气分析
- E.观察钠石灰的颜色
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患者，女，58岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后患者的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。
该患者血压升高、心率增快最可能的原因是（）。
- A.镇痛药剂量不够
- B.缺氧
- C.麻醉过浅
- D.恶性高热
- E.二氧化碳蓄积
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虽然进行了胸外按压、吸尽鼻腔及口腔的浑浊羊水以及拍打足底等刺激，但新生儿仍无自主呼吸，此时应当立即进行（）。
- A.气管插管
- B.开放液体
- C.肾上腺素
- D.人工呼吸
- E.以上都是
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如进行复苏，胸外按压的指征为（）。
- A.心率＜100次/分
- B.心率＜90次/分
- C.心率＜80次/分
- D.心率＜60次/分
- E.心率＜50次/分
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首先采取的措施（）。
- A.气管插管
- B.给镇静药物
- C.面罩给氧
- D.将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
- E.给予止吐药物
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患者，女，26岁，5更膜外麻醉下行剖宫产。间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2%利多卡因12ml。5分钟后产妇诉恶心、胸闷，血压为75/40mmHg，心率100次/分。
最先考虑的诊断是（）。
- A.局麻药毒性反应
- B.全脊麻
- C.仰卧位低血压综合征
- D.药物过敏
- E.肾上腺素反应
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可乐定的镇痛作用机制是（）。
- A.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生镇痛作用
- B.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥镇痛作用
- C.激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用
- D.通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥镇痛作用
- E.通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生镇痛作用
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该患者使用可乐定时可能出现的副作用有（）。
- A.恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
- B.骨髓抑制和凝血障碍
- C.胃或十二指肠溃疡或出血
- D.血压升高、心率加快
- E.低血压和心动过缓
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如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择（）。
- A.吗啡
- B.阿米替林
- C.可乐定
- D.哌替啶（度冷丁）
- E.芬太尼
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治疗此并发症应当（）。
- A.迅速静脉补液
- B.升压药维持血压
- C.气管插管给氧
- D.麻醉作用消失前坚持人工呼吸
- E.以上都是
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患者，女，83岁。患带状疱疹后神经痛2年余，对于阿片类药物高度敏感，曾在使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史。患者目前正在进行硬膜外PCA治疗。
该患者进行硬膜外PCA的辅助药物应首选（）。
- A.亚麻醉剂量的氯胺酮
- B.曲马多
- C.芬太尼
- D.吗啡
- E.哌替啶（度冷丁）
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关于去甲肾上腺素的失活，下列叙述正确的是（）。
- A.是终止其递质生理效应的唯一机制
- B.可卡因和三环类抗抑郁药能够促进失活
- C.进入血液循环是主要途径
- D.钾离子起关键作用
- E.释放于突触间隙的去甲肾上腺素被交感神经末梢主动摄取
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患者，男，32岁，体重72kg。建筑工人，开放性股骨骨折，患者害怕在“睡眠”下手术。希望“清醒”麻醉，因此选用硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术。给予2%利多卡因3ml后，出现血压测不出、发绀和呼吸停止。
患者出现这种症状最可能的原因是（）。
- A.癫痫发作
- B.全脊麻
- C.出血性休克
- D.药液注入血管内
- E.蛛网膜下腔出血
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关于进入血液的去甲肾上腺素，下列叙述正确的是（）。
- A.生物半衰期为1小时
- B.主要进入肺
- C.主要在血液内被代谢
- D.被组织摄取后经儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶代谢
- E.最终代谢产物是高香草酸
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关于术中高血压处理，下列选项中最正确的是（）。
- A.降压同时注意控制输液量
- B.伴有心率慢者可用阿托品
- C.硝普钠降压效果最佳，应为首选
- D.—旦出现高血压，应立即用降压药控制
- E.先寻找原因，再作相应处理
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患者因感染性休克需要使用去甲肾上腺素升高血压，但已知体内也合成去甲肾上腺素。
关于去甲肾上腺素，下列叙述正确的是（）。
- A.是交感神经节前神经纤维的神经递质
- B.是交感神经节后神经纤维的神经递质
- C.主要由肾上腺皮质分泌
- D.合成前体是谷氨酸
- E.主要作用于β受体
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患者，女，62岁。拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR92次/分，诱导后吸人2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压182/105mmHg，HR118次/分。
造成血压升高的可能原因不包括（）。
- A.急性高血压危象
- B.膀胱胀满
- C.麻醉深度不足，疼痛刺激反应
- D.高碳酸血症
- E.交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋
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经过加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR125次/分，SPO₂100%，此时应当立即（）。
- A.停止手术操作，减少刺激
- B.继续加深麻醉，直至血压控制
- C.静滴硝酸甘油降压
- D.停止输液，必要时放血
- E.检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
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下列麻醉处理措施中，必要的是（）
- A.气管内插管全麻
- B.全麻诱导剂量酌减
- C.加快输液速度
- D.机械控制、纯氧通气
- E.以上均是
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上手术台后，下列处理不妥的是（）
- A.立即给予抗胆碱药
- B.立即输血，输液
- C.立即全麻诱导，气管插管
- D.立即保持呼吸道通畅
- E.立即吸氧
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麻醉方法应首选（）。
- A.神经安定镇痛术
- B.臂丛加腰麻
- C.气管内插管复合麻醉
- D.静脉全麻
- E.局部麻醉
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该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术，麻醉处理不正确的是（）。
- A.完善气道评估，防止困难气道
- B.注意其他并存疾病如心脏扩大，高血压等
- C.术者使用含肾上腺素的局部麻醉药，应注意防止心律失常
- D.考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖液补充
- E.术中防止血压的剧烈波动
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患者，男，26岁，体重63kg。从高处坠下，致全身多处骨折，多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g/L，HCT28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位，内固定术。
在向手术台搬动患者时，最可能出现（）。
- A.血压升高，脉搏减慢
- B.血压升高，脉搏增快
- C.脉搏无明显变化
- D.血压降低，脉搏増快
- E.血压降低，脉搏不变
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颅脑MBI：鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是（）。
- A.GH腺瘤
- B.PRL腺瘤
- C.FSH腺瘤
- D.ACTH腺瘤
- E.颅咽管瘤
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如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸人装置，那么该患者可以选择（）方式进行分娩镇痛。
- A.吸入异氟醚镇痛
- B.间断肌注吗啡镇痛
- C.吗啡静脉PCA镇痛
- D.间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛
- E.地西泮静脉PCA镇痛
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某女性患者，31岁，因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（－），病理反射（－）。
进一步检查应做（）。
- A.脑电图
- B.颅脑超声
- C.腰椎穿刺查脑脊液
- D.颅脑MRI
- E.检测黄体生成素水平
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如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选择以下哪种方式进行分娩镇痛（）。
- A.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛
- B.间断氧化亚氮（笑气）吸人镇痛
- C.间断注射地西泮和吗啡镇痛
- D.采用静脉PCA镇痛
- E.静注硫喷妥钠镇痛
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初产妇，28岁。正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3小时前破水，现出现规律宫缩，宫口2~3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。
该患者最适于接受哪种分娩镇痛（）。
- A.间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛
- B.硬膜外自控镇痛（PCA）镇痛
- C.连续蛛网膜下腔阻滞镇痛
- D.单次椎管内注药镇痛
- E.间断注射地西泮和吗啡镇痛
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关于此患者的治疗，下列叙述错误的是（）。
- A.100%纯氧通气
- B.给碳酸氢钠
- C.积极降温
- D.氯化钙或葡萄糖酸钙
- E.静注普鲁卡因酰胺
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患儿，男，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。1.5小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5丈。
根据病史应该想到（）。
- A.琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂
- B.用吸入诱导
- C.琥珀胆碱的首次剂量偏小
- D.恶性高热
- E.麻醉深度不够
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恶性高热是指（）。
- A.心律失常
- B.无尿
- C.血清谷草转氨酶升高
- D.血压低
- E.无法解释的心动过速、呼吸增快、出汗、发绀和钠石灰过热
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选择气管内全麻的注意事项（）。
- A.心衰
- B.气管内出血
- C.脑梗死
- D.喉头水肿
- E.哮喘
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如选连续硬膜外麻醉，最正确的是（）。
- A.用较低浓度的局麻药
- B.加大局麻药的肾上腺素量
- C.用细穿刺针，避免反复多次穿刺
- D.不宜用酯类的局麻药
- E.不宜复合镇痛镇静药
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术中发生出血不止，最确当的处理措施是（）。
- A.补钙
- B.输新鲜血小板
- C.静注地塞米松10~20mg
- D.补充因子Ⅶ
- E.应用止血药物
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术中麻醉维持采用静吸复合麻醉，手术历时4小时，结束前20分钟停止普鲁卡因芬太尼复合液滴入，10分钟停止恩氟烷吸入。术毕呼之能睁眼，但自主呼吸8次/分，潮气量300ml，胸壁肌肉有僵硬感，最好选择（）。
- A.纳洛酮
- B.尼可刹米
- C.氨茶碱
- D.新斯的明
- E.多沙普仑
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患者，男，42岁。巨脾，诊断为脾功能亢进，拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L、红细胞1.8xl012/L、白细胞3xl09/L、血小板60×10⁹/L、APTT35秒、PT11秒。
术前准备最必须的是（）。
- A.输全血
- B.输白蛋白
- C.输氨基酸
- D.输新鲜全血
- E.输血浆
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手术进行3小时，骨折已复位固定，在缝合创伤组织时，患者心率加快130次/分，查呼吸机工作参数正常，呼吸末CO₂为45mmHg，血压为110/88mmHg，最可能的原因是（）
- A.刺激交感神经
- B.通气量不足
- C.钠石灰效力低
- D.麻醉偏浅
- E.血容量不足
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待气管插管成功，血压基本趋于正常后应优先选择的麻醉方法是（）。
- A.安定镇痛麻醉加局部浸润麻醉
- B.神经阻滞麻醉加局部浸润麻醉
- C.基础麻醉加局部浸润麻醉
- D.全身麻醉并控制呼吸
- E.单纯静脉麻醉保留自主呼吸给予吸氧
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患者，男，44岁。和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，患者清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。
患者应当立即（）。
- A.建立静脉通路，快速补液治疗休克
- B.快速清理口腔分泌物，行口腔插管
- C.立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
- D.快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管
- E.立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
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该患者硬膜外腔穿刺应选（）。
- A.T_2~3
- B.T_8~9
- C.T₁₂~L₁或T_11~12
- D.L_3~4
- E.C₇~T₁
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硬膜外麻醉最严重的并发症为（）
- A.马尾损伤
- B.颅神经麻醉
- C.粘连性蛛网膜炎
- D.全脊椎麻醉
- E.头痛
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患者，女，27岁。因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
术前用药选（）。
- A.葡萄糖液、胰岛素
- B.氨茶碱、苯海拉明
- C.新斯的明、阿托品
- D.苯巴比妥（鲁米那）、哌替啶
- E.新斯的明
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关于该患者的治疗，下列叙述错误的是（）
- A.使用大剂量激素
- B.给予镇痛药，观察病情
- C.立即行椎板切开减压
- D.早期脱水疗法
- E.给予神经营养药
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可以作为确诊依据的检查是（）。
- A.腰椎X线片
- B.腰椎CT或MRI
- C.血培养
- D.血管造影
- E.脑脊液培养
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患者，男，56岁。由于“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腯动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40分钟按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房之后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4小时出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。
该患者最可能的诊断是（）。
- A.硬膜外血肿
- B.脑脊膜炎
- C.神经损伤
- D.硬膜外脓肿
- E.暂时性神经病学综合征
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该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术，麻醉处理错误的是（）。
- A.术中防止血压的剧烈波动
- B.注意其他并存疾病如心脏扩大，高血压等
- C.术者使用含肾上腺素的局部麻醉药，应注意防止心律失常
- D.考虑有糖代谢障碍，用10%葡萄糖液补充
- E.完善气道评估，防止困难气道
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患者，女，31岁。因“月经不规则2年，溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查：意识清楚，肥胖体型，眼底检查（-），病理反射（-）。
应做的进一步检查（）。
- A.脑电图
- B.颅脑超声
- C.腰椎穿刺查脑脊液
- D.颅脑MRI
- E.检测黄体生成素水平
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颅脑MBI示：鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是（）。
- A.GH腺瘤
- B.PRL腺瘤
- C.FSH腺瘤
- D.ACTH腺瘤
- E.颅咽管瘤
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在上述处理的同时应尽早（）。
- A.肾上腺素2mg气管内注入
- B.胸外电除顫
- C.利多卡因100mg静注
- D.胸内电除颤
- E.5%碳酸氢钠100ml静注
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复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是（）。
- A.带气管导管送回ICU病房
- B.待清醒后送回普通病房
- C.拔管后送回ICU病房
- D.拔管后送回普通病房
- E.带气管导管送回普通病房
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该患者的ASA分级是（）。
- A.Ⅰ
- B.Ⅱ
- C.Ⅳ
- D.Ⅵ
- E.Ⅴ
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当分离肿瘤时，ECG示室颤，应（）
- A.胸内心脏按压
- B.胸外心脏按压
- C.胸外电击除颤
- D.继续手术
- E.2%利多卡因5ml气管内注入
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该患者最佳的麻醉方法是（）。
- A.气管内插管全麻
- B.局麻加强化
- C.脊麻-硬膜外联合麻醉
- D.硬膜外麻醉
- E.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
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患者，女，61岁。右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
该患者的心功能分级为（）。
- A.Ⅰ级
- B.Ⅱ级
- C.Ⅲ级
- D.Ⅳ级
- E.Ⅴ级
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如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术，最不宜使用的吸入麻醉药是（）。
- A.氟烷
- B.七氟烷
- C.异氟烷
- D.地氟烷
- E.氧化亚氮
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颅脑CT：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为（）。
- A.绝对卧床休息
- B.对照CT观察
- C.腰椎穿刺放液减压
- D.大量应用激素
- E.急症开颅手术
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某女性患者，41岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。
对诊断最有价值的检查是（）。
- A.颅脑X线片
- B.脑血管造影
- C.腰穿
- D.脑超声多普勒
- E.颅脑CT
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