麻醉学主任(副主任)医师A3/A4型题练习卷(2)
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主动脉钳开放后容易发生（）。
- A.肾衰竭
- B.气栓
- C.中心低血容量综合征
- D.肝功能衰竭
- E.低心排
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麻醉中，下列哪种最好不用（）。
- A.异氟烷
- B.芬太尼
- C.阿曲库铵
- D.泮库溴铵
- E.恩氣焼
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机械通气最合适的选择是（）
- A.右支气管双腔管插管呼气末正压（PEEP）通气
- B.左支气管双腔管插管间歇正压通气
- C.单腔气管插管间歇正压通气
- D.右支气管双腔管插管间歇正压通气
- E.单腔气管插管呼气末正压（PEEP）通气
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患者，男，65岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率77次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉诱导最不合适的搭配是（）。
- A.氯胺酮1.5mg/kg+號拍胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
- B.艾司洛尔0.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库鞍0.6mg/kg
- C.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
- D.β-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
- E.1%恩氟焼吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯0.lmg/kg﹢芬太尼50pg/kg+阿曲库按0.6mg/kg
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患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/分，气道压45cmH2O，SPO260%。下列处理措施中错误的是（）。
- A.吸100%O2
- B.手动持续正压通气
- C.如果症状进一步加重，可考虑重新转流
- D.多巴酚丁胺+多巴胺泵注
- E.肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
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体外循环转流过程中，患者MAP105mmHg，SPO255%，灌注泵速1.5min。下列处理正确的是（）。
- A.应用扩血管药物并加深麻醉
- B.不用处理
- C.提高氧流量
- D.提高灌注泵速
- E.应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
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患者，男，60岁。因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/分。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。
关于患者的术前准备，下列叙述错误的是（）。
- A.患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术
- B.目前患者症状较重，应立即手术治疗
- C.应用ACEI类药物控制血压
- D.应用β受体阻断剂控制心室率100次/分以下
- E.如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平
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关于该患者的麻醉处理要点，下列叙述错误的是（）。
- A.维持足够的血容量
- B.避免心动过缓
- C.维持外周血管扩张状态
- D.避免心动过速
- E.维持较慢的窦性心律
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手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是（）。
- A.标Ⅰ导联
- B.标Ⅱ导联
- C.标Ⅲ导联
- D.V5导联
- E.改良V5导联
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下列哪种规格喉罩适用该患者（）。
- A.1号
- B.2号
- C.3号
- D.4号
- E.5号
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插入喉罩后通气阻力很大，处理应为（）。
- A.更换大一号喉罩
- B.更换小一号喉罩
- C.旋转喉罩管，调整喉罩位置
- D.拔出喉罩重新插入
- E.增加潮气量，克服气道阻力
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患者除手术治疗外，为维持生命体征平稳。最主要的治疗是（）。
- A.强心药
- B.血管收缩药
- C.血管扩张药
- D.补充血容量
- E.纠正酸碱平衡
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患者，女，56岁，60kg。拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。
下列术前检查中，对于麻醉意义最大的是（）
- A.血液婉变学检查
- B.尿液分析
- C.咽喉检查
- D.脑电图检查
- E.查体温
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肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）。
- A.无肝期肝产热停止
- B.出血
- C.植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
- D.全身麻醉
- E.部分患者体外循环转流热量丢失
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患者，男，41岁。因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60/40mmHg，HR120次/分，决定急诊手术。
该患者应选择的麻醉方法是（）。
- A.蛛网膜下腔麻醉
- B.气管内插管全麻
- C.局麻
- D.硬膜外麻醉
- E.硬膜外复合全身麻醉
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患者，女，59岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。
肝移植手术中引起低温的原因下列哪项除外（）。
- A.体表、体腔的暴露与长时间幵放
- B.全身麻醉
- C.低温环境的影响
- D.肝移植术中无肝期产热减少
- E.术中大量输入常温血和液体
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制止抽搐，首选的药物是（）。
- A.氯胺酮40mg静脉注射
- B.地西泮5~10mg静脉注射
- C.静脉注射硫喷妥钠50~100mg
- D.咪达唑仑3~5mg静脉注射
- E.琥珀胆碱1mg/kg静脉注射
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导致患者出现异常反应的直接原因是（）
- A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大
- B.手术操作不当
- C.麻醉操作失误
- D.患者高度紧张
- E.麻醉选择不当
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关于麻醉管理，首先应考虑到（）
- A.血压
- B.心率
- C.失血量的大小
- D.手术时间
- E.气道是否保持通畅
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患儿，女，14岁，35kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml做局部浸润，15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经过急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
根据患者的临床表现，初步可以诊断是（）
- A.局麻药高敏反应
- B.癫痫大发作
- C.局麻药变态反应（过敏反应）
- D.局麻药过敏性休克
- E.局麻药毒性反应（局麻药中毒）
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下列叙述错误的是（）。
- A.术前用阿托品
- B.检查口腔
- C.氯胺酮麻醉，保留自主呼吸
- D.慎用硫喷妥钠
- E.输液维持循环稳定
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下列选项中，麻醉处理不妥当的是（）
- A.术前用药为肌注吗啡2mg和东莨菪碱0.lmg
- B.麻醉诱导宜平缓，吸入麻醉诱导迅速，而静脉麻醉诱导较缓慢
- C.术中常需碳酸氢钠来适当纠正代谢性酸中毒
- D.氯胺酮可用于该患儿的诱导
- E.—般采用经鼻气管插管
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患儿，男，10岁。饭后不慎摔跤致下颌活动障碍，剧烈疼痛入院，查：血压85/50mmHg，脉搏125次/分，呼吸22次/分。神志清楚，左下颌骨开放性骨折，X线示：左下颌开放性骨折，拟急诊手术切开复位。
麻醉方法首选（）
- A.神经安定术
- B.局麻
- C.氯胺酮麻醉
- D.针刺麻醉
- E.气管内插管全麻
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该患者行膈神经阻滞时，可能出现的并发症不包括（）
- A.全脊髓麻醉
- B.气胸
- C.霍纳综合征
- D.喉返神经麻痹和臂丛阻滞
- E.刺伤血管
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患儿，男，3岁，10kg。发绀，诊断为法洛四联症伴重度肺动脉高 压，拟在体外循环下行根治术。
法洛四联症不包括（）。
- A.室间隔缺损
- B.主动脉骑跨
- C.肺动脉狭窄
- D.房间隔缺损
- E.右心室肥厚
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患者，男，47岁。胃癌根治术后6小时出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂幵的危险。
为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是（）。
- A.剖腹探查，查明呃逆原因
- B.全身麻醉，控制呃逆
- C.大剂量镇静剂使患者入睡
- D.膈神经阻滞
- E.不作特殊处理，等其自愈
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如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选的神经毁损方式是（）。
- A.无水酒精
- B.亚甲蓝
- C.酚甘油
- D.多柔比星（阿霉素）
- E.射频热凝
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患者目前最宜采用的镇痛方法是（）
- A.中药治疗
- B.外科手术治疗
- C.神经阻滞或神经毁损治疗
- D.药物镇痛
- E.物理治疗
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患者，女，79岁。6年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种镇痛药物，疼痛缓解尚理想。近日，患者出现严重药物反应不良，无法继续服用镇痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。
患者目前的诊断可能是（）。
- A.抑郁焦虑综合征
- B.带状疱疹后神经痛
- C.癔病
- D.癫痫
- E.急性带状疱疹疼痛
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患者，男，54岁。肝癌晚期，腹部、腰骶部疼痛，每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或者多瑞吉15mg/72h疼痛才能得到控制。患有严重便秘、尿潴留，需灌肠和留置导尿才能解决大小便问题。同时恶心、呕吐反应强烈，使用止吐药效果不佳。
目前，该患者宜采取哪种方法镇痛（）。
- A.腹腔神经丛阻滞
- B.蛛网膜下腔神经毁损治疗
- C.静脉吗啡或芬太尼PCA
- D.硬膜外吗啡和局麻药PCA
- E.硬膜外局麻药PCA
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对于该患者的内脏来源的腹痛，还可以采用（）镇痛。
- A.臀上皮神经阻滞
- B.腰大肌肌沟阻滞
- C.腰交感神经阻滞
- D.下胸段肋间神经阻滞
- E.腹腔神经丛阻滞
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如需手术，需进行的术前准备不包括（）。
- A.痰培养
- B.抗感染
- C.体位引流
- D.了解全身状况
- E.血培养
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考虑采用的麻醉方式是（）。
- A.静脉麻醉
- B.双腔左支气管内全身麻醉
- C.单腔支气管全身麻醉
- D.吸入麻醉
- E.喉罩全身麻醉
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患者，女，34岁。因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为55~100ml，并有痰中带血。既往支气管扩张12年，3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查：最大通气量占预计值的41%，FEV1.0（L）1050ml，FEV1.0/FVC%42%，RV/TLC52%。血气分析：pH7.42，PaCO241mmHg，PaO280mmHg，BE2.3mmol/L。
拟行右下肺叶切除术，判断患者对该手术的耐受情况为（）。
- A.不能手术
- B.能手术
- C.需做运动负荷试验后决定
- D.先正规内科治疗
- E.术前需进行呼吸功能锻炼
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手术中对组织影响不大的是（）。
- A.动脉
- B.神经
- C.胸膜
- D.胸导管
- E.静脉
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麻醉医师术中不易观察到的是（）。
- A.出血
- B.缺氧
- C.神经损伤
- D.血容量
- E.胸膜破裂
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合并冠心病的患者行控制性降压宜选用（）。
- A.硝酸甘油
- B.三磷酸腺苷
- C.硝普钠
- D.艾司洛尔
- E.尼卡地平
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患儿，3岁。右颈胸肿物1个月余，诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物，择期行肿物切除术。
麻醉医生术前准备不适宜的是（）
- A.访视患儿，与家长交代麻醉情况
- B.术前肌注阿托品
- C.术前2小时禁食
- D.了解配血情况
- E.备皮
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选择哪种麻醉最为合理（）。
- A.全麻+颈丛阻滞
- B.颈丛阻滞
- C.全麻气管插管
- D.硬膜外
- E.局麻
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可以用于控制性降压的药物不包括（）。
- A.尼卡地平
- B.瑞芬太尼
- C.硝酸甘油
- D.艾司洛尔
- E.吸入安氟烷
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关于控制性降压，下列叙述错误的是（）。
- A.维持MAP 50~60mmHg
- B.高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%
- C.动脉瘤分离时血压不需过低，夹闭时加深麻醉即可
- D.控制性降压前应维持足够的血容量
- E.合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用
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患者，女，60岁。因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4天”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/天。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。
麻醉诱导时，不宜选用的肌肉松弛药是（）。
- A.维库溴铵
- B.罗库溴铵
- C.琥珀胆碱
- D.泮库溴铵
- E.阿曲库铵
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关于阿片类药物，下列叙述错误的是（）。
- A.激动拮抗药通常是激动k-阿片受体，对μ阿片受体有部分拮抗作用
- B.根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
- C.根据作用强度临床上，阿片类药物又分为弱阿片类药和强阿片类药
- D.弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
- E.曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩
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该患者在最初使用阿片类药时，曾经用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。
- A.给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
- B.小量多次给药达到VAS评分减低50%
- C.包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
- D.根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非留体消炎药，弱阿片类药过渡到强阿片类药，口服1片起
- E.首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态
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在吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是（）。
- A.恶心和呕吐
- B.便秘
- C.呼吸抑制
- D.尿潴留
- E.瘙痒
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关于吗啡引起的呼吸抑制，下列处理不当的是（）。
- A.强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
- B.静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
- C.静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
- D.停用吗啡
- E.吸氧，必要时机械通气
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患者，男，52岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。
考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比应当是（）。
- A.1:300
- B.1:200
- C.1:30
- D.1:20
- E.1:1
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如不及时发现，不可能出现的是（）。
- A.窒息
- B.PaCO2下降
- C.缺O2
- D.心跳停止
- E.二氧化碳蓄积
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气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，应立即作出判断的是（）。
- A.导管是否脱出气管
- B.导管是否打折
- C.导管是否被血液阻塞
- D.麻醉机故障
- E.以上都不是
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上述处理措施如患者不合作，可以考虑应用（）。
- A.氯胺酮
- B.氟芬合剂
- C.依托咪酯
- D.硫喷妥钠
- E.肌肉松弛药
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患儿，5岁，27kg。因“睡眠打鼾2~3年”，诊断为“扁桃腺增大左侧II度、右侧Ⅲ度”拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”。
关于术前准备，不妥的是（）。
- A.与患儿建立一定感情
- B.出凝血时间检查
- C.术前访视患者，与家属沟通
- D.血常规检查
- E.禁食4小时
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术中需重视的是（）。
- A.呼吸道的通畅
- B.心脏功能监测
- C.液体的输入
- D.血压的变化
- E.以上均是
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术后患者呼吸道不通畅，正确的处理措施是（）。
- A.再次气管插管
- B.托起下颌
- C.应用呼吸兴奋剂
- D.口腔吸引分泌物
- E.应用口咽通气道
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患者，男，25岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。
应选择的麻醉是（）。
- A.全麻经鼻盲探气管内插管
- B.局麻+强化
- C.全麻经口气管插管
- D.全麻（静脉麻醉）
- E.针麻
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放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症不可见于（）。
- A.原有肺动脉高 压者
- B.导管置入过快、过深
- C.气囊膨胀过度
- D.机械通气患者
- E.发现导管移位，仍然继续置入和充气
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置入肺动脉导管和监测过程中，可能出现的并发症包括（）。
- A.肺梗死
- B.血压升高
- C.瓣膜损伤
- D.心脏压塞
- E.血胸、气胸
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置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力，应当（）。
- A.退回到右心室水平再试
- B.用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔
- C.当患者深呼气时快速推送导管
- D.向导管内注入冷溶液
- E.将导管拔出，重新置入
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肺动脉导管能够测出的压力不包括（）。
- A.右房压
- B.右室压
- C.肺动脉压
- D.中心静脉压
- E.左室压
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手术中影响不大的组织是（）。
- A.动脉
- B.神经
- C.静脉
- D.胸导管
- E.胸膜
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患者，男，69岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，Cr2.0L/（min·m2），PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg
最可能的诊断是（）。
- A.左房室瓣狭窄
- B.房间隔缺损
- C.肺动脉瓣狭窄
- D.左心功能不全
- E.容量过负荷
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关于经颈内静脉置入肺动脉导管，下列叙述正确的是（）。
- A.—般插入深度达13cm，管端可达右心房
- B.气囊充气后，每次推进导管3~5cm
- C.当导管进入右心室时，收缩压、舒张压突然升高
- D.进入右心室时，舒张压迅速降低为零点
- E.当导管进入肺动脉时，收缩压升高
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患儿，男，3岁。右颈胸肿物1个月余，物切除术。诊断为右中纵隔、右颈淋巴管肿物，择期行肿物切除术。
麻醉医生术前准备不适宜的选项是（）。
- A.术前2小时禁食
- B.术前肌注阿托品
- C.了解配血情况
- D.访视患儿，与家长交代麻醉情况
- E.备皮
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麻醉医师术中不易观察到（）。
- A.神经损伤
- B.缺氧
- C.出血
- D.血容量
- E.胸膜破裂
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如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用（）。
- A.去氧肾上腺素（新福林）
- B.麻黄碱
- C.肾上腺素
- D.多巴胺
- E.多巴酚丁胺
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移植肾恢复血流时，常规应使用（）。
- A.毛花苷丙
- B.呋塞米
- C.麻黄碱
- D.环孢素A
- E.多巴胺
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手术中不能使用的药物是（）
- A.咲塞米
- B.环抱素A
- C.甲基泼尼龙
- D.多巴胺
- E.头孢类抗生素
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最常用的麻醉方法为（）。
- A.连续硬膜外阻滞
- B.腰麻
- C.静脉全麻
- D.静吸复合全麻
- E.氯胺酮麻醉
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移植肾血管开放时，血压宜保持在（）。
- A.90/60mmHg左右
- B.120/80mmHg左右
- C.150/95mmHg左右
- D.160/105mmHg左右
- E.200/125mmHg左右
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该患者行眶上神经毁损时，可能出现的并发症是（）。
- A.眼周软组织水肿肿胀
- B.偶有眼周皮下齡血青紫
- C.阻滞动眼神经所致眼睑下垂
- D.乙醇性神经炎
- E.以上全都是
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患者，男，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图7K右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。
下列术前准备中，最重要的是（）。
- A.应用极化液以降低血钾
- B.在术前24小时左右行血液透析
- C.输血使血红蛋白升至80g/L以上
- D.降血压控制在正常值上限
- E.在术前即刻行血液透析
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对于患者眼支的疼痛，宜选用（）。
- A.继续增加卡马西平剂量
- B.手术切断三叉神经分支
- C.局麻药行眶上神经阻滞治疗
- D.射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗
- E.三叉神经半月神经节射频热凝术
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患者，女，84岁。患原发性三叉神经痛13年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg/d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。
该患者首选的治疗方法是（）。
- A.应用吗啡或芬太尼（多瑞吉）镇痛
- B.三叉神经阻滞疗法
- C.手术切断三叉神经分支
- D.继续增加卡马西平剂量
- E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
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如果该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可以缓解数小时，那么进一步的治疗应当首选（）。
- A.三叉神经半月神经节射频热凝术
- B.手术切断三叉神经分支
- C.继续增加卡马西平剂量
- D.继续局麻药三叉神经阻滞疗法
- E.开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术
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术前准备不必要的是（）。
- A.改善凝血功能
- B.保肝治疗
- C.纠正酸碱平衡
- D.输液、输血
- E.加强营养
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术中低血压首选的是（）。
- A.强心药
- B.缩血管药
- C.利尿
- D.扩充血容量
- E.改用局麻+强化
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术中输液暂不需（）。
- A.胶体液
- B.10%葡萄糖液
- C.5%碳酸氢钠
- D.新鲜血
- E.平衡盐液
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关于麻醉管理，下列叙述错误的是（）。
- A.因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂
- B.心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
- C.为保证循环稳定，应快速、足量补液
- D.机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压
- E.术中低血压，可持续泵注多巴胺
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患者，男，37岁。实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清，血压80/60mmHg。患者曾患乙肝、肝硬化腹水。
该患者应选择的麻醉是（）。
- A.局麻+强化
- B.腰麻
- C.针麻
- D.气管插管静吸复合麻醉
- E.连续硬膜外麻醉
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关于麻醉诱导，下列叙述错误的是（）。
- A.避免心动过缓
- B.避免血压下降
- C.诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
- D.氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导
- E.如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
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预防该患者上述不良反应的最好办法是（）0
- A.术前肌注阿托品
- B.不牵拉胆囊
- C.静注异丙肾上腺素
- D.静注氯胺酮
- E.胆囊三角区神经局麻药封闭
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患者，男，31岁。因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、胸腔积液、腹腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。
关于患者术前准备，下列叙述错误的是（）。
- A.静脉补充清蛋白
- B.改善心功能
- C.尽量抽尽腹腔积液
- D.给予利尿剂
- E.尽快抽尽胸腔积液
-
下列选项中，处理不当的是（）。
- A.术前给予阿托品
- B.控制术中高血压
- C.用硝酸甘油治疗心肌缺血
- D.减少气管插管的心血管反应
- E.以浅全麻加肌松维持麻醉
-
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应当想到（）。
- A.胆心反射
- B.缺氧
- C.高碳酸血症
- D.低血压
- E.手术牵拉刺激了心脏
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患者，女，58岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）11年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
最好的麻醉方法是（）。
- A.局麻+强化
- B.腰麻
- C.针刺麻醉
- D.全麻气管内插管
- E.连续硬膜外阻滞
-
患者，男，37岁。麻醉诱导中发生心室颤动，立即完成气管内插管，连接麻醉机进行机械通气。
为了尽快恢复心跳，最有效的处理措施可能是（）。
- A.静脉注射利多卡因
- B.静脉注射肾上腺素，提升血压
- C.立即消毒，准备开胸心脏按压
- D.立即胸外心脏按压，准备卜除颤
- E.准备体外循环机进行心肺转流以使心脏复律
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持续胸外心脏按压的过程中，决定体外除颤，电能的选择是（）。
- A.300~400J
- B.400~600J
- C.150~250J
- D.55-100J
- E.800~1000J
-
麻醉前准备工作中，最重要的措施是（）
- A.口服抗酸药
- B.确保快速输液通路
- C.插胃管，洗胃
- D.使用麻醉前用药
- E.复查电解质
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最好的麻醉方法是（）。
- A.针麻
- B.局麻
- C.氯胺酮静注全麻插管
- D.腰麻
- E.腰硬联合麻醉
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目前，主张抗高血压药物用至（）。
- A.术前1周
- B.术前3天
- C.术前2天
- D.术前
- E.术前1天
-
最合适的处理是（）。
- A.继续观察
- B.抗休克治疗
- C.抗过敏治疗
- D.抗休克的同时，立即手术治疗
- E.抗呕吐
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患者，女，30岁。停经47天，突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、心率110次/分，腹胀、后穹隆穿刺抽出不凝血性液体5ml，拟行剖腹探查术。
最可能的诊断是（）。
- A.脾破裂
- B.急性胰腺炎
- C.急性胆囊炎
- D.肝破裂
- E.宫外孕破裂
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处理术中高血压最正确的选项是（）。
- A.先寻找原因，再作相应处理
- B.伴有心率慢者可用格尔（Labetalol）
- C.硝普钠降压效果最佳，应为首选
- D.降压同时注意控制输液量
- E.—旦出现高血压，应立即用降压药控制
-
经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR25次/分，SpO2100%，此时应当立即（）
- A.停止手术操作，减少刺激
- B.静滴硝酸甘油降压
- C.继续加深麻醉，直至血压控制
- D.停止输液，必要时放血
- E.检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
-
如果该患者非手术治疗效果不佳，已经有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）。
- A.椎管造影
- B.CT检查
- C.MRI检查
- D.B超检查
- E.可视性椎间盘造影
-
为预防麻醉期间心动过缓，该患者麻醉前可常规加用（）。
- A.麻黄碱
- B.多巴胺
- C.肾上腺素
- D.阿托品
- E.异丙肾上腺素
-
患者，男，68岁。高血压病史8年，长期服用美托洛尔（倍他乐克），利血平等药物，血压控制良好，现拟行胃癌根治术。
最适合的麻醉方法为（）。
- A.硬膜外麻醉
- B.腰麻
- C.静脉麻醉
- D.吸入麻醉
- E.静吸复合麻醉
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该患者经过保守治疗2周后，症状有所缓解，但并未痊愈，则该如何进一步治疗（）。
- A.解痉、消炎、镇痛药物治疗
- B.皮质类固醇作硬膜外注射
- C.经皮髓核摘除术
- D.髓核化学溶解法
- E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起
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临床检查时，可以获得有价值的体征是（）
- A.腰椎生理弧度消失
- B.腰椎前突畸形
- C.腰椎后突畸形
- D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形
- E.脊柱“S”形畸形
-
其压迫的是哪1根神经根（）。
- A.腰2神经根
- B.腰4神经根
- C.腰5神经根
- D.骶1神经根
- E.骶3神经根
-
患者，男，39岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作5天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50。，加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，初步诊断为腰椎间盘突出。
该患者椎间盘突出的是哪个间隙（）。
- A.腰1~腰2间隙
- B.腰2~腰3间隙
- C.腰3~腰4间隙
- D.腰5~腰1间隙
- E.腰4~腰5间隙
-
为了确定是否存在手术指征，需要进一步了解（）。
- A.血糖控制情况
- B.血压控制情况
- C.目前用药情况
- D.体能状况
- E.辅助检查情况
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患者能够在6分钟内登上4层楼（每层16阶梯），其活动量约为（）。
- A.1METs
- B.3METs
- C.4METs
- D.6METs
- E.1OMETs
-
如果患者术前接受抗凝治疗，考虑要在硬膜外复合全身麻醉下实施手术，必须在术前停药1周以上的药物是（）。
- A.华法林
- B.氯吡格雷
- C.阿司匹林
- D.降纤酶
- E.肝素
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患者，男，74岁。因“上腹部不适伴黑粪15天”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重63kg，身高165cm。
患者心血管危险因素分级与手术分级为（）。
- A.高危因素、低危手术
- B.高危因素、中危手术
- C.高危因素、高危手术
- D.中危因素、高危手术
- E.中危因素、中危手术